PEDIADA sb OSTabla de Contenido El Autor Prologo de la Segunda Edlicién Prefacio Introduccién Abreviaturas y Simbolos Historia Clinica Pedi Historia clinica Evolucién clinica Epicrisis Receta médica Nota de procedimiento Certificado médico Historia del Adolescente (CLAP-OPS/QMS) Formulario Complementario de Salud Reproductiva (CLAP-OPS/OMS) Variables Fisiologicas Vitales Pulso o frecuencia cardiaca Frecuencia cardiaca por minuto en nifios de 0 a 18 afios Frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria en nifios Frecuencia respiratoria normal por minuto en reposo Presi6n arterial Medidas del brazalete para la toma de la presién arterial Definiciones de presiGn arterial F6rmulas para calcular la presidn arterial Niveles de presién arterial en NINOS DE 1 a 17 afios de edad por percentiles de talla - Niveles de presi6n arterial en NINAS DE 1 17 aftos de edad por percentiles de talla Niveles de presi6n arterial segtin edad en meses (Percentil 90) Clasificacién de la hipertensién por grupo de edad Temperatura Intervalo de temperatura normal y flebre Tabla de conversién de temperatura Fahrenheit @ Celcius Formulas para convertir grados Uenado capilar Clasificaci6n del llenado capilar segdin duracién Crecimiento Peso 0 masa corporal Aumento aproximado de peso segiin la edad Férmulas para calcular el peso Peso (kg) por edad NINOS de 0 a 36 meses Peso (kg) por edad NINAS de 0 a 36 meses Peso (kg) por edad NINOS de 2 a 20 afios. xix xxi xxiii xxv xxvii 29 31 at a 32 32 33 35 Bal 37 37 37 7 39 39 39 39 40 43 45 46 a7 47 47 48viii /__ PEDIADATOS / Tablas, férmulas y valores normales en Pediatria Peso (kg) por edad NINAS de 2 a 20 afios 58 Peso o masa corporal (kg) en NINOS en percentiles 64 Peso o masa corporal (kg) en NINAS en percentiles 65 Talla (estatura 0 longitud) 66 Aumento de talla segiin a edad 66 Férmulas para calcular la talla 6 Longitud (cm) por edad de NINOS de 0 - 36 meses 68 Longitud {cm} por edad de NINAS de 0 - 36 meses 6 Estatura (cm) por edad de NINOS de 2 - 20 aftos 70 Estatura (cm) por edad de NINAS de 2 - 20 afios 76 Peso (kg) por longitud de NINOS de 45 - 103 cm 82 Peso (kg) por longitud de NINAS de 45 - 103 cm 86 Peso (kg) por estatura de NINOS de 77 - 121 cm 90 Peso (kg) por estatura de NINAS de 77 - 121 cm 93 Talla, estatura o longitud en NINOS de 0 - 18 afios 96. Talla, estatura o longitud en NINAS de 0 - 18 afios 7 Percentiles de estatura por edad y peso NINOS: nacimiento a 36 meses 98 Percentiles de estatura por edad y peso NINAS: nacimiento a 36 meses 99 Percentiles de estatura por edad y peso NINOS de 2 a 20 afios 100 Percentiles de estatura por edad y peso NINAS de 2 a 20 afios 101 Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NINOS de 1 a 36 meses 102 Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NINAS de 1236 meses 103 Sindrome de Down, Percentiles de estatura y peso de NINOS de 2a 1B afios 104 Sindrome de Down. Percentiles de estatura y peso de NINAS de 2a 18 afios 105 Sindrome de Tumer. Curvas de crecimiento para NINAS de 2 a 18 afios 106 Talla media de los padres 107 Velocidad de crécimiento en NINOS 108 Velocidad de crecimiento en NINAS 109 Prediccién de la talla final para NINAS no Prediccién de la talla adulta final m Estatura de los NINOS por edad y por talla media de los padres 2 Estatura de los NINAS por edad y por talla media de los padres 112 Perimetro cefélico o craneal 113 Perimetto cefélico medio en nifios y nifias de 0 a 5 afios 13 Formulas para calcular el perimetro cefélico 113 Perimetro cefdlico 0 craneal en NINOS 14 Perimetro cefdlico 0 craneal en NINAS: ns Gréficas de ciscunferencia cefalica en NINOS y NINAS de 0 a 18 afios 16 Percentiles de circunferencia de la cabeza por edad y peso por estatura NINOS: nacimiento a 36 meses 117 Percentiles de circunferencia de la cabeza por edad y peso por estatura NINAS: nacimiento a 36 meses 118 Perimetro tordcico 119 Promedio de perimetros cefélico y tordcico segdn edad 19 Fontanela 9 Caracteristicas de las fontanelas anterior y posterior 19 Area de Superficie Corporal (ASC) 0 Area de Superficie Corporal segin edad y Peso 120 Formulas para calcular el Area de Superficie Corporal 120 Normograma para calcular el Area de Superficie Corporal en nifios 121 Normograma para calcular el Area de Superficie Corporal en adultos 122/ix Proporciones corporales 123 Segmentos 123 Envergadura brazos (Abarcadura 0 brazada) 123 Diémetros biacromial y biiliaco 123 Distancia intermamilar 123, Segmentos corporales NINOS 124. Segmentos corporates NINAS 125 Evaluacién de! cociente corporal segmento proximal/segmento distal 126 Desarrollo Periodas de la vida 127 Teorias del desarrollo 128 Reflejos humanos primitives 130 Refiejos det desarrollo 130 Pautas del desarrollo durante los primeros cinco afios de vida 131 Progresi6n cronolégica del desarrollo de fa motricidad gruesa 135 Prueba Denver de valoracién del desarrollo (1) 136 Prueba Denver de valoraci6n del desarrollo (11) 138 Pautas de evaluaci6n del desarrollo def nifio 139 Puntuacién de Goodenough 139 Figuras de Gesell 141 Destrezas con cubos 142 Desarrollo del Lenguaje 143 Alcances esperados en el lenguaje 143, Escala de referencia del lenguaje precoz - Escala ELM - 144 Desarrollo dental 145 Nomenclatura de la dentadura 145 Férmula para calcular el nGmero de dientes a determinada edad 145 Cronologfa de la denticién decidua y permanente 146 Dentici6n primaria, decidua o dientes de ieche 146 Dentici6n secundaria o permanente 146 Desarrollo seo 147 Edad de aparicién radiolégica de los centros de osificacién 147 Orden cronoldgico de aparicién de los centros de osificacién 0 - 5 afios 148 Orden cronolégico de aparicién de los centros de osificacidn 6 - 13 afios 149 Pruebas para evaluar la dispfasia de cadera 150 Variedades de desviacién de miembros inferiores 15t Desarrollo sexual 152 Estadios de maduracién sexual del hombre y edad de aparicién 152 Estadios de maduracién sexual de la mujer y edad de aparicion 153 Edad aproximada y secuencia de la aparicién de ios caracteres sexuales secundarios 154 Aparicién cronol6gica de indicadores de la maduracién sexual 155 Grado de desarrollo de las mamas 156 Grado de desarrollo del vello pabico en el sexo masculino 157 Grado de desarrollo del vello puibico en el sexo femenino: 157 Grados de desarrollo del varén pubescente 158 Anestesia y Cirugia Bolsa de reservorio en anestesia (Volumen de la capacidad vital) 159 Volumen carriente (Lactantes y nifios) 159DATOS / Tablas, formuias y valores normaies en Pediatrie Evaluacién del nivel de conciencia (Sistema AVPU) Circuitos Tabla de ayunos prequirdrgicos Cédigo de colores de los cilindros de gas (OMS) Preparacién intestinal para endoscopia inferior con laxantes Edad de cotreccién quirtirquica de algunas patologias Tamaiio de la sonda nasogastrica segiin peso Tamatio de agujas y sondas Tamafo de dilatador de acuerdo ata edad Tipos de atresia esofagica Estadios de la enterocolitis necrotizante Capacidad gistrica segin edad Estudio del trénsito intestinal Pruebas de absorci6n intestinal Contenido de las secreciones digestivas Volumen de las heces Frecuencia normal de movimientos intestinales Uso de material de sutura y retiro de puntos Evaluacién del dolor Escala FLACC para evaluacién del dolor en nifios de 0 a 7 afios Escala de expresion facial afectiva Evaluacién y puntaje del dolor neonatal Cardiologia Caracteristicas de los soplos cardiacos indice cardiaco segun la edad Zonas de auscultacién cardiaca indice cardio-torécico normal segun fa edad indice cardio-toréctco (cociente pulmén/corazén) Posiciones radiol6gicas Electrocardiograma Colocacién de electrodos Electrodos precordiales, Colocacién de las derivaciones precordiales Localizacién de las derivaciones Papel de electrocardiograma ‘Ondas, intervalos y segmentos de un ciclo cardiaco Lectura e interpretacién del ECG Frecuencia, ritmo, eje eléctrico, proyecciones vectoriales Onda P, intervalos, eje QRS Eje QRS en nifios de 0 a 15 afios Eje Onda T, voltajes Onda R Valores normales del electrocardiograma en nifios Yoltaje $ segiin derivaci6n y edad Indice S/R segin derivacién y edad Valores hemodinamicos del cateterismo cardiaco en nifios Presiones intracardiacas normales en nifios Fiebre reumdtica Gutas para el diagndstico del ataque inicial de Fiebre Reumética Cardiopatias congénitas Clasificaci6n de Ross para insuficiencia cardiaca 159 159 159 160 160 161 162 162 163 163 164 164 164 164 165 165 165 166 167 167 167 168 169 169 170 ral V1 172 173 173 173 174 WS 175 176 176 77 178 178 179 180 180 180 181 182 182 183 184[xi Dermatologia Lesiones comunes de la piel indice ultravioleta -IUV- Escala de Braden -Valoracién del riesgo- Endocrinologia Pubertad precoz y tardia Parametros de laboratorio para el diagdstico de hipoglicemia Tamafio testicular Sistema de Ferriman y Gallwey de puntuacién det hirsutismo, Grados de hirsutismo Epidemiologia Indicadores basicos de salud Indicadores demograficos Indicadores socioeconémicos Indicadores de mortalidad Indicadores de morbilidad y factores de riesgo Valores de sensibilidad, especificidad y predicein Hematologia indices corpusculares Reticulocitos Tiempo de maduracién de los reticulocitos segin hematécrito Interpretacién del PRC Cifras limite para el diagndstico de deficiencia de hierro en tos nifios Cuadro de compatibilidad del sistema ABO y Rh Cascada de la coagulacién Anomalias de los factores de coagulacién Pruebas de coagulacién en las deficiencias de factores Infecciosas, Inmunologia y Vacunas Escala YALE de observacién - YOS - Valor predictivo de las escalas de observacién Periodos de incubacién de las enfermedades infecciosas en Jos nifios Periods de contagiosidad de enfermedades infecciosas Tipos de aistamiento y medidas preventivas Profilaxis en Endocarditis Bacteriana Procedimientos dentales y respiratorios superiores Categoria segtin el riesgo Procedimientos gastrointestinales y genitourinarios Pracedimientos penetrantes y su profilaxis antibidtica Liquido cefalorraquideo en meningitis Hepatitis 8: serologia e interpretacién Interpretacién de los marcadores serolégicos para Hepatitis B Interpretacién de la serologfa para Mononucleosis infecciosa Determinacién de anticuerpos para diagnosticar rubéola Clasificacién del SIDA segtin linfocitos T CD + Clasificacién del SIDA pediatrico en menores de 13 afos de edad Clasificacién clinica del SIDA Inmmunologfa Tipos de reacciones de anafilaxia Pruebas de sensibilidad 185 198 189 191 191 192 192 194 195 195 196 198 200 202 203 203 203 203 204 205 205 206 207 203 209 210 212 23 216 216 216 217 218 219 220 220 22 221 221 222 223 224 224 224xii / PEDIADATOS / Tablas, formulas y valores normales en Pediatria Intespretacién de las pruebas intradérmicas . 225 Desensibilizaci6n al suero 225 Tuberculina 226 Definicién de tuberculina positiva -PPD- en NINOS 226 Vacunacién Infantil 227 Tipos de agujas recomendadas para aplicacién parenteral de vacunas 227 Gufa para la aplicaci6n de inyecciones y uso de agujas 227 Caracterfsticas del angulo de insercién, calibre y longitud de la aguja segtin via y lugar de la inyeccién 228 Esquema bésico -PAI- 229 Esquema adicional 230 Inmunizacién en situaciones especiales 231 Liquidos, Electrolitos y Equilibrio Acido-basico 33 Liquidos 233, Volumen sanguineo total 233 Volumen plasmético 233 Volumen globular total 233 Distribucién def agua corporal (porcentaje del peso corporal) 233 Componente de las pérdidas diarias de agua 234 Consideraciones en el mantenimiento de tiquidos 234 Flujo metabslico, 234 Requerimiento de liquidos diarios 235 Requerimientos de Ifquidos diarios en prematuros 235 Requerimientos de liquidos diarios segin la edad 235 Formulas para calcular los liquides de mantenimiento en nifios 236 Calculo de velocidad de goteo 236 Grados de desidratacién 237 Evaluacién del estado de hidratacién 237 Electrolitos 238 Composicién electrolitica del liquido extracelular e intracelutar 238 Requerimiento normal de electrolitos 238 Composicién electrolitica de fluidos digestivos 239 Composicién de las soluciones orales 239 Composicién de las soluciones parenterales 240 Concentraci6n de sodio en el sudor segiin la edad y sexo 240 Clasificaci6n de la deshidratacién segdn concentracién de sodio 240 Equilibrio Acido-basico 241 Interpretaci6n de gases arteriales 241 Mapa de equilibric 4cido-basico neonatal 242 Ecuacién de Henderson - Hasselbach 242 Mapa de equilibrio cido-basico 243 Nefrourologia Medida del pene 245 Circunterencia y longitud normal del pene 245 Edad de retraccién normal del prepucio y clasificacién de los tipos de prepucio 246 ‘Tamafo de sonda vesical segin edad 246 Formulas para calcular la capacidad vesical 247 Capacidad vesical fisiolégica maxima 247 Frecuencia de la miccién en 24 horas 247 Volumen urinario 247 Volumen urinario (diuresis) 248astigado con pri PEDIADAFOS, Fotocopiar es un d / xiii Tipos de vejigas (Clasificacién de Churchill) Flujo renal segin edad Calcio urinario Proteinuria Equivalencia de proteinuria (albtimina} por tirilla Relaci6n Proteinas en orina/Creatinina urinaria Relacién de la proporcién proteina/creatinina en orina Pruebas de funcién renal Tasa de filtracion glomerular segin edad Formula Schwartz para calcular la TFG en < 1 afia Constante (K) segtin edad Férmula para calcular Ja TFG en nifios de 1a 18 afios Formula para calcular la TFG en > 18 afios Depuracién de creatinina endégena segin edad Valores normales de creatinina endégena segiin edad Relacién BUN sérico/Creatinina sérica Acido Grice normalizado a la filtracién glomerular indices urinarios en la fatla renal aguda en neonatos indices urinarios sugestivos de falla renal aguda en nifios Pruebas de funcién tubular Fraccién excretada de sodio (FE...) Férmulas para calcular el gradiente transtubular de potasio (ITKG) indices de la excreci6n renal de potasio (FE,) Relacién Calcio urinario/Creatinina urinaria Valores normales relacién Ca U/Creatinina U Fasfato urinario Tasa de reabsorci6n de fosfatos (TRP} Osmolaridad sérica Valores normales de osmolaridad sérica Pruebas de acidificacién renal Presién de diéxido de carbono urinario (delta PCO, orina - plasma) Fracci6n escretada de bicarbonato (Fe HCO,) Prueba con Cloruro de Amonio Prueba con furosemida Anién gap urinario Interpretacién de los vafores de anion gap urinario Datos clinicos y de laboratorio de los tipos de Acidosis Tubular Renal en Nifios Formulas para calcular déficit Déficit de sodio Déficit de agua libre Brecha ani6nica Bicarbonato a infundir . Diferencias de fa hematuria glomerular de la no glomerular Criterios para el diagndstico de infeccién urinaria Interpretacidn del urocultivo en el diagnéstico de ITU Carga renal de solutos de algunos alimentos Clasificacin del reflujo vesicoureteral Catéter de doble luz de acceso vascular para hemodialisis. Tamano del dializador para nifios Catéter para hemodidlisis en nifios 248 248 248 249 249 249 249 250 250 250 250 251 251 251 251 252 252 252 252 253 253 253 253 253 254 254 254 254 254 254 254 255 255 255 255 255 256 257 257 257 257 257 258 259 260 260 261 262 262 262xiv { PEDIADATOS / Tablas, férmulas y valores normales en Pediatria Neonatologia Longitud! y peso durante el periodo fetal Crecimiento intrauterino Estatura intrauterina Crecimiento intrauterino: Crecimiento intrauterino cefalico Crecimiento intrauterino placentario Crecimiento de perimetro cefélico e indice ponderal Grafica de relacién longitud - pesofedad gestacional Curva de control de crecimiento posnatal segin peso al nacer Curva de peso segtin edad gestacional Crecimiento fetal lactante Puntaje de APGAR para la valoracion del recién nacido Eleccién de sistema de oxigenacién en neonatos con disnea Reanimacién neonatal Lineas umbilicales Ambiente térmico adecuade (°C) segtin edad y peso Longitud del catéter de la vena umbilical Longitud del catéter de la arteria umbilical Evaluacién del estado respiratorio del recién nacido Indice de Silverman - Andersen Estimacién de la edad gestacional en el recién nacido Método de Ballard Valoracién de los criterios neurolégicos Descripcién de las técnicas de valoracién de los criterios neurolégicos ‘Método de Capurro Clasificacién del recién nacido - Gréfica de Lubchenco Férmula para calcular el indice pondo-estatural Manejo de ia hiperbilirrubinemia del recién nacido a término sano Criterios para realizar la exsanguinotransfusin Tipo de sangre a utilizar en exanguinotransfusién Saturacién de oxgeno Alimentacién del prematuro Requerimiento de liquidos segan peso al nacer Voltimenes iniciales en intervalos de la alimentaci6n en prematuros Voltimenes de incremento y frecuencia de tomas en prematuros Tiempo de la primera eliminacién urinaria Tiempo de la primera deposicién Presién arterial del neonato Presi6n arterial normal para nifios con peso al nacer entre 500 - 750 gen la primera semana de vida Presi6n arterial normal en prematuros entre 600 y 1.750 g Valores eritrociticos en el primer dia posnatal Hierro suplementario recomendado para neonatos Valores diagnésticos de hipotiroidismo neonatal Diagnéstico temprano de sepsis neonatal (indice de Philip) Criterios de bajo riesgo para lactantes febriles menores de 3 meses Diagnéstico de sffilis en el recién nacido Valores normales del liquido cefaloraquidea Riesgo e incidencia de Sindrome de Down segén la edad materna 263 264 264 264 265 265 266 267 268 268 268 269 269 270 art art 272 272 273 273 274 274 275 276 278 279 279 260 280 281 281 281 281 262 282 283 283 284 284 284 285 285 285 286 286 287 287 288[XV Neumologéa Anatomia segmentaria pulmonar (segiin Jackson y Huber) Nomenclatura broncopulmonar Esquema de las divisiones del mediastino Valoracisn del Puntaje Respiratorio Indice de Silverman - Andersen Escala de Ellis Escala de Downes Puntajes Pulmonary Score Puntaje del crup en nifios Diagnéstico diferencial de obstruccién de las vias aéreas superiores Clasificacién de la severidad del asma por caracteristicas clinicas Clasificacin de [a severidad del asma por régimen de medicacién diaria y respuesta al tratamiento Normas de clasificacién y tratamiento del asma - GINA Clasificacion de la severidad de la crisis Puntaje pulmonar para la clasificacién de la severidad de ta crisis asmatica Valoracion funcional de la crisis Comparacién entre transudada y exudado. Tamano de la sonda a térax Pruebas de funcion pulmonar Capacidad pulmonar total y sus componentes Curvas de ilujo y volumen normal y patolégicas _ Funcién pulmonar normal promedio (50%) en NINOS segin estatura Valores normales de componentes de funcién pulmonar Curva de flujo-volumen Espirometrfa (curva de volumen-tiempo) Curvas de volumen expiratorio forzado Tabla de valores de flujo expiratorio pico normal en nifios y adolescentes Neurologia Clasificacién de| nivel intelectual (Cociente Intelectual) Severidad de la conmacién cerebral Dermatomas neurofgicos (cara anterior) ermatomas neurolégicos (cara posterior, Duracién del suefio en nifios y adolescentes Fases de! suefio Test de Bender Test de Bender. Respuestas normales a diferentes edades Cuestionario tamiz THDA (DSM IV) Lista de sintomas en alteraciones del compartamiento ‘Cuestionario CHAT para autismo infantil (menores de 18 meses) Escala de evaluaci6n de autismo infantil Nutricion Sistemas para evaluar e interpretar la antropometria Clasificacién de la desnutricién Valoracién del estado de nutricién Clasificacién del estado nutricional por percentiles Clasificacién del estado nutricional por porcentaje de adecuacién indices antropométricos 289 290 290 291 291 291 291 291 292 292 293 294 295 296 297 298 298 298 299 299 299 300 301 301 302 302 303 304 305 305 306 307 308 309 310 att 312 312 313 314 315 316 316 317 37 318xvi /_PEDIADATOS / Tablas, férmulas y valores normales en Pediatria Yaloracién del indice nutricional 318 indice de Masa Corporal (IMC) 0 indice de Quetelet 318 Valoracién del cociente 318 Clasificacién segin Masa Corporal en nifios 318 Normograma para calcular el IMC a partir de fa talla y el peso a9 indice de Masa Corporal en NINOS de 2 a 20 afos 320 Indice de Masa Corporal en NINAS de 2 a 20 afios 326 Indice de Masa Corporal en NINOS de 0 a 18 afios 332 Indice de Masa Corporal en NINAS de 0a 18 afios _ 333, Percentiles de {ndice de Masa Corporal por edad. NINOS de 2 a 20 ahios 334 Percentiles de Indice de Masa Corporal por edad. NINAS de 2 a 20 afios 335 IMC en adolescentes varones de 9 a 24 afios 336 IMC en adolescentes mujeres de 9 a 24 afios 336 IMC en mujeres segtin edad y grado de desarrollo puberal 337 IMC en varones segin edad y grado de desarrollo puberal 337 Pesos y tallas de los adultos correspondientes a los valores limites recomendados para el [ndice de Masa Corporal (IMC) 338 Espesor de los pliegues cutneos 339 Espesor del pliegue del triceps y pliegue subescapular entre 1 y 36 meses 340 Percentiles del espesor del pliegue cuténeo del triceps en adolescentes varones de 9 a 18 afios 341 Percentiles del espesor del pliegue cuténeo del triceps en adolescentes mujeres de 9 a 18 aos 341 Percentiles del espesor del pliegue cutdneo subescapular en adolescentes varones de 9 a 18 afios 342 Percentiles del espesor del pliegue cutdneo subescapular en adolescentes mujeres de 9 a 18 afios 342 Circunferencia del tercio medio del brazo y circunferencia muscular del brazo 343 Percentiles para la circunferencia del brazo y la circunferencia muscular del brazo 343 Circunferencia y espesor de los pliegues cuténeos 344 Area de la giasa del brazo y Area muscular del brazo 345 Percentiles del Area grasa del brazo y del Area muscular del brazo. 345 Normograma de Gurney y Jelliffe para calcular el Area muscular y el Area grasa dei brazo 346 Contenido de grasa pot sumatoria de 4 pliegues 347 Contenido de grasa por sumatoria de 4 pliegues en varones 347 Contenido de grasa por sumatoria de 4 pliegues en mujeres 347 Tasa Metabdlica Basal en Infantes y Ninos 348 Requerimientos y recomendaciones nutricienales 349 Calorias 349 Distribucién del valor calérico total 349 Requerimientos caléricos por edad 349 Formula de Harris - Benedict para calcular requetimientos caléricos en mayores de 10 afios 349 Necesidades caléricas a diferentes edades segiin factores determinantes 349 Recomendacién de ingesta caldrica segin edad 350 Incremento de requerimientos caléricos por actividad 331 Consumo energético en diferentes actividades fisicas 351 Carbohidratos 352 Clasificacin de los carbohidratos de la dieta 352 Protefnas 352 Recomendaciones diarias de calorias y proteinas para NINOS de 0 a 18 afos 352o casligzda con pr © PEDIADATOS, Fatocopiar es un d itaminas Requerimientos Requerimientos diarios de vitaminas liposolubles en nifios y adolescentes Signos y sintomas de deficiencia o exceso de vitaminas Minerales . Requerimientos diarios de minerales en nifios y adolescentes Signos y sintomas de deficiencia 0 exceso de minerates Oligoelementos Requerimientos diarios de oligoelementos en nities y adolescentes Oligoelementos, signos y sintomas de la deficiencia 0 exceso Nutricién parenteral Requerimientos diarios en nutricién parenteral por kilogramo de peso Lactancia materna Comparaci6n de los componentes de la leche materna y [a teche de vaca Alimentacién con leche de formula Prueba de intolerancia a la lactosa en materia fecal (aziicares reductores) Oftalmologia ‘Agudeza visual segtin la edad Desarrollo visual normal Guias de referencia para la exploracién de la vision Prueba de reconocimiento y visi6n préxima para nifios Tabla de Clarek ‘Tabla de Rosembaum para medir la agudeza visual cercana Tabla de “E* giratoria para iletrados Otorrinolaringologia Pruebas de audicién Pruebas de evaluaci6n auditiva segdn edad Evaluaciones auditivas Pruebas auditivas para lactantes Normas para interpretar la impedanciometria Tipos de timpanogramas y audiometrias Audiometria Planillas de registro de las pruebas audiomeétricas Tipos de Audiometrias Grados de hipoacusia Senos paranasales Proyecciones radiogréficas para senos paranasales y mastoides Reumatologia Composicién del liquido sinovial Criterios diagnésticos para la clasificaci6n del Lupus Fritematoso Sistémico Criterios para el diagnéstico de Artritis Reumatoide Juvenil Caracteristicas de la Artritis Reumatoide Juvenil Criterios para el diagndstico de Dermatomiositis en nifios Criterios para el diagnéstico de Enfermedad de Kawasaki Tablas de Conversién y Equivalencias Tabla de conversién Miliequivalentes - Miligrarnos Para convertir miligramos a miliequivalentes Para convertir mEq amg Prefijos SI 353 353 353 354 354 354 355 356 356 357 359 359 360 360 360 361 363 363 364 365 366 367 368 369 370 370 371 372 373 374, 374 375 376 376 377 379 380 382 382 383 383 385 385 385 386xviii /_ PEDIADATOS / Tablas, formulas y valores normales en Pediatria Unidades base del Sistema Internacional (St Unidades derivadas del SI Conversiin de Equivalentes quimicos Peso y valencia de elementos quimicos Mediclas de Volumen, Longitucl, Superticie y Peso Volumen Factores de conversion para medidas de Volumen Longitud Factores de conversién para medidas de Longitud Superficie Factores de conversién para medidas de Superficie Peso o masa Factores de conversién para medidas de Peso Tabla de sumatoria de Libras y Onzas (g) Regla pulgadas Regla centimetros Urgencias Niveles de conciencia Formula para calcular tamafo del TET Formula para calcular la profundidad de insercién del TET desde los labios Hoja de laringoscopio Provisiones en urgencias pediatricas segin edad y peso. Equipo para canalizacién de venas Tamany de mascarillas, laringoscopio y tubu endotraqueal Maniobras de reanimacién en infantes y ninos Esquema de compresién tordcica en infantes Reanimacién pediatrica basica Reanimacidn pedidtrica avanzada Evaluacién cardiopulmonar répida Desfibrilacién - CardioversiGn Escala de coma de Glasgow modificada Formulas para el manejo de pacientes en ventilacién macénica Tamaiio de los tubos de traqueostomia para lactantes y ninos Quemaduras Porcentajes relativos de las areas segdn la edad Oxigenoterapia Métodos de administracisn de oxigeno Curva de disociacién de la hemoglobina Tipos de véntury para administrar oxigeno Trauma pediatrico Puntaje de trauma pedidtrico en menores de 8 anos Respuesta sistémica de las pérdidas sanguineas Gufa para la infusién ripida de medicamentos en pediateia Rata de infusion deseada (mcg/kg/min) Tabla para calcular la dilucidn de drogas a infundir Valores Normales de Laboratorio en Pediatria Bibliografia 386 386 387 388 389 389 389 301 391 392 392 393, 393 394 394 394 Goa 395 395 395 395 396 397 398 399 399 400 401 402 402 403 404 405 406 406 407 407 407 408 408 408 409 409 409 410 ai |Abreviaturas y Simbolos Abreviatura a afios ASC Area de superficie corporal BUN nitrogeno ureico CAP campo de amplio poder cc. centimetro ctbico CID coagulacién intravascular diseminada cad cloro cm centimetro CMHC concentracién media de hemoglobina corpuscular CVF capacidad vital forzada DAD. dextrosa en agua destilada dB decibeles DE desviaciones esténdar dL decilitro ECG electrocardiograma FEKa fraccin excretada de potasio FENa fraccién excretada de sodio FEP fraccién espiratoria pico FiO, fracci6n inspiratoria de. oxigeno Fr french G Gauge g gramo h hora Hb hemoglobina HCM hemoglobina corpuscular media Hto hematocrito ig inmunoglobulina IM intramuscular IMC indice de masa corporal IPRC indice de produccién de reticulocitos corregidd ITU infeccién de tracto urinario Vv intravenoso K constante kt potasio kcal kilocaloria ig kilogramo L fitro ib libra LCR liquide cefalorraquideo m minuto im metro cuadradoxxviii /__ PEDIADATOS / Tablas, férmulas y valores normales en Pediatria meg mEq mg mg/dL min mL mm mm: mm Hg mmol N Nat ng nmol No PA pg RN RNAT RNPT SS. sc TET TFG 1 TIPa U uP. UFC UL VCM VEF vo 5 g 3 3 g x SE @OTWVINE VAR microgramo miliequivalente miligramos miligramos por decilitro minuto mililiteo milimetro milimetro cubico milimetros de mercurio milimol normal sodio nanogramos nanomol ndmero presi6n arterial picogramo recién nacido recién nacido a término recién nacido pretérmino, solucién salina subcuténeo tubo endotraqueal tasa de filtracion glomerular tiempo de protrombina tiempo parcial de tromboplastina activada unidades urinario/plasmético unidades formadoras de colonias unidades internacionales volumen corpuscular medio volumen espiratoria forzado via oral por ciento menor que mayor que Mas O menos menor 0 igual a mayor o igual a aumentado disminufdo marca registrada microgramo grados centigrados porHistoria Clinica Pediatrica La historia clinica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronolégicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencién (Resolucién No. 1995 del 8 de julio de 1999, Articulo 1, Numeral a) Historia clinica Identificacién Nombres y Apellidos. Fecha de nacimiento. Edad. Sexo. Raza. Esco- laridad. Lugar de procedencia, direcci6n, teléfono. Persona acompa- fante y relaci6n con el paciente. Tipo de seguridad social. Fuente de la historia y confiabilidad de los datos. Motivo de consulta (MC) Causa por la cual consulta en “palabras del paciente” Enfermedad actual (EA) Desarrollar la causa de consulta, indagar por las caracteristicas de los sintomas (qué, cémo, dénde, porqué, hace cuanto, cuando empez6, qué lo agrava). Qué medicamentos est4 tomando. Revision por sistemas (RS) Estado general (fiebre, pérdida de peso, escalofrios). Organos de los sentidos (ojos, ofdos, nariz, boca y garganta), respiratorio, cardiovascu- lar, gastrointestinal, genitourinario, musculoesquelético, neurolégico, endocrino, piel y faneras. Sintomas pertinentes positivos 0 negativos de cada sistema, relacionados 0 no con la enfermedad actual. Antecedentes personales *Prenatal: salud de la madre durante el embarazo, enfermedades sufridas, control prenatal, drogas ingeridas. Gestacién deseada o programada. *Natal o parto: lugar del parto, método o via, edad gestacional, presentacién, apgar, peso, talla. *Periodo neonatal: hospitalizaciones. Desarrollo: comparacién con los hermanos, habilidades motoras al- canzadas y la edad, erupcién dentaria, cierre de fontanelas. Control de esfinteres. Habitos. Escolaridad y rendimiento. Nutrici6n: alimentacién materna, duraci6n. Alimentacién suplemen- taria, edad de introduccién. Qué tipo de leche ingiere, cantidad,fad g Fe 30 / PEDIADATOS / Tablas, formulas y valores normales en Pediatria frecuencia. Patologias sufridas, hospitalizaciones, cirugias, accidentes, heridas. Inmunizaciones. Antecedentes familiares Edad de los padres, ocupacién, consanguinidad, hermanos, enfer- medades de importancia o causas de muerte. Antecedentes socioculturales Composicién familiar, caracteristicas de la vivienda, servicios basicos, sustento familiar. Examen fisico *Aspecto general: condicién, hidratacién, estado de conciencia, colaboracién para el examen. *Signos vitales: pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, presién arterial. *Medidas antropométricas: peso, talla, perimetro cefalico y tordcico, superficie corporal. *Cabeza: fontanelas, deformaciones: *Organos de los sentidos: ojos, ofdos, nariz, boca, dientes, gargan- ta. *Cuello: masas, adenomegalias, pulsos. *T6rax: inspeccién, palpacién, percusidn y auscultacién, ruidos cardiacos, ruidos respiratorios, retracciones. *Abdomen: peristaltismo, masas, hepatomegalia, esplenomegalia. *Cadera: clics. *Genitales: tipo de genitales, estado de desarrollo, flujo vaginal, escroto y testiculos. Masas inguinales, hernias. *Extremidades: articulaciones, angulos de movimientos, edema, cianosis, pulsos, llenado capilar distal. *Sistema nervioso: reflejos. *Piel Impresidn diagnéstica Examenes paraclinicos Diagnéstico(s) final(es) en orden de importancia Plan de tratamiento Nombre, firma y sello de quien realizé la historia clinicaEvoluci6n clinica *Fecha y hora *Especialidad, disciplina 0 nivel de educacién de quien hace la evoluci6n. *Subjetivo: problemas y sintomas que el paciente refiere. Apetito, suefio, dolor. *Objetivo: apariencia general, signos vitales, alimentacién, balance de Ifquidos ingeridos y eliminados, eliminacién urinaria, deposicio- nes y caracteristicas. Examen fisico detallado segiin e! sistema com- prometido. Enfasis en los cambios del examen fisico previo. Medir perimetros. *Examenes paraclinicos: transcribir los resultados e interpretarlos de acuerdo a los valores normales para la edad. *Medicaci6n y dosis. Dosificacin y frecuencia de los medicamen- tos que recibe, dias de tratamiento completados hasta ef momento. Ajustar las dosis segtin edad y cambios en e! peso. «Plan: justificar las nuevas decisiones tomadas, los medicamentos y los exdmenes paraclinicos. *Nombre, firma y sello de quien realiz6 la evolucién clinica. Epicrisis Nota que se escribe del paciente antes de su alta. Es el resumen o juicio que se emite después de la enfermedad. Fecha y hora. + Diagnésticos. *Tratamiento: medicamentos, procedimientos quirtirgicos. +£xdmenes paraclinicos realizados y su resultado. *Medicamentos al alta. +Plan de seguimiento. *Nombre, firma y sello de quien hace la epicrisis. Receta médica «Titulo. Se debe poner el nombre y apellidos del facultative o de la insti- tucién para la cual labora, el titulo obtenido y la universidad, la direcci6n y el teléfono del consultorio y el ntimero del registro médico. *Ciudad y fecha de expedicidn de la receta. «Nombre completa y edad del paciente. Para pacientes pediatricos se debe poner el peso en kilogramos, como base para la dosificacién de fos medicamentos. *Simbolo Rp/. Abreviatura de “Recipe”, que significa recibase. *Inscripcién. Nombre genérico 0 comercial® del medicamento, ® PEDIADATOS. FotoS = 32 /_ PEDIADATOS / Tablas, formulas y valores normales en Pediatria presentacion farmacoldégica, concentracién y cantidad que se pide despachar. *Suscripcién. Dosis 0 posologia del medicamento, cantidad, fre- cuencia, intervalo, via de administracién y duracién total del tra- tamiento. {nstrucci6n. Indicacién al paciente de las instrucciones en la toma recomendaciones generales que ayuden al paciente a recuperar b salud. *Signatura. Firma y sello del facultativo. Nota de procedimientos *Fecha y hora. *Procedimienio realizado, indicacién. *Consentimiento del paciente: documento que indica el procedi- miento, los riesgos y alternativas que fueron explicadas a fos padres y al paciente. *Oportunidad para hacer preguntas. Firma de los padres o del paciente. *Pruebas de laboratorio. *Anesiesia. *Descripcién del procedimiento, preparacién, asepsia, posicién del paciente, instrumentos usados, localizacién anatémica del procedi- miento y hallazgos. *Complicaciones y estimacién de la cantidad de sangre perdida. *Tolerancia del paciente al procedimiento. Escribir ordenes que se deben seguir para vigilar aparici6n de complicaciones. *Muestras recolectadas y pruebas ordenadas. *Nombre, firma y sello de quien realiza el procedimiento. Certificado médico Su objetivo es certificar el estado de salud, un acto médico 0 un tratamiento. Lugar y fecha *Persona o entidad a la que se dirige *Nombre e identificacién del paciente «Estado de salud, tratamiento o acto médico realizado *Objeto y fin del certificado *Nombre de médico *Tarjeta profesional y registro *Firma y sello de quien expide el certificado médico. Ministerio de Salud. Decreto 1171 de abril 28 de 1997