DECLARACIÓN JURADA DE EGRESO POR ALQUILER DE VIVIENDA

Yo,      , de nacionalidad      , identificado con DNI/LE/CI/CE N°      , domiciliado

en      , con grado de parentesco de (padre, madre, hermano(a), abuelo(a), tío(a),
cuñado(a), cónyuge, otros)       del/la estudiante      , declaro bajo juramento lo
siguiente:

 Presento un egreso mensual de S/       soles, por el concepto de alquiler de

vivienda o habitación ubicado en      , en el distrito de       de la provincia
de      , desde el mes de       del año      .

Asimismo, dejo en evidencia que el bien declarado le pertenece al sr(a):      , de

nacionalidad      , identificado con DNI/LE/CI/CE N°      , domiciliado en      .

Por último, me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el

presente documento en el distrito de       de la provincia de      , con fecha      .

Nombre:      
DNI/LE/CI/CE N°: