POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

COMPLEJO HOSPITALARIO PNP

“LUIS NICANOR SAENZ”

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA

2020

JESÚS MARÍA, LIMA - PERÚ

 INDICE

I. MISIÓN

II. FUNCIONES GENERALES

III. ESTRUCTURA ORGÁNICA Y ORGANIGRAMA

IV. ANALISIS FODA

V. SITUACION ADMINISTRATIVA

A. PERSONAL
B. LOGISTICA
C. INFRAESTRUCTURA
D. MANTENIMIENTO

VI. SITUACION OPERATIVA

A. ACTIVIDADES DE SALUD
B. FLUJOGRAMA DE ATENCION
C. PROBLEMATICA

VII. CONCLUSIONES.

VIII. RECOMENDACIONES.

IX. PROPUESTAS DE MEJORA.

 CAPITULO I

GENERALIDADES

A. MISION Y FUNCIONES

I. MISIÓN

La misión del Departamento de Patología Clínica es garantizar la salud

policial y familiar, proporcionando atención eficiente complementaria que se
requiere en el campo de los análisis clínicos, cuenta con personal calificado
y comprometido, haciendo uso de equipos con tecnología de punta,
garantizando un nivel de calidad y productividad a los servicios que
conforman el Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS,
alcanzando una óptima satisfacción al usuario derechohabiente.

II. FUNCIONES GENERALES

FUNCIONES TECNICO ASISTENCIALES

 Garantizar la seguridad y calidad de los análisis clínicos.

 Modernizar y renovar constantemente el equipamiento en el servicio,
mediante gestiones pertinentes y oportunas.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS

 Racionalizar los recursos humanos para un mejor sistema de atención.

 Elevar la imagen institucional, revalorizando su rol social y de servicio
con la comunidad de asegurados de la Policía Nacional del Perú.

FUNCION DE INVESTIGACION

 Desarrollar, modernizar e incentivar la investigación científica y

capacitación en salud del recurso humano.
 B. BASE LEGAL

 Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

 Resolución Ministerial N°375-2020 del 10JUN2020 que aprueba el
Documento Técnico: Manejo ambulatorio de personas afectadas por
COVID-19 en el Perú.
 Resolución Ministerial N°316-2020 del 24MAY2020 QUE DISPONE LA
CONFORMACIÓN DEL “Comité de Vigilancia de asignación y uso de
Equipos de Protección Personal (EPP) y otros recursos para la atención
del COVID-19”.
 Resolución Ministerial N°429-2020 del 24MAY2020 que aprueba el
“Protocolo de Prevención y Atención Médica que el personal policial
debe observar durante la emergencia sanitaria para evitar el contagio y
la propagación del COVID-19 en el ejercicio de la función policial”.
 Resolución Ministerial N°309-2020 del 22MAY2020, que aprueba el
Documento Técnico: Lineamientos para el fortalecimiento de acciones
de respuesta en establecimientos de salud, redes de salud y oferta móvil
frente al COVID-19 (en fase de transmisión comunitaria), en el marco de
la alerta roja declarada por Resolución Ministerial N°225-2020/MINSA
del 23ABR2020. Dejar sin efecto la RM. N°255-2020-MINSA.
 Resolución Ministerial N°288-2020 del 15MAY2020 que aprueba la
Directiva Sanitaria N°100-MINSA/2020/DGIESP, Directiva Sanitaria para
el manejo de la atención estomatológica en el contexto de la pandemia
por COVID-19, que forma parte integrante de la presente Resolución
Ministerial.
 Resolución Ministerial N°283-2020 DEL 13MAY2020 que modifica
algunos numerales del Documento Técnico Lineamientos para la
Vigilancia, Prevención y Control de la Salud de los trabajadores con
riesgo de exposición a COVID-19.
 Decreto Supremo N° 083-2020-PCM del 10MAY2020. Decreto Supremo
que prorroga el Estado de Emergencia Nacional por las graves
circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del
COVID-19 y establece otras disposiciones.
 Resolución Ministerial N°268-2020 MINSA del 07MAY2020.
Modificatorias de documento técnico del uso de mascarillas.
 Resolución Ministerial N°265-2020 del 07MAY2020 que modifica el
Documento Técnico: Lineamientos para la vigilancia de la salud de los
trabajadores con riesgo de exposición a COVID.19.
 Resolución Ministerial N°248-2020 MINSA del 01MAY2020. Aprueban
documento técnico del uso de mascarillas.
 Resolución Ministerial N°239-2020 MINSA del 28ABR2020 Lineamientos
para a vigilancia de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición
a COVID-19.
 Resolución Ministerial N°225-2020 MINSA del 23ABR2020 Declarando
alerta roja en los establecimientos de salud para Covid-19.
 Resolución Ministerial N°255-2016 MINSA del 14ABR2016. Guía
Técnica para la Implementación del Proceso de Higiene de Manos en los
Establecimientos de Salud.
 Resolución Ministerial N° 193-2020-MINSA del 13ABR2020: Aprobar el
Documento Técnico: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de personas
afectadas por COVID-19 en el Perú, que forma parte integrante de la
presente Resolución Ministerial.
 Resolución Ministerial N° 072-2020-TR.del 25MAR2020 Apruébese el
documento denominado “Guía para la aplicación del trabajo remoto”.
 Resolución Ministerial N° 372-2020-MINSA del 16MAY2011, que
aprueba Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de
Ambientes en los establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo.
 Ley N°29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias.
 Decreto de Urgencia N°026-2020 del 15MAR2020. Establecen diversas
medidas excepcionales y temporales para prevenir la propagación del
coronavirus (COVID-19) en el territorio nacional.
 D.S. 044-2020-PCM del 15MAR2020 Decreto Supremo que declara
Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que
afectan la vida de la Nación a consecuencia del brote del COVID- 19.
 D.S 055-2020-TR del 06MAR2020. Guía para Prevención del
Coronavirus en el Ámbito Laboral.
 C. ORGANIZACIÓN Y AMBITO JURISDICCIONAL

El Departamento de Patología Clínica de la División de Apoyo al Diagnóstico y

tratamiento del Complejo Hospitalario PNP LNS., está organizado de la
siguiente manera

III. ESTRUCTURA ORGANICA

1. Órgano de Dirección.
a. Jefatura del Departamento de Patología Clínica

2. Órgano de Asesoramiento.
a. Comité Técnico Asesor.

3. Órgano de Apoyo.
a. Unidad Administrativa.
b. Almacén de reactivos
c. Área de Estadística
d. Área de Calidad
e. Área de Bienes Patrimoniales

4. Órganos de Ejecución
a. Servicio de Hematología.
b. Servicio de Bioquímica.
c. Servicio de Inmunoserología.
d. Servicio de Microbiología.
e. Servicio de Preanalíticos.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA
CLÍNICA DEL CH PNP LNS

DIRECCIÓN DEL
CH. PNP LNS.

SUB DIRECCION

DIVISIÓN DE
AYUDA Y APOYO
AL DIAGNÓSTICO
YTRATAMIENTO

DEPARTAMENTO
DE PATOLOGÍA
CLÍNICA

UNIDAD
ADMINISTRATIVA COMITÉ TÉCNICO
ASESOR

ÁREA DE
ALMACÉN Y
REACTIVOS

ÁREA DE BIENES
PATRIMONIALES

ÁREA DE
ESTADÍSTICA

ÁREA DE
BIOSEGURIDAD

ÁREA DE CALIDAD

SERVICIO
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO
INMUNOSEROLOG
HEMATOLOGÍA BIOQUÍMICA PRE-ANALÍTICO MICROBIOLOGÍA
ÍA
ÁREA
HEMATOLOGÍA ÁREA
ÁREA ÁREA ÁREA
ESPECIAL INMUNOSEROLOG
BIOQUÍMICA AMBULATORIA PARASITOLOGÍA
AUTOMATIZADA ÍA DE RUTINA (SUSPENDIDO)
ÁREA
HEMATOLOGÍA ÁREA ÁREA DE ÁREA ÁREA MICOLOGÍA
RUTINA URIANÁLISIS INMUNOSEROLO HOSPITALIZADOS
GÍA ESPECIAL (COVID – 19)

ÁREA ÁREA ÁREA ÁREA

COAGULOPATÍAS BIOQUÍMICA EMERGENCIA BACTERIOLOGÍA
ESPECIAL (COVID – 19)

ÁREA ÁREA
PREPARACIÓN DE MICROBIOLOGÍA
MATERIALES AUTOMATIZADA

ÁREA
PREPARACIÓN DE
MEDIOS
 CAPITULO II

V. ANALISIS FODA

Análisis interno:

FORTALEZAS

 Recursos humanos capacitados y en capacitación.

 Se cuenta con tecnología adecuada en un 90%
 Se cuenta con equipos modernos automatizados con tecnología de punta.
 Capacitación y formación de Médicos Residentes, Internos y Practicantes
en la especialidad de Laboratorio Clínico.

OPORTUNIDADES

 Gran cantidad de muestras biológicas para su estudio a todo el Público

cautivo perteneciente a la PNP.
 Realizar las coordinaciones de los estudios con otros Servicios Clínicos del
Hospital.
 Realizar las coordinaciones de los estudios con otros Departamentos de
Patología Clínica de los Hospitales Nacionales e Institutos Nacionales de
Salud.
 Realizar interconsulta de casos problema con otros hospitales e Institutos
Nacionales de salud.

DEBILIDADES

 Escaso número de Médicos Patólogos Clínicos y Tecnólogos Médicos con

la especialidad en Laboratorio clínico.
 Escaso número de personal técnico de laboratorio.
 Falta de equipos de última generación propios de la institución, en vista que
la mayoría de equipos que se encuentran en el DEPACLI están por cesión
en uso.
 Falta equipo de sistema de cómputo.
 Falta de mantenimiento de equipos en forma periódica y calificada.
 Falta de sistema informático de laboratorio propios de la institución
(sistema LIS).
 Falta de capacitación y actualización del personal profesional y técnico.
 Concluir la remodelación de los ambientes físicos del Departamento de
Patología Clínica.

AMENAZAS

 No se cuenta con personal técnico calificado para el mantenimiento de

equipos.
 Falta sistema y equipo de cómputo.
 Motivación del personal.
 Cambios del personal capacitado en Patología Clínica a otras áreas.
 CAPITULO III

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

VI. SITUACION ADMINISTRATIVA

A. PERSONAL
El Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS se encuentra
distribuido de la siguiente forma:

CUADRO DE RECURSOS HUMANOS

CATEGORIA CANTIDAD
Oficiales 39
Sub Oficiales 78 (*)
Médicos Residentes 01
Internos Tecnología Médica 00
Personal Contratado 01
total 119

(*) EL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA DEL CH.PNP.LNS, CUENTA CON EL APOYO DEL PERSONAL
SUBOFICIAL TECNICO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACION ONCE (11) DE ELLOS SON DE ESA
ESPECIALIDAD, EN VISTA A LA FALTA DE PERSONAL TECNICO DE LABORATORIO CLINICO. ASIMISMO,
ACTUALMENTE TENEMOS PERSONAL AISLADO POR FACTOR DE RIESGO, A SU VEZ, PERSONAL SOMETIDO A
LEY.

EXISTENTE ÓPTIMO REQUERIMIENTO

Médicos Patólogos Clínicos 01 07 06

Biólogos 05 08 03

Laboratoristas Clínicos 28 28 00

Tecnólogos Médicos Laboratorio 01 20 19

Auxiliares de Laboratorio 28 28 00

Técnicos de Laboratorio 37 70 33

Personal Administrativo 00 08
08
CUADRO DE ASIGNACION DEPERSONAL CON REQUERIMIENTO
 CUADRO DE ASIGNACION DE PERSONAL CON REQUERIMIENTO DEL DEPPACLI.CH.PNP.LNS

Nº
68 UNIDAD
SERVICIO DEORGANICA
PREANALITICOS GRADO
S T 1.PNP APELLIDOS Y NOMBRES YOVANI
GOÑAS PORTOCARRERO, TEC CARGO
LABORATORIO OPTIMO EXISTENTE REQUERIMIENTO OBSERVACIONES

69 SERVICIO DE MICROBIOLOGIA ST1. PNP VALENTIN LINARES EDITH (*) TEC

MEDLABORATORIO
PATOLOGO SOMETIDO A LEY
CLINICO (CMP) JEFE
1 JEFATURA CRNL. SPNP GALINDO JARAMILLO QUETA MARGARITA 07 01 06
DIVISION Y DPTO
70 SERVICIO DE PREANALITICOS ST1.PNP CHAUPIS LEZAMETA ELIZABETH TEC LABORATORIO
PATOLOGIA CLINICA
40 SERVICIO DE PREANALITICOS SS PNP IPANAQUE MENACHO JAVIER AUX LABORATORIO
SERVICIODE
271 SERVICIO DEMICROBIOLOGIA CMDTE.SPNP LAVAN QUIROZ ROSA BIOLOGO (CBP)
ST2 PNP CASTILLO GUERRERO MARLENE TEC LABORATORIO
INMUNOSEROLOGIA AISLAMIENTO SOCIAL -
3 41 DE
SERVICIO SERVICIO DE PREANALITICOS
MICROBIOLOGIA MAY. S PNP SS.PNP LINDO
CAMPOS DIAZ CHIRITO PEDRO
ROSA BIOLOGOAUX LABORATORIO
(CBP) CALL CENTER
72 SERVICIO DE PREANALITICOS ST2.PNP LUJAN VASQUEZ NANCY TEC LABORATORIO
4 SERVICIO
42 DE MICROBIOLOGIA CAP. SPNP POLLACK CHINCHAY LUIS Maria Rosalina BIOLOGOAUX
(CBP)
LABORATORIO 08 05 03
73 SERVICIOSERVICIO DE BIOQUIMICA
DE PREANALITICOS S2.PNP
SS.PNP LUYO YACTAYO,
REAL VILLAFANA DINO TEC LABORATORIO
5 SERVICIO DE MICROBIOLOGIA CAP. SPNP MACALOPU FACHO NATALY BIOLOGO (CBP)
AISLAMIENTO SOCIAL -
43 SERVICIO
74 SERVICIO DE PREANALITICOS
DE PREANALITICOS S2.S PNP SS.PNP MAMANI
PALOMINO SALAZAR
FLORES SAIDA
NATHALY PATRICIA(*) AUX LABORATORIO
TEC LABORATORIO TRABAJO REMOTO
6 SERVICIO DE MICROBIOLOGIA CAP. SPNP ESQUEN CUZMA VICTORIA BIOLOGO (CBP)
105 SERVICIO DE HEMATOLOGIA SB.PNP CAMPOSANO GUERRA YANNINA TEC ASISTENCIAL APOYO
7
44 DE
75 SERVICIO
SERVICIOSERVICIO DE PREANALITICOS
DE PREANALITICOS
CRNL.SPNP SB.PNP
S2.S PNP TALLEDO
AVIA SOLANO
ROSARIO GARAY ZAPATA
SOFIA DEYSI CARLOS
GLADYS
TEC AUX LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORISTA
INMUNOSEROLOGIA CLINICO
106 SERVICIO DE BIOQUIMICA
SERVICIO DE
S2.SPNP TORRES LIZARBE PAOLA TEC ENFERMERIA
LABORATORISTA
APOYO
876 SERVICIO DE BIOQUIMICA
45 SERVICIO S2.SPNP SB.PNP
CRNL.SPNP
DE PREANALITICOS RENGIFO
BRAVO PIZANGO
MUÑANTE
FELIX CAROL HERMENEGILDA
ROSA
MENDOZA, TEC LABORATORIO
AUX LABORATORIO
INMUNOSEROLOGIA CLINICO
977
107 GRUPO
SERVICIO COVID
DE - 19 Y
ALMACEN S3SPNP
CRNL.SPNP CHOQUENAIRA
ESTEBAN CHINO,
CHURAMPI FLOR
EDITH
TEC FISIOTERAPIA
LABORATORISTA APOYO
SERVICIO DE MICROBIOLOGIA
REACTIVOS S2. S PNP CARPIO PANTA ANGELICA TEC CLINICO
LABORATORIO
46 SERVICIO DE PREANALITICOS SB.PNP AHUMADA DIAZ ROSA AUX LABORATORIO
SERVICIO DE ALMACEN Y LABORATORISTA AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
10 108 SERVICIO DE PREANALITICOS S3S SPNP MONTES FATAMA FIORELA TEC FISIOTERAPIA APOYO
CRNL.SPNP INCIO GRANDE MARITZA
78 REACTIVOS
SERVICIO DE MICROBIOLOGIA S2. PNP CALDERON DIAZ SALLY TEC LABORATORIO
CLINICO CENTER
47 SERVICIO DE PREANALITICOS SB.PNP VEGA ORTIZ, ROSARIO DEL PILAR AUX LABORATORIO
LABORATORISTA
11 SERVICIO DE BIOQUIMICA CRNL.SPNP BEJARANO ALVAREZ, Lilia Esther AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
79109SERVICIO
GRUPO COVID - 19 S3 SPNP LOZANO CERNAGIANNINNA(*)
RICHARD TEC CLINICO
TEC FISIOTERAPIA
LABORATORIO APOYO
DE PREANALITICOS S3.PNP TICONA PEREDA CENTER
LABORATORISTA
12 SERVICIO SERVICIO
48 DE DE PREANALITICOS
BIOQUIMICA CRNL.SPNP SB.PNP LOZANO
SUYO ARTEAGA, SANCHEZ WLADEMIR (*)
Adria AUX LABORATORIO
CLINICO
SOMETIDO A LEY
80 GRUPO COVID
110SERVICIO - 19
DE PREANALITICOS S3 SPNP
S3.PNP BLANCOMORALES
BERRIOS MARIN MERLY
MONICA TEC
TEC FISIOTERAPIA
LABORATORIO
LABORATORISTA APOYO
13 SERVICIO DE MICROBIOLOGIA CRNL. SPNP HURTADO ARENAS JANETH
49 SERVICIO DE PREANALITICOS SB.SPNP ACHAMIZA HUAMANI NORMA AUX LABORATORIO
CLINICO
81 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.PNP TORRES VIGO LUIS TEC LABORATORIO
LABORATORISTA 00 00 00
14 111 GRUPODE
SERVICIO COVID - 19
HEMATOLOGIA S3 SPNP
CRNL.SPNP ORE SALAZAR
CABEZUDO ETHEL
REATEGUI JOSE D. TEC FISIOTERAPIA APOYO
CLINICO
50 GRUPO COVID - 19 SB.PNP ARIZMENDI PONCE LUZ AUX LABORATORIO
LABORATORISTA
82
15 SERVICIO
SERVICIO DEHEMATOLOGIA
PREANALITICOS S3.PNP PABLO CHACON RONALD TEC LABORATORIO
112 GRUPODE
COVID - 19 CRNL.SPNP
S3 SPNP RAMOS OCAMPO
HUAMAN BLANCA
GALVAN FLOR Y. TEC FISIOTERAPIA
CLINICO
APOYO
51 DE LABORATORISTA
AUX LABORATORIO
16
83 SERVICIO
SERVICIOGRUPO COVID - 19
DEHEMATOLOGIA
PREANALITICOS S3.PNP ST1
CRNL.SPNP PNP
CHAVEZ RIOSCEVALLOS
VELASQUEZ,
MORALES
CHAFLOQUE FANNY
ISABELJORGE TEC CLINICO
LABORATORIO
113 GRUPO COVID - 19 S3 SPNP LEVANO PATIÑO PAMELA TEC FISIOTERAPIA
SERVICIO
17 SERVICIO DE DE ALMACEN Y LABORATORISTA APOYO
HEMATOLOGIA CRNL.SPNP TERAN GUEVARA IRENE
52 DE BIOQUIMICA
84 SERVICIO S3.SPNPST1. SPNP
OCAMPORODRIGUEZ RUDAS ROSA
RAMIREZ, Lesslie AUX LABORATORIO
TEC CLINICO
LABORATORIO
114 GRUPO REACTIVOS
COVID - 19 S3 SPNP HANCCO BARRIENTOS CINDY TEC FISIOTERAPIA
LABORATORISTA
18 SERVICIO DE BIOQUIMICA CRNL.SPNP MIRANDA ULLOA, Izabet APOYO
85 SERVICIO DE BIOQUIMICA
53 DE
SERVICIO DE HEMATOLOGIAS3.SPNP ST2.PNP
PANTA MAGALLANES,Francesca
HUAMANI CALCIN JULIA ADELA TEC CLINICO
LABORATORIO
AUX LABORATORIO
SERVICIO LABORATORISTA
19 115 GRUPO COVID - 19 S3 SPNP
CRNL.SPNP LOBATON
RUIZ BELAHONA,
VELESVILLA MÓNICATATIANA TEC FISIOTERAPIA
INMUNOSEROLOGIA CLINICO 28 28 00 APOYO
86 SERVICIO DE BIOQUIMICA S3.SPNP OSORIO QUINTO JOSE TEC LABORATORIO
LABORATORISTA 70 37 33
20 54 SERVICIO
SERVICIO DE MICROBIOLOGIA SS. PNP ALIAGA SILVA LUIS AUX LABORATORIO AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
116 GRUPODE BIOQUIMICA
COVID - 19 CMDTE. S PNP
S3 SPNP SUASNABAR CAYCO,
BASILIO RODRIGUEZ MARIELA(*)
SUSY TEC FISIOTERAPIA
CLINICO CENTER

87 SERVICIOSERVICIO
DE PREANALITICOS S3 SPNP GUERRERO ALLCCA CARMEN TEC LABORATORIO APOYO
DE
21 SERVICIO DE BIOQUIMICA CMDTE. S PNP FLORES SALAZAR, Violeta
LABORATORISTA
55 SB.PNP SANCHEZ TORIBIO FERNANDO AUX LABORATORIO
CLINICO
117 GRUPO INMUNOSEROLOGIA
COVID - 19 S3 SPNP MITMA MENDOZA CRISTINA TEC FISIOTERAPIA
88 SERVICIO
22 SERVICIODEDEBIOQUIMICA
PREANALITICOS S3 SPNP
CMDTE. S PNP BEDOYA
CERNA VALENTIN WALTER
VARGAS,CARLOS
LABORATORISTA
TEC LABORATORIO APOYO
CLINICO
56 SERVICIO DE MICROBIOLOGIA SB. PNP HINOSTROZA HUARI ROXANA AUX LABORATORIO 32 32 00
LABORATORISTA
23
89 SERVICIO
SERVICIODEDEBIOQUIMICA
PREANALITICOS CMDTE. S PNP
S3 SPNP PONCE
MAYURIBALAREZO,
BAHAMONDE Yrma Rosa
GRACIA TEC CLINICO
LABORATORIO ACTUALMENTE NO
SERVICIO DE PERSONAL CONTAMOS CON
57 DE
SERVICIO
24 SERVICIO DE ALMACEN Y
BIOQUIMICA CMDTE. S PNPSB.PNP
AIRAMPO HUAYHUA
VILCA, MARTINEZ DIANA
Frida(*)
AUX LABORATORIO
LABORATORISTA
08 00 08
AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
90 INMUNOSEROLOGIA S3.SPNP DAVID SORIA GEISEL TEC LABORATORIO
CLINICO
ADMINISTRATIVO CENTER
PERSONAL
REACTIVOS
LABORATORISTA
25 SERVICIO
58 DE BIOQUIMICA
SERVICIO CMDTE. S PNPSB.PNP
DE HEMATOLOGIA ROLDAN QUEIROLO, RuthLUIS
MAYOR LEON Y AUX LABORATORIO ADMINISTRATIVO
91 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.SPNP RITUAY BUSTAMANTE KATHERINE TEC CLINICO
LABORATORIO
LABORATORISTA
26 SERVICIO DE BIOQUIMICA CMDTE. S PNP ZAGACETA ALVARADO, M AISLAMIENTO SOCIAL - CAL
59 SERVICIO CLINICO
AUX LABORATORIO
92 SERVICIO DE PREANALITICOS
DE PREANALITICOS S3.SPNP SB.PNP LAGUNA
FIGUEREDO RAMIREZ
CIERTO ROCIO SARA (*) TEC LABORATORIO CENTER
LABORATORISTA
27 SERVICIO DE BIOQUIMICA CMDTE. S PNP MORENO HERRERA, Carmen
CLINICO
60 SERVICIO
93 SERVICIO DE PREANALITICOS
DE PREANALITICOS S3.SPNP SB.PNP MARTINEZ
NIETO JIMENEZ TORRES ROGER
CINDY TEC AUX LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORISTA
28 SERVICIO DE HEMATOLOGIA CMDTE. S PNP QUESADA MIYASHIRO MERCEDES
CLINICO
94 SERVICIO LABORATORISTA
TEC LABORATORIO AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
29 SERVICIO DEHEMATOLOGIA
61 DE PREANALITICOS
SERVICIO S3.SPNP
DE PREANALITICOS
CMDTE. CURO MALDONADO
S PNPSB.PNP
VARGAS RODAS
PINTO MIRIAM
CASTAÑEDA,
MONICA ARELA(*) AUX LABORATORIO
CLINICO CENTER
LABORATORISTA
30
95 SERVICIO
SERVICIODE
DEHEMATOLOGIA
PREANALITICOS CMDTE. S PNP
S3.SPNP PALOMINO LEVANO DORA
GUEVARA PERALTA MAYRA TEC CLINICO
LABORATORIO
62 SERVICIO DE PREANALITICOS SB.PNP QUISPE BOCANGEL MIRIAM AUX LABORATORIO
LABORATORISTA
31 SERVICIO DE HEMATOLOGIA CMDTE.S PNP BRILLANTE PEÑA, LOURDES
96 SERVICIO DE PREANALITICOS S2.SPNP TORRES GUZMAN, GIOVANNA TEC CLINICO
LABORATORIO
63 SERVICIO DE PREANALITICOS ST1.PNP FLORES CHAVEZ FERNANDO(*) AUX LABORATORIO
LABORATORISTA
32 SERVICIO DE HEMATOLOGIA CMDTE. S PNP SALDARRIAGA MENDOZA JAIME
97 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.PNP MUÑOZ ARIAS JOSE TEC CLINICO
LABORATORIO
LABORATORISTA
33 SERVICIO SERVICIO
64 DE DE PREANALITICOS
MICROBIOLOGIA CMDTE.SPNPST1.PNP GARCIA
RIOS TERNERO AQUIJE
SONIA JOSE AUX LABORATORIO
CLINICO
98 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.SPNP ROJAS MEZA MARILYN TEC LABORATORIO
LABORATORISTA
34 SERVICIO DE PREANALITICOS CMDTE.SPNP FELIX ALMEYDA CESAR
65 SERVICIO DE PREANALITICOS ST2.SPNP ROBLES LLUNCOR MILAGRITOS AUX LABORATORIO
CLINICO
99 SERVICIO DE PREANALITICOS S2.SPNP QUISPE LOPEZ JAQUELINE TEC LABORATORIO
LABORATORISTA
35 SERVICIO DE HEMATOLOGIA MAY S PNP VILCAHUAMAN MANDUJANO GIOVANA
CLINICO AISLAMIENTO SOCIAL -
66 SERVICIO DE PREANALITICOS ST3.PNP MUÑOZ ZAPATA ESTHER AUX LABORATORIO
LABORATORISTA TRABAJO REMOTO
100SERVICIO
36 SERVICIODE
DEBIOQUIMICA
PREANALITICOS S3.SPNP
MAY S PNP ESCOBAR
MOYA ANCASI SIMON
DAMIAN,Justina TEC LABORATORIO
CLINICO
SERVICIO AISLAMIENTO SOCIAL - CALL
37
101 67 DE
SERVICIOSERVICIO DE PREANALITICOS
DE PREANALITICOS MAY.SPNP
S3.SPNP ST1.PNP
MEJIA
MOTTA SANCHEZ
PRADA IRMA MUÑOZ
HERNANDEZ IVAN TEODOLINDA(*)
LABORATORISTA
AUX LABORATORIO
TEC CLINICO
LABORATORIO CENTER
INMUNOSEROLOGIA
LABORATORISTA
38 SERVICIO DE PREANALITICOS MAY S PNP RAMOS MEDRANO PEDRO
102 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.SPNP OLORTEGUI NOLASCO DEYSI TEC CLINICO
LABORATORIO
TEC MED LAB CLIN
39 SERVICIO DE HEMATOLOGIA CAP.SPNP HILARES MOSCOSO LISBETT 20 01 19
103 SERVICIO DE PREANALITICOS (CTMP)
TEC LABORATORIO
S3.SPNP LOLI LOPEZ MERCEDES

104 SERVICIO DE PREANALITICOS S3.SPNP NEYRA MEZA TOMASA TEC LABORATORIO

B. Recursos Logísticos

1. ABASTECIMIENTO Licitaciones del 2020

Los Insumos y Materiales de Laboratorio durante el año 2020 ha

mantenido una regularidad en su abastecimiento, cumpliendo con el
cronograma de entrega; en merito a los trámites administrativos y
oportunos generados por los Servicios Internos del Departamento de
Patología Clínica del CH.PNP.LNS y la constante comunicación y
solicitudes del Servicio de Almacén y Reactivos del Departamento de
Patología Clínica del CH.PNP.LNS al Área de Logística de SALUDPOL, a
fin de evitar el desabastecimiento de los Insumos y Materiales. (SE
ADJUNTA ANEXOS).

ABASTECIMIENTO COVID-19.

Las pruebas rápidas y las pruebas moleculares son abastecidas al

Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS por la Comisión
Especial encargada de coordinar la adquisición e implementación, así
como la ejecución, supervisión y control de la realización de las pruebas
rápidas y/o moleculares a efectivos PNP y derechohabientes para la
detección del COVID – 19 a nivel Nacional de la DIRSAPOL. Asimismo,
actualmente el personal SPNP del DEPPACLI realiza la toma de muestra
de los hisopados nasofaríngeos, los que posteriormente son
transportados a los laboratorios del INS (INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD) para su procesamiento mediante Biología Molecular.
ANEXO 1
SERVICIO DE BIOQUIMICA:
RELACION DE INGRESO DE INSUMOS DEL AÑO 2020
SERVICIO DE BIOQUIMICA DEL DEPPCLIN CH.PNP.LNS
Nº AREA INSUMO LP/COMPRA DIRECTA ORDEN FECHA DE INGRESO CANTIDAD UNIDAD
1raINGRESO 20MARZ20 2100 DET
2do INGRESO 10ABRIL20 2100 DET
3er INGRESO 15MAY20 2100 DET
4to INGRESO 10JUN20 2100 DET
1 GASES ARTERIALES Y ELECTROLITOS GASES ARTERIALES Y ELECTROLITOS
1ra ENTREGA 26JUN20 4000 DET.
2da ENTREGA 24JUL20 4000 DET.
LP-017-2019-DIRSAPOL-UE 020
3ra ENTREGA 24AGOST20 4000 DET.
4ta ENTREGA 24SET20 4000 DET.
2 HEMOGLOBINA GLICOSILADA HB.GLICOSILADA COMPRA MENOR DE 8 UIT UNICA ENTREGA 10MARZ20 2600 DET.
1ra INGRESO 10FEB20 4500 TIRAS
3 EXAMEN COMPLETO DE ORINA AUTOMATIZADA TIRAS EX. COMPLETO DE ORINA COMPRA MENOR A 8UIT
2da INGRESO 25MAY20 4500 TIRAS
LDL-COLESTEROL 1er INGRESO 30MARZ20 4500 DET
PROTEINA C REACTIVA 2do INGRESO 30MARZ20 5000 DET
GLUCOSA 20000 DET
CREATININA 20000 DET
3erINGRESO 20ABRIL20
GGTP 2000 DET
LIPASA 1000 DET
TGO 6000 DET
TGP 10000 DET
TRIGLICERIDO S 7000 DET
4to INGRESO 20JUNIO20
4 BIOQUIMICA AUTOMATIZADAS PROTEINAS EN LCR/ORINA COMPRA MENOR DE 8UIT 2000 DET
UREA 15000 DET
MICROALBUMINURIA 400 DET
CKMB ENZIMATICO 500 DET
FOSFATASA ALCALINA 5500 DET
MAGNESIO 1500 DET
5to INGRESO 20JUNIO20
ACIDO URICO 4000 DET
LDH 3000 DET
HIERRO 900 DET
PROTEINA C REACTIVA 6to INGRESO 10AGOST20 5000 DET
 ANEXO 2
SERVICIO DE HEMATOLOGIA
SERVICIO DE HEMATOLOGIA DEL DEPPACLI DEL CH PNP LNS
INSUMOS Y/O PRODUCTOS PARA EQUIPOS AUTOMATIZADOS HEMATOLOGICOS "ADVIA 2120i" Y EQUIPO DE
COAGULOPATIAS "BCS"

FECHA INSUMOS FORMA DE COMPRA

DETERMINACIONES

03-ene-20 HEMOGRAMA 8637 < 8 UIT

07-feb-20 HEMOGRAMA 8600 < 8 UIT
07-feb-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 3500 < 8 UIT
07-feb-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 2500 < 8 UIT
07-feb-20 TIEMPO DE TROMBINA 1700 < 8 UIT
07-feb-20 FIBRINOGENO 1300 < 8 UIT
01-abr-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 3000 < 8 UIT
01-abr-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 2000 < 8 UIT
01-abr-20 TIEMPO DE TROMBINA 3000 < 8 UIT
01-abr-20 FIBRINOGENO 1000 < 8 UIT
01-abr-20 DIMERO D 130 < 8 UIT
13-jun-20 HEMOGRAMA 8840 < 8 UIT
17-jun-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 2000 < 8 UIT
17-jun-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 1270 < 8 UIT
17-jun-20 TIEMPO DE TROMBINA 580 < 8 UIT
17-jun-20 FIBRINOGENO 580 < 8 UIT
17-jun-20 DIMERO D 1080 < 8 UIT
08-sep-20 HEMOGRAMA 8600 < 8 UIT
08-jul-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 4000 1ERA ENTREGA LP. 023-2019
08-jul-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 3000 1ERA ENTREGA LP. 023-2019
08-jul-20 TIEMPO DE TROMBINA 3000 1ERA ENTREGA LP. 023-2019
08-jul-20 FIBRINOGENO 3000 1ERA ENTREGA LP. 023-2019
08-jul-20 DIMERO D 350 1ERA ENTREGA LP. 023-2019
16-jul-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 4000 2DA ENTREGA LP. 023-2019
16-jul-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 3000 2DA ENTREGA LP. 023-2019
16-jul-20 TIEMPO DE TROMBINA 3000 2da ENTREGA LP. 023-2019
16-jul-20 FIBRINOGENO 3000 2da ENTREGA LP. 023-2019
16-jul-20 DIMERO D 350 2da ENTREGA LP. 023-2019
12-ago-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 4000 3ERA ENTREGA LP. 023-2019
12-ago-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 3000 3ERA ENTREGA LP. 023-2019
12-ago-20 TIEMPO DE TROMBINA 3000 3ERA ENTREGA LP. 023-2019
12-ago-20 FIBRINOGENO 3000 3ERA ENTREGA LP. 023-2019
12-ago-20 DIMERO D 350 3ERA ENTREGA LP. 023-2019
17-sep-20 TIEMPO DE PROTOMBINA 4000 4TA ENTREGA LP. 023-2019
17-sep-20 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA 3000 4TA ENTREGA LP. 023-2019
17-sep-20 TIEMPO DE TROMBINA 3000 4ta ENTREGA LP. 023-2019
17-sep-20 FIBRINOGENO 3000 4ta ENTREGA LP. 023-2019
17-sep-20 DIMERO D 350 4ta ENTREGA LP. 023-2019
 ANEXO 3
SERVICIO DE MICROBIOLOGIA:

LISTADO DE REACTIVOS E INSUMOS COMPRADOS DURANTE EL 2020

UND CANTIDAD
INSUMO SOLICITADO
MED TOTAL
AGAR SS (AGAR PARA SALMONELLA Y
UND 2
SHIGELLA) x 500 grs
SELENITO BROTH x 500 grs G 500
CALDO SOYA TRIPTICASE x 500 grs G 500
AGAR XLD (AGAR-XILOSA-LISINA-
UND 1
DESOXICOLATO) x 500grs
AGAR UREA DE CRISTENSEN x 500 grs UND 1
TEST RAPIDO PARA DIAGNOSTICO SANGRE EN
DET 1000
HECES
TIRA REACTIVA PARA OXIDASA X 50 UND 10
ROTA VIRUS DET 50
TUBO DE PRUEBA 13 x 100 mm UND 10000
AGAR MAC CONKEY x 500 grs UND 06
AGAR COLUMBIA x 500 grs UND 06
AGAR MUELLER HINTON x 500grs UND 02
AGAR CROMO CANDIDA X 500 gr UND 01
INSUMOS DE LABORATORIO PARA LA
IDENTIFICACIÓN BACTERIANA Y FÚNGICA Y KIT 760
ANTIBIOGRAMAS
MEDIOS MONOFASICOS CON REMOVEDOR DE
UND 950
ANTIBIOTICO
 ANEXO 04

SERVICIO DE INMUNOSEROLOGIA
CUADRO DE INSUMOS ADQUIRIDOS EN EL 2020 DEL SERVICIO DE INMUNOSEROLOGÍA DEL DEPARTAMENTO DE
PATOLOGÍA CLÍNICA DEL CH.PNP.LNS.

PEDIDOS EXTRAORDINARIOS

NOMBRE GENÉRICO 02/09/2020 16/04/2020 14/04/2020 29/05/2020 01/04/2020 13/01/2020

A.D VI A.D V A.D IV A.D III A.D II A.D I TOTAL
1 ACIDO FOLICO 800 800
2 ALFA FETO PROTEINA (AFP) 500 500
3 ANTI HIV TIPO I, II, IgG IgM 1600 1600 3200
4 ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) 500 500
5 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) LIBRE 500 500
6 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) TOTAL 1000 1000 2000
7 CA 125 OVARIO 200 200
8 CA 15-3 MAMA 200 200
9 CA 19.9 (PANCREAS) 200 200 400
10 CITOMEGALOVIRUS Ig M 200 200
11 CITOMEGALOVIRUS IgG 200 200
12 ESTRADIOL 200 200
13 FERRITINA AUTOMATIZADO 2000 800 500 3300
14 GONADOTROFINA CORIONICA FRACCION BETA (HCG-B) 200 200
15 HBS Ag (ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) 1000 1000 2000
16 HEPATITIS "C" 800 800 1600
17 HAVAb Ig M HEPATITIS A ANTICUERPO CONTRA HEPATITIS A IGM 200 200
18 HEPATITIS B ANTICUERPO CONTRA ANTIG CORE-TOTAL 0
19 HEPATITIS B ANTICUERPO CONTRA ANTIGENO "e" 0
20 HEPATITIS B ANTICUERPO CONTRA ANTIGENO DE SUPERF. 0
21 HEPATITIS B ANTICUERPO CONTRA CORE "M" 0
22 HEPATITIS B ANTIGENO "e" (HBe-Ag) 0
23 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 200 200
24 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 200 200
25 HORMONA PROGESTERONA 0
26 HORMONA PROLACTINA (PRL) 200 200
27 HORMONA T4 LIBRE 2000 2000
28 HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) 2000 2000 4000
29 INSULINA AUTOMATIZADO 0
30 RUBEOLA IgG AUTOMATIZADO 200 200
31 RUBEOLA IgM ELISA AUTOMATIZADO 200 200
32 TOXOPLASMA IgG AUTOMATIZADO 200 200
33 TOXOPLASMA IgM AUTOMATIZADO 200 200
34 VITAMINA B12 AUTOMATIZADO 500 1000 1500
35 ANTIGENO BRUCELLA EN PLACA 0
36 ANTIGENO PARATIFICO A 0
37 ANTIGENO PARATIFICO B 0
38 ANTIGENO TIFICO H 0
39 ANTIGENO TIFICO O 0
40 FACTOR REUMATOIDEO (LATEX) 0
41 RPR LATEX 17300 17300
42 TESTOSTERONA 0
43 TAMIZAJE NEONATAL 0
2000 17300 700 800 6400 15200
Jesus Maria, 23 Septiembre del 2020
 2. EQUIPAMIENTO
a. EQUIPOS DE PROCESAMIENTO DEL DEPPACLI
SITUACION ACTUAL DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA DEL CH.PNP.LNS
EQUIPOS PROPIOS REQUERIMIENTOS 2020 - 2030
SERVICIOS
DESCRIPCION DEL BIEN FECHA DE ADQUISICION VIDA UTIL ESTADO DEL BIEN CANTIDAD DESCRIPCION DEL BIEN MODO DE ADQUISICION VIDA UTIL

CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO MAS DE 20 AÑOS DE ANTIGÜEDAD 1 ANALIZADOR AUTOMATICO DE GRUPO SANGUINEO CESION EN USO 7 AÑOS
BAÑO MARIA DE 10 A 15 HG MAS DE 20 AÑOS DE ANTIGÜEDAD 1
CENTRIFUGA UNIVERSAL (24 TUBOS) MAS DE 20 AÑOS DE ANTIGÜEDAD 1
HEMATOLOGIA
MICROSCOPIO BINOCULAR ESTÁNDAR MAS DE 20 AÑOS DE ANTIGÜEDAD 1
CONSERVADOR DE MEDICAMENTOS Y REACTIVOS MAS DE 20 AÑOS DE ANTIGÜEDAD 1

CENTRIFUGA REFRIGERADA 1993 MALO 1 CENTRIFUGA UNIVERSAL PARA TUBOS ADQUISICION 1

ROTADOR SEROLOGICO 1990 MALOGRADO 1 ROTADOR SEROLOGICO ADQUISICION 1
CONSERVADORA DE MEDICAMENTOS Y REACTIVOS ADQUISICION 1
INMUNOSEROLOGIA TERMOCICLADOR ADQUISICION 1
CABINA DE FLUJO LAMINAR ADQUISICION 1
CITOMETRO DE FLUJO ADQUISICION 1

ESTUFA ELECTRICA PARA LABORATORIO 1984 10 AÑOS/CADUCO MALO 1 ANALIZADOR AUTOMATICO DE HEMOCULTIVOS SESION EN USO 5 AÑOS
ESTUFA ELECTRICA PARA LABORATORIO 1984 10 AÑOS/CADUCO REGULAR 1 ANALIZADOR AUTOMATICO PARA MICROBIOLOGIA SESION EN USO 5 AÑOS
ESTUFA ELECTRICA PARA LABORATORIO 1984 10 AÑOS/CADUCO REGULAR 1 BALANZA ANALITICA DE PRECISION REPOSICION 10 AÑOS
ESTUFA ELECTRICA PARA LABORATORIO 1984 10 AÑOS/CADUCO REGULAR 1 BAÑO MARIA DE 20 A 25 L OPTIMIZACION 10 AÑOS
HORNO ESTERILIZADOR 2017 10 AÑOS REGULAR 1 CAMPANA PARA ANAEROBISIS REPOSICION 10 AÑOS
ESTUFA ESTERILIZADORA 2013 10 AÑOS REGULAR 1 CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS REPOSICION 10 AÑOS
ESTERILIZADORA 1985 10 AÑOS/CADUCO REGULAR 1 INCUBADORA DE MICROBIOLOGIA CO2 OPTIMIZACION 10 AÑOS
SISTEMA AUTOMATICO PARA CULTIVO DE MICOBACTERIAS 1997 5 AÑOS REGULAR 1 MICROSCOPIOS BINOCULARES ESTÁNDAR REPOSICION 10 AÑOS
CENTRIFUGA PARA TUBOS 1983 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1 SECADORA DE LAMINAS REPOSICION 10 AÑOS
MICROSCOPIO (OTROS) 1990 10 AÑOS - CADUCO MALO 1 CONSERVADORA DE REACTIVOS REPOSICION 10 AÑOS
MICROSCOPIO (OTROS) 1990 10 AÑOS - CADUCO MALO 1
MICROBIOLOGIA MICROSCOPIO (OTROS) 1990 10 AÑOS - CADUCO MALO 1
MICROSCOPIO (OTROS) 2010 10 AÑOS REGULAR 1
MICROSCOPIO (OTROS) 2010 10 AÑOS REGULAR 1
MICROSCOPIO (OTROS) 2013 10 AÑOS REGULAR 1
MICROSCOPIO (OTROS) 2013 7 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
HORNO ESTERILIZADOR 1990 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
ESTUFA INCUBADORA 1990 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
REFRIGERADORA 1990 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
SECADOR DE LAMINAS 1990 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
BALANZA 1985 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA (CAMARA DE BIOSEGURIDAD). 2013 10 AÑOS - CADUCO REGULAR 1
AUTOCLAVE PARA LABORATORIO (DE BIOSEGURIDAD) 2013 10 AÑOS REGULAR 1
CENTRIFUGA PARA TUBOS 1,984 MALO 1 CENTRIFUGA UNIVERSAL PARA 24 TUBOS REPOSICION 10 AÑOS
ESTERILIZADOR 1,988 REGULAR 1 CONSERVADORA DE MEDICAMENTOS Y REACTIVOS REPOSICION 10 AÑOS
CENTRIFUGA PARA TUBOS 2,011 MALO 1 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTANDAR REPOSICION 5 AÑOS
MICROSCOPIO (OTROS) 2,011 REGULAR
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA 2,010 REGULAR

BIOQUIMICA

1
1
CONSERVADORA DE REACTIVOS 1998 5 AÑOS-CADUCO MALO 1 CONSERVADORA DE MEDICAMENTO Y REACTIVOS REPOSICION 3 AÑOS

ALMACEN
Contamos con equipos obsoletos propios de nuestra institución de 10 a 20 años
que no han sido renovados, como centrífugas, microscopios y otros para
atender la creciente demanda de nuestros usuarios.

C. EQUIPOS DE COMPUTO DEL DEPPACLI.

Actualmente contamos con equipos de cómputo bajo la modalidad de préstamo

en uso; cuyo mantenimiento preventivo y correctivo está a cargo de la casa
proveedora de insumos sin costo alguno para nuestra Institución.

D. INFRAESTRUCTURA.

1. EXISTENTES.

Actualmente el Servicio de Patología Clínica se encuentra ubicado en el

sótano, a la derecha del edificio de hospitalización del CH PNP LNS.
El servicio de Preanalíticos se encuentra ubicado en una construcción de
drywall de aproximadamente 60 metros cuadrados se encuentra en el primer
piso junto al servicio de pediatría Consultorio Externo, y presenta el
inconveniente de que la zona de extracción de muestras se encuentre lejos
del Laboratorio central de proceso, pudiendo ocasionar trastornos en el
transporte de las muestras. Asimismo, ante la actual Pandemia por la
COVID – 19, se continúa tomando las muestras en la misma área antes
mencionada a todo el personal SPNP y derechohabiente.

2. PROYECTADAS.

Teniendo en cuenta que la infraestructura no es la indicada frente actual

PANDEMIA, siendo necesaria un plan para identificar, evaluar y prevenir
riesgos al personal de Salud, a fin de brindar un correcto desenvolvimiento
del personal profesional y técnico en sus labores previniendo accidentes
ocupacionales y protección contra el contagio por el virus de la COVID - 19.

3. RECONSTRUCCIÓN Y / O REFACCIONES.

Hasta la fecha no se ha presentado ninguna reconstrucción ni

refaccionamiento en el Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS.
D. MANTENIMIENTO

 Los equipos propios de la Institución son equipos obsoletos que se deben

renovar, no hay un programa de mantenimiento preventivo para estos
equipos.
 El mantenimiento reparativo es inadecuado e insuficiente.
 Existe programa de mantenimiento preventivo y recuperativo a cargo de
las casas comerciales en los equipos que se encuentran en calidad de
cesión en uso.
 CAPITULO IV

ASPECTOS OPERATIVOS.

A. PRINCIPALES ACTIVIDADES REALIZADAS:

METAS ALCANZADAS EN LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS.

PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES DE SALUD
REALIZADAS DE ENERO - AGO 2020

A. ACTIVIDADES DE SALUD.

 Desde inicios de la Pandemia frente al COVID – 19, se formaron

grupos de trabajo conformados por el personal Oficial y Suboficial
S PNP del Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS.,
para las tomas de muestra de PRUEBA RÁPIDA E HISOPADO
NASOFARÍNGEO, a fin de brindar un diagnóstico y tratamiento
oportuno frente a este virus (COVID - 19), no solo a los pacientes
de origen ambulatorio, también a los que son atendidos en el
TRIAJE COVID, EMERGENCIA COVID, EMERGENCIA NO
COVID. (ANEXO 01)

 Los diferentes grupos conformados por oficiales y suboficiales del

DEPPACLI han integrado y siguen integrando grupos que salen en
diferentes comisiones para la atención en la realización de las
pruebas rápidas e hisopados nasofaríngeos a las diferentes
COMISARIAS, ESCUELAS DE FORMACION, DOMICILIOS y a
todo el personal PNP.
 ANEXO 01

PRUEBAS RAPIDAS PRUEBAS MOLECULARES

TOTAL DE PRUEBAS USADAS DEL TOTAL DE PRUEBAS USADAS 18MAR

13ABR20 AL 30ABR20 AL 30ABR
PAC. CON PRUEBAS NEGATIVAS 4493 PAC. CON HISOPADO ABRIL 1661
PAC. CON PRUEBAS POSITIVAS 174 PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 0
PAC. CON PRUEBA REPETIDA 0 TOTAL 1661
PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 176
TOTAL 4843

TOTAL DE PRUEBAS USADAS MAYO TOTAL DE PRUEBAS USADAS MAYO

PAC. CON PRUEBAS NEGATIVAS 1786 PAC. CON HISOPADO MAYO 798
PAC. CON PRUEBAS POSITIVAS 394 PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 1
PAC. CON PRUEBA REPETIDA 0 TOTAL 799
PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 105
TOTAL 2285

TOTAL DE PRUEBAS USADAS JUNIO TOTAL DE PRUEBAS USADAS JUNIO

PAC. CON PRUEBAS NEGATIVAS 883 PAC. CON HISOPADO JUNIO 1651
PAC. CON PRUEBAS POSITIVAS 285 PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 9
PAC. CON PRUEBA REPETIDA 0 TOTAL 1660
PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 58
TOTAL 1226

TOTAL DE PRUEBAS USADAS JULIO 2020 TOTAL DE PRUEBAS USADAS JULIO

PAC. CON PRUEBAS NEGATIVAS 1581 PAC. CON HISOPADO JULIO 684
PAC. CON PRUEBAS POSITIVAS 498 PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 0
PAC. CON PRUEBA REPETIDA 0 TOTAL 684
PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 85
TOTAL 2164

TOTAL DE PRUEBAS USADAS AGOSTO 2020 TOTAL DE PRUEBAS USADAS AGOSTO

PAC. CON PRUEBAS NEGATIVAS 1498 PAC. CON HISOPADO AGOSTO 696
PAC. CON PRUEBAS POSITIVAS 640 PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 1
PAC. CON PRUEBA REPETIDA 5 TOTAL 697
PBAS INVALIDAS/PBAS FALLADAS 90
TOTAL 2233
B. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:

Se elaboraron y tramitaron la siguiente documentación: consolidado de

documentación del Departamento de Patología Clínica del CH.PNP.LNS

TIPO DE
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO
DOCUMENTACION

OFICIOS 106 137 98 114 132 136 169 168

INFORMES MEDICOS - - - - - - - -

INFORMES 24 29 11 28 14 40 24 1370

ELEVACIONES 93 87 56 24 32 42 142 63

DEVOLUCIONES 40 37 34 7 60 39 54 28

PECOSAS 1 2 4 2 10 11 21 12

ORDENES DE
TRABAJO 10 11 2 3 1 5 5 5

C. FLUJOGRAMA DE ATENCION.
 PRUEBA MOLECULAR O PCR Y PROCESAMIENTO DE PRUEBAS RAPIDAS PARA
PACIENTES CON SOSPECHA DE COVID-19 EN EL DEPACLI CH LNS PNP

PACIENTE O
SERVIDOR
SINTOMATICO
O
ASINTOMATICO

ATENCION TRIAJE
DIFERENCIADO
(Médico de Guardia)

Quien a su criterio solicita

Prueba Rápida COVID-19 Toma de Muestra para Prueba Molecular o

Paciente se registra en PCR
plataforma Paciente se registra en Plataforma

Se toma la muestra al paciente Se realiza la toma de muestra de hisopado

en el AREA IRA COVID nasofaríngeo y oro faríngeo en el AREA IRA
COVID (Carpa de Toma de Muestra)
NEGATIVO POSITIVO

Paciente espera en -Rotulado de la muestra con datos del

Patio de Espera (Sala paciente.
de Espera) -Se coloca la muestra en un contenedor
asegurando la cadena de frio 2°c a 8°c
- Se coordina el transporte de la muestra al
laboratorio de salud pública del INS
Se entrega Resultado al Personal del Departamento de Patología
paciente Clínica del CH.PNP traslada la muestra

Ingresa los datos y Se remite la ficha de Investigación Clínico

resultado en el Epidemiológica F200 al Departamento de
SISCOVID en Infectologia
Formato F100
 FLUJOGRAMA DE ATENCION DE PACIENTE HOSPITALIZADO

ANÁLISIS CLINICOS DE MUESTRAS DE PACIENTES

COVID-19 EN EL DEPACLI CH LNS PNP

REQUERIMIENTO
DE ANÁLISIS E
INGRESO DEL
RUA EN EL
SISTEMA
LABCOR

PERSONAL DEL ÁREA

DE PREANALÍTICOS SE
VISTE CON EPP

TOMA DE MUESTRA EN ÁREA SE ENTREGA LA

DE HOSPITALIZACIÓN MUESTRA EN
(ANTES DE SALIR DEBE CADA SERVICIO
DESINFECTARSE PARA DEL DEPPACLI
EVITAR CONTAGIO).

PROCESAMIENT
RESULTADO O DE LA ENTREGA
QUEDA MUESTRA Y
REGISTRADO VALIDACIÓN DE
RESULTADO
EN LABCOR RESULTADO
 CAPITULO V

ASPECTOS EDUCATIVOS

A. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL:

B. PERSONAL CAPACITADO:
En el Departamento de Patología Clínica no hubo capacitaciones en vista a
la coyuntura actual.

C. BECAS OBTENIDAS: En el Departamento de Patología Clínica NO SE

OBTUVO NINGUNA BECA en vista a la coyuntura actual.

CAPITULO VI

LIMITACIONES

A. RECURSOS HUMANOS ADMINISTRATIVOS:

B. OPERATIVAS:

Se requiere con prioridad los siguientes equipos:

Nro. EQUIPOS Cant.

CONGELADORAS 01
1
EQUIPO DE COMPUTO 30
2
3 Compra de una centrifuga refrigerada de pie 03

4 Microscopio Olympus. 10

Pulverizador de agujas. 20
5

6 Instalación de nuevos equipos de iluminación 50

Refrigeradora para el almacenamiento protocolizado de reactivos. 06

7
Instalación de SOFTWARE de interconexión con los servicios de
8 laboratorio para la expedición de copias de resultados.
 C. ADMINISTRATIVAS:
Se requiere con prioridad el siguiente personal:

Nro. PERSONAL Cant.

08
1. Personal Administrativo (SECRETARIOS)

02
2. PERSONAL TECNICO EN INFORMATICA

06
3. Médicos Patólogos Clínicos

03
4. Biólogos

19
5. Tecnólogos Médicos Laboratorio

33
6. Técnicos de Laboratorio
 CAPITULO VII

CONCLUSIONES

 Inexistencia de Sistema de Red de Informática.

 Abastecimiento por rubro SALUDPOL, con ciertas limitaciones.
 Se cuenta con equipos propios de la institución obsoletos y sin adecuado
programa de mantenimiento.
 Falta una adecuada Racionalización de Recursos Humanos.
 Existen limitaciones para la capacitación óptima de los Recursos Humanos.
 Se ha mejorado la Calidad de la atención a los usuarios, con los recursos
disponibles, pero en vista a la actual coyuntura, salieron a relucir las
carencias en la atención , como la importancia del abastecimiento de los
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL a todo el personal de laboratorio
 Se requiere la adquisición del Sistema Informático de laboratorio (sistema
LIS).
 que manipule tales muestras debe usar un equipo de protección personal
(EPP) adecuado, como lo determine la valoración detallada del riesgo.
 CAPITULO VIII

RECOMENDACIONES.

A. LOGROS ALCANZANZADOS DURANTE EL AÑO 2019 ENERO-

DICIEMBRE
Se cumplió con las disposiciones de la Superioridad durante el año 2019.

1.- N° DE EXAMENES DE LABORATORIO

N° DE EXAMENES DE LABORATORIO     1200411

2.- PORCENTAJE EXAMENES DE LABORATORIO SEGÚN TIPO

Nº Nº TOTAL
INDICADORES EXAMENES EXAMENES PORCENTAJE
PORCENTAJE EXAMENES CONSULTA EXTERNA 649558 1200411 0.541113
PORCENTAJE EXAMENES HOSPITALIZACION 249043 1200411 0.20746478
PORCENTAJE EXAMENES EMERGENCIA 301810 1200411 0.25142222
1200411 1

3.- PORCENTAJE EXAMENES DE LABORATORIO SEGUN EL SERVICIO

Nº Nº TOTAL
PORCENTAJE
INDICADORES EXAMENES EXAMENES
PORCENTAJE EXAMENES BIOQUIMICA 827689 1200411 0.68950468
PORCENTAJE EXAMENES MICROBIOLOGIA 33334 1200411 0.02776882
PORCENTAJE EXAMENES HEMATOLOGIA 242377 1200411 0.20191168
PORCENTAJE EXAMENES INMUNOSEROLOGIA 97011 1200411 0.08081482
1200411 1

4.- PORCENTAJE EXAMENES DE LABORATORIO EXTRAMURO

0.0310

5.- RENDIMIENTO HORA LABORATORISTA

Nº Nª HORAS RENDIMIENTO
INDICADORES EXAMENES LABORATORISTA Nª ANALISIS/HR

PORCENTAJE EXAMENES BIOQUIMICA 827689 1800 459.827

PORCENTAJE EXAMENES MICROBIOLOGIA 33334 1800 18.519
PORCENTAJE EXAMENES HEMATOLOGIA 242377 1800 134.654
PORCENTAJE EXAMENES INMUNOSEROLOGIA 97011 1800 53.895

B. TENIENDO COMO RECOMENDACIONES LO SIGUIENTE:

1.- Fortalecer óptimamente un adecuado suministro de insumos y

materiales bajo un criterio racional en forma permanente y periódica
2.- Mantener al personal rotativamente en todas las áreas de su
competencia, en especial, personal que haya asistido a cursos de
capacitación.
3.- Desarrollar, promover y ejecutar programas de desarrollo de los
recursos humanos en el área asistencial y administrativo.
4.- Mejorar la Cultura Organizacional para la sensibilización, motivación e
identificación institucional de todo el personal a fin de lograr las metas
propuestas acordes con las políticas de la gestión moderna.
5.- Promover la “investigación científica” que sirva como base para la
solución de los problemas del servicio en beneficio de la institución.
6.- Implementar un programa de Capacitación Continua al personal
profesional y no profesional.
7.- Promover, desarrollar y ejecutar programas de formación de
profesionales y futuros profesionales (residentes, internos,
practicantes) para la retroalimentación educativa y fomentar la
identidad con la institución para una futura captura de recurso.
8.- Simplificar el trámite administrativo de adquisiciones y entrega de
insumos para evitar el desabastecimiento.
9.- Implementación de un sistema de Gestión de Laboratorio informática
y cómputo integrado en todo el Servicio de Patología clínica.
10.-La Comisión Especial encargada de coordinar la adquisición e
implementación, así como la ejecución, supervisión y control de la
realización de las pruebas rápidas y/o moleculares a efectivos PNP y
derechohabientes se sugiere que gestione continuamente la dotación
de Pruebas rápidas COVID – 19 y medios de transporte viral
(hisopados), para que haya pruebas para el diagnóstico de COVID –
19 no solo para los pacientes sino para el tamizaje continuo del
personal que labora en el CH.PNP.LNS.
11.-Se recomienda que el personal de limpieza debe de estar
continuamente capacitado frente a este virus del COVID – 19,
debiendo hacer uso de desinfectantes adecuados con probada
actividad contra los virus envueltos durante el tiempo de contacto
 recomendado, en la dilución correcta y dentro del plazo de validez
que corresponda a partir de la preparación de la solución de trabajo.
Este personal debe ser tamizado en forma continua por la empresa
responsable para el diagnóstico del virus COVID-19.

XV. PROPUESTAS DE MEJORAMIENTO.

 Se propone que ante la actual pandemia se debería analizar las

áreas destinadas a la realización de las pruebas, tomando en
cuenta los requerimientos mínimos de ventilación, iluminación,
limpieza y amplitud del área laboral, para salvaguardar la salud de
los actores (profesionales de la salud y los pacientes).
 Se debería de contar con abastecimiento individualizado de
pruebas rápidas SOLO para el tamizaje periódico de TODO el
personal del CH. PNP.LNS y este abastecimiento debe ser de
forma mensual y obligatoria, a fin de salvaguardar la salud del
personal del CH PNP LNS en esta época de Pandemia por el virus
COVID 19.
 Reestructurar los procesos (protocolos, flujogramas) dependiendo
de las alertas epidemiológicas, y en caso de innovaciones propias
de nuestra Institución plantearlas a las autoridades sanitarias
competentes para su aprobación.
 En vista que todos los equipos de procesamiento se encuentran en
cesión en uso en el Departamento de Patología Clínica del
CH.PNP.LNS, se recomienda que frente a este virus del COVID –
19 y en vista que se encuentra localizada en el sótano, el aire debe
filtrarse con filtros HEPA (filtros de alta eficiencia de partículas
suspendidas) en caso de que se reacondicione y recircule dentro
del laboratorio. Cuando el aire evacuado del laboratorio se
descarga al exterior, debe dispersarse lejos de edificios ocupados
y entradas de aire. Este aire debe desecharse a través de filtros
HEPA, a fin de evitar aislamiento del virus COVID – 19 en los
ambientes del DEPPACLI.
 Reasignar en forma interna a todo el personal Auxiliar o técnico de
laboratorio, así como a los profesionales oficiales de laboratorio
(Tecnólogos médicos con especialidad en laboratorio y
laboratoristas clínicos) a laborar en el DEPPACLI, a fin de contar
con el personal en número adecuado para la atención óptima, ya
que la demanda de atención en el laboratorio es cada día más
exigente y demandante.