Según la enfermera JEAN WATSON, el cuidado es la esencia de la práctica de la enfermería.

Es una idea
moral, más que una actitud orientada al trabajo e incluye características como la ocasión real del cuidado y el
momento del cuidado transpersonal, fenómenos que ocurren cuando existe una relación de cuidado autentica
entre el profesional de enfermería y la persona cuidada. La ética, la escala de valores de cuidado, curación y
salud comprende el contexto profesional y la misión de la enfermera (o)- su razón de ser- para la sociedad.

A continuación se describen los 10 factores de la filosofía del cuidado en enfermería de Jean Watson 3:
FACTORES DE CUIDADOS.

 Ser humanitario altruista – Valores verdaderos – Practicar con amor y ternura; Centrarse en el corazón. Existe
un campo electromagnético de 8 - 10 m que irradia un campo positivo o negativo.

1. Estar presente auténticamente -permitir la fe y esperanza.

2. Ser sensible con nosotros y los demás; desarrollo personal continuo.
3. Ayudando con relaciones de confianza en el cuidado. Comunicación eficaz. Coherencia (Ser real,
honesto, genuino y autentico)
4. Creación de un espacio donde hay expresión positiva – Emociones negativas y positivas - Escuchar y oír
las historias del paciente. Esto es Sanación.
5. Resolver problemas con creatividad en el proceso del cuidado; se hace necesario todo conocimiento
personal, estético, ético, empírico, espiritual, técnico disipando la imagen de ayudante del médico.
6. Individualizar las relaciones con enseñanza; No solo dar la información, tomar el marco de referencia de
la otra persona y trabajar a través de ella, para fomentar el autocuidado y crecimiento personal.
7. Apoyar, proteger, corregir, en el ambiente; (Sanación). La enfermera hace parte del medio ambiente y
valora que es lo más cómodo del medio ambiente para la persona. (entornos Interno y externo y
variables epidemiológicas, confort, privacidad, la seguridad)
8. Asistir con las necesidades básicas Biofísicas, psicofísicas y psicosociales – llevar el espíritu por dentro
9. Estar abierto al existencialismo  y necesidades espirituales; "Permitiendo a que ocurra el Milagro" No
tenemos las respuestas aunque la ciencia médica si lo cree.

Vivimos en una época en que la medicina y la enfermería continuamente ofrece al ser humano nuevas
soluciones, fruto de unas posibilidades que rayan en lo milagroso, pero al mismo tiempo, se hacen más
audibles las voces de desconfianza hacia esta casi omnipotente medicina moderna. No faltan los motivos de
crítica como efectos secundarios, mutación de los síntomas, falta de humanidad, costos exorbitantes,
políticas sanitarias poco sociales y que al final no se conduce al objetivo deseado de alcanzar el bienestar o
salud.

En la utilización del método de intervención (PAE) para determinar las necesidades Físicas, emocionales o
espirituales o situación a gestionar y cómo debe apoyar, el profesional de enfermería? se debe tener en cuenta
que el camino del individuo va de lo insano a lo sano de la enfermedad a la salud y a la salvación, la
enfermedad en si puede ser el camino por el que el individuo va hacia la curación.4
A continuación se relaciona cada órgano del cuerpo con sus respectivos atributos simbólicos o Psíquicos,
que el profesional de enfermería al interactuar con el ser del cuidado debe tener en cuenta para brindar unos
cuidados holísticos con humanidad, calidad y calidez.
BOCA - APERTURA
CABELLO - LIBERTAD Y PODER.
CORAZON - CAPACIDAD AFECTIVA, EMOTIVIDAD.
DIENTES - AGRESIVIDAD, VITALIDAD
ENCIAS - CONFIANZA
ESPALDA - RECTITUD.
ESTOMAGO - ACEPTACIÒN, SENSIBILIDAD.
EXTREMIDADES - AGILIDAD, FLEXIBILIDAD Y ACTIVIDAD
GARGANTA - ANGUSTIA.
HIGADO - VALORES MORALES, EXCESOS VINCULACIÒN.
HUESOS - FIRMEZA Y DISCIPLINA.
INTESTINO DELGADO - MIEDO,REFLEXIÓN, ANÀLISIS
INTESTINO GRUESO - AVARICIA, INCONSCIENTE.
MANOS - APREHENSIÒN.
UTERO – ENTREGA
MUSCULOS - MOVILIDAD, FLEXIBILIDAD Y ACTIVIDAD.
NARIZ - ENERGIA, ORGULLO, SEXUALIDAD
OIDOS - OBEDIENCIA.
OJOS - ENTENDIMIENTO.
PENE - ENERGIA.
PIEL - AISLAMIENTO,NORMAS, CONTACTO
PIES - COMPRENSIÒN, MODESTIA, FIRMEZA
PULMONES - CONTACTO, COMUNICACIÒN,LIBERTAD
RIÑONES - COMPAÑERISMO.
RODILLA - MODESTIA
SANGRE – VITALIDAD
UÑAS – AGRESIVIDAD
VEJIGA - DISTENCIÓN
VESICULA - AGRESIVIDAD.
Interpretación simbólica de algunos términos:
Infección = Conflicto mental que se hace material.
Respiración = Asimilación de la vida.
Resfriado = Expresión de la manipulación de un conflicto.
Vomitar = No aceptar, rechazo.
Diabetes = Incapacidad de aceptar el amor y de dar amor.
Anorexia = Desmaterialización, ascetismo.
Diarrea = Miedo, angustia
Estreñimiento = Resistencia a dar, Avaricia.
 PROGRAMACIÓN DE HORARIOS LABORALES O TURNOS.
La dirección de Enfermería es la responsable del proceso de asignar con anterioridad a cada uno de
los integrantes del equipo (secretarias, camilleros, patinadores, auxiliares, enfermeras y gestoras o
coordinadoras)
Los días y horarios laborales de trabajo así como días libres de servicio correspondientes a un periodo de tiempo
(libre semanal, festivo, vacaciones, incapacidades).
Traslados de servicio en caso necesario.
Movilidad interna del personal.
Refuerzos.
Disminución del 20-30% del personal los fines de semana.
Al gestionar el RR HH la enfermera(o) encargado de la programación de los horarios debe tener en cuenta los
siguientes factores para optimizar el talento humano.
El Marco Legal y legislación vigente.
Pactos o convenios
Cargas de trabajo del servicio y por turno.
Organización del servicio.
Horarios de funcionamiento.
Selección de un grupo calificado para las eventualidades.

 APLICATIVO INFORMATICO DE TURNOS.

Rentabilizar y optimizar los tiempos de planificación y gestión de personal y de los cuidados.

Definir el costo del producto enfermero.
Interfaces con Nómina, archivo, facturación, farmacia, almacén, servicios de apoyo.

PERSONAL NECESARIO POR TURNO.

Horas enfermeras Auxiliares / 24 horas x % de la carga de trabajo del turno.
Enfermeras
y Auxiliares =_________________________________________________
Horas que se trabaja en el turno.

Rendimiento = Tiempo Asistido/ tiempo contratado.

FORMULAS PARA EL CÁLCULO DE PERSONAL NECESARIO.

Personal necesario. = No de camas x % de ocupación x tiempo de enfermería x 365/No de horas anuales

trabajadas.
 Personal necesario. = No de estancias x tiempo e enfermería / No de horas trabajadas. En el

Periodo que contabilicen las estancias.

El estudio de cargas de trabajo de las enfermeras y auxiliares es muy importante para determinar el % de la
necesidad de cada una.

Actualmente el CENSO de usuarios y El Ratio de camas es el parámetro más utilizado olvidando las necesidades
de cuidado, las dependencias, clasificación de acuerdo a la edad, genero, especialidad , Estado de salud o
complicaciones, ciclo de vida, entorno, estancias medias, procedimientos, disponibilidad de los materiales e
insumos, periodos del año, eventos culturales etc.

Auxiliares = 50 camas /10= 5auxiliares Enfermeras = 50/20 = 2 en la mañana 1 en la tarde.

192 horas/Mes /30 = 33 turnos.

PARAMETROS ACEPTADOS.

La asignación de personal a lo largo de una jornada en un servicio de hospitalización y consulta suele ser:
El 55% en el turno de la mañana.
35% en la Tarde
20% en la noche.

En las UCI Y críticos el personal se mantiene constante.

SISTEMAS DE ORGANIZACIÒN DE CUIDADOS.

CUIDADOS PROGRESIVOS.
La persona cambia de unidad según su evolución. (U.C.I, U. C.Crìtico. U.C. Intermedio, Autocuidado, C. Domiciliarios,
Servicios Externos.)
Produce resistencia en las enfermeras por:
Falta de continuidad de los cuidados.
Falta de habilidades.
Hay responsabilidad legales de las actuaciones.
No se observa la recuperación del paciente.

CUIDADOS INTENSIVOS. Enfermera = 1 x 4 pacientes. Auxiliares = 1 x 2 paciente

CUIDADOS HOSPITALARIOS Enfermera = 1x20 pacientes Dia

 Auxiliares = 1 x 10 pacientes. Día
Enfermera = 1x 40 pacientes Noche

Auxiliares = 1 X 15 Pacientes Noche.

Otros países Auxiliares = 1 X 2 Enfermeras.