EDENTULISMO

La eliminación de cualquier miembro, órgano o parte de estos, es denominada en

medicina “amputación”. Por tanto el edentulismo, bien sea parcial o total, es el
resultado de la amputación de los órganos dentarios, la que genera una
“deficiencia” definida por la OMS, como la “pérdida o anormalidad de una
estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica”; generando a su vez una
“discapacidad”, la cual la misma OMS define como una “restricción o ausencia de
la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano”.

 El 70.43% de las personas ha perdido uno o más dientes. Esta pérdida

presenta un claro comportamiento asociado con la edad; a los 15 años un
15.28% de adolescentes ya presenta pérdida de algún diente, alcanzando
el valor máximo de pérdida en el grupo de 65 a 79 años con un 98.90%.
 Al observar el promedio de dientes perdidos (resultante de la sumatoria de
dientes perdidos por caries o por otra razón), de acuerdo con la edad, a los
15 años se han perdido 0.24 dientes, a los 18 años 0.36, entre los 20 a 34
años 1.25, entre los 35 a 44 años 4.14, entre los 45 a 64 años 10.18 y entre
los 65 a 79 años, se han perdido 19.97 dientes en promedio. La pérdida
dental temprana genera una serie de alteraciones en la posición de los
dientes remanentes, que da inicio a un espiral patogénico que, de no
intervenirse de manera oportuna, conlleva a mayores pérdidas dentarias y a
la alteración estructural y funcional de los demás componentes del sistema
estomatognático (dientes, tejido de soporte, ATM).
 El 67.65% de los hombres ha perdido dientes, siendo este dato mayor en
las mujeres (73.03%) y en las personas de los centros poblados (76.40%).
La región Central presenta la mejor situación con un 66.84% de pérdida
dental, mientras que la Oriental presenta una proporción de 76.75%,
seguida por Bogotá con 73.21%.

 De acuerdo al régimen de afiliación se observa que la peor situación la

presentan los individuos pertenecientes al régimen subsidiado con un
73.11%, seguido muy de cerca por los de otros regímenes con 73.07% y
por el contributivo con 70.47% mientras que los no asegurados presentan la
mejor situación con un 54.66%; este hallazgo amerita mayor investigación y
análisis.
 EDENTULISMO PARCIAL POSTERIOR
Se presentan aquí los datos de pérdida dental en los tramos que
desarrollan la función de trituración de los alimentos, considerados a partir
del primer premolar, hasta el segundo molar de cada hemi-arcada, en los
dos maxilares.
 EDENTULISMO PARCIAL POSTERIOR SUPERIOR
Al revisar el comportamiento de esta variable en el maxilar superior, se
observa que cerca del 46.07% de la población ha perdido en promedio 1.04
dientes en los sectores posteriores superiores derecho e izquierdo. Al
relacionar esta pérdida de dientes con la edad, se observa que a los 15
años un 4.98% ha perdido dientes, porcentaje menor que el presentado en
el mismo sector del maxilar inferior (5.95%); aunque al comparar el
promedio de dientes perdidos en este sector del maxilar superior (0.05),
resulta ligeramente menor que el encontrado en el maxilar inferior (0,06).

EDENTULISMO PARCIAL ANTERIOR SUPERIOR E INFERIOR.

Se observa que el 13.85% de la población ha perdido en promedio 0.53

dientes en el sector antero inferior; en el sector anterosuperior, la pérdida
dental se duplica tanto en proporción como en números absolutos, siendo
estos datos 31.40% y 1.27 respectivamente. Al revisar la pérdida dental
anterior con relación a la edad, se observa que a los 15 años se han
perdido 0.002 dientes inferiores y 0.01 superiores, cantidad que, al igual
que la proporción de dientes perdidos, va aumentando a lo largo del curso
de vida hasta llegar a la cohorte de 65 a 79 años, en la cual el 61.75% ha
perdido dientes antero inferiores y el 88.74% anterosuperiores, con 2.92 y
4.66 dientes perdidos en promedio, respectivamente.

EDENTULISMO TOTAL
EDENTULISMO TOTAL EN MAXILAR SUPERIOR

El 11.12% de la población ha perdido la totalidad de sus dientes superiores,

situación que aparece de manera más temprana en la población de 20 a 34 años,
presentando una prevalencia del 0.02%, para avanzar a los 35 años con 3.13%,
hasta llegar al 54.37% en los adultos mayores de 65 a 79 años. Las mujeres con
un 14.59%, duplican la presencia de esta entidad con respecto a los hombres
(7.43%). En los centros poblados se presenta la mayor proporción con un 16.77%,
seguido del rural disperso con 16.09%.

Al revisar por regiones, la Pacífica presenta la peor situación con 15.47% y la

región Atlántica la mejor con 6.14% de prevalencia. En las subregiones, el Litoral
Pacífico muestra la menor prevalencia con el 1.21% y la subregión conformada
por Cauca y Nariño, sin Litoral Pacífico presenta la mayor con un 24.69%.
EDENTULISMO TOTAL EN MAXILAR INFERIOR

El 5.76% de los colombianos ha perdido la totalidad de sus dientes inferiores,

porcentaje que es la mitad del hallado en el maxilar superior; inicia con 0.50% en
las personas de 35 a 44 años, para alcanzar el valor máximo de 37.71% a los 65 a
79 años.
Las mujeres con 6.36% evidencian más pérdida de dientes con respecto a los
hombres (5.13%). En los centros poblados (8.45%) y en las zonas rurales
dispersas (7.11%) se encuentra la mayor proporción de personas edéntulas
totales en maxilar inferior. En Bogotá y la región Pacífica se presenta la peor
situación con un 7.84% y 7.81% respectivamente. La región Atlántica presenta la
proporción más baja con 2.79% de prevalencia.

EDENTULISMO TOTAL BIMAXILAR

El 5.20% de la población ha perdido la totalidad de sus dientes. Esta situación
aparece a partir de los 35 años con 0.50%, se incrementa a 7.43% entre los 45 a
64 años y alcanza el 32.87% entre los 65 y 79 años.
Las mujeres con 5.96% presentan más esta situación que los hombres (4.38%).
En los centros poblados se presenta la mayor proporción con un 8.21%.
La región Pacífica presenta la peor situación con 7.77% y la región Atlántica la
mejor con un 2.42% de prevalencia. En las subregiones el Litoral Pacífico muestra
la menor prevalencia con el 1,06% y la subregión conformada por Cauca y Nariño
sin Litoral Pacífico presenta la mayor con 11.51%.

FUNCIÓN MASTICATORIA DE ACUERDO CON

LA CANTIDAD DE DIENTES PRESENTES
La pérdida dental genera alteraciones funcionales y estéticas que afectan la
calidad de vida relacionada con la salud bucal, la cual se define como “el impacto
de los desórdenes bucales, sobre aspectos de la vida diaria que son importantes
para los pacientes y las personas, con esos impactos siendo de magnitud
suficiente, en términos de severidad, frecuencia y duración, para afectar la
percepción del individuo sobre su vida general” (Locker D., 2007). En este marco
conceptual, reportar solamente el número de dientes perdidos no da cuenta de la
magnitud del problema del edentulismo. Por lo tanto, se presenta ahora una
agrupación de los resultados en términos de función masticatoria, relacionada con
la cantidad de dientes naturales remanentes en boca, aclarando que el número
solo, no necesariamente implica que dichos dientes cuenten con antagonista,
condición necesaria para garantizar la función oclusal. Este análisis se
complementa, con el reporte de los pares oclusales naturales y protésicos.

USO DE PRÓTESIS

La presencia de algún tipo de prótesis se da en el 31.62% de la población, varía a

través del curso de vida en la medida en que hay pérdida dental; alcanza el
77.43% de la población de 65 a 79 años; ocurre en el 55.72% del grupo de 45 a 64
años, en el 30.98% del grupo de 35 a 44 años y en menor proporción, del total del
grupo de edad entre 20 y 34 años, el 4.11% tiene algún tipo de prótesis (Gráfica
59). Llama la atención que el 0.75% de personas de 18 años, son portadoras de
algún tipo de prótesis, porcentaje que resulta bajo frente a la necesidad real de
prótesis que presenta este grupo de edad.
NECESIDAD DE CAMBIO DE PRÓTESIS

De otro lado, en el estudio se visualiza requerimientos de cambio protésico en la

población colombiana, debido a que se presentan condiciones inadecuadas de
esta aparatología al momento de la valoración clínica. La necesidad de cambio
identificado de prótesis, es del 56.28% de las personas que reportan su uso; su
comportamiento presenta un incremento progresivo a medida que avanza la edad,
llegando al 63.75% de la población de 65 a 79 años con algún tipo de prótesis.