“A

Actua
acione
es en drog
godep
pende
encias”

AN
NEXO
O:
R ordar y Prac
Reco P tica r

Conte
enidos para fa
acilitar
r el estudio de
el curs
so

En este anexo encon

ntrará:
- Los objetivos de cad
da tema,
- bemos reco
¿Qué deb ordar?, un resumen con el contenido máss importan
nte del
curso,
- o lo aprendido, conten
Aplicando nido sobre cómo
c aplica
ar lo aprend
dido

Estos resúmenes y contenidos

c le ayudará
án y facilita
arán el procceso de esttudio y
comprrensión del temario.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
1
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
2
ÍND
DICE

Tema 1: Actuación
n en drogo
odependen
ncias 4
Objetivos del tema 4
emos record
¿Qué debe dar? 4
Aplicando lo aprendid
do 21

Concepto
os claves 36
Bibliogra
afía complementaria
a de apoyo
o 39

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
3
ACT
TUACIO
ONES EN
E DRO
OGODEP
PENDENCIAS

Ob
bjetivos del tem
ma

• ocer el con
Cono ncepto de d
drogodepen
ndencia, así como
los té
érminos que con él se relacionan
n.

• ocer las tiipologías d

Cono de drogas existentes, así com
mo los fa
actores
relacionados con ellas (dro
ogadicción).
 
• Cono
ocer los trattamientos m
más significativos en relación a la drogadic
cción y
sus efectos.
e

¿Qué debem
mos reco
ordar?

CEPTOS GE
CONC ENERALES
S:

• Definició
ón de drog
godepende
encia.

a O.M.S. dr
Según la rogodepen
ndencia es “el estado psíquico y a veces ta
ambién
físico, resultantte de la interacción
i entre un
n organism
mo vivo y una drog
ga, se
caractteriza por modificaciones del comportam
miento y por otras reacciones que
comprrenden siem
mpre una compulsión
n a tomar una droga de un mo
odo continu
uado o
periód
dico a fin de
e obtener sus
s efectoss psíquicos y a veces para
p evitar el malestar de la
privac
ción, pudien
ndo ir acom
mpañado de
e tolerancia
a o no”.

El término droga se
e utiliza pa
ara referirs
se a aquella
as sustanciias que pro
ovocan
una a
alteración del
d estado de
d ánimo y son capac
ces de prod
ducir adicciión. Este té
érmino
incluy
ye no solo las sustanc
cias que po
opularmentte son cons
sideradas ccomo drogas por
su co
ondición de
e ilegales, sino tam
mbién diverrsos psicoffármacos y sustanciias de
consu
umo legal como
c el tab
baco, el alccohol o las bebidas qu
ue contiene
en xantinas
s como
el caffé; además de susta
ancias de uso domé
éstico o la
aboral com
mo las cola
as, los
pegam
mentos y lo
os disolventtes volátiles
es. No existte "la droga
a", sino dive
versas susta
ancias,
más o menos adictivas, co
onsumidas de distinta
as formas por person
nas diferen
ntes, y
que pueden dar lugar a varriados tiposs de situaciones más o menos prroblemática
as.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
4
 La toxico
omanía es
s “un estad
do de intox
xicación cró
ónica o pe
eriódica orig
ginado
por ell consumo repetido
r de
e una droga
a, natural o sintética”..

cipales cara
Sus princ acterística
as son:
1. Un deseo
o invencible
e o una neccesidad de continuar consumien
ndo la droga y de
obtenerla
a por cualqu
uier medio..
2. Una tendencia al aumento de l a dosis.
endencia de
3. Una depe e tipo psíqu
uico, y gene
eralmente físico.
f
4. Efectos perjudiciales
s para el in dividuo y la
a sociedad.
nsumir una droga, a fin de evitarr el malestar que
5. La necesiidad imperiiosa de con
le supone
e la privació
ón de la m
misma.

Para aprrender a distinguir

d e
entre los diversos tipos
t de cconsumos y sus
ecuencias
conse es muy útil las siguientes definicio
ones (Pla
an Nacional de
Drogo
odependenc
cias):

• Uso. Es aque
ella relación
n con las drrogas en la que, tanto
o por su can mo por
ntidad, com
su frecuencia y por la propia situ
uación física
a, psíquica y social d
del sujeto, no se
pro
oducen consecuencias negativas sobre el co
onsumidor ni sobre su
u entorno.

buso. Es aq
• Ab quella relac
ción con la
as drogas en
e la que se produce
en consecuencias
neg
gativas parra el consum
midor y/o p
para su enttorno.

• De
ependencia o de una sustancia psicoactiva
a. Se prioriza el uso a frente a otras
con
nductas consideradas antes com
mo más im
mportantes. La depen dencia tien
ne dos
dim
mensiones:

o Depende
encia físic
ca. Es un e
estado de adaptación manifiesta por la
n que se m
aparición de intens
sos trasto rnos físico
os cuando se suprim
me la tom
ma del
fármaco.
o encia psíquica. Es u n estado en
Depende e el que un fármaco o droga prroduce
una sensa
ación de sa
atisfacción; un impulso psíquico que lleva a tomar periódica
o continuamente el fármaco pa
ara experim
mentar placer o evitar un malesta
ar.

ábito. Estad
• Há do debido al consumo
o repetido de una dro
oga, que p
provoca des
seo de
con
ntinuar tom
mando la droga con po
oca o ninguna tendenc
cia al aume
ento de la dosis.
d

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
5
• Sín
ndrome de
e abstinen
ncia. Trasto
tornos mentales o físicos que su
ufre el orga
anismo
cua
ando se le priva de un
na sustanciia que es necesaria
n pa
ara el man
ntenimiento
o de su
norrmalidad.

• Tolerancia. Capacidad que tiene el organism

mo para adaptarse a un producto, lo
e obliga a aumentar la dosis pe
que eriódicamente si se quieren
q obttener los mismos
m
efe
ectos.
o cia cruzad
Toleranc da. Fenóm
meno por el
e que al tomar una
a droga ap
parece
tolerancia
a no sólo a esa droga
a, sino tam
mbién a otra
a del mism
mo tipo y a veces
de otro (por
( ejemp
plo, la hero
oína tiene tolerancia cruzada ccon la morrfina y
viceversa
a).

• Sobredosis. Denominam
mos sobred
dosis a la cantidad
c de
e sustanciass introducid
das en
el organismo que, sobrrepasando la tolerancia, provoc
can un dessbordamien
nto de
asimilación y,, por tanto, una reacc ión aguda del
d organismo.

esintoxicac
• De esintoxicacción la definimos com
ción. La de mo el “conju
unto de medidas
terrapéuticas que tiene
en por ob
bjetivo faciilitar la in
nterrupción controlad
da del
con
nsumo de alcohol,
a pre
eviniendo la
a aparición del síndrom
me de abstiinencia”.

eshabituac
• De ción. Por deshabitu
uación se suele entender
e e
el conjuntto de
inte
ervenciones que se realizan a lo
o largo de un dilatado período de tiempo,, en el
que
e se intenta
a ayudar al paciente e
en sus proc
cesos personales de ca
ambio.

SIFICACIÓN Y ACCIÓ
CLAS ÓN DE LAS
S DROGAS
S:

asificación
• Cla n según su
u acción en
n el sistem
ma nervios
so central (SNC):

1. D
Drogas dep
presoras del
d sistema
a nervioso central (S
SNC): tiene
en en com
mún su
ca
apacidad para
p entorpecer el ffuncionamie
ento habitual del ce
erebro. Las
s más
im
mportantes son:
a. Opioides metadona, petidina, co
s, heroína y morfina, m odeína...
b. Alcohol.
c.. Hipnótico
o–sedantes
s: benzodia arbitúricos...
acepinas, ba
d. Inhalable
es: disolven
ntes, colas,, pegamenttos, sustancias anesté
ésicas…

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
6
 2. D
Drogas esttimulantes
s del sisstema nerrvioso cen
ntral (SNC
C): aceleran el
fu
uncionamiento habitu
ual del ce
erebro, pro
ovocando un estado
o de activ
vación.
D
Destacan:
- ocaína.
Co
- An
nfetamina.
- Ca
afeína.
- Xa
antinas.
- Nicotina.
- atinona.
Ca
- Effedrina.

3. D
Drogas p
psicodislép
pticas o alucin
nógenas (también denominadas
ps
sicotomimé
éticas) las cuáles a lteran la capacidad de percib
bir e interrpretar
in
nformacione
es sensoria
ales y perce
eptivas, con
n alucinacio
ones e ideass paranoide
es:
- L.S.D o “tripiis”.
- annabis (ha
Ca achís y marrihuana).
- Drrogas de diseño:
d MD
DMA o “éx
xtasis”, MD
DA o “pílldora del amor”,
a
ke
etamina, GH
HB o “éxtassis líquido”,, metanfeta
amina o “sp
pedd”.
- Disolventes y sustancia s volátiles (acetato, benceno,
b ce
etonas, éterr…).
- enilciclidina.
Fe
- Ottros (nuez moscada).

asificación
• Cla n según la peligrosid
dad:

Ma
ayor peligr
rosidad Menor peligrosid
dad

Crean dependen
ncia física Crrean sólo dependencia
a psíquica

Depe
endencia más rápida Depende
encia más llenta

Las más tóxicas Las menos

m tóxica
as

as clasificad
Droga das de may
yor a menorr peligrosid
dad:
- Grupo 1: Opio y derrivados (mo
orfina, hero
oína, metad
dona...).
- Grupo 2: Barbitúrico
os y alcoho
ol.
- Grupo 3: Cocaína, anfetaminas
a s y derivados.
- Grupo 4: L.S.D., can
nnabis y de
erivados, mescalina...
m

CARPE
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TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
7
FACT
TORES DE INICIO
I Y MANTENIM
MIENTO DE
D LA DRO
OGADICCIÓ
ÓN:

A. Factores de
e inicio de
el consumo
o de droga
as:

guiente grá
En el sig uestra un esquema de los prin
áfico se mu actores
ncipales fa
cados en el inicio del consumo
implic c de
e drogas.

¾ Fa
Factores pe
ersonales..
- Factores
s evolutivos
s.
- Caracterrísticas de personalida
p ad.
- Actitudes
s hacia la salud
s y el co e drogas.
onsumo de
- Motivacio
ones individ
duales.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
8
¾ Fa
Factores de
el entorno
o próximo..
- Consumo
o de tóxico por parte de adultos referentes.
- Influenciia de los co
olegas.
- Insuficiente informa
ación de pa
adres y pro
ofesores.
- Deficientte comunicación famil iar.
- Conflictiv
vidad familiar.
- ncorrectas de educaci ón.
Pautas in
- Desadap
ptación esco
olar.
- Inexisten
ncias de altternativas.
- Crisis pe
ersonal.

¾ Fa
Factores am
mbientales
s globales
s.
- Disponib
bilidad y acc
cesibilidad.
- Publicida
ad de las drrogas legale
es.
- Farmaco
olización.

B. Factores de
e mantenimiento en
n el consum
mo de dro
ogas:

En cuanto
o a los tip
pos de re nto relacionados c
eforzamien con las dr
rogas,
mos la siguiente clasificación:
tenem

¾ Definició
ón de Refo
orzamiento
o Positivo en relación
n a las drog
gas: consum
men la
droga pa
ara conseguir algún p
placer (por ejemplo:
e co
onseguir se
entirse relajjado):
ƒ Re
eforzamientto positivo asociado con aspec
ctos sociale
es del con
nsumo.
Co
onsiguen: aceptación
a d
del grupo e identificación con un
n estilo de vida.
ƒ Re
eforzamientto positivo
o asociado
o a la fa
armacología
a de la droga.
Co
onsiguen: euforia,
e bien
nestar, aleg
gría…

¾ Definició
ón de Refo
orzamiento
o Negativo
o en relación a las drrogas: cons
sumen
para eviitar algún malestar
m o situación molesta
m (po
or ejemplo:: evitar síndrome
de abstiinencia):
ƒ Re
eforzamientto negativo
o asociado con aspec vos ambien
ctos negativ ntales.
Co
onsiguen: aliviar la monotoníía, aliviar problema
as persona
ales y
fam
miliares.
ƒ Re
eforzamientto negativ
vo vinculad
do a estad
dos físicoss desagrad
dables.
Co
onsiguen: evitar
e el sín
ndrome de abstinencia
a a.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
9
 Los trasttornos ps
sicológicos
s que pueden ser originados p
por el abu
uso de
drogas son:

9 Trastorno
os de perso
onalidad.
9 Trastorno
os del estad o.
do de ánimo
9 Trastorno
o de ansied
dad.
9 El estrés.
9 os psicótico
Trastorno os.
9 Entre otro
os…

MEROS AUX
PRIM XILIOS EN
N CASO DE
E ABUSO DE
D DROGAS:

El abuso
o de dro
ogas es e xcesivo o equivocado
el uso ex o de drogas o
medic
camentos, incluyendo
i el alcohol.

mas de una
Los síntom a sobredosiis de droga son:
• Tamaño anormal
a de
e las pupilass:
o Pu
upilas dilata
adas (recre
ecidas).
o Pu
upilas en pu
unto (muy pequeñas).
o Pu
upilas no re
eactivas (p upilas que no cambia
an de tama
año al expo
onerlas
a la luz).
• Náuseas y vómitos.
• ón.
Sudoració
• Agitación.
• ones.
Convulsio
• Temblore
es.
• Tambaleo ha inestabl e (ataxia): es una anormalida
o o march ad del equ
uilibrio
muscularr o incapacidad para ccoordinar lo
os movimien
ntos de una
a manera fina,
f lo
cual ocas
siona un mo
ovimiento e
espasmódic
co e inestab
ble de vaivé
én.
• Dificultad
d respiratoria:
o Re
espiración acelerada
a ( taquipnea)).
o Re
espiración lenta y poco
o profunda (depresión
n respiratorria).
o Re
espiración forzosa.
f
• Somnolen
ncia.
• Pérdida del
d conocim
miento.
• Coma.
• ones.
Alucinacio

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
10
 • Terror.
• amiento delirante o pa
Comporta aranoico.
• Comporta
amiento vio
olento.
• Muerte.

s para rea
Pasos alizar los primeros
p a
auxilios:

aminar las vías resp

1. Exa piratorias,, la respira
ación y la circulación de la vícttima y
adm
ministrar R.C.P.,
R de se
er necesari o.
• Si la víctima está incon
nsciente pe
ero aún res
spira, coloccarla con cu
uidado
en
n posición la
ateral de se
eguridad (P
P.L.S.).
• Si la víctima
a está conssciente, aflojarle la ro
opa, mante
enerla calie
ente y
da
arle confian
nza, tratand
do de manttenerla calm
mada.
• Si se sospecha de un
na sobredo
osis, tratar de evitarr que la víctima
v
co
onsuma más drogas.

esucitación Cardiopulm
2. La R.C.P. (Re monar).

Valoración primaria de un her ido.

A. V

Tras haber seguido

o los dos p
primeros pasos
p de la de supervivencia
a cadena d
(“protteger” y “a
avisar”), ha
ay que procceder al te
ercero: “socorrer”. P
Pero es imp
posible
salvarr a alguien si no sabem
mos cuál ess su problema.
Para esto almente se denomina “explorac
o existe lo que norma ción prima
aria” o
“valoración priimaria” de
e un pacien
nte, herido o víctima de un acccidente. Con esta
explorración busc
caremos prroblemas d e salud en orden de importancia
a, bajo un orden
preesttablecido que
q hay que recordarr y manejar a la perfección (si pretendemos ser
verdaderos conocedores de
d los priimeros aux
xilios) e iremos sol ucionando estos
emas a medida
proble m que nos enco
ontremos con
c ellos. Lo que pe
erseguirem
mos es
comprrobar las co
onstantes
s vitales de
e la víctima
a en el orde
en siguiente
e:
1. Valora
ación de la consciencia
a.
2. Valora
ación de la respiración
n.
3. Valora
ación del pu
ulso.
4. Resuc
citación Carrdiopumona
ar

B. V
Valoración secundaria de un h
herido.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
11
 Tras realiizar la valoración prim
maria, y lue
ego de desc
cartar un g rave e inm
mediato
peligrro para la vida
v de un herido o vícctima de un accidente
e, pasarem
mos a realiza
ar una
ación secun
valora ndaria, que buscará de
etectar lesiones relativ
vamente m
menores.
Esta valo
oración se compone tanto de una
u entrev
vista con e
el herido y/o
y las
personas que presenciaron el acciden te; como de
d una exploración fíísica detalla
ada de
nes o dolenc
lesion cias menores que pod
drían estar afectándolo
o.

TAMIENTO
TRAT OS EN DRO
OGODEPEN
NDENCIAS:

os generales para e
Los paso el tratamie
ento de la drogodepe
endencia son los
siguie
entes:

9 Desintoxiicación.
9 Tratamien
nto psicoterapéutico.
9 Cuidado continuo.
c
9 Terapia fa
amiliar.
9 Tratamien
nto a pacie
entes dualess.
9 Tratamien
nto de prev
vención de recaídas.

ques para un tratamiiento efectivo han de

Los enfoq e contempl ar las sigu
uientes
dos diimensiones
s:

1. Trratamiento
o farmaco
ológico. L
Los medica
amentos pueden serr utilizados
s para
ay
yudar en el manejo de
e los diferen
ntes aspecttos del proc
ceso de trattamiento:
- El sín
ndrome de
e abstinenccia: los medicament
m os ayudan
n a suprim
mir los
síntom
mas del sínd
drome de a
abstinencia durante la desintoxiccación.
- ea médica donde se realiza
Desinttoxicación: el pacientte es ingresado al áre
una valoración
v clínica de la salud física y mental
m con el propósito de
elimin
nar todas la
as molestiass del síndro
ome de abs
stinencia.
- Tratam
miento: los
s medicam entos pued
den ayudar a reestab
blecer la función
norma
al del cereb
bro, a prev
venir las recaídas y a disminuir llos deseos por la
droga a lo largo del proceso
o de tratam
miento.

2. Lo
os tratamiientos psic
cológicos a
ayudan a lo
os paciente
es a particip
par en el proceso
de
e tratamie
ento, modiificar sus actitudes,, pensamie
entos y ccomportam
mientos
relacionados al abuso de
d drogas y aumenta
ar sus desttrezas para
a llevar una vida
ana. Alguno
sa os tratamie
entos son:
b) Te
erapia cogn
nitiva-condu
uctual.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
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ODEPENDEN
NCIAS
12
 c) En
ntrenamiento en habil idades sociiales.
d) Te
erapia familiar multidim
mensional.
e) En
ntrevistas de
d motivaci ón.
f) Incentivos pa
ara realzar la motivac
ción (manejo con cont ingencias).

Se aplicarrá un tratamiento específico según la sustancia

a que cau
use la
drogo
odependenc
cia.

Una interv
vención ps
sicológica en el marco de la attención inte
egral conlle
eva las
siguie
entes fases::

1. Atención a la demand
da inicial. A
Acogida .
2. Valoración interdisciplinar y Eva luación mu
ultidimensio
onal.
3. Diseño del programa personaliza
ado de inte
ervención .
4. Informació
ón al pacien
nte y conse nso del pro
ograma personalizado de intervención.
5. Programa personaliza
p ado de interrvención (P
PPI).
El cual consta de las siguientes
s ffases:
nción individual con ell paciente.
a) Interven
b) Interven
nción familiiar.
c) Interven
nción grupa
al.
d) Evaluación de la in
ntervención .

En cuanto
o al tratam
miento de la drogad
dicción, he
emos de te
ener en cue
enta la
ente información.
siguie

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
13
Desin
ntoxicación física.

La desin
ntoxicación
n física p
pueda prac
cticarse am
mbulatoriam
mente o en una
d de desintoxicación hospitalari a. El objetto de la desintoxicació
unidad ón es perm
mitir al
adicto
o superar el
e síndrome de abstine
encia de la forma más
s segura, ccómoda y exitosa
e
posiblle. Aproxim
madamente esta desin
ntoxicación dura entre
e dos y tress semanas. Si se
practica en régimen ambulatorio se recurre a la
l metadon
na o a una
a combinación de
ados opiáce
deriva eos, tranquilizantes e hipnóticos.. La desinto
oxicación h ospitalaria frente
a la ambulatoria presen
nta las ve
entajas de
e permitir controlarr la medicación
nistrada, observar los
admin s síntomass de abstin
nencia por un equipo
o especializ
zado y
poderr realizar prruebas de laboratorio..

Progrramas de ayuda
a psic
cológica.

Todos los
s centros que
q ofrecen
n programa da pueden utilizarse antes,
as de ayud
nte o después del tratamiento de desinto
duran oxicación física.
f Se ttrata de centros
c
abierttos donde los adictos encuentra
an profesionales especializados, y también
n otras
ayuda
as como comida, bebida, duchass, atención médica básica y, en a
algunos, je
eringas
y pres
servativos.

Durante el tratamie
ento se pu
uede recurrrir a los centros
c de día y a los de
dades en lo
activid os que se procura
p una
a ocupación
n terapéutica al adicto
o para esta
abilizar
su abs
stinencia. En
E ellos se ofertan: so
oporte psico
ológico individual y grrupal, actividades
culturrales, deportivas y arrtísticas. Se
e utilizan como
c soporrte del trattamiento lib
bre de
drogas y de los programas
s de mante nimiento de metadona. Despuéss del tratam
miento
en utilizarse
puede e programa
as de reinse
erción laboral, deportiva y judicia
al.

URSOS DE TRATAMIE
RECU ENTO DE L
LAS DROG
GODEPEND
DENCIAS Y ADICCIO
ONES:

Existen tres
t nivele
es diferencciados de atención y recursoss en base
e a la
espec
cialización de
d los distin
ntos recurso
os:

1. Re
ecursos de
e primer niivel. Son la
a principal puerta de entrada
e al ssistema dónde se
atie
ende al pac
ciente.
2. Re
ecursos de
e segundo nivel (Ce
Centros am
mbulatorios de asisttencia). Se
e trata
de centros qu
ue prestan atención
a pe
ersonalizada en régimen ambulattorio
9 Los centros ambullatorios son
n centros que
q prestan
n atención personaliza
ada en
n ambulatorrio.
régimen

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
14
 9 Centros Provinciale
es de Drogo
odependencias (C.P.D
D.)
9 Centros Comarcale
es de Drogo
odependenc
cias (C.C.D
D.)
3. Re
ecursos de
e tercer niv
vel. Son re
ecursos de alta especia
alización, e
esto es, cen
ntros o
dispositivos especializados en el tra
atamiento a personas con trasto rnos adictiv
vos.
es de desinttoxicación h
9 Unidade hospitalaria
a.
9 Comunid
dades terap
péuticas.
9 Recurso
os de apoyo
o a la interv
vención.
9 Viviendas
s de apoyo al tratamie
ento.
9 Centros de
d encuentrro y acogid
da.
9 Viviendas
s de apoyo a la reinserción.
9 Centros o unidades
s de día.

En todos los casos las Interven

nciones se adaptan a los perfiless de las personas
o los colectivos con caractterísticas y necesidad
des específicas a trav
vés de dife
erentes
tipos de Program
mas específficos.

ono de Información so
Teléfo obre drogass: la línea gratuita
g 900
0 84 50 40

AS:
DIETA

Existen dietas destin

nadas a pe rsonas que
e consumen
n sustancia s adictivas y que
son es
specíficas dependiend
d do del efectto de dicha sustancia en
e el organ
nismo.

UNIDADES
COMU S TERAPÉU
UTICAS:

Con las comunida

ades terap
péuticas (CT),
( lo que se prettende es que
q el
toxicó
ómano pase
e de verse como un iintoxicado a verse co
omo depend
diente. Las
s fases
relacio
onadas con
n ellas y el tratamiento
o del drogo
odependiente son las ssiguientes:

- 1ª fase: ambulatoriia de desin toxicación.

- 2ª fase: decisión del paciente
e de la dura
ación de la relación te
erapéutica (ver si
hay indica
ación de ac
cceso a CT o no).
- 3ª fase: reinserción
n superpuessta a la des
shabituació
ón y rehabillitación.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
15
LA FA
AMILIA DE
EL DROGODEPENDIE
ENTE:

ntes (1988) detalla el triple rol que

León Fuen q juega la
a familia en
n el tema de
d la
drogo
odependenc
cia:
• do desempeña un pap
Por un lad pel muy importante en
n la preven
nción.
• Junto a la
a escuela tiiene una m
misión funda
amental, la educación , la formac
ción de
sus hijos..
• Finalmente, la famillia puede sser fuente generadora
g a, causa de
e una adicc
ción de
un consumo de drog
gas.

Existe un protocolo
o de atenc
ción a fam
miliares de abusadoress o depend
dientes
de dro
ogas u otra
as conducta
as adictivass.

El trastorrno adictivo
o, sea de ttipo comportamental o derivado del consumo de
sustan
ncias tóxicas, suele constituir
c u
una fuente de problemas no so
olo para qu
uien lo
mantiene sino ta
ambién parra su entorn
no: familia,, amigos, compañeros
c s de estudio o de
trabajjo, etc... Puede altera
arse la din
námica fam
miliar, social y laboral,, encontrán
ndose,
con ffrecuencia, el mayor desequilib
brio en la primera. Los familia
ares se ha
allarán
afecta
ados a dife
erentes niveles: físico
o, psicológico (conduc
ctual, cogn itivo, emoc
cional)
social y familiar. etc.

mpre será co
¿Siem onveniente
e la colabora
ración del fa
amiliar?

El protocolo de atenció ares de abusadores o dependien

ón a familia ntes de dro
ogas u
otras conductas adictivas, propone
p lass siguientes
s 3 aspecto
os:

valuación familiar.
1. Ev f

2. Tipos de fam
miliares:
A. Familiar Colaborado
C r asintomá tico.
B. Familiar No
N Colabora
ador.
C. Familiar Colaborado
C r con sínto mas de ma
alestar.
D
D. Familiar C
Codependendiente.

3. In
ntervención
n con los familiares.
A. Familiar colaborador
c r asintomáttico:
B. Familiar no
n colabora
ador.
C. Familiar colaborador
c r con síntom
mas de malestar.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
16
 D.. Familiar codependie
c ente

CONS
SEJOS PAR
RA FAMILI
IARES:

¾ Si estamos
s en los mo
omentos in e consumo
niciales de o (especialm
mente en
dolescentes
ad s y jóvenes
s):

PROCURE

9 Dialogar con él/ella en actitud

d de acogid
da y nunca
a de recha
azo, buscan
ndo en
os motivos que le lle
común lo evaron a dicho
d consu
umo, susta
ancia o con
nducta
adictiva, cantidad y frecuencia .

9 Conocer el grado de
e concienciia de riesgo que asum
me o lo qu
ue puede lle
egar a
producir dicho consumo así co
omo la función que está cumplie
endo para él esa
conducta.

9 Aconsejarle que se informe

i sob
bre la susta
ancia o conducta adicttiva que rea
aliza.

9 Hacerle ver que el familia

ar está a su lado, aunque subrayando la
desaprobación por dicha
d condu
ucta.

9 Reflexionar el familiar sobre lo que puede

e hacer o se
eguir hacie ndo.
E PRO
EVITE
¾ Si es consu
umidor abu
usivo y no
o está mottivado a ab
bandonar::

PROCURE

9 Hablar co
on él/ella co encia de aspectos
on confianzza y respeto. Plantearrle la existe
preocupantes en su modo de v
vida.

9 er y asumirr que no co
Reconoce onsume dro
ogas porque quiere; a usted des
sde su
posición, así se lo parece;
p perro no es as
sí realmente. Las drog
gas pueden
n estar
ya contro
olando su co
onducta.

9 har ocasione
Aprovech es para que
e inicie trattamiento.

9 vivencia familiar.
er unos límiites de conv
Establece

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
17
 9 Mostrarle
e informacio
ones.

REINSERCIÓN DE LOS DROGODEP

PENDIENTES:

Entendem
mos por reiinserción, e
el proceso de vincula
ación efecti
tivo y activ
vo a la
dad cultural,
realida l, económic
ca y social, que un suj
ujeto realiza
a después d
de un perío
odo de
aislam
miento o criisis en la misma.
m

chos drogodependienttes, sería preciso

Para muc p hab
blar de inse
erción en vez
v de
reinse
erción, puesto que la incorporacción activa a la socied
dad nunca ha tenido lugar,
por lo
o que no es lícito habla
ar de reinse
erción.

La inserc
ción y/o la reinsercción social comporta
a siempre un proceso de
sociallización o de
d resocializ
zación segú
ún los casos
s. Es por ta
anto un pro
oceso educa
ativo a
lo largo del cua
al cada sujjeto drogo
odependientte interioriza una se rie de valo
ores y
as del grup
norma po social al que se inco
orpora.

El proces
so de rein
nserción co
onstituye el
e objeto último
ú de la rehabiliitación
media
ante la inc
corporación activa y responsablle del individuo en e
el ámbito social,
labora
al..., favo
oreciendo la omía
autono de la ona
perso y ay
yudando a su
respon
nsabilizació
ón progresiiva mediantte la reflexiión y toma de decision
nes.

Un progra
ama de inte
egración so
ociolaboral conlleva:

ases de orrientación y formaciión.

1. Fa
• Orientació
ón.
• Formación.

ase de med
2. Fa diación.
• Trabajo con
c las em nar las carracterística s especiale
mpresas siin mencion es del
colectivo,, es decir sin mencion ar que se trata
t de una persona q
que se encuentra
en tratam
miento.
• Trabajo con
c empres
sas mencion
nando que el colectivo con el qu
ue trabajas
s es de
personas drogodepe
endientes.

3. F
Fase de se
eguimientto.
Comienza
a una vez que
q la perso
ona ha cons
seguido un empleo.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
18
PREV
VENCIÓN DE
D LA DRO
OGADICCIÓ
ÓN:

1. Prevenirr es imped
dir que alg
go ocurra y algo más
s.
2. Prevenirr no es sóllo informa
ar.
3. Prevenirr no es apllicar una s
serie de “s
sesiones de
d prevenc
ción”.
4. Prevenirr no es ale
ejarse de ttodo conta
acto con la
as drogas.

Los prrincipales ámbitos

á de prevención miliar y el escolar:
n son el fam
• Prevenciión desde el marco FAMILIAR
R:
1. A través del
d ejemplo
o personal.
2. Buscando
o comunicación con la familia.
3. Utilizando
o la negocia
ación en la resolución de conflicttos familiare
es.
4. Trabajand
do por el crrecimiento personal de nuestros hijos.
5. Ejerciendo un contro
ol y una dirrección en la educació
ón.
ndo de información so
6. Disponien obre las cau
usas y efecttos de las d
drogas.
7. Implicánd
donos en su
u tiempo lib
bre.
8. Participan
ndo en la co
omunidad d
de acción-p
prevención.
9. Educando
o en la resp
ponsabilidad
d.
0. Siguiend
10 do su rendimien
nto
escolar.

• Prrevención desde el ámbiito

ES
SCOLAR:
La escuella tiene un
n papel deccisivo en ell ámbito de
e la preven
nción, prom
moción
del crecimiento y socializac
ción.
Las venta
ajas que pre
esentan so n:
o El niño asiste
e a la escue
ela en la ed
dad más educable.
o Pa
asa la mayo
or parte dell tiempo en
n la escuela
a.
o Qu
ueda en manos
m de u
una persona preparad ducarle y con los
da para ed
medios neces
sarios.
o boración de las instituciones soc iales sanita
uede obtener la colab
Pu arias o
ed
ducativas.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
19
 o El profesor tiene la possibilidad de organizar los problem
mas adecua
ados a
ca
ada nivel co
on fácil acce
eso a los allumnos.
o De
etecta de fo
orma preco
oz la aparición del problema.
o Pu
uede orienttar y prom
mover activ
vidades alte
ernativas m
más interesantes
qu
ue el consumo de drog
gas.

Existen tres
t campos básicoss sobre lo
os que inc
cidir en u
un program
ma de
prevención: la in
nformació
ón, las actiitudes y la
as habilida
ades socia
ales.

Las habiilidades sociales

s s on imprescindibles en er program
e cualquie ma de
prevención. De esta
e forma darás herrramientas a los chicos
s y chicas p
para hacer frente
a la p
presión de grupo,
g favo
orecer la assertividad (ponerse
( en el lugar d
del otro) y poder
defender sus ide
eas y opinio
ones frente a los ofrec
cimientos de consumo
o.

uirir habilid
Para adqu dades socialles es nece
esario:
1. Informarse acerca
a de lo
o que debe hacer para
a lograr lo que
q desee.
bservar a un
2. Ob u modelo experto.
e
3. En
nsayar el ap
prendizaje mediante la
a repetición
n.
4. Re
etroalimenttarse, introduciendo correcciones en el
e comport
rtamiento nuevo
ap
prendido.
eforzarse a través de la motivaci ón.
5. Re
6. Ge
eneralizar lo aprendid
do para se
er capaz de ejecutar dicho com
mportamien
nto en
otras situacio
ones diferentes a la in
nicial.

En la acc entiva fren te a las drogas, la ed

ción preve ducación so
obre drogas
s tiene
que s
ser un pro
oceso continuo, cuyo objetivo sea
s el conocer las m
motivacione
es que
induce
en a recurrrir a las dro
ogas y busscar otras soluciones
s para vence
er las dificu
ultades
que presenta la vida diaria sin tener q
que tomar drogas.
d

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
20
Aplicando lo
o aprendido

Un ca
aso de adiicción al ca
annabis.

ctos relev
Aspec vantes del consumo de cannab
bis

Fuentes: Debates
D en d
drogodepend
dencias.
“El cannab
bis, ¿una dro
oga inofensiiva? Valencia
a, 2015
y Co
onductas ad
dictivas en ad
dolescentes de José Pedr
dro Espada Sánchez
S

A contin
nuación va
amos a m
mencionar unos cua
antos aspe
ectos relev
vantes
relacio
onados con
n el consumo del can
nnabis y que
q nos los
s ofrecen d
diversos es
studios
recien
ntes.
9 Estos esttudios indic
can clarame
ente que el
e cannabis es una su stancia cap
paz de
asociar su
us efectos reforzantess con el co
ontexto am
mbiental don
nde se con
nsume.
Hay que tener en cu
uenta que ssi los estud
dios anterio
ores nos ind
dicaban el efecto
e directo de
reforzante d las drog as, estos nos
n indican
n que el co
ontexto don
nde se
administrran es muy
y importantte, ya que generan
g co
onductas de
e búsqueda
a de la
droga. Ig
gualmente en los su
ujetos que
e han consumido un
na droga en un
contexto o lugar determinad
d do, cuando
o vuelven a este lu gar, su siistema
nervioso se prepara
a para reci bir la drog
ga, iniciando procesoss neurobiológicos
que hacen que el sujeto desee nuevamen
nte su consumo.

9 Los mode
elos experimentales n
nos indican
n sin lugar a dudas q
que el THC
C y los
agonistas
s cannabino
oideos son reforzante
es y que po
or lo tanto estos resu
ultados
son tamb
bién una ev
videncia de que esta sustancia
s puede produ
ucir depend
dencia,
ya que cu
umple con los requisittos de otras
s drogas qu
ue también
n presentan
n estos
mismos efectos.
e

9 Otro de lo
os aspectos
s importanttes a tener en cuenta en relación
n con el con
nsumo
de cannabis es la aparición
a de
el síndrome
e de abstin
nencia desp
pués de de
ejar de
consumir en sujeto
os consumiidores diarrios de can
nnabis y p
prolongado en el
tiempo (a
algunos me
eses). El DS
SM5 indica diferentes
s síntomas cuando el sujeto
deja de consumir ca
annabis (tre
es o más síntomas):
- Irritabiliidad, agres
sividad, cóle
era
- Ansieda
ad, nerviosismo
- Disminu
ución del ap
petito, pérd
dida de peso

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
21
 - Imposib
bilidad de descansar
- Dificulta
ad para con
nciliar el sue
eño, sueño
os extraños
- Humor depresivo
d
y al menos uno de los siguien
ntes síntom
mas físicos que causan
n malestarr como
dolor abdominal, escalofríos,
e , sudoración, temblores o do
olor de ca
abeza.
s que desap
Síntomas parecen al cconsumir nuevamente
e cannabis.

9 Los estud
dios clínicos
s efectuado ndencia como un
os también han descriito la depen
trastorno por consum
mo de cann
nabis que se
s caracteriza por:
• El abandono del grrupo de am
migos no consumidores
s
• Desinterés por acttividades qu
ue no tiene
en relación directa con
n el consum
mo
pación por disponer
• Preocup d de
e cannabis
• Uso com
mpulsivo de
el cannabis
• Problem
mas de rend
dimiento esscolar o laboral
Estos resultados tam
mbién nos indican que el cese en
e el consu
umo de can
nnabis,
al igual que otras
s drogas, produce signos
s y síntomas
s d
de síndrom
me de
cia que desaparecen trras su cons
abstinenc sumo.

9 Diferentes estudios indican la

a posibilida
ad de que el cannab
bis pueda ser la
e entrada para
puerta de p el conssumo de ottras drogas
s. En generral estos es
studios
nos indica
an que el lugar donde
e se consume cannab
bis es más permisivo al uso
de otras sustancias
s y por tanto
o puede haber una ma
ayor dispon
nibilidad de
e ellas.
Por lo tanto dentro de estte contexto
o es más probable que un sujeto
dor de cann
consumid nabis tenga
a más oporrtunidades de experim
mentar con
n otras
sustancias y por lo tanto ttenga más
s probabilidades de desarrollar una
ncia con otrras sustanccias que no sean el cannabis.
dependen

9 Los estud
dios más significativo
s os hasta el
e momento
o, y siguie
endo al Instituto
Nacional de Abuso de Drogass (NIDA), sobre
s el co
onsumo de
e marihuana y la
psicosis es en aquellos suje
etos con una predis
sposición g
genética u otra
vulnerabilidad. Se ha
h visto una
a asociación entre el genotipo d
del gen AKT
T1 y la
psicosis. Este gen puede
p toma
ar tres form
mas T/T, C/T
C y C/C. El uso dia
ario de
na con la va
marihuan ariante C/C
C tiene riesg
go siete ve
eces más allto en desa
arrollar
psicosis. Igualmente
e se ha vistto que variaciones genéticas en la Catecol--metil-
sa
transferas (COMT
T) puede aumenta
ar la pro
obabilidad de desa
arrollar
esquizofre
enia con el uso de ca
annabis durante la ad
dolescencia
a. La COMT
T es el
enzima de degradac
ción de lass monoaminas, la dop
pamina, no
oradrenalina
a, etc.
ene dos forrmas Met y Val, se ha
El gen tie a visto que los sujeto s con la va
ariante

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
22
 Val (con una o do
os copias) tienen una tendencia más altta de desa
arrollar
esquizofre
enia con el consumo d
de esta dro
oga en la ad
dolescencia
a.
Por lo tanto, aunqu
ue no defin
nitivos, los estudios que
q asta el momento
hay ha
apuntan hacia
h una relación
r en tre el cons
sumo de ma
arihuana y la posibilid
dad de
la aparición de síntomas psicó
óticos, especialmente en el con sumo dura
ante la
ncia. Tamb
adolescen bién parec e que pue
eda existirr una rela
ación entre
e este
consumo y el desa
arrollo de otros trasttornos com
mo la deprresión, ans
siedad,
trastornos de personalidad y alteracion
nes en el desempeñ
ño de conductas
antes (sínd
motivadas y gratifica drome amottivacional).

Evalu
uación de la adicción
n al canna
abis.

En la eva
aluación de
el abuso/a dicción al cannabis se
s habrá d
de atender a los
aspec
ctos genera
ales en cu
ualquier ca
aso de adicción, sien
ndo necesa
aria inform
mación
acerca
a de los fac
ctores antecedentes al consumo que actúen
n como dese
encadenanttes del
mismo
o y los pará
ámetros de
e la conductta de consu
umo (frecue
encia, inten
nsidad).
Otras varriables a ev
valuar, ya q
que pueden
n ser útiles para el tra
atamiento, son el
nivel d
de motivac
ción y la afe
ectación en
n áreas clínicas (principalmente, estado de ánimo
y ansiedad).

Los obje
etivos que en casoss de cons
sumo/abuso
o/adicción al cannab
bis se
persig
guen en la evaluación son:
1. Determina
ar la intensidad (frecu
uencia, dosis, vía de consumo,
c ccantidad ne
eta de
sustancia) de consum
mo de canna
abis.
2. Concretar el diagnóstico clínico del grado de uso, ad
dicción y prroblemas asocia-
a
dos al cons
sumo de ca
annabis.
3. Identificar los factore
es desenca
adenantes (actuales) del consum
mo de cannabis:
contextúales (lugar, hora,
h actividad), socia
ales (person
nas con las que se con
nsume
o que ofre
ecen consu
umir) y perrsonales (e
estados anímicos com
mo aburrim
miento,
ansiedad, tristeza, ira
a).
4. Identificar factores mantenedor
m res del cons
sumo espec
cíficos del ccaso (condiciona-
miento ope
erante por los efectoss reforzante
es placente
eros de la ssustancia y por el
escape/evitación de estados de malestar, condicionamiento
o clásico por
p la
asociación con ciertos
s estímuloss, etc.).
5. Valoración de otras áreas perssonales y sociales
s afe
ectadas (esstado de ánimo,
á
ansiedad, estado de salud física
a, calidad de
d vida, etc
c.), de recu
ursos perso
onales
(estrategia
as adecuadas de a
afrontamiento de problemas
p y de es
stados
emocionale
es negativo
os) y de reccursos sociales (amigo
os no cons umidores, apoyo
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
23
 familiar).

Existen dos instrumentos valid

dados con población
p ad
dolescente española para
p la
evalua
ación de los
s problema
as derivado s del consu
umo de can
nnabis:
¾ El Test de Cribado
C de Abuso
A de C
Cannabis (C
Cannabis Ab
buse Scree
ening Test, CAST)
(L
Legley, Karrila, Beck y Reinaud, 2007, adap
ptación esp
pañola de K
Klempo-va et al.,
2009). Se trata de un cuestionarrio formado
o por seis ítems que se centra en las
dificultades para conttrolar el cconsumo de cannabis
s y en la
as consecu
uencias
ne
egativas so
obre la salu
ud y las rellaciones sociales. Tien
ne un form ato de resp
puesta
graduado de
e 1 a 5, con
n un rango total de pu
untuaciones
s entre 6 y 30 puntos..

Preguntas Valoración
1. ¿C
Con qué fre
ecuencia te
e ha ocurrrido algo de lo que se
s describe
e a
co
ontinuación en los últim
mos 12 meses? 12345
2. ¿H
Has fumado
o cannabis antes
a del m
mediodía? 12345
3. ¿H
Has fumado
o cannabis estando
e sollo/a? 12345
4. ¿H
Has tenido problemas
p de memoriia al fumar cannabis? 12345
5. ¿T
Te han dich
ho los amigos o miem
mbros de tu
t familia que deberíías
re
educir el con
nsumo de cannabis?
c 12345
6. ¿H
Has intenttado reducir o dejjar de co
onsumir cannabis
c ssin
co
onseguirlo? 12345
7. ¿H
Has tenido problemas debido a ttu consumo
o de cannab
bis (disputa
as,
pe
eleas, accid
dentes, mal resultado e
escolar, etc
c.)?
8. ¿C
Cuáles?: ……………………
… …………………
……………………
….. 12345

¾ El Cuestionario de Problemas por Canna

abis (Adole
escent Can
nnabis Pro
oblems
Q
Questionnairre, CPQ-A)) (Copeland
d et al., 20
005, adapttación espa
añola de Fe
ernán-
de
ez- Artame
endi et al., 2012) evallúa los prob
blemas más
s frecuente
emente aso
ociados
al consumo de cannabis en jóve
enes. Está compuestto por 27 ítems que en la
ve
ersión original se agrrupan en ttres dimensiones corrrespondienttes con dis
stintas
co
onsecuencias por el co
onsumo:
o a) consecuen
ncias psicol ógicas y fin
nancieras,
o b)) consecuen
ncias físicass, y
o c) consecuen
ncias negat ivas agudas.

A continuación, figura
an una seri e de proble
emas que a menudo e
experimenttan las
personas que co
onsumen ca
annabis. Po
or favor, lee
e atentame
ente cada p
pregunta e indica
si en los últimos tres meses
s has expe rimentado alguna de estas situacciones. Parra ello,
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
24
responde con un Sí o un No a cada
a una de ellas,
e señalando la re
espuesta co
orrecta
media
ante un círc
culo o una X en la colu
umna corre
espondiente
e.

Cu
uestionario de problem
mas asociad
dos al cann
nabis para adolescente
a es
(
(CPQ-A) (Fe
ernández-A
Artamendi et
e al, 2012)
)

En los últimos
s tres mese
es...
1. ¿Has fumad
do cannabis con más frecuencia que antes estando
s
solo? SI NO
N
2. ¿Te ha preo
ocupado es
star con gente que no conoces
c
cuando esttabas "coloc
cado"? SI NO
N
3. ¿Has pasad
do más tiem
mpo con am
migos que fuman
f
c
cannabis que con otro
os amigos? SI NO
N
4. ¿Te han criiticado tus amigos porr fumar can
nnabis en exceso?
e SI NO
N
5. ¿Has contra
aído alguna
a deuda po r consumirr cannabis? SI NO
N
6. ¿Has empe
eñado algun
na de tus p ertenencias
s para comprar
c
cannabis? SI NO
N
7. ¿Has tenido
o que pone
er excusas ssobre tu ga
asto de dine
ero? SI NO
N
8. ¿Te ha preo
ocupado la cantidad d
de dinero que has
e
estado gastando en cannabis? SI NO
N
9. ¿Te han pillado mintie
endo sobre el dinero que
q gastas?
? SI NO
N
10.¿Has tenido
o problema
as con la po
olicía debido
o a tu
c
consumo de cannabis? SI NO
N
11.¿Te has en
ncontrado fíísicamente mal tras haber fumad
do cannabiss? SI NO
N
12.¿Te has de
esmayado alguna
a vez después de
e haber fum
mado
c
cannabis? SI NO
N
13.¿Has sentid
do dolor en
n el pecho o en los pulmones tras
s
haber estad
do fumando
o cannabis?
? SI NO
N
14.¿Has tenido bronquitis o tos perrsistente? SI NO
N
15.¿Te has sentido paran
noico o ant isocial tras haber
e
estado fum
mando cannabis? SI NO
N
16.¿Has perdido peso sin
n habértelo
o propuesto
o? SI NO
N
17.¿Te has de
escuidado fíísicamente?
? SI NO
N
18.¿Te has sentido deprimido duran
nte más de
e una semana? SI NO
N
19.¿Te has sentido tan deprimido
d ccomo para pensar
p en suicidarte?
s SI NO
N
20..¿Has dejad
do de hacerr alguna acttividad de la
a que antes
s
d
disfrutabas
s por tu con
nsumo de ca
annabis? SI NO
N
21..¿Te has se
entido con menos
m enerrgía de lo habitual?
h SI NO
N
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
25
 22..¿Te ha resultado difícil disfrutar como siempre de tus
a
aficiones ha
abituales? SI NO
N
23..¿Tu salud general
g ha estado peo
or de lo hab
bitual? SI NO
N
24.¿Te ha preocupado pe
erder el con
ntacto con amigos o familiares? SI NO
N
25..¿Te ha pre
eocupado la
a falta de m
motivación para
p hacer cosas? SI NO
N
26..¿Te ha resultado más
s difícil de lo
o habitual concentrart
c te? SI NO
N
as estado preocupado
¿Ha p o por sentim
mientos de
e aislamiento o de dessa-
pego? SI NO
N

amiento de
Trata el consumo de cann
nabis.

ponentes generales
Comp g del tratam
miento.

El tratam
miento de lo
os consum
midores de cannabis abarca,
a en primer lug
gar, el
abordaje propiam
mente del hábito de cconsumo y,
y en segun
ndo lugar, lla sintomattología
po orgánica consecue
de tip encia del consumo, entre los que se in
ncluyen sín
ntomas
psicótticos, reac
cciones ad
dversas a
agudas o el ome
síndro de abstinencia
a por
canna
abinoides. Por último, existen
n habitualm
mente otro
os problem
mas psicológicos
asocia
ados, bien de
d forma simultánea q
que han po
odido agrav
varse por e l consumo,, como
la sin
ntomatologíía ansiosa y depresiv
va, o que son conse
ecuencia d irecta, com
mo los
proble
emas de relación familiar y acadé
émicos en adolescentes.
eros suelen
Los prime n basarse e
en las mism
mas técnicas de desha
abituación usadas
u
para o
otras sustancias como
o el tabaco..
do grupo se
El segund amiento psiicofarmacológico,
e basa gen eralmente en el trata
media
ante antipsiicóticos y antidepresiv
a vos tricíclico
os. L
versas porr intoxicación aguda, suelen ttener natu
Las reacciones adv uraleza
ansios
sa y tratars
se mediante dosis bajjas de tranq
quilizantes y métodoss de reducc
ción de
ansied
dad.
nto de prob
El conjun blemas asocciados se aborda
a aten
ndiendo al papel que juega
el consumo de cannabis que, adem
más de su
u uso recrreativo, co
on frecuencia es
eado como conducta de evitació
emple ón/escape y como esttrategia ina
adecuada para
p el
afronttamiento de
el malestarr.

La terapia de ces
sación antiicannábica viene ma
arcada porr los sigu
uientes
obstác
culos (Solé
é-Puig, 2000
0):
• el carácte
er reforzantte del cann abis, que actúa
a como un reforza
ador primarrio,
• el carácte
er del grupo
o social, qu
ue supone un
u reforzad
dor secunda
ario;
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
26
 • el hecho de que quien
q consu
ume canna
abis no su
uele tener la necesid
dad de
dejarlo, salvo
s que ex
xperimente
e algunos efectos
e adve
ersos,
• y que mu
uchos que deciden a bandonar el
e consumo
o lo hacen por sus propios
p
medios.

sto que la terapia de

Es por es e deshabitu
uación al ca
annabis ne
ecesita inco
orporar
contenidos educativos y de
e motivación
n al tratam
miento.
uliaridad en el tratam
Otra pecu miento de consumido
c res adolesccentes es que el
terape
euta no deb
biera verse identificad
do con los padres.
p

Las fases del tratam

miento sería
an las siguie
entes:

1. Fase de desintoxic
cación: Du
urante las dos o trres primerras seman
nas se
recomienda un trata
amiento mé
édico ambu
ulatorio dia
ario, que pu
uede realizarse a
e las Unidades de Con
través de nductas Ad
dictivas exis
stentes en cada ciuda
ad. Se
aconseja tomar mu
uestras de orina para
a la detecc
ción de TH
HC, que tie
ene el
objetivo de contro
olar posiblles consum
mos y, so
obre todo , motivar a la
cia.
abstinenc

2. Fase de deshabituac
d ción: La inttervención se realiza a nivel ind
dividual, grrupal y
familiar, y en cada una
u de ellass se trabaja
an las siguientes técniicas:
o Co
ontrol estim
mular: se m
mantienen las mediciones media
ante analíttica de
los
s niveles de
e THC como
o medida de
d control.
o Ps
sicoeducació
ón: al ado
olescente usuario de cannabis sse le propo
orciona
infformación cualificada
c sobre los efectos
e reales a corto y largo pla
azo del
co
onsumo.
o Incentivos y contratos d
de continge
encias.
o strategias
Es de afronttamiento del
d malestar por e
el síndrom
me de
ab
bstinencia.
o En
ntrenamiento en ha
abilidades de afronttamiento: manejo de la
an
nsiedad, re
esolución d
de problem
mas, contrrol de la ira, habilidades
so
ociales, etc.

entes prog
Difere gramas de
e interven
nción

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
27
Progra
ama de enttrenamiento en habilid
dades socia
ales.

Algunos programas
p de tratamie
ento estruc
cturado con
n población adolescente han
mostrrado su eficacia para el cese de
el consumo
o de canna
abis. Entre ellos desttaca el
Progra
ama de enttrenamiento en habilid
dades socia
ales.
Su plante
eamiento teórico
t de base es que las co as (reforzadores)
ontingencia
ambie
entales que
e pueden obtenerse
o mir son más recomp
sin consum pensantes que
q la
condu
ucta de co
onsumo. Se
S integra,, por tantto, un mo
odelo de ccondicionam
miento
operante con el
e entrena
amiento en
n habilidad
des, con el fin de enseñar a los
scentes forrmas nueva
adoles as de afronttar situacio
ones de la vida
v sin con
nsumir drog
gas. El
tratam
miento se centra en
n que el adolescente compru
uebe que el consum
mo es
incom
mpatible con
n otros refo
orzadores a corto o largo plazo (una buena
a relación co
on sus
padre
es, tener éx
xito académ
mico, etc.).
Se incluy
yen tambié
én otras ttécnicas co
omo identifficar y refforzar cond
ductas
prosociales que
e compitan
n con el cconsumo, y el entrrenamiento
o en habilidades
onadas con
relacio n la prevenc
ción de rec aídas y la resolución
r de
d problem
mas.

otivación y terapia cog

ama de mo
Progra gnitivo-cond
ductual.

ores Sampl y Kadden (2001) desarrollaron un progra ma basado

Los docto o en el
modelo de los estadios del
d cambio
o que incluye cinco etapas: p
precontemp
plación
sa decisión
(escas n de dejar de conssumir); co
ontemplació
ón (planteá
ándose de
ejarlo);
determ
minación (tomando
( la decisión
n de dejarlo); acció
ón (dando los pasos
s para
hacerlo), y mantenimiento. Incluye t écnicas de entrevista motivacio nal y estra
ategias
cognittivo conduc
ctuales diriigidas princcipalmente a enseñarr habilidade
es para manejar
situac
ciones de riesgo.

Componen
C ntes del tra
ratamiento
o
- Se util iza la escu
ucha empalica y se re
reflexiona con
c el
adolesccente en lu
ugar de confrontarle.
- Se haccen notar las discrep
pancias enttre los obje
etivos
vitales que dice tener el adolescente
e y los effectos
Comp
ponente mo
otivacional negativ
vos del cannabis.
- El te rapeuta utiliza la técnica "rodando las
resiste ncias" que implica responder a los comentarios
de ressistencia verbal
v con
n empatía
a en luga
ar de
confron
ntando.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
28
 - Se re
efuerza la autoefficacia de
el adoles
scente
(princip
palmente su confianza en la capacidad para
dejar d
de consumiir cannabis) identifica ndo otros éxitos
é
anterio
ores, su ca
apacidad an
nte otros p
problemas de la
vida y elogiando los progresos acttuales hac
cia el
cambio
o.

- Se pro porcionan habilidades

s alternativ
vas para afrrontar
ones difícile
situacio es.
Com
mponente cognitivo- - Modela
ado conductual.
ual
conductu - Ensayo
o de conduc
cta.
- Exposicción a la an
nsiedad soc
cial.

El progra
ama se co
ompone d e cinco sesiones en
n total, d os sesione
es del
compo
onente de mejora de
d la mottivación y tres sesio
ones de tterapia cog
gnitiva
condu
uctual.
Para su aplicación co
on adolesce
entes, adem
más del uso
o de materriales atracttivos y
ejercic
cios práctic
cos para ca
aptar su ate
ención, las técnicas motivacional
m les se centran en
las ve
entajas inm
mediatas, co
omo el gastto por cons
sumir, más
s que en m
mejorar su calidad
c
de vid
da futura. El
E registro de conductta se centrra a su vez
z en proble mas imporrtantes
para los adolesc
centes. El formato d
de grupo utilizado en el compo
onente cognitivo-
uctual es ad
condu decuado pa
ara adolesccentes frente a la aplicación ind ividual porrque la
influencia de los iguales puede ayudarr a reforzarr los objetiv
vos del trattamiento.

P
Programa
a
stablecimien
- Es nto de la re
elación tera
apéutica.
- Ex
xplicación sobre las ex
xpectativas del tratamiento.

Sesió
ón 1 - Ev
valuación y elaboracción de un
u registro
o persona
alizado para el
ad
dolescente.
- Co
omparación de media de consum
mo del pacie
ente con da
atos naciona
ales.

evisión de progresos.
- Re p
- Es
stablecimien
nto de obje
etivos perso
onales sobrre dejar el ccannabis.
- An
nálisis funcional del co
onsumo de cannabis.
Sesió
ón 2 - Identificación
n de dese
encadenanttes (pensa
amientos, sentimienttos y
conductas).
nálisis de las consecue
- An encias del consumo.
c

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
29
 - Habiilidades pa
ara rechazo
o de la offerta (compra o
Sesió
ón 3 conssumo).

- Mejo
ora del apoyo social.
Sesiones
Sesió
ón 4 - Redu
ucción de asociación
a con
c amigoss consumido
ores.
grupales

- Prep
paración para situacion
nes de riessgo no prev
vistas.
Sesió
ón 5 - Afro ntamiento de posibles
s recaídas.

ama Red de
Progra e Apoyo Fa
amiliar.

El programa se basa
a en la idea
a de que la retención y la mejoría
a del adolescente
es ma
ayor si la fa
amilia está implicada e
en el proce
eso de trata
amiento. Ad
demás, la terapia
t
familia
ar en casa
a y el com
mponente d
de educación familiarr dirigidos al consum
mo del
adoles
scente pue
eden ayudar a dejarr el consumo y reducir las re
ecaídas. En
n este
progra
ama se co
onsidera el consumo de sustancias como un proble
ema con muchas
m
faceta
as que de
eben ser abordadas
a también desde la familia. Lo
os objetivo
os del
progra
ama son:
mplicar a la familia en e
a) im el proceso de abandono del conssumo,
b) me
ejorar la co
omunicación
n familiar y la calidad de las rela
aciones,
c) me
ejorar las habilidades
h de manejo
o de los pad
dres,
d) au
umentar el compromisso del adole d sus padrres en el proceso
escente y de
terrapéutico.

Se desarrrollan seis sesiones de una ho

ora seguida
as de un b
breve deba
ate. El
contenido de las sesiones se
s organiza del siguien
nte modo:
1. Primera sesión: Se
e debate ssobre el desarrollo
d normal
n y d
desadaptad
do del
nte y se de
adolescen escribe cóm
mo los padrres pueden
n influir en esta trayectoria.
Se enseña a los pad
dres cómo equilibrar las necesidades de co
onexión fam
miliar y
omía.
de autono
e aborda ell consumo de sustanc
2. Segunda sesión: Se adolescencia y el
cias en la a
proceso de adicción
n. Se disccute cómo la presión familiar y de los amigos
a
ye a esos problemas. S
contribuy Se anima a los padres
s a implicarrse en el proceso
terapéutico y a dar apoyo para
a el abando
ono del cons
sumo.
3. Tercera sesión:
s Se tratan lass señales de
d una recaída y de la recuperración,
resaltando el papel de los padrres para de
etectar y prevenir reca
aídas.
4. Cuarta se
esión: Se discute
d sob
bre el funcionamiento familiar y cómo esta
ablecer
vínculos adecuados,
a , al tiempo que se mantiene disciplina y auttoridad parrental.
CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES S EN DROGO ODEPENDEN NCIAS
30
 5. Quinta se
esión: Se aborda
a el p apel de la organizació
ón familiar y, en partticular,
de las pautas de com
municación
n y resolució
ón de conflictos.
6. Sexta se
esión: Se da inform ación sobrre los prin
ncipios dell funcionam
miento
familiar, por ejemp
plo, cómo los roles rígidos
r contribuyen a
al conflicto en la
familia.

as domiciliiarias sirve
Las visita en para que el tera alúe el contexto
apeuta eva
familia
ar y anime a los familiares a parrticipar en las sesione
es de grupo
os de familias. Se
utiliza
an también para reforzar los prrogresos del tratamie
ento y forttalecer la alianza
a
terapé
éutica. El seguimiento
o incluye co
onversacion
nes telefónicas semana
ales.

aso clínico
Un ca o de adicciión a cann
nabis.

Historria del prob

blema.

Carmen es
e una adolescente de
e 17 años que
q acude a la Clínica
a Universita
aria de
la Universidad ac
compañada
a por sus p
padres. En casa
c conviv
ven ellos trres y un hermano
eño que tie
peque ene 11 añ
ños. Sus p
padres son profesiona
ales liberalles con un
n nivel
socioe
económico medio-alto. Tras h
haber repe
etido curso
o dos vecces, actualmente
Carme
en acude en horario nocturno
n al instituto pa
ara termina
ar 4.° de la
a ESO.
Los padres relattan en la primera
p enttrevista que
e Carmen presenta v
varios probllemas,
además del bajo
o rendimien
nto académ
mico. Saben que fuma porros y que se ha
a visto
cada en peleas callejeras. En doss ocasiones
implic s tuvo que ser atendid
da en urgen
ncias y
fue id
dentificada por la policía. Ella jjustifica es
sto último por su afiición al bo
oxeo y
explic
ca que estas peleas fu
ueron para defenderse
e de otra pa
andilla que había iniciiado la
agresión. Reconoce tener bajones an
nímicos, es
star desmo
otivada y a
agobiada, falta
f a
clase con frecuencia y, aunque
a no tiene clarro para qu
ué, teme n
no ser cap
paz de
nar sus esttudios básic
termin cos. Ha exp
perimentado varias crisis de ans iedad recie
entes y
en cas
sa tiene fre
ecuentes ex
xplosiones d
de ira.

ación y aná
Evalua álisis funcio
onal.

La evalua
ación del ca
aso se llevó
ó a cabo mediante
m en
ntrevistas a la pacien
nte y a
sus pa
adres, regis
stros de conducta y cu
uestionario
os. Las cond
ductas prob
blema que fueron
identificadas y se
eleccionada
as para el ttratamiento
o fueron:
- Abuso de
e cannabis, con una fre
ecuencia de
e consumo de 4 potro
os al día.
- Bajo esta
ado de ánim
mo.
- Alta ansie
edad.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
31
 - Conducta
as agresivas
s en el hog ar.
- Absentism
mo y bajo rendimiento
r o académic
co.

El análisis
s funcional del caso d
derivó en la
a siguiente hipótesis e
explicativa de los
emas de Carmen.
proble C Existían
E do
os problem
mas centrales, uno d
de ellos de tipo
emociional (bajo
o estado de
e ánimo y ansiedad elevada), y otro adicctivo, que era el
consu
umo continu
uado de can
nnabis (4-5
5 porros dia
arios), que influía neg
gativamente
e en el
prime
ero intensifiicando la sintomatolo
s ogía ansioso
o-depresiva
a. El bajo e
estado de ánimo
estaba
a muy relacionado con
c la dessmotivación
n de Carm
men, que a su vez influía
negattivamente en
e la inasis
stencia a cclase (el 50 % aprox
ximadamen
nte). La ansiedad
alta c
causaba irrritabilidad, que le ha
acía tener más disputas en ca
asa y de mayor
intens
sidad (diarriamente, intensidad promedio de 8), empeorando
o sus relaciones
familia
ares lo qu
ue repercu
utía a su vez en su
s estado anímico. Como variables
antece
edentes se identificarron estadoss de apatía e inactivid
dad, así com
mo determinados
mome
entos del día y pers
sonas de la pandilla
a que dese
encadenan el consum
mo de
canna
abis. La des
sorganización horaria y de realiz
zación de actividades
a repercutía en su
estrés
s por no verse
v capaz
z de realizzar las tare
eas, seguirr las materrias del cu
urso ni
capac
citarse para
a un trabajo, lo que e
empeoraba
a su estado
o de ánimo
o y provoca
aba su
inasistencia a clase. Aparecían sensa ciones de cansancio,
c abulia, e h
hipersomnia, que
an relacionadas con el
estaba e consumo..
Carmen había aprendido a controlarr su elev
vada ación
activa fisio
ológica
(sensa
ación de nu
udo en el estómago,
e n
nerviosismo
o) y, en ge
eneral, a re
educir el ma
alestar
media
ante respue
estas de es
scape-evita
ación, como
o dejar de asistir a cla
ase, no esttudiar,
perma
anecer en casa, ab
bandonar ssus rutina
as cotidianas y con
nsumir can
nnabis,
condu
uctas que eran reforza
adas negati vamente y, por lo tan
nto, se man
ntenían.

vención tera
Interv apéutica.

Se plante
earon los sig
guientes ob
bjetivos terrapéuticos:
1. Reducir lo
os episodios de bajo e
estado aním
mico y alta ansiedad.
a
2. Eliminar el consumo de canna
abis y plan
nificar un cambio
c de grupo soc
cial de
a.
referencia
3. Reorganiz sistencia a clase y ocio.
zar los hábitos diarioss de sueño, estudio, as
4. Mejorar la
l tasa de asistencia
a a clase, rendimientto académiico y adap
ptación
escolar ge
eneral.
5. Reducir la
as conducta
as agresiva
as en el hog
gar y con ig
guales.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
32
 Para alca
anzar estos
s objetivos,, se diseñó
ó un plan de
d tratamie
ento que incluyó
conse
eguir el aba
andono del consumo d
de cannabis
s como prim
mer paso p
para estabillizar el
estado
o de ánimo, reducir la desmottivación y regularizar
r las pautass de desca
anso y
activid
dad. Parale
elamente, se le ensseñaron a Carmen estrategias
e para el control
c
emociional ante situacione
es que an
nteriormente generaban reacc iones agre
esivas,
depre
esivas o de activación. Por último
o, se llevó a cabo una
a reorganizzación de hábitos
h
de alimentación
n, actividad
d física, tiiempo de estudio, clases
c de a
apoyo escolar y
ación de nu
amplia uevas relac
ciones socia
ales.

miento tuvo
El tratam o lugar du
urante 15 sesiones que se orrganizaron de la
siguie
ente forma:

1. Psicoedu
ucación y motivaciión al ca
ambio. Le expusimo
os a Carm
men la
hipótesis sobre su problema,
p diferencian
ndo las disttintas situa
aciones-pro
oblema
detectada
as, la rela
ación entre
e ellas y la hipótes
sis de ma
antenimientto del
problema. A continu
uación, disccutimos co
on ella sobrre la hipóte
esis de cam
mbio o
miento que
de tratam e, de form
ma consens
suada, definimos com
mo una situación
mantenida por un
na inadecu
uada/inexis
stente plan
nificación de vos
objetiv y
horarios, que daba lugar a un
n bajo cum
mplimiento de compro
omisos/tare
eas, lo
cual caus
saba ansied
dad y mayo
or acumulac
ción de tare
eas (escola
ares, domés
sticas)
causando
o disputas familiares
f y afectando
o a su estad
do de ánim o, junto al hecho
de observ
var sus pocos progre sos académ
micos y vitales. El pa
apel del con
nsumo
de cannabis se destaca como un factor determinante que al tera sus ru
utinas,
as de sueñ
sus pauta ño, des esttabilizando su estado anímico y motivacio
onal, y
que funcionaba com
mo un escap
pe de la situación, lo que
q impedíía que pusiera en
miento cam
funcionam mbios para mejorar. Por
P ello, se llegó al accuerdo de que el
abandono
o del cannabis sería la
a primera co
onducta me
eta.

ón/elimina
2. Reducció ación dell consumo
o de cann
nabis. La eliminació
ón del
hábito de
e consumo se realizó
ó en base a los sigu
uientes passos: a) tom
ma de
decisión sobre
s el co
onsumo y a
análisis de ventajas/inconvenien
ntes de con
nsumir
cannabis,, y b) cambio/ampliacción del grrupo de am
migos habitu
uales. Se decidió
d
con Carm
men que el abandono
o sería "de
e golpe" y se le prep
paró para utilizar
u
estrategia
as de contrrol emocion
nal ante es
stímulos ne
egativos rellacionados con la
ausencia del tóxico y el controll sobre situaciones y estímulos
e d
de riesgo

3. Entrenam
miento en
n habilidad
des de au
utocontrol y afronta
amiento. Para
P el
manejo de
d la activa
ación fisioló
ógica exces
siva se entrenó a Carrmen en té
écnicas

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
33
 de contro
ol de la ansiedad
a ( respiración
n y relajac
ción media
ante imáge
enes e
instruccio
ones). Se le enseñarron los priincipios de
e la terapia
a cognitiva
a para
identificarr pensamie
entos irraciionales que
e generaba
an reaccion
nes de ira en las
confronta
aciones con sus padress.

Planiificación del
d tiempo.. En el prob
blema de Carmen,
C la inadecuada
i a planificaciión del
tiempo causaba que no enc
contrara el momento de hacer sus tareas a
académicas y que
sintierra cansanc
cio durante el día por haber dorrmido poco y haber trrasnochado
o. Esto
provocaba la sensación de haberr perdido el tiemp
po, estrés y, finalm
mente,
mplimiento de gran parte
incum p de ta
arcas. Se instauró prrogresivame
ente un plan de
activid
dades dianas donde se
s regularizzaban las horas
h de su
ueño y com
midas, inclu
uyendo
activid
dades obligatorias (ayuda en tareas domésticas, estudios, clases), físicas
(actividad deporrtiva) y soc
ciales (imp
plicación en
n nuevas aficiones
a co
on posibilid
dad de
as relaciones). Para el estableccimiento del
nueva d plan de
e actividad
des se sigu
uió un
procedimiento similar al de la activa
ación condu
uctual, med
diante tare
eas de activación
e graduada
simple as según su
u potencial reforzante y coste con
nductual.

o especial importanciia a la pla

Se le dio anificación de la rein corporación
n a la
activid
dad escolarr y al apren
ndizaje de hábitos de estudio adecuados, E
Entrenamiento en
habilid
dades. A partir de la
l informacción recab
bada media
ante los a utorregistro
os, se
selecc
cionaron sittuaciones sociales que
e entrañaba
an dificultad
d y se entre
renó a la pa
aciente
en la adquisición
n y manten
nimiento de
e habilidade
es sociales específicass. En un se
egundo
ento, se le expuso de
mome e forma pro
ogresiva a actividades sociales y
ya planifica
adas y
ensay
yadas. Se dedicó
d un tiempo
t apa
arte a trab
bajar las ha
abilidades d
de rechazo
o de la
oferta
a de consu
umo. Mante
enimiento y generaliz
zación. Parra este fin se identifficaron
futura
as situacion
nes de riesg
go, tanto de
e posibles recaídas en
n el consum
mo como de
e otros
altibajjos anímico
os o de ans
siedad, o ep
pisodios de agresividad. Entre elllas, se trab
bajó su
afronttamiento de situaciones de confflicto con su
us padres o un mal re
resultado es
scolar.
A Carrmen le pre
eocupaba especialmen
e nte el mom
mento en que
q debía ttomar la de
ecisión
sobre su futuro una vez acabada
a la
a ESO, lo que
q se pos
spuso hastta que lleg
gara el
mome
ento clave de decisión
n en el que
e se utilizó el método de solució
ón de problemas.
Se pla
aneó con Carmen
C cómo actuar ante una situación de recaída en el con
nsumo,
indica
ando cómo interpretarr adecuada mente la re
ecaída e identificando
o los factore
es que
la pud
dieran explicar. Por último,
ú se le pidió qu
ue realizara
a un ensay
yo escrito donde
refleja
ara su proc
ceso de mejjora antes y después del tratamiento.

Resulttados.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
34
 Todo el proceso
p de intervenció
ón se estableció en función de una jerarquía de
proble
emas y un
na secuenc
ciación de las estrattegias de aprendizajje dirigidas
s a la
modifficación de las conduc
ctas clave. A
Así, el conttrol de la ansiedad an
nte las dem
mandas
del medio facilitó
ó el control del consu
umo de can
nnabis que, junto al in
ncremento de las
dades reforrzantes, inffluyó dismi nuyendo la
activid as respuesttas de deprresión y de
e ira, y
mejorró el funcionamiento escolar
e y so
ocial.

Al finalizar la intervención sse habían alcanzado la mayorría de objjetivos

terapé
éuticos. El consumo de
d cannabiis se había
a eliminado
o y no se h
habían producido
recaíd
das durantte dos me
eses. El prromedio de
e estado de
d ánimo había mejorado
notab
blemente de
esde el inicio del trata
amiento. La tasa de as
sistencia a cclase era del 100
% y e
en cuanto al
a rendimie
ento escolarr había pas
sado de sus
spender occho asignatturas a
queda
arle solame
ente dos. La reduccción del co
onsumo incidió sobre
e los prob
blemas
deriva
ados de la propia
p adicción (abulia
a, agitación
n, respuestas airadas,, etc.).
Respecto a los resultados
r obtenidos en las sesiones de miento
seguim
suales hastta seis mes
(mens ses despué s), si bien la paciente
e informó d
de algún ep
pisodio
negattivo aislado
o, en ningú
ún caso pa
areció significativo. Ca
armen hab
bía consegu
uido el
gradu
uado en la ESO tras lo cual ha
abía decidido iniciar un trabajo
o temporalmente
mienttras pensab
ba si en el futuro
f contiinuaba su formación.
f
Al fin
nalizar el tratamientto había cconsolidado
o relacione
es con nu
uevos amigos y
aumentado sus intereses
i personales.

CARPE
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TUACIONES
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ODEPENDEN
NCIAS
35
Conc
ceptos claves
c

• Drogas
as o preparrados mediicamentoso
Sustancia os de efecto estimula nte, deprim
mente,
narcótico o alucinógeno.

• cción
Drogadic
Hábito de
e quien se deja
d domin ar por algu
una droga.

• Hábito
Situación de depend
dencia resp
pecto de cie
ertas drogas
s.

• n
Adicción
Hábito de quien se
e deja dom
minar por el uso de alguna o algunas drogas
d
tóxicas, o por la afic
ción desme dida a cierttos juegos.

• cia
Toleranc
Resistir, soportar,
s especialmen
nte un alime
ento, o una
a medicina..

• xicación
Desintox
Acción de
e combatir la intoxicacción o sus efectos.
e

• cto
Drogadic
Dicho de una person
na habituad
da a las dro
ogas.

• no psicótic
Trastorn co
Está rela
acionado con
c la enffermedad mental caracterizada
a por delirios o
alucinacio
ones, como
o la esquizo
ofrenia o la paranoia.

• encia psíquica
Depende
Es la com
mpulsión a tomar una sustancia determinad
da para ob
btener la vivencia
de efecto
os agradable
es y placen
nteros o eviitar malesta
ar.

• encia física
Depende a
Es un es ucido por l a administtración
stado de adaptación del organismo produ
repetida de
d una sus
stancia. Se manifiesta por la apa
arición de ttrastornos físicos,
f
más o me
enos intens
sos cuando se interrum
mpe la adm
ministración
n de la mism
ma.

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
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ODEPENDEN
NCIAS
36
 • e drogas
Abuso de
Se produ
uce cuando
o hay un consumo de drogas en grand
des cantida
ades y
circunstancias que se
s desvían de las pauttas sociales
s o médicass aceptadas
s en la
eterminada
cultura de a.

• me de abstiinencia
Síndrom
Es lo que se produ
uce tras h
haber una dependenc
cia física y psíquica, en el
o en que falta la drroga, aparecen todo un conjun
momento nto de sig
gnos y
síntomas de carácte
er físico y p
psíquico, cu
uya intensid
dad y curso
o temporal van a
dependerr del tipo de droga y otros fa
actores como frecue ncia, cantiidad y
antigüeda
ad del cons
sumo.

• ación agud
Intoxica da
d de droga que el cue
Se produce cuando se toma u na cantidad erpo no es capaz
de eliminar o transfo
ormar la su
ustancia.

• osis
Sobredo
Es la intoxicación aguda
a grav
ve que apa
arece cuan
ndo se sup
pera el lím
mite de
toxicidad en el organismo. Va
a en función de la dosis
d de drroga tomad
da, su
composic
ción (si es más o m enos pura), si está adulterada
a y las variables
corporale
es individua
ales como e
el peso, metabolismo y tolerancia
a.

• comanía o policonsu
Politoxic umo
Se produ
uce cuando el sujeto se adminis
stra una variada gam
ma de susttancias
con el ob
bjetivo exp
plícito de m
mantener alteradas
a sus funcion
nes mentale
es. En
muchos casos
c existe
e una drog
ga principal que sustenta la depe
endencia, y unas
drogas se
ecundarias que la com
mplementan
n o la sustituyen en ssituaciones de no
disponibillidad.

• edad de tra
Enferme ansmisión
n sexual (E
E.T.S.)
Enfermed
dad infeccio
osa que se
e trasmiten a través
s del interccambio sex
xual u
otros com
mportamien
ntos sexuale
es.

• V.I.H.
Significa “virus
“ de la
a inmunode
eficiencia humana”.

• S.I.D.A.

CARPE
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ODEPENDEN
NCIAS
37
 Significa “síndrome de la inmu
unodeficiencia adquirid
da”. Se tratta de un proceso
que ocurre cuando el VIH ha destruido suficientes
s linfocitos CD4 como
o para
que el sistema inm
munitario n
no funcione
e correctam
mente, y n
no sea cap
paz de
defender al organism
mo de los gérmenes a los que habitualme
h ente se exp
pone al
realizar la
as tareas co
otidianas.

• Antirretrroviral
Fármaco utilizado po
or ser útil e
en el tratam
miento frente al SIDA..

CARPE
E DIEM ACT
TUACIONES
S EN DROGO
ODEPENDEN
NCIAS
38
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S Repro
oductiva e Infantil, Fa
ase II,
MINSA
ABS, Unión
n Europea, Instituto de
d Salud Ca
arlos III. G
Guinea Ecua
atorial,
2000.

- Ignacio Sánchez
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ares. Minis
Auxilia sterio de S
Sanidad y Bienestar Social, Pro
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