UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”

DECANATO DEL AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA“DR. JOSE FRANCISCO TORREALBA”
CENTRO DE ROTACIÓN HOSPITALARIA
“HOSPITAL MILITAR “DR. VICENTE SALIAS SANOJA”
FUERTE TIUNA CARACAS

INFORME FINAL DE PASANTIA RURAL

AMBULATORIO IVSS CÚA-MUNICIPIO URDANETA

Autora: Freymar Landaez

Tutor de Campo: Dra. Maira Romo

Cúa, Septiembre de 2020

 ACTA DE APROBACIÓN DE INFORME DE PASANTIA RURAL COMO
REQUISITO PARA LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE MÉDICO CIRUJANO

Yo, DRA. MAIRA ROMO, cedula de identidad número E- 82.054.382 en mi

papel de DIRECTORA DEL AMBULATORIO IVSS CÚA, MUNICIPIO
RAFAEL URDANETA, mediante la presente acta hago constar que lo expresado en
el siguiente INFORME DE PASANTIA RURAL, presentado por la Bachiller
FREYMAR ELISA LANDAEZ SOTO, cedula de identidad V-23.521.312,
perteneciente al CRH 25 HOSPITAL MILITAR DR. VICENTE SALIAS
SANOJA – FUERTE TIUNA como requisito para la obtención del título de
MÉDICO CIRUJANO ha sido evaluado por mi persona calificándolo como
APROBADO.

________________________

DRA MAIRA ROMO ARIZA

C.I E- 82.054.382

Sello de la Institución Sello Médico

 INTRODUCCIÓN

La salud según la OMS se define como «La salud es un estado de completo

bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades». La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización
Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional,
celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio
de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health
Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha
sido modificada desde 1948.

Es por ello que el trabajo del médico debe ir siempre más allá de solo aliviar la
dolencia de un paciente y debe preservar la calidad de vida de las personas en todos
los niveles de salud, siendo la puerta de entrada los centros de Atención Primaria
(Ambulatorios) ya que sobre ellos recae la responsabilidad de realizar un diagnóstico
oportuno cortando a tiempo la historia natural de la patología que se esté presentando.

El presente informe refleja las actividades realizadas en el período de pasantías de

la ruralita, requisito indispensable para culminar la carrera de médico cirujano
general, más allá de ser un requisito, es una forma de poner en práctica los
conocimientos adquiridos en las diferentes materias que se cursaron en la carrera,
sirviendo así, para comparar o confrontar la teoría con la realidad del día a día.

Las pasantías fueron realizadas en el Ambulatorio IVSS Cúa, bajo la Supervisión

de los médicos rurales del ambulatorio, con la finalidad de prestar servicio en las
diferentes actividades que se tuvieran planificadas en el ambulatorio, como participar
en las diferentes consultas y en jornadas que se desarrollaban en las comunidades
para llevar la atención primaria en salud a la gran mayoría de personas como se
pudiera.
DESCRIPCIÓN SOCIO-ECONÓMICA Y SANITARIA DE LA COMUNIDAD

Cúa es una importante ciudad del centro de Venezuela, capital del Municipio
Urdaneta, del Estado Miranda. Conocida como «La Perla del Tuy», la ciudad se
encuentra en el área conocida como los Valles del Tuy.

Se sitúa a 249 metros sobre el nivel del mar y su temperatura promedio anual
sobrepasa los 25 grados centígrados. En total posee 273 km². Sus límites son por el
norte con los municipios Cristóbal Rojas (Parroquia Charallave) y Guaicaipuro
(Parroquia Paracotos), por el sur con el municipio San Casimiro (edo. Aragua), por el
este con el municipio Tomas Lander (Parroquias Santa Bárbara y Ocumare del Tuy) y
por el oeste con el municipio Guicaipuro (parroquia Tácata).

Actualmente su alcaldesa es Gabriela Simoza del Partido Socialista Unido de

Venezuela (PSUV), electa el 10 de diciembre de 2017 para el período 2017-2021. La
división territorial de la ciudad se distribuye en dos parroquias, las cuales son:
Parroquia Cúa Y Parroquia Nueva Cúa.

Por otro lado, la economía en una población como la cueña es diversa, en esta
intervienen desde el sector industrial, comercial y turístico hasta el agrícola, es por
ello que se puede hablar de una economía bastante completa, se pueden encontrar
desde panaderías, abastos, supermercados, tiendas de ropa y comida rápida, y más…
También se debe mencionar un factor importante; la presencia de extranjeros en la
zona, lo cual le agrega mayor diversidad a este sector.

De igual forma, encontramos algunas zonas industriales, como la Zona Industrial

Marín, ubicada en la carretera Cúa-San Casimiro. La ciudad alberga empresas como
PAVCO, INFRA, KRUSKO y FAACA, así como el complejo tecnológico Ezequiel
Zamora, ubicado en Ciudad Zamora. Cúa cuenta con la estación terminal del
Ferrocarril Caracas-Tuy, donde se encuentra el túnel ferroviario más largo de
Latinoamérica.

Actualmente la población cueña cuenta con una estructura sanitaria bastante

completa para brindar un servicio de calidad a sus habitantes, principalmente con el
Hospital Dr. Osio de Cúa, el ambulatorio IVSS Cúa y 3 ASIC (Lecumberry, Las
Brisas y Nva Cúa, donde los habitantes del Municipio Urdaneta pueden acceder a
servicios de Medicina General, Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y
Obstetricia, Traumatología, Laboratorio de Bionalasisis, Rayos X, Rehabilitación,
Inmunización, entre otros servicios.
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD

A la llegada de los españoles a estas tierras, estaba habitada por la Nación Caribe
llamada Quiriquire. En el año 1574 este hermoso valle fue nombrado como el "Valle
de Salamanca" y posteriormente los españoles lo apodaron como "El Valle de la
Muerte" y conocido actualmente como Valles del Tuy.

Cúa etimológicamente esta palabra significa, en voz cumanagota, cangrejo:

cucuar, quebrada o arroyo de cangrejos, pero sostiene el historiados, militar y
periodista Telasco A. MacPherson que en este caso no es así porque Cúa deriva su
nombre del Cacique Cue, autentico fundador en el sitio conocido como Marín,
convertida en ruinas por un terremoto.

En tierras del primer Márquez del Toro, la hacienda conocida como Marín y, por
iniciativa de sus propietarios, se funda un poblado con el nombre de Santa Rosa del
Valle de Marín, así denominada en muchos documentos hasta principios del siglo
XIX, en que se denomina como Parroquia de Marín (alias Cúa) destruida en 1641 por
un violento terremoto. A este aspecto Don Arístides Rojas afirma: "El pueblo de Cúa
fundado primero en el sitio de Marín, a menos de una milla de su actual ubicación,
pero destruido allí por un violento terremoto, se fundó de nuevo en el lugar que hoy
ocupa en 1690…" . Esta afirmación de Don Arístides Rojas evidencia que en 1690 se
celebró la segunda fundación de Cúa. hecho ocurrido el 6 de octubre de 1690 por el
fray Manuel de Arlis, bajo la advocación de Nuestra Señora del Rosario «Arlis» de
Cúa. Sufriendo otros dos sismos -uno en 1766 y otro en 1812- y fue destruida por el
terremoto del 12 de abril de 1878 un viernes de concilio a las 8:45 pm.

Por otro lado, Cúa sé destaco desde sus inicios como un gran productor agrícola en
los rubros de cacao, café, caraota, maíz, papas, tabaco, maní y caña de azúcar. Desde
el año 1830 se destaca en los rubro de Cacao, café, caraotas y maíz, y entre el año
1876 es el mayor productor de café de los Valles del Tuy con una producción anual
de 1.117.800 Kgs

En los años 1950 a 1960 continua su prospero auge agrícola e igualmente en la

cría de ganado contando a nivel general con 10.265 cabezas de ganado vacuno, 6.102
porcinos, 749 caprinos, 87 ovinos, 797 caballar, 2514 asnal 407 mular, 94.414 aves
de corral y 1219 colmenas. Para esa época Cúa el mayor productor de ganado vacuno
de los Valles del Tuy.
 A partir de los años sesenta, la actividad agropecuaria fue desplazada
paulatinamente por la actividad industrial, que proporcionaron ingresos
extraordinarios al municipio y empleos estables y bien remunerados a la población,
convirtiéndose Cúa en unos de los principales centros industriales de los Valles del
Tuy.

En la actualidad, Cúa al igual que otras localidades de los Valles del Tuy, es una
ciudad satélite de Caracas, ya que gran parte de su población trabaja y estudia en la
capital de Venezuela. La posibilidad de comprar o alquilar vivienda a un menor
precio que en Caracas, y la conexión con la capital a partir de la inauguración del
sistema de ferrocarril, ha potenciado el desarrollo de abundantes proyectos
habitacionales y el incremento de la población en Cúa.

También existe una dualidad actualmente en la actividad económica, aunque ya

no es uno de los centros industriales más fuertes del Estado, continúa con estas
operaciones. En cuanto la actividad agropecuaria que había decaído casi totalmente
por el auge industrial, se vienen realizando esfuerzos para recuperar esta importante
actividad, las cuales ya viene dando sus frutos, esperando que en los próximos años
podamos autoabastecernos en algunos rubros agrícolas.

Con la inauguración de la línea ferroviaria, que convierte al municipio en el

Terminal principal de las actividades ferroviarias del país, sé están iniciando un gran
despliegue para promocionar sitios de interés turísticos en la zona, tales como
sectores con bellos paisajes naturales ricas en exuberantes belleza y cristalinos
riachuelos.

La comunidad de la Magdalena, donde se han realizado fuertes inversiones en

vialidad y de infraestructura general, contando con dignos aposentos, excelentes
restaurantes, ventas de artesanías y comidas típicas, un excelente mirador, un museo
histórico y la exótica Cueva Ña placida.

El Santuario Mariano de Betania, consolidado como uno de los lugares turísticos

religiosos del País, de visita obligatoria de turistas Nacionales e Internacionales.

El Museo Casa Natal del General Ezequiel Zamora, que se ha convertido en

obligatoria visita de estudiantes e investigadores a nivel nacional e internacional y en
la actualidad sé le están realizando profundas mejoras para convertir este lugar en un
sitio histórico, cultural y educativo del Estado Miranda.
 CENSO POBLACIONAL DE LA COMUNIDAD

MUNICIPIO URDANETA 174.534 Hab.

PARROQUIA CÚA 134.835 Hab.

PARROQUIA NVA. CÚA 39.699 Hab.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística 2020

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN DEL

SEXO MASCULINO POR EDAD

Hombres 85.309 48.87%

0–4 6.582 7.71%

5–9 7.020 8.22%
10 – 14 6.915 8.10%
15 – 19 7.063 8.27%
20 – 24 7.579 8.88%
25 – 29 7.242 8.48%
30 – 34 7.358 8.62%
35 – 39 6.868 8.05%
40 – 44 5.897 6.91%
45 – 49 5.054 5.92%
50 – 54 4.629 5.42%
55 – 59 4.017 4.70%
60 – 64 3.131 3.67%
65 – 69 2.345 2.74%
70 – 74 1.682 1.97%
75 – 79 1.039 1.21%
80 – 84 546 0.64%
85 – 89 248 0.29%
90 – 94 81 0.09%
95 y Más 13 0.01%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística 2020
 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN DEL
SEXO FEMENINO POR EDAD

Mujeres 89.225 51.12%

0–4 6.028 6.75%

5–9 6.385 7.15%
10 – 14 6.568 7.36%
15 – 19 6.878 7.70%
20 – 24 7.542 8.45%
25 – 29 7.239 8.11%
30 – 34 7.442 8.34%
35 – 39 7.281 8.16%
40 – 44 6.479 7.26%
45 – 49 5.654 6.33%
50 – 54 5.102 5.71%
55 – 59 4.504 5.04%
60 – 64 3.719 4.16%
65 – 69 2.870 3.21%
70 – 74 2.231 2.50%
75 – 79 1.555 1.74%
80 – 84 944 1.05%
85 – 89 495 0.55%
90 – 94 223 0.24%
95 y Más 86 0.09%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística 2020

PLAN DE TRABAJO DIARIO DEL AMBULATORIO

El Ambulatorio IVSS Cúa en consecuencia de la situación actual por la pandemia

del virus COVID-19 maneja un plan de trabajo diario de 12hrs desde las 7:00am los
07 días de la semana en la cual el personal se divide en dos grupos conformados por:
médicos, enfermeras, camarera y personal de historias médicas; Uno se encarga de
atender a los pacientes que acuden por consulta de Medicina General y el otro se
dispone a la atención de los pacientes de triaje respiratorio. Cabe destacar, que todo el
personal que labora en el ambulatorio IVSS Cúa cumple con el protocolo establecido
para los centros de salud como medidas de prevención contra el Covid-19.

Finalmente, aquellos pacientes que ameriten medicamentos que se dispongan en la

institución se le realiza la entrega del mismo, se orienta cobre el cumplimiento del
tratamiento indicado según sea la patología diagnostica, así como la importancia de la
permanencia en casa y las medidas preventivas contra el coronavirus.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNÓSTICADAS EN EL
AMBULATORIO DURANTE LA PASANTIA RURAL

PATOLOGÍA NÚMERO DE CASOS

Hipertensión Arterial 705

Sx Febril 361
Sx Diarreico 300
Diabetes Mellitus 266
IPPB tipo Absceso 223
Bronquitis Aguda 176
Infección del Tracto Urinario 168
Cefalea 163
IPPB Tipo Celulitis 155
Asma 142
Gastritis 115
Fuente: Departamento de Historias Médicas del IVSS Cúa

Fuente: Departamento de Historias Médicas del IVSS Cúa

 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL AMBULATORIO

Misión
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales a través de sus ambulatorios es una
institución pública, cuya razón de ser es brindar protección de la Seguridad Social
con calidad de excelencia en el servicio prestado, dentro del marco legal que lo
regula.

Visión
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, bajo la inspiración de la justicia
social y de la equidad para toda la población, avanza hacia la conformación de la
nueva estructura de la sociedad, garantizando el cumplimiento de los principios y
normas de la Seguridad Social a todos los habitantes del país.

Valores
Mantener un ambiente de armonía, colaboración y de gran calidad humana,
incrementando así el espíritu de servicio, lealtad y solidaridad en el Instituto,
impulsando los siguientes valores: Responsabilidad, Respeto, Excelencia, Lealtad,
Disciplina, Ética, Integridad, Humildad y Humanismo.
 CONCLUSIÓNES Y RECOMENDACIONES

Tomando en cuenta todo lo expresado en el presente informe se puede concluir

que en las semanas correspondientes al desarrollo de la pasantía rural en el
Ambulatorio IVSS Cúa, como requisito para la obtención del título de Médico
Cirujano, se realizó una labor bastante completa en la que se lograron reforzar
muchos temas en debates con el personal médico y de enfermería que allí labora, así
como también llevar a cabo procedimientos de drenaje de abscesos, curas de heridas,
entre otros que son básicos para el ejercicio de la práctica médica.

Cabe destacar que también se participó en jornadas realizadas en comunidades de

la zona que fueron afectadas por desastres naturales, llevando la atención primaria en
salud a todos los niveles.

Finalmente se recomienda a las autoridades de dicho ambulatorio siempre

mantener presente jornadas de salud en las comunidades, charlas educativas con la
finalidad de fomentar en la ciudadanía la prevención de las enfermedades más
frecuentes y así disminuir el número de casos en la población.