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Documento Sobre Trastornos Musculoesqueleticos PDF
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Documento Sobre Trastornos Musculoesqueleticos PDF
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Producción y Edición:
Unidad de Formación y Capacitación Preventiva
Departamento de Prevención de Riesgos Laborales
Elaboración Metodológica:
José Díaz Hernández
Guido Pino Saavedra
Rodrigo López Tamayo
Revisión de Contenidos:
Adolfo Campusano Vega
3. Equipamiento Óptimo 8
4. Materiales 8
7.2 Contenidos 10
8. Desarrollo de la metodología 11
9. Bibliografía 34
10. Anexo 35
Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Por último, en este manual se encuentra la información necesaria para poder desarrollar
una actividad de capacitación y adquirir las competencias fundamentales para poder
comprender y aplicar el presente protocolo, además en el mismo documento se encuentran
las materias necesarias que describen los conceptos básicos de la temática estudiada,
como también las etapas que involucran el Protocolo de Vigilancia y su Norma Técnica.
Nota: El presente Manual puede ser utilizado para el desarrollo de una actividad de
capacitación, así como material de consulta sobre los contenidos del Protocolo de
Vigilancia y su Norma Técnica para Trabajadores/as Expuestos/as a los Riesgo de
Trastornos Musculoesqueléticos.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
3. EQUIPAMIENTO ÓPTIMO
4. MATERIALES
• Manual por participante.
• 4 Papelógrafos aproximado (1 por grupo).
• Plumones de dos colores para cada grupo.
• Power Point del Protocolo.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Al finalizar el módulo se espera que los participantes sean capaces de (Ver Anexo N°1 Ppt.
N°2):
7.2 CONTENIDOS
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
8. DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA
8.1 Actividad N°1: Introducción al módulo (20 Minutos)
Esta actividad introductoria tiene por finalidad familiarizar al/la trabajador/a con el Protocolo
de Vigilancia y su propia experiencia al respecto, en este sentido, se hace necesario que los/
las participantes se sientan en un espacio acogedor y potenciador del aprendizaje.
(Ver Anexo, de Actividad N°1, PPT N°3)
Preguntas Iniciales
1. ¿Ha sentido molestias, o dolores, en sus manos o muñecas a raíz del trabajo que
desarrolla en su empresa o servicio?
Nota: Es importante que las preguntas antes señaladas, se las planteen tanto a
hombres como a mujeres, con la finalidad que relaten sus experiencias y reflexionen
en torno a los matices o diferencias que se puedan presentar entre ellas.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Esta actividad tiene el propósito de introducir con los principales conceptos relacionados con los
Trastornos Musculoesqueléticos a los/as participantes, se utiliza presentación del Anexo N°1, Ppt.
N°4-30.
Los Trastornos musculoesqueléticos o TMERT, constituyen uno de los problemas más comunes
relacionados con las enfermedades en el trabajo, y afectan a millones de trabajadores/as de
todos los sectores productivos con un costo importante en la economía de muchos países.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Las intervenciones ergonómicas que controlan los factores de riesgo, como la fuerza, repetitividad,
posturas forzadas y la combinación de estos, puede reducir la ocurrencia de los trastornos
musculoesqueléticos en aproximadamente un 30 a 40%. Aún más, si las tareas ocupacionales,
que inicialmente están altamente expuestas a los factores mencionados, son intervenidas, la
reducción de los trastornos musculoesqueléticos puede llegar a estar entre 50 a 90%.
Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un
período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema
musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la
resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculoesquelético.
Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular,
que conlleva a un diagnóstico médico de patología musculoesquelética y que su origen está
relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada
por el trabajador o trabajadora.
Las extremidades superiores es un segmento corporal que comprende las estructuras anatómicas
de hombre, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano.
a) Factores Individuales
Por ejemplo; enfermedades hereditarias.
b) Factores Extra-laborales
Por ejemplo; El tejer, actividades deportivas, etc.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
1. Aspectos Normativos
Actualmente Chile cuenta con un Decreto Supremo, una Norma Técnica, una Lista de Chequeo y un
Protocolo relacionados con los Trastornos Musculoesqueléticos de las Extremidades Superiores
relacionados con nuestras tareas laborales.
El D.S. N°4 del 2011 modifica al D.S. N° 594 en su punto N°9 e incorpora los artículos 110 a1 al
110 a3 ( Ver Punto 9-Anexos-, anexo N°5).
A través del Decreto exento N° 804 del 2012 se oficializa la Norma técnica de identificación
y evaluación de factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo
(TMERT) extremidades superiores, este documento incorpora las Listas de chequeo, que son
específicamente para identificar y evaluar los factores de riesgo
Por su parte el MINSAL en el año 2012 publica el Protocolos de vigilancia, como herramienta
reglamentaria y unificadora de criterios en el proceso de identificación y evaluación de los riesgos
de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo.
Gran parte del material que revisarás aquí corresponde al Protocolo de Vigilancia para trabajadores
expuestos a factores de riesgo de “Trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores
relacionados al trabajo (TMERT–EESS)”, el cual logra establecer un sistema estandarizado para la
vigilancia de la salud y de factores de riesgo de TMERT-EESS entre las diferentes instituciones
a cargo de la salud ocupacional en el país, permitiendo de esta manera, establecer un diálogo
constante y fluido para el control, mitigación o eliminación de factores de riesgo, a través de la
implementación de políticas públicas y su cumplimiento.
Entregar directrices para la elaboración, aplicación y control de programas de vigilancia de la salud y del
ambiente, para disminuir la incidencia y prevalencia de TMERT-EESS en todos los rubros productivos del país.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Las siguientes patologías son las que más se relacionan, epidemiológicamente, con los factores
de riesgo biomecánicos, organizacionales y ambientales en los lugares de trabajo, y deberán
ser consideradas al momento de diagnóstico como posiblemente relacionadas con la actividad
laboral. La confirmación sólo se hará cuando exista la evaluación de riesgo específica del puesto
de trabajo o tarea realizada por el trabajador o trabajadora:
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Alguno de los actores ante el Protocolo de Vigilancia para Trabajadores Expuestos a Factores de
Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos de EE.SS. relacionados con el Trabajo, son:
a) El/la Empleador/a:
Éste(a) deberá implementar todas las medidas de Higiene y Seguridad en el Trabajo (Ley Nº 16.744,
artículo N°68), que le prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud (Autoridad Sanitaria)
o, en su caso, su Organismo Administrador, el que deberá realizar las indicaciones de acuerdo
con las normas y reglamentaciones vigentes. El/la empleador/a debe mantener actualizados
los programas de gestión del riesgo en su empresa, donde deben estar considerados los riesgos
específicos para TMERT-EESS. A si también, en el Decreto Supremo N°40, en su artículo N°21,
se establece que deberá mantener informados a sus trabajadores/as sobre los riesgos a los que
están expuesto y entregarles información sobre la prevención correspondiente.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Estas acciones se deben hacer mediante una observación directa de las tareas laborales, en
cualquier tipo de empresa, independientemente de su actividad, tareas, número de trabajadores/
as, o nivel de riesgo de sus operaciones, donde se identifican uso y exigencia de las extremidades
superiores como movimientos repetitivos, posturas forzadas y uso de fuerza.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
• Identificar y conocer los niveles de riesgo de TMERT- EESS a los que están expuestos los y las
trabajadoras, así como la distribución de estos factores en los distintos sectores de la empresa,
o faena.
• Adoptar medidas de prevención de manera oportuna y eficaz.
• Establecer criterios preventivos para la periodicidad de las evaluaciones a las tareas realizadas
en los puestos de trabajo.
• Aportar datos e información relevante a los sistemas de gestión de riesgos de las empresas.
• Generar programas de fiscalización de cumplimiento de programas de gestión de los riesgos
a las empresas que presenten trabajadoras y/o trabajadores expuestos a factores de riesgo de
TMERT- EESS.
Dado lo anterior, el empleador o empleadora deberá usar los medios establecidos en la Norma
Técnica, para:
a) Evaluación de Riesgo
La periodicidad de la evaluación de los factores de riesgo que fluctúa entre los 3 años, 6 meses y
3 meses, se basa en los resultados que arroje la aplicación de la “Lista de Chequeo” en las tareas
laborales, la que puede arrojar uno de los tres colores definidos en la Norma Técnica”, Verde,
Amarillo y/o Rojo.
Debemos recordar que para definir el nivel de riesgo como “definitivo” de una tarea evaluada,
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
b) Evaluación de la salud
Objetivos
Lo primero que debemos recordar que debemos evaluar la tarea y no el puesto laboral ni la
actividad, nos concentraremos en los movimientos, posturas forzadas y fuerza que realizadas por
el trabajador con sus extremidades superiores, pues el resto de los segmentos corporales no son
incluidos en esta metodología.
Las listas se dividen en 5 pasos;
La evaluación de la tarea se hace en vivo (en terreno) a través de visualización directa del que
hacer del trabajador.
Datos que debemos conocer por parte de la jefatura del/la trabajador/a o del/la trabajador/a
mismo/a.
Pues bien entonces ahora utilizaremos las listas de chequeo que la norma técnica nos provee.
Ustedes verán dos sectores bien definidos, la primera a su mano izquierda visualizaran preguntas
que están denominadas con el título “posibles factores de riesgo a considerar” estas preguntas
deben ser contestadas con un sí o un no, es decir, están o no presentes en la tarea evaluada.
La denominaremos factores de riesgo y cada pregunta tendrá un número, es decir la primera
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
pregunta del PASO I, será el factor 1 del paso I, la segunda pregunta será el factor 2 del paso I y
así sucesivamente.
Una vez contestadas todas las preguntas de ese paso, pasamos al lado derecho donde visualizaran
3 filas de diferentes colores (verde, amarillo y rojo) denominadas “evaluación preliminar del
riesgo”, dentro de ellos encontraremos glosas que refieren a características que puede presentar
la tarea y que determinan un nivel de riesgo tipo semáforo, siendo verde un nivel bajo, amarillo
un riesgo intermedio y rojo un nivel alto de riesgo.
Leídos los colores debemos determinar cuál de ellos es el que le corresponde a la tarea y una vez
determinado todas las preguntas (factores de riesgos) serán definidos con el mismo color y se
deben escribir en una tabla resumen.
Ejemplo;
Hemos analizado la tareas y determinamos que el factor 1 no está presente, pero si el resto de los
factores (2,3 y el 4) y al pasar a la evaluación del riesgo determinamos que es de color amarillo,
riesgo medio. Señalar porqué amarillo
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LISTA DE CHEQUEO
Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades
NORMAsuperiores
TÉCNICA relacionados con el trabajo
TMERT EE.SS.
D.S.Nº4/2011
FACTORES DE RIESGOS
SEMÁFORO
PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4
NIVEL DE RIESGO POSTURA/ TIEMPOS DE
MOVIMIENTOS
MOVIMIENTO/ FUERZA RECUPERACIÓN
REPETITIVOS
DURACIÓN ODESCANSO
VERDE
AMARILLO
ROJO
NO EXISTEN
PARÁMETROS
PRESENTES
OBSERVACIONES
IMPORTANTES
6
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL - ERGONOMÍA
INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL
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Manual de
Protocolos Trastornos Musculoesqueléticos
vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Lámina N°1
Materiales:
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Lámina N°2
Caso “Mi Agüita verde” (Ver Anexo N°1, Ppt.32)
La empresa “Mi Agüita verde”, productora de agua destilada para uso en radiadores de
vehículos, requiere asesoría en el protocolo de TMERT EESS, es por ello que ustedes, como
asesores/as, deben dar los lineamientos a seguir.
Como los acompaña el jefe de turno, le piden el horario de trabajo del operario, describiendo
el siguiente programa:
• 8:00 ingreso
• 8:00 a 10:00 descarga de botellas
• 10:00 a 10:15 hrs pausa
• 10:15 a 12:30 Control de Calidad de botellas
• 12:30 a 13:15 Almuerzo
• 13:15 a 15:15 descarga de botellas
• 15:15 a 15:30 pausa
• 15:30 a 18:00 Registro administrativo de descarga.
Además, consultan al jefe de turno si esta labor tiene alguna calificación de enfermedad
profesional y nos señala que no.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
Finalmente le piden al jefe de turno poder ocupar un espacio físico para analizar la
información y poder determinar los pasos a seguir:
Pues bien, al realizar el primer análisis, llegan a las siguientes conclusiones respecto de la
tarea de la acción técnica y del Ciclo de Trabajo
1. Tarea se define como el conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un objetivo
dentro de un proceso productivo, o la obtención de un producto determinado dentro del
mismo.
Tareas Críticas: Efectúa descarga de botellas desde la caja de transporte, hacia la correa
transportadora.
Tareas Críticas: Realiza elevación de extremidad sobre hombros tomando las botellas de
las cuales la quinta botella (del medio) queda suspendida y se debe realizar una presión
hacia medial (adentro), para que no se caiga, rota su tronco para poder luego ubicar las
botellas en la correa transportadora.
3. Ciclo de trabajo se define como el tiempo que comprende todas las acciones técnicas
realizadas en un periodo de tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible
determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.
Ahora que leímos el caso, vamos a aplicar la lista de chequeo y responder las
siguientes preguntas con el grupo.
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
En primer lugar para el desarrollo de esta actividad deben aplicar la lista de chequeo
considerando el caso analizado, para ello apóyese en el instructivo de aplicación de la lista
de chequeo o norma técnica, página N°19 punto 10, luego registren los resultados en la
hoja resumen de sus resultados, utilizando también como apoyo el punto b) comentarios
LISTA DE CHEQUEO
de apoyo para la aplicación de la lista de chequeo o norma técnica página N°29. Una vez
NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
D.S.Nº4/2011
finalizada esta etapa, procedan a responder las preguntas del caso en el punto c) página
N°30.
LISTA DE CHEQUEO
NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
D.S.Nº4/2011
PASO I: MOVIMIENTOS REPETITIVOS
Existe uso intenso de dedos, mano o muñeca. Se encuetra repetitividad SIN otros factores
asociados, por más de 4*horas totales, en una
ROJO jornada laboral normal.
Se repiten movimientos de brazo-hombro de *Horas totales: significa la sumatoria de todos los periodos
manera continua o con pocas pausas.
en que se realiza la tarea repetitiva.*
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por movimiento repetitivo en la tarea elegida para evaluar. "No existen parámetros
presentes".
CONTINÚE EVALUANDO PASO 2.
Si una o más de las respuestas es SI, la actividad puede entrañar riesgo para la salud del trabajador por movimiento repetitivo y deben ser
identificadas marcando la situación que se asemeja a la observada en la tarea real, según lo indicado en las columnas a la derecha (semáforo - nivel de
riesgo).
LUEGO, SIGA CON EL PASO 2.
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UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL - ERGONOMÍA
INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL
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NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
D.S.Nº4/2011
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo postural que pudiera estar asociado a otros factores. "No existen LISTA DE CHEQUEO
parámetros presentes".
NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
Si una o más de las respuestas es SI, la actividad puede entrañar riesgos para la salud del trabajador por carga postural, y deben ser identificadas
D.S.Nº4/2011
marcando la situación que se asemeja a la observada en la tarea real, según lo indicado en las columnas a la derecha (semáforo - nivel de riesgo).
Luego, continúe evaluando el paso 3.
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PASO III: FUERZA
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL - ERGONOMÍA
EVALUACIÓN PRELIMINAR DEL RIESGO
INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL
POSIBLES FACTORES DE RIESGOS A CONSIDERAR
(Semáforo - nivel de riesgo de la Tarea).
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por uso de fuerza asociado a otros factores. "No existen parámetros presentes".
Si una o más de las respuestas es SI, la actividad puede entrañar riesgos para la salud del trabajador por uso de fuerza, y deben ser identificadas
marcando la situación que se asemeja a la observada en la tarea real, según lo indicado en las columnas a la derecha (semáforo - nivel de riesgo).
Luego, continúe evaluando el paso 4.
3
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UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL - ERGONOMÍA
INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL
LISTA DE CHEQUEO
Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades
NORMAsuperiores
TÉCNICArelacionados con el trabajo
TMERT EE.SS.
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Falta de periodos de recuperación. ROJO Más de 1 hora consecutiva de trabajo contínuo sin
pausas o variación de la tarea.
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo debido a la falta de tiempos de recuperación y/o descanso. . "No existen parámetros
presentes".
Si una o más de las respuestas es SI, la actividad puede entrañar riesgos para la salud del trabajador por falta de tiempos de recuperación y/o
descansos.
LISTA AL
**EL TIEMPO DE RECUPERACIÓN Y DESCANSO SERÁ CONSIDERADO EN LA IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN CUANDO DE MENOS
CHEQUEO
UNA DE LAS
NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
CONDICIONES OBSERVABLES EN LOS PASOS I, II Y III RESULTE EN COLOR ROJO. ** D.S.Nº4/2011
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INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL
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LISTA DE CHEQUEO
NORMA TÉCNICA TMERT EE.SS.
Manual Trastornos Musculoesqueléticos D.S.Nº4/2011
FACTORES DE RIESGOS
SEMÁFORO
PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4
NIVEL DE RIESGO POSTURA/ TIEMPOS DE
MOVIMIENTOS
MOVIMIENTO/ FUERZA RECUPERACIÓN
REPETITIVOS
DURACIÓN ODESCANSO
VERDE
AMARILLO
ROJO
NO EXISTEN
PARÁMETROS
PRESENTES
OBSERVACIONES
IMPORTANTES
Hemos
6 aplicado la lista de chequeo de la norma técnica y debemos haber llegado a
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL - ERGONOMÍA
resultados interesantes con respecto a laDEtarea
INSTITUTO evaluada.
SEGURIDAD LABORAL
Por ejemplo, determinamos que en el caso del Paso I movimiento repetitivo todos los
factores de riesgo están presentes, es decir la pregunta 1, 2, 3 y 4 están con un sí y cuando
pasamos al sector derecho de la lista para ver su nivel de riesgo determinamos que su
color es amarillo, y ¿Por qué esta última conclusión?, porque el color verde señala que los
movimientos repetitivos no deben ser por más de 3 horas y el color rojo señala por más de
4 horas totales en una jornada laboral normal y si revisamos el horario del trabajador nos
damos cuenta que realiza 2 horas en la mañana y dos horas en la tarde esta tarea, es decir
4 horas en su jornada laboral normal por lo tanto no es verde ni rojo, es amarillo.
Y ahora ¿Qué hacemos con estos resultados?, la norma nos indica que debemos hacer
medidas correctivas simples y tenemos tiempos que cumplir para volvernos a reevaluar,
es decir, con amarillo tenemos 6 meses para evaluarnos y con rojo 3 meses, en este caso
tenemos rojos por lo que es ese color el que domina y tenemos 3 meses para reevaluarnos
de nuevo, y mientras tanto realizaremos las acciones correctivas simples, como cuales se
preguntaran.
La respuesta está a la vista, solo debemos llevar los colores rojos y amarillos al color
verde, es decir, cumplamos lo que nos indica el lado derecho de la lista de chequeo pero
el color verde, ese es nuestro objetivo final cumpliendo el color verde en todos los pasos ,
nosotros deberíamos reevaluarnos en 3 años más.
2. ¿Cuáles son los pasos a seguir frente a la situación presentada de acuerdo al Protocolo
de vigilancia?
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Esta actividad tiene por finalidad que los/las trabajadores/as puedan entregar sus
conclusiones acerca del trabajo realizado en la Actividad integrativa N°3, y recibir
retroalimentación por parte de los/las trabajadores/as y el/la facilitador/a. Esta actividad
por ende resulta en un espacio de aprendizaje entre pares, en el cual, los/las mismos/
as trabajadores/as van compartiendo sus experiencias en relación al tema tratado. (Ver
Anexo N°1 Ppt.N°37)
En relación a lo anterior el/la facilitador/a, una vez concluida la actividad anterior, deberá
indicar a los grupos que en los papelógrafos que se las ha entregado realicen las siguientes
actividades:
b) Una vez que los grupos han transcrito la tabla en el papelógrafo, se solicita que los
grupos expongan su trabajo, cada grupo dispondrá entre 5 a 10 minutos para exponer
al curso.
Esta actividad tiene por finalidad verificar los aprendizajes adquiridos por el/la participante,
una vez desarrollada la capacitación. (Ver Anexo N°1 Ppt.N°38)
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
9. BIBLIOGRAFÍA
• MINSAL, Protocolos de Vigilancia para Trabajadores Expuestos a Factores de Riesgo
de Trastornos Musculoesqueléticos de Extremidades Superiores Relacionados con el
Trabajo División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Departamento de Salud
Ocupacional, Ministerio de Salud, Santiago de Chile de 2012.
• Ley 16.744/68, “Seguro Social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales”, Ministerio del Trabajo; D.S.40/69, Aprueba reglamento sobre prevención
de riesgos profesionales, Ministerio del Trabajo. 1968.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
10. ANEXOS
Anexo N°2; Modificación del Decreto N°594
Ministerio de Salud
SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA
Nº 4.-
Publicado en el Diario Oficial de 22.02.11
Santiago, 25 de enero de 2010.-
Visto: Lo dispuesto en los artículos 2º; 82, 87 y 88 y en el Libro Décimo del Código Sanitario
aprobado por DFL Nº 725, de 1967, del Ministerio de Salud; en los artículos 65, 66 bis y 68
de la ley Nº 16.744; en los artículos 184, 190 y 191 del Código del Trabajo; en los artículos
4º y 7º del DFL Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud y teniendo presente las facultades
que me confiere el artículo 32 Nº 6, de la Constitución Política de la República, y
Considerando:
Decreto:
1°.- Modifícase el decreto N° 594, de 1999, del Ministerio de Salud, que aprueba el
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los lugares de Trabajo,
en la forma que a continuación se indica:
1.- Agrégase en el Párrafo III del Título IV, a continuación del punto 8.- el siguiente punto 9.-
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
d) Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones técnicas realizadas en
un período de tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible determinar
claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.
e) Tarea: Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un objetivo dentro del
proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.
f) Fuerza: Esfuerzo físico realizado por el trabajador y observado por el evaluador según
metodología propuesta en la Guía Técnica del Ministerio de Salud.
Artículo 110 a.1: El empleador deberá evaluar los factores de riesgo asociados a trastornos
musculoesqueléticos de las extremidades superiores presentes en las tareas de los
puestos de trabajo de su empresa, lo que llevará a cabo conforme a las indicaciones
establecidas en la Norma Técnica que dictará al efecto el Ministerio de Salud mediante
decreto emitido bajo la fórmula “Por orden del Presidente de la República”.
- Fuerza ejercida por el trabajador durante la ejecución de las acciones técnicas necesarias
para el cumplimiento de la tarea.
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
La presencia de estos factores de riesgo deberá ser evaluada mediante observación directa
de la actividad realizada por el trabajador la que deberá contrastarse con las condiciones
establecidas a continuación.
Repetitividad:
Fuerza:
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
Posturas forzadas:
Verificada alguna de las condiciones señaladas, deberá evaluarse para asignarle el nivel de
riesgo correspondiente a la actividad, de acuerdo con lo establecido en la Norma Técnica
referida.
Artículo 110 a.2: Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos detectados, para
lo cual aplicará un programa de control, el que elaborará utilizando para ello la metodología
señalada en la Norma Técnica referida.
Artículo 110 a.3: El empleador deberá informar a sus trabajadores sobre los factores a
los que están expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo
pertinentes a la actividad que desarrollan. Esta información deberá realizarse a las personas
involucradas, cada vez que se asigne a un trabajador a un puesto de trabajo que implique
dichos riesgos y cada vez que se modifiquen los procesos productivos o los lugares de
trabajo.
La información a los trabajadores deberá constar por escrito y contemplar los contenidos
mínimos establecidos en la referida Norma Técnica del Ministerio de Salud, dejando
constancia de su realización.
2.- Intercálase en el artículo 113, en el listado de límites de tolerancia biológica, entre los
agentes químicos Benceno y Cadmio, el siguiente:
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
* Previo a la toma de muestra debe hacerse una encuesta sobre ingesta del trabajador de
alimentos o fármacos que puedan incidir en el resultado de la misma.”
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Protocolos de vigilancia para trabajadores/as expuestos a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo
VIGILANCIA DE LA SALUD
TRABAJADORES EXPUESTOS
EXPUESTOS ERGONOMIA
NIVEL RIESGO ROJO*
PASO 1
INGRESO A PROGRAMA DE
VIGILANCIA POR 1ª VEZ O
EN PROGRAMA DE VIGILANCIA
Cuestionario Salud
Sin hallazgos Cuestionario de Salud
(Asintomático) CADA 3 MESES
Cuestionario Salud
PASO 2
Sin hallazgos
(Sintomático)
EVALUACIÓN MÉDICA
TRATAMIENTO
Médico
Rehabilitación
Reinserción laboral PASO 3
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
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prevencionistavirtual@isl.gob.cl
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Manual Trastornos Musculoesqueléticos
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