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Enfermer Í A
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Índice
Definiciones y conceptos
Definiciones de la enfermería
Conceptos de la enfermería
Profesionales de enfermería
España
Un enfermero vacunando a un
Especialidades
soldado de la marina estadounidense
Títulos de Enfermero Especialista en España
Enfermeras relevantes
En la historia
Otras enfermeras relevantes
Historia de la enfermería
Primeros tiempos
Edad Media
Edad Moderna
Edad Contemporánea
Véase también
Referencias
Enlaces externos
Definiciones y conceptos
Definiciones de la enfermería
Según el Consejo Internacional de Enfermería, esta se define del
siguiente modo:
La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a Una enfermera inglesa cuidando a un
partir de allí aparecen nuevos modelos, cada uno de los cuales aporta lactante en 2006
una filosofía de entender la enfermería y el cuidado. Las enfermeras
comenzaron a centrar su atención en la adquisición de conocimientos
técnicos que les eran delegados, y con la publicación del libro «Notas de Enfermería» de Florence Nightingale
en 18595 se sentó la base de la enfermería profesional.
Conceptos de la enfermería
autocuidado
investigación en cuidados
metaparadigma de enfermería
metodología de los cuidados enfermeros: proceso de atención de enfermería
modelos y teorías de la enfermería
Profesionales de enfermería
El profesional de enfermería en España es de nivel universitario (enfermero diplomado, licenciado o graduado)
y se dedica a los cuidados de enfermería de individuos de todas las edades, familias, grupos y
comunidades.3 6
España
En España, por ley7 los enfermeros diplomados o graduados son los responsables de la dirección, evaluación
y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la
salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.
Todos los enfermeros diplomados o graduados están capacitados para realizar las funciones de enfermería
asistencial, administrativa, docente e investigadora. También existe la figura del llamado enfermero supervisor,
cuya función es supervisar y organizar el trabajo y entorno físico de trabajo de todos los profesionales que
existen en la unidad a su cargo.[cita requerida] Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al
cuidado) e interdisciplinares (administración de medicación, vendajes especiales y técnicas invasivas).
Por otra parte, los auxiliares son profesionales que trabajan en equipo con los enfermeros y son conocidos
como técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, técnicos auxiliares de enfermería o auxiliares de
enfermería, obtienen su título tras dos cursos académicos de preparación —no universitarios. Tienen
formación profesional de grado medio.
En el año 1990, la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE)
produce cambios importantes en la enseñanza reglada de la FP en España. Mediante los
Decretos 546/1995 y 558/1995 se establece el currículo formativo y la nueva denominación del
título profesional denominado Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.14
Especialidades
Enfermería, al estudiar la biología, psicología y socioantropología del ser humano, tiene a su disposición
diversas y numerosas especialidades. Enfermería tiene especialidades exclusivas para profesionales de
enfermería, y también tiene disponibles otras especialidades de carácter interdisciplinario.
Enfermería Cardiorrespiratoria15
Enfermería Psiquiátrica16
Enfermería Oncológica17
Enfermería en Cuidado Crítico18
Enfermería Nefrológica19
Enfermería en salud ocupacional20
Enfermería familiar y comunitaria
Enfermería médico quirúrgica
Enfermería materno-perinatal21
Gerencia Hospitalaria
Psicopatología y estructuras clínicas 22
Psicología médica y de la salud 23
Administración en salud
Enfermería en investigación y ensayos clínicos
Enfermería Penitenciaria
Enfermería Militar
Enfermería Escolar
Enfermería en Cuidados Paliativos
Auditoría en salud
Salud mental
Enfermería Geriátrica y/o Gerontológica
Coordinación médica
Epidemiología
Enfermería Forense
Enfermería en Quemados
Enfermería Neurológica24
Enfermería Oftalmológica25
Salud pública
Enfermería Dermatológica26 27
Enfermería Dermoestética
Para acceder a la formación de enfermero especialista en España, se debe realizar el examen de Enfermero
Interno Residente (EIR), a nivel nacional y tras una residencia de dos años, obtiene el título de especialista por
el Ministerio de Educación. Las especialidades reconocidas actualmente son:
Enfermeras relevantes
En la historia
Florence Nightingale, considerada la madre de la
enfermería moderna, orientó los cuidados de enfermería al
control del ambiente para facilitar la recuperación de los
enfermos.29
Mariana Cope, monja franciscana que abrió y dirigió
algunos de los primeros hospitales generales en Estados
Unidos, instituyó estándares de limpieza que influyeron en
el desarrollo del moderno sistema hospitalario
estadounidense.
Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado
en las 14 necesidades básicas de la persona.30
Dorothea Orem, autora de la teoría general del déficit de
autocuidado.31
Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones
interpersonales (incluido en su libro Interpersonal
Relations in Nursing, 1952).32 Florence Nightingale
Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación
(Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976).33
Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring (Teoría del cuidado humano) y de los
factores curativos filosóficos, en 1975.
Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad.
Martha Rogers, autora de la teoría de los seres humanos
unitarios, en la que propone que el individuo es más que
la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e
ideas, y que el cuidado que se brinda no puede ser
dividido sino pandimensional.34
Isabel Zendal Gómez, enfermera que formó parte de la
Real Expedición Filantrópica de la Vacuna de la Viruela,
considerada por la OMS como la primera enfermera en
misión internacional.
Juan de Dios, enfermero fundador de la Orden
Hospitalaria de San Juan de Dios.35
Historia de la enfermería
Primeros tiempos
La enfermería fue principalmente ejercida por hombres durante el Imperio bizantino. En la antigua Roma el
término "nosocomial" significaba "hospital en sí", procedente de nosocomi, el hombre que proporcionaba
cuidados enfermeros en la antigua Roma y diagnosticaba enfermedades a sus pacientes.
Según indica Collière, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternales que
aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La alimentación, como necesidad básica que implica
suplencia y ayuda (por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre, es
considerada como la práctica de cuidados más antigua.42
Desde la época de Homero y de Sócrates existe constancia de que se tenía en cuenta que el hecho de
autocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendría la vida y la prosperidad en una persona.
Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos 16:1-2 (ht
tps://classic.biblegateway.com/passage/?search=Romanos+16%3A1-2&version=DHH)). Atendía a los pobres
en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No
obstante, no se la relaciona con la enfermería.42
Edad Media
El cristianismo y su organización tuvo vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados de
enfermería desde los monasterios a través de las órdenes religiosas, así como desde la conquista de Tierra
Santa, con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval relacionado con la Reconquista de
Santos Lugares, surgió un movimiento organizado, que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas,
las cuales dieron lugar a la aparición de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La
demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes
Militares dedicadas a la enfermería: los caballeros de la Orden de San Juan de Jerusalén, los caballeros
Teutónicos y los caballeros de la Orden de San Lázaro de Jerusalén. En España, la primera institución
destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mérida, en el siglo VI, según Domínguez
Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España.42
Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se encuentran El Hôtel-Dieu
de París y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mérida, y el
Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, según datos recogidos por Domínguez Alcón, los dos
primeros perduran en la actualidad.42
El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se diferencia
dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería fundamentalmente en
que no asume los votos preceptivos de las órdenes religiosas.42
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de enfermería han variado a lo largo
de la historia en función de la época y el contexto donde estos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes
militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler,
hospitaleray enfermero.42
Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran
varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.42
Edad Moderna
Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería, practicados
en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos
institucionales: nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos
dedicados a otras prácticas sanadoras.42
En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la
supresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que «no son necesarias las obras de
caridad para obtener la salvación». Esto se traduce en un abandono de la consideración del cuidado de
enfermería que continuaba existiendo en el ámbito católico.42
Entre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante era que la
enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo que su progreso científico se
consideraba innecesario. Además, tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivación religiosa para
dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegación a antiguas pacientes, presas y otras
personas de los estratos más bajos de la sociedad de la actividad de aplicar cuidados. M. Patricia Donahue
denominó a este período la «época oscura de la enfermería».42
Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a todas las hoy llamadas
ciencias de la salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las personas un mayor nivel de
bienestar.
El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner (1800-
1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en
el ámbito protestante, puede suponer en un análisis superficial una contradicción; sin embargo, el propio caos y
desorganización de los cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigió una reglamentación formal y
específica para ejercer la profesión.42
Edad Contemporánea
En 1958, Dorothea Orem escribió: «la enfermería es un servicio humano cuyo aspecto esencial es atender a la
necesidad personal de realizar actividades de autocuidado de forma continua para el mantenimiento de la salud
o la recuperación tras la enfermedad o la lesión». En su definición incluía a las personas como parte importante
de su propia recuperación y al enfermero como facilitador de su autonomía.43
También en 1958, Ami Francis Brown, en su libro Enfermería Medicoquirúrgica, insistía en «la asistencia y el
cuidado de enfermería al paciente como función central de la profesión».43
En 1962, Gertrud B. Ujhely afirmaba que el cuidado es el «apoyo que se da al paciente frente a la
enfermedad», y que la razón de ser de la enfermería es «sostener al paciente durante su lucha contra la
enfermedad», con la relación interpersonal como factor fundamental del cuidado.43
En 1964, Lydia E. Hall consideraba las funciones de enfermería extendidas en tres círculos: cuerpo-cuidados,
enfermedad-curación y persona-instrospección, compartidos en diferentes grados con otros profesionales.
Sostenía que los cuidados de enfermería eran más necesarios cuanta menor atención médica se recibía y que la
atención que realizaban los enfermeros aceleraba la recuperación.43
Hall identificó los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad:44
También en 1964, Hildegard Peplau planteaba que lo realmente profesional en la enfermería era la relación
enfermero-paciente en el aspecto psicodinámico de los cuidados. Consideraba el cuidado «un proceso
educativo que tiende al desarrollo y crecimiento personal», con las relaciones interpersonales y la labor
educativa como elementos básicos. Su principal aporte fue destacar la labor comunicativa de la enfermería e
identificar funciones relacionadas con la asistencia en la educación para la salud y la docencia en el ejercicio
de formación de nuevos profesionales.43
En 1970, Martha Rogers postulaba que el modelo conceptual de enfermería se construye alrededor del proceso
vital del ser humano, y que los conocimientos deben ser aplicados en la práctica de los cuidados. Concebía la
enfermería como arte o ciencia, identificando una única base de conocimientos procedente de la investigación
científica y el análisis lógico que puede trasladarse a la práctica. Estableció la importancia de la investigación
que perdura hasta la actualidad. Para Rogers, el mantenimiento y la promoción de la salud deben llegar a ser
las primeras funciones del enfermero y las considera aún más importantes que el tratamiento de las
enfermedades. También explicitaba la necesidad de tener en cuenta la promoción y la prevención en la
definición de las funciones de la profesión.43
Callista Roy (1970) suponía que el hombre es un ser biopsicosocial que vive dentro de un entorno, que junto
con la personalidad influye en él, provocando el desarrollo de formas de adaptación. La atención del
enfermero sería necesaria cuando dichas respuestas fuesen ineficaces. Peplau, Rogers y Roy se engloban en
los llamados modelos de interrelación, que son los más recientes y avanzados.43
También en 1970, Beverly Witter Du Gas publicó el Tratado de enfermería práctica, donde se indica que «el
cuidado constituye el papel de la enfermería», y que el proceso de atención consta de una serie de pasos
realizados por el enfermero para planear y cumplir la función de «cuidar». El proceso de atención de
enfermería aporta a la profesión un método científico para la realización de sus funciones.43
A inicios de la década de 1980, Rosa M. Alberdi expuso que el enfermero tiene la función de ocuparse de las
necesidades de salud del paciente o de los grupos sociales. En esta definición aparece por primera vez la
atención a grupos sociales por parte del personal de enfermería.43
En 1986, Yyer, Tapatich y Renocchi-Losey planteaban que «la enfermería es un arte que sabe cuidar al
paciente mientras dura la enfermedad, y también está orientada a ayudar al ser humano a alcanzar el máximo
de salud a lo largo de su ciclo vital». Consideraban la realización de un plan de cuidados como eje director de
la acción enfermera.43
A finales de los años 1980, María Consuelo Castrillón consideraba que la práctica de enfermería está
conformada por tres funciones básicas realizadas en ámbitos sociales diferentes: cuidar la salud, administrar el
cuidado de enfermería y los servicios de salud y educar para la salud.43
En España, el 4 de diciembre de 1953 se unificaron en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios de
auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades médicas con el objeto de proporcionar mayor
formación posbásica a los profesiones de matronas, practicantes y enfermeros, de modo que las matronas
pasaron a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para
fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se
transformaron en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE (Diplomado
Universitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por parte de la Institución
Universitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción y como profesión de carácter
universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento científico y académico de la antigua actividad del
cuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los grados académicos
(licenciatura y doctorado).42
Véase también
Autocuidado
Diagnóstico de enfermería
Hombres en la enfermería
Investigación en cuidados
Clasificación de Procedimientos de Enfermería
Teleenfermería
Prescripción enfermera
Referencias
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Enlaces externos
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mejor atención médica a los denunciantes de violación y agresión sexual que sus contrapartes
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74)
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