TAREA N° 3

ESTERILIZACION Y DESINFECCION
ESTUDIANTE: YOSELIN VALDEZ BARRIOS

1) DIFERENCIA ENTRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION:

El principal objetivo de la esterilización es la destrucción de cualquier tipo de vida microbiana. Un

ejemplo de proceso de esterilización se aplicaría en instrumentos quirúrgicos.
La desinfección, por otro lado, es un proceso durante el cual se destruye buena parte de la vida
microbiana o se intentan inhibir los efectos nocivos de los microbios en humanos. La desinfección,
por ejemplo, ocurre cuando limpiamos un inodoro.
No obstante, los desinfectantes no pueden eliminar esporas – cosa que sí es posible mediante la
esterilización.
Con una desinfección alcanzamos un nivel de limpieza ‘adecuado’, mientras que con la
esterilización, el nivel es ‘extremo’.
Finalmente, el tiempo que ocupa un proceso de esterilización es mucho más prolongado que el de
uno de desinfección

2) DESINFECTANTE Y ASÉPTICOS:

DESINFECTANTE: Es una sustancia química capaz de destruir en 10- 20 minutos las formas vegetativas
de bacterias, hongos y virus, su estructura o metabolismo, menos sus formas esporuladas. Es un potente
microbicida que por su toxicidad no puede aplicarse sobre tejidos vivos, limitándose su uso a superficies,
ambiente y objetos contaminados.

Los desinfectantes y antisépticos se pueden clasificar en tres NIVELES DE ACTIVIDAD, de acuerdo con
el tipo de microorganismo:

a) ALTO NIVEL: Los germicidas de alto nivel, activos frente a los microorganismos de los tres grupos
(1 GRUPO: formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus
medianos con lípidos-2 GRUPO: mico bacterias así como gran parte de los virus pequeños sin
lípidos –3 GRUPO: los esporulados) principalmente el glutaraldehido al 2 % y el formaldehído. El
que más se utiliza es el primero, que, además es menos tóxico.
b) NIVEL INTERMEDIO: Estos germicidas son activos frente a los microorganismos del primer y
segundo grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus
medianos con lípidos- mico bacterias así como gran parte de los virus pequeños sin lípidos)
estando representados por: alcohol yodado, alcoholes, compuestos clorados; algunos de estos
germicidas pueden no ser activos frente a algunos virus pequeños sin lípidos, por ejemplo el virus
de la hepatitis A.
c) BAJO NIVEL: Son activos frente a los microorganismos del primer grupo, (formas vegetativas de
las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus medianos con lípidos) Están
representados por compuestos de amonio cuaternario en solución acuosa, clorhexidina y
compuestos mercuriales. se utilizan para tratar instrumentos y dispositivos no criticos, como los
manguitos de presión arterial, los electrodos de electrocardiograma y los estetoscopios. Aunque
estos instrumentos entran en contacto con los pacientes, no penetran en las superficies mucosas
ni en tejidos esteriles.

GLUTARALDEHÍDO Y FORMALDEHÍDO: El glutaraldehido y el formaldehido son agentes alquilantes

muy letales para virtualmente todos los microorganismos, El gas de formaldehido tiene propiedades
irritantes, alergicas y des-agradables que limitan su empleo como solucion o gas. El glutaraldehido es un
efi caz agente desinfectante de alto nivel para aparatos que no pueden someterse al calor, como algunos
instrumentos ópticos y equipo para terapia respiratoria. El vapor de formaldehido, un descontaminante
ambiental efi ciente en condiciones de elevada humedad, a veces se utiliza para limpiar los laboratorios
que se han contaminado de manera accidental y general con bacterias patogenas, incluyendo aquellas
como el bacilo de carbunco que forma esporas resistentes. Tales habitaciones se sellan para procesarlas y
se ventilan por completo antes de ocuparlas de nuevo.

El glutaraldehido es util para la descontaminacion de equipo

COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO Los compuestos de amonio cuaternario estan formados por
cuatro grupos organicos unidos covalentemente al nitrogeno.
La actividad germicida de estos compuestos cationicos esta determinada por la naturaleza de los grupos
organicos, de modo que la mayor actividad se observa con compuestos que tienen grupos de 8 a 18
atomos de carbono de longitud. Entre los ejemplos de los compuestos de amonio cuaternario están el
cloruro de benzalconio y el cloruro de cetilpiridinio. Estos compuestos actuan desnaturalizando las
membranas celulares para liberar los componentes intracelulares. Los compuestos de amonio cuaternario
son bacteriostaticos a concentraciones bajas y bactericidas a concentraciones elevadas; sin embargo,
bacterias como Pseudomonas y Mycobacterium y el hongo son resistentes a estos compuestos. De hecho,
algunas cepas de Pseudomonas pueden crecer en soluciones de amonios cuaternarios

CLORO: El cloro es un agente oxidante muy efi ciente, lo cual explica su letalidad para los microbios.
Existe como acido hipocloroso en soluciones acuosas que se disocian para producir cloro libre a través de
un amplio rango de pH, en particular en condiciones ligeramente acidas. En concentraciones de menos de
una parte por millon, el cloro es letal en segundos para la mayoria de las bacterias en estado vegetativo y
desactiva la mayoria de los virus; su efi cacia explica que se le utilice para lograr que el agua sea potable y
en la cloracion del agua de las albercas. El cloro reacciona rapidamente con la proteína y con muchos
otros compuestos organicos, y su actividad se pierde con rapidez en presencia de materia organica. Esta
propiedad, combinada con su toxicidad, lo hace inefi caz en las superfi cies delcuerpo; no obstante, es la
sustancia a elegir para superfi cies y articulos de vidrio que se han contaminado con virus o esporas de
bacterias patogenas. Para estos propositos, en general se aplica como una solucion al 5% llamada
hipoclorito.
La accion oxidativa del cloro es rápida,La materia organica reduce su actividad.

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Es un poderoso agente oxidante que ataca la membrana de lipidos y otros
componentes celulares. A pesar de que actua con rapidez contra muchas bacterias y virus, elimina con
menos rapidez las bacterias que producen catalasa y las esporas. El peroxido de hidrogeno ha sido util en
la desinfeccion de articulos como lentes de contacto, las cuales no son susceptibles a sus efectos
corrosivos.
El peroxido de hidrogeno oxida los componentes de la celula

ANTISÉPTICO:: Los antisépticos de uso humano, son sustancias químicas que previenen infecciones, ya
que evitan el desarrollo de microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel y en las
membranas mucosas, sin causar irritación o daño. Por esta razón, también se les llaman "germicidas de
superficie”. Este tipo de sustancias, no deben ser utilizados con materia inerte, ya que normalmente tienen
menos potencia que las sustancias químicas que se utilizan para desinfectar los objetos inanimados. Los
antisépticos, deben ser capaces de destruir en 10 ó 15 minutos, los gérmenes alojados sobre el material
vivo, alterando lo menos posible la base en donde se aplica, así como destruir todas las forma vegetativas
de las bacterias, hongos y virus, algunos microorganismos son más difíciles de destruir exceptuando el
virus de la hepatitis, VIH y esporas de bacterias, de hongos o levadura.

CLORHEXIDINA ha reemplazado al hexaclorofeno como desinfectante rutinario para manos y piel, asi
como para otras aplicaciones topicas. Tiene mayor actividad bactericida que el hexaclorofeno, sin su
toxicidad, pero comparte con este la capacidad de adherirse a la piel y producir un efecto antibacteriano
persistente. Actua alterando la permeabilidad de membrana de las bacterias tanto grampositivas como
gramnegativas. Es una sustancia cationica y, por ende, su accion se neutraliza con jabones y detergentes
anionicos.
La clorhexidina tambien se adhiere a la piel, pero es menos toxica

ALCOHOLES: La actividad germicida de los alcoholes aumenta al aumentar la longitud de la cadena

(maximo de cinco a ocho atomos de carbono). Los dos alcoholes mas utilizados son el etanol y el
isopropanol. Estos alcoholes tienen actividad bactericida rapida frente a bacterias vegetativas,
micobacterias, algunos hongos y virus que contienen lipidos. Lamentablemente, los alcoholes no tienen
actividad frente a las esporas bacterianas y
tienen una actividad escasa frente a algunos hongos y algunos virus que no contienen lipidos. La actividad
es mayor en presencia de agua. Por tanto, el alcohol al 70% es mas activo que el alcohol al 95%. El
alcohol es un desinfectante habitual de las superficies cutaneas y, cuando se sigue por tratamiento con un
yodoforo, es muy eficaz para esta finalidad.

(PCMX) La actividad del paraclorometaxilenol se limita principalmente a bacterias grampositivas. Como

no es toxico y tiene actividad residual, se ha utilizado en productos para el lavado de manos.

TRICLOSÁN es activo frente a bacterias pero no frente a otros muchos microorganismos.

Es un antiseptico de uso habitual en jabones desodorantes y algunos dentifricos. La actividad del
triclosán contra microorganismos grampositivos (incluyendo SARM) es mayor que contra los
bacilos gramnegativos, particularmente Pseudomonas aeruginosa. El agente posee actividad
razonable contra micobacterias y Candida spp., pero su actividad es limitada contra hongos
filamentosos. Triclosán 0,1% produce una reducción en el recuento bacteriano en las manos en
2,8 log ufc después de un lavado de un minuto.

3) USO DE ANTICEPTICO:
70 %: Efecto: ƒ Causa desnaturalización de las proteínas, Ventajas: Es el antiséptico más seguro, Rápida
reducción de la flora microbiana.

Usos: ƒ

Lavado de manos ƒ
Lavado quirúrgico
Preparación preoperatoria ƒ
Preparación de piel para procedimientos invasivos

ALCOHOL YODADO 70% + YODO 0,5 AL 1 %: entre sus ventajas: ƒ Acción rápida , Amplio espectro
y la limitación de este antiséptico son la: Evaporación ƒ,Sequedad de la piel, Irritación, Alergia
Usos: ƒ

Lavado de manos ƒ
Preparación preoperatoria ƒ
Preparación de piel para procedimientos invasivos

YODOFOROS (0,5 AL 10 %): YODOPOVIDONA: Espectro de acción ƒ Excelente actividad bactericida

contra bacterias Gram positivas y gramnegativos. ƒ Buena actividad contra el mycobacterium
tuberculosis, hongos y virus.

Usos:

Lavado de manos antiséptico ƒ

Lavado de manos quirúrgico ƒ
Preparación preoperatoria ƒ

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2 % y 4%: Efecto: ƒ Causa disrupción de la membrana de la

célula microbiana, y entre la ventaja de este antiséptico es que es de baja toxicidad , buen efecto
residual prolongado (6 horas luego de su aplicación) ,buena aceptación por el usuario, bien tolerada
incluso en piel de neonatos.

Usos: ƒ

Lavado de manos clínico ƒ

Lavado de manos quirúrgico ƒ
Preparación preoperatoria ƒ
Uso en herida abierta

TRICLOSAN (0,5 al 1 %) :Efecto: ƒ Causa disrupción de la membrana de la célula microbiana.,

Ventajas :ƒ Buen efecto residual y buena aceptación por el usuario, y la limitante del uso de este
antiséptico es que Se absorbe por piel intacta aunque no es alergénico ni muta génico

Usos: ƒ

Lavado de manos
Lavado de heridas en curaciones

4) LAVADO DE MANOS: El lavado de manos es el más simple, económico e importante

procedimiento en la prevención de las Infecciones Infra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su
incidencia hasta en un 50% cuando se realiza de manera adecuada. La efectividad para reducir la
dispersión de microorganismos depende de tres factores fundamentales: La ocasión. Se refiere a
que la cantidad y el tipo de gérmenes no es la misma al realizar una técnica donde hay presencia
de materia orgánica, a pesar que se utilicen guantes. Ej. después de manipular chatas y urinarios,
manipulación del instrumental usado en procedimientos, etc. Existen varias técnicas de lavado de
manos, dependiendo de la situación clínica, el lugar y los recursos disponibles se clasifica en lo
siguiente

a) LAVADO DE MANOS SOCIAl Es el lavado de manos de rutina, se define como la remoción

mecánica de suciedad y la reducción de microorganismos transitorios de la piel. Este lavado de
manos requiere de jabón común, de preferencia líquido, el que debe hacerse de forma vigorosa
con una duración no menor de 15 segundos. Teniendo como objetivo remover la suciedad y el
material orgánico permitiendo la disminución de las concentraciones de bacterias o flora transitoria
adquirida por contacto reciente con los pacientes o material contaminado.
 Técnica básica ƒ

Use agua y jabón antimicrobiano líquido. ƒ

Mojar vigorosamente las manos con agua
Friccionar toda la superficie de las manos, entre los dedos, por lo menos entre 10-15" llegando
hasta 10 cm. por debajo del pliegue de las muñecas.
Poner especial énfasis en el lavado de uñas ƒ
Enjuagar con abundante agua ƒ Las manos se secaran con toallas de papel desechables. ƒ
Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar la re contaminación. ƒ
El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” segundos

b) LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON ANTISÉPTICO Es el que se realiza con una solución
jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano , que tiene rápida acción, no es irritante y está
diseñado para su uso en situaciones de brotes de infección hospitalarias, áreas criticas, realización
de procedimientos invasivos, y en áreas de pacientes inmunosuprimidos. El lavado de manos
antiséptico es el método más efectivo ,

Técnica básica: ƒ

Humedecer las manos con agua.

Aplicar de 3 – 5 ml de jabón antiséptico.
Frotar vigorosamente por 15 a 30 segundos cubriendo toda la superficie de la mano, espacios
interdigitales hasta la muñeca. ƒ
Seque posteriormente con una toalla de papel por mano.
Use toalla para cerrar el grifo, si es necesario.

c) LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Es el lavado realizado por los integrantes del equipo
quirúrgico antes de su ingreso al quirófano, siempre esta indicado un jabón antiséptico. Recordar
que el uso del cepillado no es necesaria para reducir la carga microbiana cuando se utiliza
antiséptico con efectos residual, tiene como objetivo : Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico
mediante la remoción y destrucción de microorganismos transitorios y la reducción de la flora
residente presentes en las manos del equipo quirúrgico.siendo el lavado de mano mas complejo.
Realizado solo en la salas de operacione.

5) II. PAI.- DESARROLLAR EL SIGUIENTE PUNTOS ABAJO MENCIONADO:

Esquema completo de vacunación del PAI actualizado
(Programa Ampliado de Inmunizaciones).