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(S.A.F.C.I.)
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
AUTOR:
Dra. Sara Celeste Orozco Días
MÉDICO RESIDENTE EN SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL
DE 2do AÑO.
2019
AUTOR:
Dra. Sara Celeste Orozco Días
MÉDICO RESIDENTE EN SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL
DE 2do AÑO.
TUTOR:
Dra. Sheila Torrez Flores
MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E
INTERCULTURAL.
2019
DEDICATORIA:
La presente investigación va
dedicada a mi Dios quien me
acompaña siempre.
AGRADECIMIENTOS:
Este trabajo tiene como objetivo analizar los contrastes en el manejo del agua
para consumo humano, por parte de la organización comunitaria y de la
administración del gobierno municipal en las comunidades afluentes al centro de
salud Curqui Municipio El Puente. El manejo del agua se refiere a los mecanismos
de cooperación, reglas y normas formales e informales) en el acceso, usos y
control del agua. Desde esta noción, se argumenta que el manejo del agua para
consumo humano por parte de estas dos formas de organización es disímil y al
parecer incompatible en sus modos de administración; situación que manifiesta la
difícil y compleja realidad para emprender procesos de gobernanza del agua en lo
local y en lo regional, en estrategias que conduzcan al manejo sustentable del
recurso. Estos manejos del agua operan simultáneamente en el Municipio, en
localidades rurales, a través de dos tipos de instituciones: los Organismos
Operadores de Agua Potable, Alcantarillado y Saneamiento (OO) y los Comités
Comunitarios de Agua (Comités).
Entonces, la gente tuvo que cambiar sus hábitos de consumo utilizando sólo lo
necesario y reutilizando las aguas residuales domésticas. Por otro lado, es
importante considerar la cantidad de agua utilizada en las viviendas, destinada no
sólo a satisfacer las necesidades básicas, sino también en lo que toca a la higiene
personal y su incidencia en la salud pública. En este sentido, la OMS nos ofrece
un parámetro, cantidad según la cual permitiría satisfacer dichas necesidades, si
el agua abastecida es de forma constante y mediante varios grifos. El promedio
por persona alcanza a los 100 litros por día. (O.M.S., 2003).
En este sentido, por un lado, tenemos la escasez del agua concebida como un
problema objetivo y material, por el otro lado, el problema subjetivo con una
comunidad que no toma conciencia del ahorro sino cuando este ocurre
directamente en su entorno y afecta su labor cotidiana.
Por esta razón, el presente estudio significa un aporte a los escasos trabajos que
se desarrollaron en el marco de lo que es la problemática ambiental, desde una
óptica social.
Objetivos específicos.
1.- Identificar la normativa vigente para la distribución de agua
2.- Conocer las políticas comunales que rigen la provisión de agua para consumo
en las comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui gestión 2019.
3.- Conocer las políticas municipales que rigen la provisión de agua para consumo
en las comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui gestión 2019.
VARIABLES.
Identificación de las variables.
Variable independiente.
Agua para consumo
Políticas municipales
Políticas comunales
Variable dependiente.
Comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA.
Marco Teórico.
El agua fuente de vida, bienestar y desarrollo El agua es un bien natural
estratégico para el hombre, ya que permite la realización de actividades
económicas, sociales y culturales propias del desarrollo de la vida. Es
imprescindible para el progreso de las sociedades. También es vital para los
procesos naturales dentro de los ecosistemas, por lo que se debe hacer un buen
uso y aprovechamiento que permita no solo satisfacer necesidades sociales y
económicas, sino también que ayude a la conservación ecosistémica y garantice
la perdurabilidad en el tiempo de la biodiversidad.
EL AGUA COMO RECURSO NATURAL
El agua es uno de los cuatro elementos que el filósofo griego Aristóteles (siglo IV
A.C.) definió como elemento del universo junto con el aire, la tierra y el fuego. Es
la sustancia más abundante que existe en la Tierra y el principal componente de
todos los seres vivos: constituye más del 80% del cuerpo de la mayoría de los
organismos y participa en la mayor parte de los procesos metabólicos que estos
realizan. Además, interviene de manera fundamental en el proceso de fotosíntesis
de las plantas, es el hábitat de una gran variedad de seres vivos y constituye un
factor decisivo para la existencia humana en la regulación del clima, la formación
de paisajes y el desarrollo económico de las sociedades.
Este concepto es muy importante para entender por qué algunos recursos son
renovables y otros no. Los recursos naturales renovables son considerados así
porque tienen la capacidad de recuperarse en los ciclos ecológicos.
El agua es indispensable para la vida del ser humano, es un elemento vital para
los pueblos y un factor determinante para el desarrollo económico. También es
insustituible para la generación de energía y las actividades agrarias, industriales,
turísticas, entre otras.
Nuestro planeta tiene mucha agua. ¿Por qué estamos entonces tan
preocupados?, ¿por qué pensamos en una crisis o en guerras por el agua?
La respuesta es más simple de lo que pensamos. Aunque más de 2/3 de la
superficie del planeta sea agua, en realidad solamente alrededor del 3% (varía
entre un 2,5 y un 2,7 o un 3% según el autor) existente es dulce: la que sostiene
la vida humana y la de los ecosistemas. Si analizamos el 3% de agua dulce
disponible en el planeta su distribución es la siguiente: 70% corresponde a hielos
continentales en forma de casquetes polares y glaciares, 29% se encuentra en
forma subterránea, mientras que el 1% es superficial fácilmente accesible.
A
g
Tabla 1: Cantidades estimadas u de agua en la Tierra
a
S
u 1
b 0
t .
e 5
r 3
0 3
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á .
n 0
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a 0
D
Fuente: Chow, (2004) u
l
c
e
A
g
u
a
DISTRIBUCIÓN GRÁFICA Y PORCENTUAL DEL AGUA EN SUS ESTADOS
Como complemento de los números de la tabla anterior se puede visualizar la
forma en que se manifiesta el agua en el mundo. A las relaciones porcentuales y
volumétricas se suma un elemento al que hay que prestar especial atención: la
tasa de renovación del recurso como fuente natural.
Figura 2: Distribución del agua en sus estados
PROPIEDADES Y ESTADOS DEL AGUA
Propiedades físicas:
Hace falta mucha energía para elevar su temperatura. Es un buen volante térmico.
Posee mayor densidad en estado líquido que en estado sólido. Es por ello que el
hielo flota en el agua.
Propiedades químicas:
Presenta gran fuerza de cohesión (atracción) entre sus moléculas. Las moléculas
de agua permanecen unidas entre sí de forma más intensa que en otros
compuestos similares.
Propiedades biológicas:
Existen organismos capaces de vivir sin luz o sin oxígeno, pero ninguno puede
vivir sin agua. Por ejemplo: los organismos acuáticos pueden vivir en zonas
oscuras y sin oxígeno, sin embargo, cuando una laguna o arroyo se seca las
distintas formas de vida no pueden desarrollarse.
Por acción del calor o del frío un cuerpo puede modificar su estado. Cuando pasa
del estado líquido al gaseoso se produce la evaporación. Para que esto sea
posible el agua deberá encontrarse en su punto de ebullición que es de 100°C,
siempre y cuando se encuentre al nivel del mar. En ese momento, cambia de
estado. Cuando el agua pasa del estado gaseoso al líquido recibe el nombre de
condensación.
Las poblaciones más pobres son las más afectadas, ya que un 50% de los
habitantes de los países en desarrollo se encuentra expuesto a fuentes de agua
contaminada. El cambio climático produce efectos sobre los recursos hídricos.
Con una tendencia perceptible hacia condiciones meteorológicas extremas más
frecuentes es probable que las inundaciones, sequías, avalanchas de lodo, tifones
y ciclones aumenten. Es posible que disminuyan los caudales de los ríos en
períodos de flujo escaso y que la calidad del agua empeore debido al aumento de
las cargas contaminantes y la temperatura.
COMPONENTES DEFINICIÓN
Como apoyo a estos objetivos se lanzó el Proyecto del Milenio que recomienda las
mejores estrategias para alcanzar los ODM. Éste cuenta con una selección de
indicadores con el propósito de medir los progresos hacia la consecución de cada
uno de los objetivos.
Marco legal
La Nueva Constitución Política del Estado reconoce en su artículo 373 el agua
como “derecho fundamentalísimo para la vida”, lo que implica tener acceso al
agua para consumo humano, para la producción de alimentos y para la
sostenibilidad de los ecosistemas de la Madre Tierra. Llama así a la recuperación
de los recursos naturales y la protección de los sectores sociales menos
favorecidos, reafirmando el derecho soberano de cada país a regular sus recursos
hídricos en todos sus usos y servicios.
RECONOCIMIENTO LEGAL DE LOS CRITERIOS NORMATIVOS DEL DHAS
(DERECHO HUMANO AL AGUA Y AL SANEAMIENTO)
La Accesibilidad
La CPE establece que toda persona tiene derecho al agua y a la alimentación
(art.16.I) así como al acceso universal y equitativo a los servicios básicos de agua
potable, alcantarillado, electricidad, gas domiciliario, postal y telecomunicaciones
(art. 20.I), y el agua y el alcantarillado constituyen derechos humanos y no son
objeto de concesión ni privatización (art. 20.III) y están sujetos a régimen de
licencias y registros, conforme a ley.
También incorpora el reconocimiento al DHAS dentro del principio global del
“agua para la vida” (art. 16. I y II) que reúne tres usos vitales del agua: el
consumo humano, la seguridad alimentaria, a través de una alimentación
sana, adecuada y suficiente para toda la población y por tanto, la salud eco
sistémica34. Reconoce así que el cumplimiento del DHAS no puede comprometer
la satisfacción del derecho a la salud (art. 18. I) y a un medio ambiente saludable
(art. 33-34).
El agua constituye un derecho fundamentalísimo para la vida, en el marco de la
soberanía del pueblo (art. 373 I.) reflejando los principios de solidaridad,
complementariedad, reciprocidad, equidad, diversidad y sustentabilidad, que
deben de caracterizar el acceso a los servicios de agua y saneamiento.
Adicionalmente, la Ley 2066 de Servicios de Agua Potable y Alcantarillado
Sanitario (en adelante Ley 2066), recoge la universalidad de acceso a dichos
servicios (art. 5-a) como un principio de la prestación.
En términos del derecho, en primer lugar, se reconoce explícitamente el derecho
humano al agua y al saneamiento básico. Servicios que deben ser provistos según
criterios de universalidad, responsabilidad, accesibilidad, continuidad, calidad,
eficiencia, eficacia, tarifas equitativas y cobertura necesaria, con participación y
control social, no siendo objeto de concesión ni de privatización.
En segundo lugar, el derecho al agua para la alimentación y la soberanía
alimentaria; y el tercero, el derecho al agua para la Madre Tierra. Tres derechos
inscritos en la propuesta de ley marco de Agua para la Vida, que espera ser pronto
aprobada.
LA CONSTRUCCIÓN DE LA AGENDA SOCIAL Y POLÍTICA
Los mandatos de la Constitución Política del Estado y del Plan Nacional de
Desarrollo 2016- 2020 son recogidos a su vez en los Planes Sectoriales del
Ministerio de Medio Ambiente y Agua (MMAyA). Uno de ellos, es el “Plan Sectorial
de Desarrollo de Saneamiento Básico 2016-2020”, que sustenta el marco
estratégico, en las políticas y estrategias articuladas con los pilares sectoriales de
la Agenda Patriótica 20257, del Plan de Gobierno 2015-2020 y del Plan de
Desarrollo Económico y Social 2016-2020 del Ministerio de Planificación del
Desarrollo (MPD), que establece las Directrices de Planificación de Mediano y
Largo Plazo hacia la Agenda Patriótica 2025; que tienen por objeto establecer los
lineamientos generales para elaborar y articular los planes de desarrollo
sectoriales, departamentales, regionales, municipales, institucionales, de los
territorios indígenas originarios campesinos, articulados con los pilares de la
Agenda Patriótica.
La institucionalidad es definida por el rol protagónico del Estado como principal
agente de las inversiones. Con el MMAyA8 a la cabeza del sector: de las
entidades públicas ejecutoras de la inversión sectorial, tales como el Fondo de
Inversión Productiva y Social (FPS), EMAGUA (Entidad Ejecutora de Medio
Ambiente y Agua); de los departamentos y municipios; del Servicio Nacional para
la Sostenibilidad de Servicios en Saneamiento Básico (SENASBA)9 quién asume
el liderazgo en los procesos de Fortalecimiento Institucional (FI), Asistencia
Técnica (AT) y Desarrollo Comunitario (DESCOM); y la Autoridad de Fiscalización
y Control Social de Agua Potable y Saneamiento Básico (AAPS)10, cuyo Consejo
Directivo está compuesto por organizaciones sociales, instituyendo así un nuevo
modelo de regulación con participación social.
La participación social, cobra relevancia y es promovida mediante el
fortalecimiento de las organizaciones comunitarias y su articulación en sistemas
comunitarios, cooperativas o asociaciones para la gestión del agua (incluyendo
prestadores rurales, indígenas, campesinos y originarios) a quienes mediante
registros se les reconoce y otorga jurídicamente el derecho de aprovechamiento
del recurso hídrico y a la prestación de los servicios de agua y saneamiento
coherente, con sus usos y costumbres. El régimen de licencias, con mayores
exigencias y controles, se otorga a Entidades Prestadoras de Servicios de Agua
Potable y Alcantarillado (EPSA) mayores (a partir de los 2.000 habitantes).
Por tanto, el liderazgo social y gubernamental ha venido adecuando el entramado
institucional del Estado a fi n de ajustarlo a la NCPE, al PND, y posteriormente a la
LMAD11, todas ellas consideradas por la política sectorial que recoge el PSD-SB
2016-2020. Asimismo, tiene el reto de incorporar los principios de la Ley de la
Madre Tierra (LMT) y los criterios instituidos en su Reglamento, con un enfoque a
la integralidad del desarrollo para Vivir Bien, que se plasma en el derecho al agua
para la
vida”. En este proceso, se ejecutó el Primer Encuentro Plurinacional para
Profundizar el Proceso de Cambio (Cochabamba, enero 2011) que reunió a
representantes de los poderes públicos y de las organizaciones sociales, el cual
concluyó en lo siguiente12:
• “Universalizar el acceso al agua potable en sectores que carecen de este líquido
elemento, mediante la inversión pública, con preferencia en el área rural”.
• Fiscalizar la calidad de los servicios de agua que brindan las operadoras y
cooperativas con participación del control social, realizando un estudio
socioeconómico y de las tarifas en el país.
De dicha determinación social es el compromiso político y económico que refleja el
Programa “Más Inversión para el Agua” (“MI AGUA”) que se suma a otros
programas en implementación, a partir del 2011 a la fecha.
El 22 de enero de 2013, el Presidente Evo Morales presentó los lineamientos y
metas de desarrollo para el año 2025 en Bolivia, que constituyen la llamada
“Agenda Patriótica del Bicentenario” o “Agenda 2025”13. La Agenda 2025 para el
desarrollo integral con soberanía y en armonía y equilibrio con la Madre Tierra, se
constituye por 13 pilares de desarrollo. De éstos, el MMAyA es corresponsable
(directa o indirectamente) de los 7 siguientes:
1. Erradicar la pobreza extrema,
2. Socializar y universalizar los servicios básicos con Soberanía para Vivir Bien,
3. Soberanía sobre los recursos naturales con nacionalización, industrialización y
comercialización en armonía y equilibrio con la Madre Tierra,
4. Soberanía alimentaria a través de la construcción del saber alimentarse para
Vivir Bien,
5. Soberanía ambiental con desarrollo integral, respetando los derechos de la
Madre Tierra,
6. Soberanía y transparencia en la gestión pública bajo los principios de no robar,
no mentir y no ser flojo,
7. Disfrute y felicidad plena de nuestras fiestas, de nuestra música, nuestros ríos,
nuestra selva, nuestras montañas, nuestros nevados, de nuestro aire limpio, de
nuestros sueños.
Metodología.
Tipo de Investigación.
La presente investigación es de tipo descriptivo porque describe circunstancias y
hechos ocurridos de acuerdo al objeto de estudio y analítico porque analiza y
explica cada uno de los factores , es de corte transversal porque hace un corte en
un tiempo determinado , con diseño no experimental porque se realiza sin la
manipulación deliberada de variables y en los que solo se observan sucesos
acontecidos, según el tiempo de ocurrencia es retrospectivo porque se puede
determinar la causa –efecto durante la gestión 2019.
Diseño de la Investigación.
Investigación no Experimental.
Área de estudio
Comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui
Universo de estudio
Habitantes de las comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui
Criterios de Inclusión:
Se tomará en cuenta a todos los hombres y mujeres mayores de 18 años
Criterios de Exclusión:
No se tomará en cuenta a todos los hombres y mujeres que no viven en la comunidad
de Curqui
Técnicas aplicadas en el procedimiento e instrumentos.
Recolección de la información.
Se utilizó como instrumento, la Carpeta Familiar del Establecimiento de Salud
previa autorización de Responsable del establecimiento cuaderno de campo y libro
de actas. También se usaron entrevistas a comunarios y personal encargado de
distribución del agua a nivel municipal.
Procedimientos de la información.
Las entrevistas se procesaron con Microsoft office Word, y las tablas y gráficos se
realizaron con Microsoft Office Excel.
resultados, análisis y discusión.
Presentación de los resultados.
CONTRASTES ENTRE EL MANEJO DEL AGUA COMUNITARIO Y MUNICIPAL
Los Comités están constituidos por una directiva integrada por: Presidente,
Secretario,
Tesorero, y uno o dos Vocales. Los integrantes de los Comités son elegidos en
orden de lista alfabética de la comunidad y no reciben salario alguno. En los
Comités, las tareas se delegan según las capacidades de gestión y técnica
Cuando surge la necesidad de hacer alguna gestión ante la autoridad para una
nueva captación de agua, el presidente del Comité moviliza su red de relaciones
sociales para buscar apoyo y asesoría, y determina tareas concretas al resto de
los integrantes del Comité según las relaciones de confianza entre éstos y la
capacidad para cumplir la tarea. Por ejemplo: una tarea que requiera habilidades
de lecto-escritura se le asignará, o la tomará, quien tenga esta capacidad en el
Comité.
Modo de elección
Los integrantes de los Comités se eligen en asambleas comunitarias por medio del
voto de las personas postulantes según lista de la comunidad por afiliado al
sindicato. Las personas electas gozan de cierta autoridad entre la comunidad y
deben habitar en ella; mientras que los OO son nombrados directamente por el
presidente municipal.
Temporalidad de la administración
Se encontró que el periodo ejercido en la administración del agua por parte de los
Comités dura un año. Para el caso de los OO son 5 años compatibilizados con la
gestión del gobierno municipal.
En este rubro los contrastes en el manejo del agua entre los Comités y los OO son
notables, debido a que cuando se ha instalado un Comité, la comunidad genera un
sentido de pertenencia hacia el agua, los recursos económicos, ligados a su
manejo e infraestructura hidráulica, caso contrario si la administración la tiene el
gobierno municipal a través del OO. Esto tiene que ver con el origen de los
miembros del Comité, los cuales son parte de la comunidad, son familiares, son
vecinos con quienes se interactúa cotidianamente, y es la comunidad quien los ha
elegido para encomendarles la administración del agua.
En los Comités, el acceso y usos del agua se rigen a través de los usos y
costumbres, con la visión de que el agua es propiedad colectiva porque está
ubicada en el dominio territorial de la localidad. Las instalaciones del sistema
(perforación, bomba, tuberías, llaves de paso, etcétera) han sido adquiridas con
recursos propios o con aportes del gobierno, pero han sido mantenidos y
manejados por la comunidad a través de reglas establecidas por años. En la
misma visión, los recursos económicos (por las cuotas de agua) son de exclusiva
injerencia de la comunidad a través del Comité. Estas cuotas tienen como
propósito el adquirir material de reparación como ser tuberías, llaves, pegamentos,
entre otros para refaccionar las instalaciones de agua Lo anterior es reconocido
por Beccar et al. (2001:24), quienes sostienen que a través de estos derechos
colectivos se determinan las formas y condiciones colectivas de acceso a las
fuentes de agua y prerrogativas asumidas como grupo frente a terceros. Se trata
de mantener su autonomía en el control del agua, determinar sus usos y sus
modos de administrarla entre quienes se identifican como parte de la comunidad.
En la administración del agua por los Comités, los beneficiarios del servicio son
familias representadas por el jefe o la jefa de familia, y se tiene un conocimiento
preciso sobre la misma. El control de los ingresos y egresos se lleva a cabo en
forma empírica y con métodos manuales (registro en libreta y recibos). Se rigen
por los usos y costumbres establecidos por generaciones, legitimados en el
acontecer de la cotidianidad; aunque hay especificidades en los mecanismos de
manejo del agua en los Comités debido a las peculiaridades de su territorio y las
dinámicas sociales, culturales y económicas. Es así que hay diferencias en las
reglas establecidas para la determinación de tarifas, reglas de acceso a las
fuentes de agua y conexiones a la red. Sin embargo, es característico que el
control social del agua busca garantizar el acceso a toda la población y la
conservación del recurso.
Es mujer u hombre
Las comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui cuenta con una población
de 224 habitantes. La población se caracteriza por ser adulta mayor.
Grafico N° 5; Porcentaje de tipo de
abastecimiento de agua en las comunidades
afluentes al Centro de Salud Curqui
1. Agua por cañería
2. Pileta pública
3. Pozo/Noria/Vertiente/
Cisterna
4. Acequia/río
39% 5.Charcos/ Atajados/Curichi
61%
79%
Fuente: Informes y avances hacia cumplimiento del derecho humano del agua y
saneamiento.
Si se analiza las características del déficit de agua, se observa que, en 2012, éste
es de 9.8% urbano y 38.8% rural, cuando, en 1992, el déficit de agua rural era de
76% (con lo cual la brecha urbano-rural se hizo evidente) y llegó a 71.1% en 1994.
El déficit de agua se ha ido equilibrando progresivamente, sobre todo en la última
década, llegando a 58.1%, urbano y 41.9%, rural.
Análisis y discusión.
Al ser las comunidades afluentes al Centro de salud Curqui de características
geográficas rocosas y montañosas no existe suficientes vertientes o pozos para
abastecer de agua a sus comunidades por loe el abastecimiento de agua para
consumo en las comunidades es deficiente.
El manejo del agua en la comunidad y el municipio está determinado por los
alcances que estos cuentan, ya sea por su organización social o por los alcances
a nivel municipal
Según la constitución política del estado y la OMS el agua y saneamiento son
considerados como un derecho humano el cual tiene que ser priorizado por las
distintitas autoridades tanto nacionales departamentales como municipales.
En el municipio El Puente los escases de agua es general en todas las
comunidades y en los últimos años con el cambio climático se vio aún más
afectada. Actualmente el municipio realiza acciones para poder combatir este
problema, pero este tipo de acciones son a corto plazo. Actualmente los proyectos
de agua como ser construcción de represas se encuentra detenidas por problemas
económicos que enfrenta el municipio El Puente, los cuales esperamos que se
subsanen durante el periodo actual para que estos proyectos se ejecuten llegando
a ser una solución a largo plazo para las comunidades afectadas.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Conclusiones.
Actualmente la normativa vigente para la distribución de agua en el país de Bolivia
y a nivel internacional concluyeron al agua y saneamiento como un derecho
humano el cual está protegido por varias leyes los cuales se aprobaron en
congresos y foros tanto a nivel nacional como internacional.
las políticas comunales que rigen la provisión de agua para consumo y producción
en las comunidades afluentes al Centro de Salud Curqui gestión 2019 son acordes
a su realidad cada comunidad con su característica. Aunque estos cuentan con
escasos recursos económicos priorizan el tema del agua para que no les falte.
las políticas municipales que rigen la provisión de agua para consumo en el
municipio El Puente actualmente solo se encargan de cubrir la escases de agua a
las comunidades mediante soluciones a corto plazo esperemos que se encarguen
de buscar soluciones a largo plazo de acuerdo con la realidad de cada comunidad
Recomendaciones
Se recomienda continuar con el estudio para ver su mejoramiento en el acceso al
agua y las soluciones que implementaron tanto a nivel municipal como local
bibliografía.