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TEMARIO

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La vigilancia fetal es la recolección sistemática, con tinua, oportuna y confiable de información

relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud del feto. Su objetivo primario es la
prevención de la muerte fetal, mejorando también la supervivencia y la calidad de vida del
recién nacido a través del diagnóstico temprano y la intervención oportuna.

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La ecografía de la semana 20-24 está destinada a evaluar la anatomía detallada del feto e
identificar la presencia de malformaciones no detectadas en el primer trimestre o que
aparecen más tarde.

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Los marcadores ecográficos menores se definen como aquellos hallazgos no específicos que
pueden ser transitorios y que no son patológicos en sí mismos.

Los marcadores ecográficos mayores son aquellos en los que se sugiere realizar cariotipo fetal
aun siendo malformaciones aisladas.

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El crecimiento fetal normal es un proceso continuo que se inicia con la fecundación y está
determinado por distintos factores: el potencial gen ético, los factores ambientales, etc.

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Se define a un feto como pequeño cuando el peso fetal estimado es inferior al percentil 10.

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Indicadores RCIU PEG

Peso fetal estimado Por debajo del percentil 10 Por debajo del percentil 10

Placenta: signos histológicos y

bioquímicos de enfermedad Presente Ausente
placentaria

Doppler: signos de distribución

que reflejan adaptación fetal a Presente Ausente
malnutrición/hipoxia

Riesgo de resultados perinatales

Incrementado Similar a fetos de peso adecuado
adversos

Momento óptimo del nacimiento Generalmente, pretérmino Término

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 CORRELATO SEMANA DE VÍA DE
ESTADIO CRITERIOS SEGUIMIENTO
PATOLÓGICO FINALIZACIÓN FINALIZACIÓN

 CCP <Pc 5
Insuficiencia
 Art. umbilical >Pc 95
placentaria leve
 Art. cerebral media Inducción al
I o tamaño Semanal 37
<Pc 5 parto
demasiado
pequeño  Art. uterinas >Pc 95
 PFE <Pc 3

 Art. umbilical: flujo de

fin de diástole
Insuficiencia
ausente
II placentaria Cada 2-3 días 34 Cesárea
 Istmo aórtico: flujo de
grave
fin de diástole
inverso

 Art. umbilical: flujo de

fin de diástole
Acidosis fetal
III inverso Cada 1-2 días 30 Cesárea
(baja sospecha)
 Ductus venoso
>Pc 95

 Ductus venoso
Acidosis fetal inverso
IV Cada 12-24 h 26 Cesárea
(alta sospecha)  Frecuencia cardíaca
 Desaceleraciones

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La ecografía en el tercer trimestre debe controlar el crecimiento adecuado del feto.

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