NO EXISTE EVIDENCIA PARA RECOMENDAR EL USO DE ANTIDEPRESIVOS

TRCICLICOS NI DE VENLAXAFINA, PAROXETINA O MIRTAZAPINA EN LA

DEPRESIN INFANTO-JUVENIL.

La depresin en los padres aumenta el riesgo de trastornos afectivos en los

hijos entre 3 y 4 veces (ppir), la psicopatologa materna se considera un
predictor de depresin en el nio. El alcoholismo familiar tambin se ha
asociado a una mayor probabilidad de depresin.

El contexto familiar juega un papel trascendental, los factores de riesgo ms

comunes son la existencia de conflictos conyugales o las dificultades
emocionales entre uno de los padres y el nio. Tambin el divorcio, la
separacin conflictiva de los padres.

La afectividad negativa se refiere a la tendencia a experimentar estados

emocionales negativos, que se acompaan de caractersticas conductuales (como la
inhibicin y retraimiento social) y cognitivas (como las dificultades de
concentracin). La afectividad negativa conlleva una mayor reactividad frente a
los estmulos negativos y se asocia a una mayor probabilidad de trastornos
emocionales, sobre todo en nias.
*Recordar que el ao pasado en el PIR dieron por buena que se recomienda en la
depresin infanto-juvenil el uso de ISRS! La Fluoxetina es el unico antidepre
aprobado por la FDA para el uso infanto-juvenil.
Evaluacin del riesgo suicida
Cuestionario de riesgo de suicidio
Escala de desesperanza de Beck
Escala de intencionalidad suicida (Beck)

APUNTES GPC DEPRESIN EN ADULTOS

LA VENLAXAFINA SERA DE SEGUNDA ELECCIN (POR TANTO, SIEMPRE DE PRIMERA ELECCIN

LOS ISRS)

GUIA CLNICA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Se recomiendo TCC para TAG, t. pnico y agorafobia, y exposicin para las fobas
especficas.

A nivel farmacolgico para el TAG:

Son preferibles los ISRS antes que la venlaxafina (recordar que es IRSN y por
tanto entre los sntomas secundarios est la hipertensin). Respecto a las BZD
se recomienda su uso breve (no ms de 4 semanas) para mejorar el malestar de
manera rpida (los ISRS tardan ms en generar resultados).

TRASTORNO DE PNICO

Recordar que en el trastorno de pnico los frmacos son un tratamiento

probablemente eficaz, pero se recomienda en caso de usarlos la eleccin de los
ISRS. Respecto al TP y las BZD idem al TAG, slo se recomienda su uso de forma
aguda y temporal.