PRACTICA 7

1. ¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas del ácido acetilsalicílico?

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético, antiinflamatorio y

como antiagregante plaquetario.

También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre

reumática aguda.

2. ¿Qué efectos adversos debe tomar en cuenta para administrar ácido

acetilsalicílico?
El ácido acetilsalicílico (aspirina) puede tener efectos adversos (secundarios) como:
 Diarrea

 Picazón

 Náuseas

 Erupción cutánea

 Dolor de estómago

En este caso es cuando realizamos la administración del ácido acetilsalicílico, Tome

el ácido acetilsalicílico (aspirin) con alimento y agua. Esto puede reducir los efectos
secundarios. Es posible que necesite dejar de tomar este medicamento antes de
someterse a una cirugía o a un tratamiento dental.

3. ¿Cuál es el medicamento de elección, en caso de dolor leve o moderado, en

pacientes con úlcera péptica?

Un antiácido puede aliviar temporalmente el dolor de una úlcera péptica, como por

ejemplo la amoxicilina (Amoxil), la claritromicina (Biaxin).

4. Reacción severa por sobredosis de paracetamol.

puede causar gastroenteritis a las pocas horas y hepatotoxicidad 1 a 3 días después

de la ingestión. La gravedad de la hepatotoxicidad luego de una
sola sobredosis aguda puede predecirse por los niveles séricos de paracetamol.
5. Cite dos fármacos que correspondan al grupo del ácido acetilsalicílico.

ACTIKERALL Sol. Cutánea 5 mg/g + 100 mg/g.

ALGESAL Espuma cutánea 100 mg/g.

6. ¿Cuáles son los medicamentos que interaccionan con la aspirina?

La aspirina interactúa con: 1. Heparina. 2. Anticoagulantes orales. ·3. Otros
antiinflamatorios del grupo AINE (antiinflamatorios no esteroideos. 4. Corticoides. No
usar jamás en: úlcera gastroduodenal, hernia de hiato y otras alteraciones digestivas
como hiperacidez o Síndrome de Zollinger-Ellison. 
7. ¿Cuáles son los antiácidos absorbibles y no absorbibles?
ABSORBIBLES.
-BICARBONTATO DE SODIO
*Alcalosis
*Hipernatremia
NO ABSORBIBLES
-DERIVADOS DE CALCIO
-DERIVADOS DE MAGNESIO

8. Investigar el efecto del CO2 producido por los antiácidos en el paciente.

El principal efecto que produce el CO2 es la asfixia por desplazamiento del oxígeno,
pero esto se produce por concentraciones muy altas capaces de desplazar el oxígeno
y reducir su concentración por debajo del 20%. En concentraciones altas, cercanas a
la 30.000 ppm, puede causar dolores de cabeza, falta de concentración, somnolencia,
mareos y problemas respiratorios. En entornos laborales, como oficinas, se
comienzan a tener quejas de olores a partir de las 800-1000 ppm.

Es importante señalar que las personas con problemas de asma o SQM deben
proveerse de un aire con bajas concentraciones de CO2.

9. Investigue cinco antiácidos además de los utilizados en la práctica.

Hidróxido de aluminio: se enlaza con el exceso de ácido en el estómago, por lo que
también se utiliza para el tratamiento de úlceras. Puede causar estreñimiento.
Sucralfato (citoprotector): se utiliza para contrarrestar los síntomas de la
hiperacidez gástrica, pero también para las úlceras gástrica o duodenal. Es más
eficaz cuando se toma antes de las comidas.

Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones): inhibe hasta un 80% la secreción de

ácido clorhídrico.

Lansoprazol (inhibidor de la bomba de protones): se utiliza para tratar y prevenir todo

tipo de afecciones asociadas al ácido gástrico y el reflujo: lesiones, úlceras, etc.

Pantoprazol (inhibidor de la bomba de protones): se utiliza para tratamientos de ocho

semanas.

10. Investigar el tratamiento de Helicobacter pylori.

Se acepta que el tratamiento ideal de la infección por el Helicobacter pylori debe ser
simple, efectivo en todos los casos, de bajo costo y libre de efectos secundarios. Sin
embargo, hasta el presente no hay un esquema terapéutico que cumpla plenamente
con estos requisitos, pero sí existen muchos que se acercan al tratamiento ideal.
A Continuación se muestra dos tipos de tratamientos.

1ª Línea. Terapia cuádruple SIN bismuto

Existen diferentes regímenes de tratamiento: concomitante, secuencial e híbrido. De

los tres, la terapia cuádruple concomitante es la más efectiva cuando la tasa de
resistencias es alta. Se ha estimado que la eficacia de esta terapia para erradicar H.
pylori está en torno al 90% si la tasa de resistencia doble (resistencia a claritromicina
y a metronidazol a la vez) se sitúa por debajo del 15%. En nuestro medio las cepas
de H pylori resistentes simultáneamente a claritromicina y metronidazol es inferior a
ese 15% y, por tanto, la terapia sin bismuto concomitante se considera el tratamiento
de elección.
2ª Línea. Terapia cuádruple CON bismuto

11. Mencione tres fármacos antihistamínicos del receptor H2.

Famotidina (Pepcid AC, Pepcid Oral)
Cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)
Ranitidina (Zantac, Zantac 75, Zantac Efferdose, Zantac injection y Zantac Syrup)

12. Mencione dos fármacos que bloqueen la bomba de protones.

Omeprazol (Prilosec), también disponible como producto de venta libre (sin receta
médica)
Esomeprazol (Nexium), también disponible como producto de venta libre (sin receta
médica)
 PRCTICA 8

1. ¿Cuáles son las etapas principales de la coagulación?

El proceso de la coagulación tiene tres etapas:

 La formación del activador de protrombina.

 Conversión de protrombina en trombina.
 Conversión de fibrinógeno en fibrina.

2. Mencione los grupos de anticoagulantes.

Existen dos tipos de medicamentos anticoagulantes, la heparina y los derivados de la
heparina como son las heparinas de bajo peso molecular (HBPM), y los
anticoagulantes orales como son la warfarina y el acenocumarol.

3. ¿Cuáles son las diferencias de las heparinas con los anticoagulantes orales?
DIFERENCIAS:
Heparinas
Acción Indirecta-. Aquellos que por sí solos son capaces de inhibir cascada de la
coagulación.
Anticoagulantes Orales
Acción Directa-. Aquellas que mediante su interacción con otras proteínas o en otras
vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de la coagulación.
4. Mencione dos contraindicaciones del dicumarol y warfarina sódica.
Dicumarol
-riesgo de hemorragia
-colitis ulcerosa
Warfarina sódica
-Sangrado intenso, incluido sangrado menstrual más abundante del normal.
- Orina de color rojo o marrón.

5. ¿Qué usos clínicos tiene la heparina?

La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes

padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos
médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen.
6. ¿Cuáles son las vías de administración de la heparina?

Debe aplicarse por vía intravenosa, ya sea en inyección intermitente o en venoclisis o

bien por vía subcutánea profunda, preferentemente arriba de la cresta iliaca o en la
zona grasosa abdominal. La administración intramuscular debe evitarse por la
aparición frecuente de hematomas en el lugar de la inyección.

7. Describa los signos de alerta a una sobredosis de heparina.

 sangrado nasal

 sangre en la orina

 heces negras o con aspecto de alquitrán

 tendencia a la formación de moretones

 sangrado anormal

 sangre fresca en las heces

 vómito sanguinolento o parecido a posos de café

8. ¿En que condiciones se conserva la heparina?

No requiere condiciones especiales de conservación.

Una vez abierto el vial, administrar inmediatamente el producto.
Se ha comprobado la estabilidad de las mezclas de Heparina Sódica 1000 UI/ml y
Heparina Sódica 5000 UI/ml a una concentración de 47,6 UI/ml y 455 UI/ml a 25ºC ±
2ºC durante 72 horas con los diluyentes glucosa al 5 % o NaCl al 0,9 %.
No administrar si el envase protector está dañado o abierto. Sólo se utilizará si la
solución se presenta transparente, exenta de partículas visibles. 
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el
estuche después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se
indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.

9. ¿Cuál es el tratamiento a una sobredosis de heparina?

La sobredosis de heparina puede originar episodios hemorrágicos. En caso de efectos
leves de sobredosis puede ser suficiente con la suspensión temporal del tratamiento.
Si la sobredosis es grave, es preciso la administración de protamina (1 mg de
protamina neutraliza la actividad de 100 UI de heparina). No obstante, la cantidad de
sulfato de protamina varía en función del tiempo transcurrido entre el momento de la
inyección de heparina y el momento en que se desee neutralizar el efecto y la dosis
inyectada.
10. ¿Qué se vigila en la orina en un paciente tratado con anticoagulantes
orales?
Se vigila sangre sangre en la orina.
11. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina, usada como
antitrombótico?
Los salicilatos inhiben la actividad de la enzima cicloxigenasa para disminuir la
formación de precursores de las prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido
araquidónico. Aunque muchos de los efectos terapéuticos y adversos de estos
medicamentos pueden ser debidos a la inhibición de la síntesis de protaglandinas (y
la consiguiente reducción en su actividad) en diferentes tejidos, hay otras acciones
que también pueden contribuir significativamente a sus efectos terapéuticos.