Árbol bronquial.

 Porción canalicular representada por los bronquios

 Bronquios principales: derecho e izquierdo
 Bronquios lobares
 Bronquios segmentarios
 Bronquios subsegmentarios. Divisiones de los bronquios segmentarios
Axiales, oblicuos, recurrentes y de relleno.
 EJE. Oblicuo, de arriba a abajo, medial a lateral, adelante a atrás.

ARBOL BRONQUIAL DERECHO

Bronquio principal derecho (BPD)

 Ángulo junto a BPI

Del borde derecho de tráquea a b. sup de BPD 137°
Interbronquial 71°
Subcarinal derecho 29° (eje de tráquea a b. inf de BPD
 Mediastino anterior
 Detrás de VCS
 Trayecto. Vertical, oblicuo y atrás.
Hilio pulmonar, lo recorre hacia abajo – cara interlobar del lóbulo inferior.
Intraparenquimatoso.
 1° trayecto. Posteior a VCS. 35mm por b. inferior
 Una curva opuesta a convexidad de aurícula

 Bronquio lobar superior derecho. Por b. sup hasta origen de bronquio lobar superior
25mm
 Bronquio lobar medio. Dentro de hilio pulmonar. Cara lateral y anterior bronquio lobar
medio.
 Bronquio intermedio. Entre < inf. De bronq lobar sup y < sup de bronq lobar medio
Ramas accesorias: anteriores, axiales p/ bronq lobar sup
Cruzado anterior. De medial a lateral por arteria pulmonar derecha.

HASTA AQUÍ intrahiliar pero extraparenquimatoso. Llega a cara interlobar de lóbulo inf

Bronquio lobar superior derecho (BLSD)

 Cara superolateral del bronquio principal

 A 25mm de la tráquea
 Lateral, oblicuo arriba y adelante.
 Penetra en lóbulo superior derecho.
 10-12mm long x 10-11mm calibre

Bronquio Segmentario Apical Bronquio Segmentario Bronquio Segmentario

BI Posterior BII Anterior BIII
 Arriba y atrás  Oblicuo atrás, arriba,  Adelante, derecha,
 Ramificaciones lateral abajo
 Mediastínica  Ramas:  Ramas:
Superior Mediastínica Mediastínica
Lateral Posterior Posterior
Lateral Lateral

Bronquio Lobar Medio (BLM)

 Cara anterolateral del BPD

 Interior del hilio pulmonar
 Determina limite inf del Bronquio intermedio
 Oblicuo abajo, adelante, lateral
 10-1mm long x 6mm cal

Bronquio Segmentario Lateral BIV Bronquio Segmentario Medial BV

 De cara lateral  Abajo y medial
 Lateral, abajo, adelante  Paralelo a fisura horizontal
 Ramas:
Sosterior
Inferior

Bronquio Lobar Inferior (BLI)

 Se le designa así al BPD después de originar el BLM

 1° colateral segmentario: Bronquio segmentario superior nace de cara post de BPD, parte
baja del Bronquio intermedio

Bronquio Segmentario Superior (Apical, dorsal Bronquio Segmentario Basal Medial [cardíaco
o de Nelson) BVI o yuxtacardíaco] BVII
 De cara post de BPD, parte baja del  Cara medial de BPD
Bronquio intermedio  Abajo y medial
 Atrás y ascendente ** Tronco común
 Ramas
Superior
Posterior
Medial
Lateral
 1-2cm bajo este nace bronquio
subapical
 BPD – BSS y tronco de los troncos basales (Boyden)

Bronquio Segmentario Basal Bronquio Segmentario Basal Bronquio Segmentario Basal

Anterior BVIII Lateral BIX Posterior BX
 Cara anterior de BPD  Del BPD  Intraparenquimatoso
 Abajo y adelante  Intraparenquimtoso  Terminación de BPD
 Ramas:  Abajo, lateral,  Bronquio
 Lateral posterior terminobasal
Medial  Ramos:
** Tronco común Mediales
Laterales

ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO

 Más largo y horizontal que el derecho

 Bronquio lobar superior intraparenquimatoso
 No existe Bronquio intermedio

Bronquio Principal Izquierdo (BPI)

 Bajo arco aórtico

 Encima del pericardio
 De B. izq de tráquea a b. sup del BPI 125°
 < Interbronquial 71°
 > subcostal izquierdo 41° (eje de tráquea a B. inf de BPD)
 Dos curvaturas.
1. cóncava superior, se opone al arco aórtico
2. Cóncava medial, enmarca al corazón
 Arcos vasculares cruzan cara superior del bronquio
Medial: Aorta
Lateral: Arteria pulmonar izquierda
 Al penetrar en hilio general el BLS, continua su trayecto descendente
Cruza fisura oblicua
Cara interlobar de lóbulo inferior—origina colaterales segmentarias lobares – bronquio
terminobasal (post)

Bronquio Lobar Superior (BLS)

 Cara superior e izquierda, dentro del hilio

 1cm long x 8mm cal
 Arriba, atrás, lateral

Bronquio Segmentario Bronquio Segmentario Bronquio Segmentario

Apicoposterior [BI + BII] Anterior [BIII] Lingular SI [BIV + BV]
 Arriba, atrás, lateral  Adelante, lateral,  De anterior, inferior y
 Ramas horizontal lateral de BLS
Apical  Abajo, adelante,
Posterior- medial y lateral
lateral  Bronquio segmentario
superior de la língula
BIV
 Bronquio segmentario
inferior de la língula
BV
  Análogo a BLMD
 Bifurcación de BLS en dos troncos
Posterior con bronquios Anterior, Apical y posterior = Culmen
Anterior = bronquio de la língula

Bronquio Lobar Inferior Izquierdo (BLI)

 Separación con < inf del BLS marca un <donde está a. pulmonar izquierda y un ganglio.
 Entre < inf de BLS y primera colateral mide el calibre de la A. pulmonar izquierda

Bronquio Segmentario Superior [apical. Bronquio Segmentario Basal Anterior [BVIII]

Dorsal] [BVI]
 De cara porterior del BLI  De cara anterior de BPI
 Atrás, arriba  Oblicuo abajo, adelante, medial
 Colaterales  Se distingue medial y anterior
Superior
Medial
Posterior
Lateral
Bronquio Segmentario Basal Lateral [BIX] Bronquio Segmentario Basal Posterior [BX]
 De cara lateral de BPI  Bronquio terminobasal
 Abajo, lateral, atrás  Oblicuo abajo, atrás, medial
 Ramas  Terminación del BPI
Inferiores
Anteriores
Laterales

 Tronco de los basales entre BLS y primer BS basal

 7% nace BSMedial independiente

ESTRUCTURA DELOS BRONQUIOS

 Adventicia [peribronquio]. Todos los vasos linf, sang y nerv.

 Pared fibrocartilaginosa. Tejido fibroeslástico eseso y fuerte y cartílago:
Bronquios principales. Arcos como tráquea
B. Lobares. Placas sólidas e irregulares
B. Segmentarios Placas más delgas y espaciadas
B. SUbsegmentarios. Cartílago hasta 10° división
Bronquiolos fibroelásticos
 Mucosa. Revestimiento epitelial ciliado. Gland de mucus desaparecen en bronquíolo.
Aarato muscular liso [musc de Reissen]

1°rio- Bronquio principal

2°rio – Bronquio Lobar

3° rio – Bronquios segmentarios

Bronquio terminal x muchas divisiones del BS (disminuye calibre y cartílago)

Bronquiolo

Bronquíolo lobulillar

Bronquíolo terminal

Bronquiolos respiratorios – alveolos simples en paredes

Sacos alveolares

Alveolos pulmonares

Entre territorios (bronquios y bronquiolos) hay tabiques, incompletos que permiten

comunicaciones aéreas interalveolares e interlobulillares Poros septales de Kohn