PROTOCOLO CAMPO VISUAL GOLDMAN

Antes de recibir al paciente debemos preparar la habitación (luz apagada) y el

equipo en cuanto a limpieza de mentonera y apoya frente. La calibración debe
hacerse a diario cada vez que encendemos el equipo. Durante el mismo el día
si no se ha movido o cambiado de posición el equipo no es necesario calibrar
de nuevo.

También es importante saber con antelación de la refracción paciente en visión

cercana para posteriormente realizar la campimetría (Desde los 30°), con
lentes de prueba que se adaptaran a la montura que posee el equipo.

o Calibración del equipo:

Intensidad:

1° Poner hoja de perimetria correctamente haciendo coincidir las marcas de

referencia horizontal y vertical para luego ajustarla con los tornillos laterales.

2° Ubicar pantógrafo a 70° y fijarlo con el seguro del mismo.

3° Modificar tamaño e intensidad de estímulo a V4

4°Soltar banderita del luxómetro

5°Apretar botón ubicado detrás del luxómetro y observar que la aguja del
luxómetro llegue a los 1000 Abs. O cercano a ese valor.

Iluminación de fondo:

1° Modificar estímulo a V1

2°Colocar banderita de luxómetro al revés de modo que quede en la hendidura

de la cúpula.

3°Observar por hendidura del lado opuesto.

4° La iluminación de fondo debe ser parecida a la del estímulo. Si no es así

debemos mover la máscara de la fuente de la luz de fondo hasta conseguir la
similitud.
Procedimiento del examen:

-Se recibe al paciente de forma cordial y respetuosa

-Hacer una pequeña anamnesis, para tener una orientación del caso. (¿Por qué
le mandaron a hacer este examen? ¿Qué Doctor lo envió? ¿Qué molestias
presenta?)

-Dar las instrucciones claras y precisas al paciente sobre el examen y lo que

tendrá que hacer.

“El examen que se le va a realizar es un campo visual, el campo visual es la

visión periférica que abarca nuestro ojo teniendo la mirada fija en un punto.”

Se le debe señalar el estímulo luminoso y asegurarse que lo vea y lo

reconozca.

“Usted debe mirar fijo el punto negro que ve en el fondo de la cúpula, cuando
comience el examen se aproximará una luz, apenas usted la vea debe apretar
este botón (se le indica el botón que debe presionar) y mantener presionado
hasta que la deje de percibir, El examen se realizará con un ojo primero
mientras el otro permanecerá ocluido y después se le evaluará el otro
(dependiendo lo que diga la orden)”

- Mientras se le dan las indicaciones el paciente tiene que estar adaptándose al

menos 5 min a la oscuridad.

-Tapamos un ojo, se le pregunta la paciente por cual ojo tiene mejor visión y se
comenzará con este.

-Preocuparse por la posición del paciente que este cómodo antes y durante
todo el examen.

-Controlar que el paciente mire el punto de fijación con el telescopio. (Antes y

durante todo el examen) a su vez regular el centrado del ojo del paciente
ajustando la mentonera con la perilla.

-Mirar y registrar el diámetro pupilar usando la regla que está en el ocular

-Comenzar la perimetría sin el uso de la lente

-Se comienza con el estímulo I4, si el paciente no lo percibe se realizará con el

estímulo V4.

-El estímulo deberá desplazarse desde la periferia al centro desplazándolo por

medio del pantógrafo a una velocidad constante de más o menos 2° por
segundo, dependiendo de la velocidad de reacción del paciente se marcara los
puntos de la isóptera en la hoja.

-En caso de que aparezca un defecto debe estudiarse todos los meridianos que
sean necesarios.

-El trazado de la isóptera deberá realizarse en primera instancia a los

0°,90°,180°,270° luego se trazara meridiano por medio.

-Una vez trazada la primera isóptera debemos por lo menos hacer dos más con
I2 y I3

-Al llegar a los 30° debemos poner la refracción para cerca del paciente en la
montura.

- Los escotomas y mancha ciega se evalúan desde el centro a la periferia. Es

decir de la zona que el paciente no ve a la zona que ve, en este caso es
necesario indicarle al paciente que el estímulo se presentara de otra manera.

-Para evaluar mancha ciega se evalúan a los 15° mediante 8 puntos los cuales
posteriormente se unen. (Con estimulo I4 y I2)

- Realizar PEC y decirle a paciente que el estímulo luminoso aparecerá de

forma fija y luego aparecerá en otro lugar para lo cual debe estar bien atento y
sólo apretar el timbre una vez. Se realiza con el estímulo I2 a los 5°, 10°,15° en
todos los meridianos. Solo debe presentarse dos veces máximo y con 2
segundos de aparición. Los puntos no vistos se marcaran con una “x”

-Se repetirá el procedimiento con el otro ojo.

-Por ultimo despachamos al paciente y trazamos las isópteras las cuales deben
estar debidamente indicadas con colores. Los escotomas y la mancha ciega
deben rellenarse según corresponda.

-Se informa la cooperación del paciente y/o observaciones pertinentes.

A considerar:

-Indicar con flechas la repetición de una isóptera en una zona

dudosa

-En caso de ptosis se debe realizar una isóptera con el parpado

caído (línea continua) y otra con el parpado levantado (línea
punteada) estas isópteras deben ser del mismo color.

-Zonas relativas de visión deben indicarse con un #

-Si hay mucha diferencia de distancia entre una isóptera y otra

hacer una isóptera intermedia (de otro color o punteada)

-Idealmente hacer la misma isóptera con corrección y sin corrección

y dejar la mejor.
*En general actualmente este examen se realiza en casos de sospechas de
patologías neuroftalmológicas más que en glaucoma.