Fecha de emision: / 16-12-2020/

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

Solicitud de traslado

Quien suscribe ciudadano JEFFERSON JOSE MORALES CASTILLO , titular del

Documento de Identidad CI: N°26241056, estudiante activo del Programa Nacional de
Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC). Actualmente, cursa el 5°año, en el
Asic San Andrés, ubicado en la Parroquia EL ROSARIO, del Municipio ROSARIO DE PERIJA
del Estado ZULIA.

Justificación: por motivos de cambio domiciliario, transporte inaccesible, marcado

distanciamiento físico entre el domicilio personal y el Asic actual, y dificultades
moderadas en la relación de tipo, docente – estudiantil, por tales motivos, realizo la
solicitud de mi traslado al Asic Ilapeca.

Atentamente: Br Jefferson Morales .

telefonía móvil: +58 412 786 3550.

Correo electrónico: MORALESJEFFERSON564@GMAIL.COM

Nota: solicito pronta respuesta, por favor y gracias.