Gobierno del Estado de México

Secretaría de Finanzas
Subsecretaría de Administración Fecha: D
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Dirección General de Personal

SOLICITUD DE AYUDA PARA ESTUDIOS DE POSTGRADO

DATOS DEL SERVIDOR PÚBLICO DOCENTE

Apellidos y nombre (s) Clave de servidor público R.F.C.

Lugar de adscripción C.C.T. Delegación sindical

(Nombre del plantel educativo)

Dirección del plantel Municipio Teléfono

Domicilio particular Municipio Teléfono

DATOS DE LA INSTITUCIÓN DONDE CURSA ESTUDIOS DE POSTGRADO

Nombre o razón social de la institución educativa

Dirección Municipio Teléfono

Nivel académico que cursa

Maestría Doctorado En:

_________________________________________

Trimestre Cuatrimestre Semestre Curso de Ciclo escolar __________________

Verano

Hago constar que los datos anteriores son verídicos, aceptando que la presentación de esta solicitud no implica
compromiso por parte del Gobierno del Estado de México para que sea aceptada, y que cualquier inexactitud, falsedad u
omisión será motivo suficiente para no autorizarla.

NOMBRE Y FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO DOCENTE

DOCUMENTOS QUE SE ANEXAN:

Factura original expedida por la Institución Educativa.

Copia del talón de cheque o comprobante de percepciones y deducciones del período quincenal inmediato anterior a la fecha de la solicitud.

Copia de identificación personal con firma (Gafete - credencial del GEM, Credencial para votar o pasaporte)

20301/NP-70/04
Sus datos personales recabados, serán tratados y protegidos por el Sindicato de Maestros al Servicio del Estado de México
en apego a lo establecido por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares.
Consulte su aviso de privacidad integral en la página: www.ipomex.org.mx/ipo/lgt/indice/smsem/otrainfo.web