FORMATO PRR-FPR-041

DOC.: SYS-PPR-041
REV.: 008
COMPROMISOS DE PREVENCIÓN DE FATALIDADES VIG. DESDE: 15/04/2021 AL 15/04/2022
PÁGINA: 1 DE 1
EN TRABAJOS CON MATERIALES Y AGENTES PELIGROSOS

LOS TRABAJOS CON QUÍMICOS Y SUSTANCIAS PELIGROSAS INVOLUCRAN COMPROMISOS PARA PREVENCIÓN DE FATALIDADES (FPC).
Todo el equipo de trabajo debe conocer los FPC aplicables para esta actividad.

Fecha:________________________________________________________Hora: Inicio:_________________________ Final:_________________________ N° :________________

Área:______________________________________________________ Lugar:__________________________________________________________________________________

SUSTANCIA(S) QUÍMICA(S) A MANIPULAR / ALMACENAR / TRANSPORTAR / ELIMINAR:

Cianuro de sodio Polvo de Zinc Óxido de calcio Ácido sulfúrico

Mercurio elemental Nitrato de plomo , potasio Tierras diatomeas Acido citrico

Metabisulfito Carbonato de sodio Acido clorhidrico

Floculante

Otros: __________________________________________________________________________________________

Descripción del trabajo:________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

MEDIDAS DE CONTROL (Marcar con X los controles que se aplican a la actividad)

Equipos de protección personal

Casco Respirador media cara Cartuchos para gases / vapores :_______ Lentes de seguridad

Guantes desechables nitrilo Respirador cara completa Filtro para particulas P100 Orejeras / Tapones auditivos

Guantes reutilizables nitrilo Traje Tipo 3 (Tychem) Filtro mixto particulas P100/vapores organicos Bloqueador Solar

Botas de jebe Traje Tipo 5 (Tyvek) Traje Impermeable Adaptador para filtro

Otros: __________________________________________________________________________________________

Ventilación EPP´S especializados Monitores de gases/vapores (HCN,Hg,LEL,SO2) Neutralizantes

Cal viva (óxido de calcio)

Natural (al aire libre) Linea de aire Monitor fijo HCN : (Toxgard)
Cal apagada (Hidróxido de
Extractores de pared Equipo respirador autónomo (SCBA) Monitor portatil HCN: (Gasbadge) calcio)

Inyectores de aire Traje encapsulado Nivel A Monitor fijo Hg (Mercury tracker ) Hipoclorito de calcio

Manga extractora Monitor portatil Hg (Jerome ) Hipoclorito de sodio

Campana extractora Monitor portatil (%LEL) HgX

Procedimiento(s) que aplican:

 DOC.: SYS-PPR-041
COMPROMISOS DE PREVENCIÓN DE FATALIDADES REV.: 008
EN TRABAJOS CON QUÍMICOS Y SUSTANCIAS PELIGROSAS VIG. DESDE: 15/04/21 AL 15/04/22
PÁGINA: 2 DE 2

SUPERVISOR/ LÍDER, REÚNA A TODO EL EQUIPO PARA RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. COMPETENTE, CAPACITADO Y BAJO CONTROL

COMPROMISO DE SEGURIDAD: Solo realizaré trabajos para los cuales estoy autorizado, entrenado, calificado y apto para realizar.

COMPORTAMIENTO INACEPTABLE: Estar en el sitio bajo la influencia de drogas o alcohol.

Nuestros Compromisos para Prevenir Fatalidades (FPC) son: SI NO NA

Asumir la responsabilidad personal de mantener condiciones de trabajo seguras y de asegurar de que los controles de riesgos sean
1 efectivos.
• DETENGA CUALQUIER TRABAJO QUE CONSIDERE INSEGURO.
2 Trabajar de acuerdo con las instrucciones, prácticas y procedimientos establecidos y saber qué hacer en caso de emergencia.

3 Obedecer todas las señales y barreras, uso las herramientas y el equipo adecuado y uso el EPP correcto para la tarea.

4 Estar "apto para el servicio" y no estar afectado por medicamentos, drogas o alcohol, y manejar la fatiga mientras trabajo.

5 Notificar a su supervisor si considera que no tiene las competencias o la capacidad de realizar un trabajo de manera segura.

6 Notificar a un supervisor / gerente si conoce o sospecha razonablemente de otro colaborador que no este "apto para el trabajo".

2. IDENTIFICAR Y CONTROLAR PELIGROS

COMPROMISO DE SEGURIDAD: Identificaré y controlaré los peligros para mantener un lugar de trabajo seguro, y usaré la AUTORIDAD DE
PARADA DE TRABAJO para mantener mi seguridad y de los demás.
COMPORTAMIENTO INACEPTABLE: No informar un incidente, falsificar informes de seguridad, evaluaciones de peligros, permisos de
trabajo o registros legales.

Nuestros Compromisos para Prevenir Fatalidades (FPC) son: SI NO NA

1 Realizar una evaluación de riesgos e implemente todos los controles requeridos antes de comenzar el trabajo.

2 Evaluar periódicamente las actividades de trabajo para identificar nuevos peligros y cualquier control requerido.
Comunicar los nuevos peligros identificados y reanudar el trabajo con los controles implementados para minimizar los riesgos Tan Bajo
3
Como Sea Razonablemente Posible.
Reconocer cuándo se necesita una Gestión de Cambio (MOC) formal y notifique a su supervisor para que inicie una evaluación adecuada
4
de riesgos, planifique y cambie los esfuerzos de comunicación.
DETENER cualquier trabajo que no cumpla con las reglas, regulaciones y/o procedimientos de seguridad y notifique a su supervisor de
5
inmediato.

3. QUÍMICOS Y SUSTANCIAS PELIGROSAS

COMPROMISO DE SEGURIDAD: Solo manejaré o trabajaré con sustancias peligrosas si estoy autorizado para hacerlo, y de acuerdo con
los controles prescritos
COMPORTAMIENTO INACEPTABLE: manejo de materiales para los cuales no está capacitado o autorizado, y / o no usa el EPP adecuado
cuando maneja materiales peligrosos

Nuestros Compromisos para Prevenir Fatalidades (FPC) son: SI NO NA

1 La sustancia química se encuentra en un contenedor correctamente etiquetado y rotulado, según NFPA 704-DOT-HMIS.

Nunca manipular ni usar productos químicos o sustancias peligrosas si no ha recibido capacitación y autorización para su uso, manejo,
2
almacenamiento y eliminación.
Siempre obtener, leer, comprender y seguir las instrucciones en la Hoja de Datos de Seguridad (MSDS) para la sustancia peligrosa que
3
manipulará.

4 Identificar el peligro y evaluado el riesgo en la actividad con sustancias químicas

Asegurarse de que se emita un permiso de trabajo en caliente y use un monitoreo continuo de gas LEL cuando introduzca una fuente de
5
ignición en las áreas de trabajo donde puedan haber materiales inflamables.
Usar monitores personales apropiados de detección de gas cuando sea necesario y abandonar el área de trabajo inmediatamente si la
6
alarma comienza a sonar.

7 Sólo acceder a las áreas de almacenamiento de explosivos y / o manejar explosivos si está autorizado para hacerlo.

Siempre evacuar la zona de peligro de explosión antes de la voladura y revisar el material expulsado para detectar posibles fallas antes de
8
cargar / excavar.
SI MARCA NO A ALGUNA PREGUNTA, NO EJECUTE LA ACTIVIDAD Y REPORTE INMEDIATAMENTE A SU SUPERVISIÓN PARA SU
ATENCION
SOPORTE
OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS

RELACIÓN DEL PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZAR EL TRABAJO

Nro CODIGO APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA