Fecha de emision: / 11-01-2021/

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”.

Solicitud de traslado

Quien suscribe ciudadana RAYCELIS DEL CARMEN SARCOS MAPARI , titular del Documento
de Identidad CI: N°19.971.893, estudiante activo del Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC). Actualmente, cursa el 5°año, en el Asic San
Andrés, ubicado en la Parroquia EL ROSARIO, del Municipio ROSARIO DE PERIJA del Estado
ZULIA.

Justificación: por motivos de cambio domiciliario, transporte inaccesible, marcado

distanciamiento físico entre el domicilio personal y el Asic actual, y dificultades
moderadas en la relación de tipo, docente – estudiantil, por tales motivos, realizo la
solicitud de mi traslado al Asic Ilapeca.

Atentamente: Br Raycelis Sarcos .

telefonía móvil: +58 412 786 0121.

Correo electrónico: RAYCELISSARCOS@GMAIL.COM

Nota: solicito pronta respuesta, por favor y gracias.