REGISTRO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Socialización de recomendaciones y restricciones de las evaluaciones médicas laborales

Código: F-SST-02-05 Versión 01

Sede o frente de trabajo: Fecha

Nombre del Trabajador: C.C.

Cargo: Antigüedad: Edad:

Tipo de evaluación médica laboral Ingreso Periódico Retiro

Reubicación Pos Incapacidad o Reintegro Otros

Recomendaciones y/o restricciones médica:

Requiere controles periódicos

CONFIRMACIÓN DE RECIBIDO:

FIRMA DEL TRABAJADOR

YO _______________________________________________, me comprometo a seguir las recomendaciones médicas realizadas y a traer los

respectivos comprobantes.

Aplica para seguimiento a recomendaciones: Si: No: Seguimiento mensual: Si: No:
Observaciones (fecha entrega de soportes) : Seguimiento Semestral: Si: No:
Mensual:

Semestral:

REGISTRO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Socialización de recomendaciones y restricciones de las evaluaciones médicas laborales

Código: F-SST-02-05 Versión 01

Sede o frente de trabajo: Fecha

Nombre del Trabajador: C.C.

Cargo: Antigüedad: Edad:

Tipo de evaluación médica laboral Ingreso Periódico Retiro

Reubicación Pos Incapacidad o Reintegro Otros

Recomendaciones y/o restricciones médica:

Requiere controles periódicos

CONFIRMACIÓN DE RECIBIDO:

FIRMA DEL TRABAJADOR

YO _______________________________________________, me comprometo a seguir las recomendaciones médicas realizadas y a traer los

respectivos comprobantes.

Aplica para seguimiento a recomendaciones: Si: No: Seguimiento mensual: Si: No:
Observaciones (fecha entrega de soportes) : Seguimiento Semestral: Si: No:
Mensual:

Semestral: