Alumna:

Lizeth Blas Alvarez Coordinadora de grupo: Dra: Carmen Quintana Docente asistencial: Dra. Rita Salcedo

Edad: 6 aos y 11 meses sexo: Masculino

MOTIVO DE CONSULTA: Ami nio le duele mucho la muela

RESUMEN DE LA ENTREVISTA
Paciente de sexo masculino 6 aos y 11 meses de edad nacido por cesrea, tomo bibern hasta 1 ao. Entre los hbitos tiende a morderse las uas cuando esta nervioso. Se cepilla 2 veces al da y ya ha tenido una experiencia dental (profilaxis)

ENCUESTA DE DIETA (DIA ANTERIOR)

HORAS ALIMENTOS INGERIDOS GAE

DESAYUNO

07:00 am

cuaker(1cda azucar) + pan con huevo

fruta Estofado de carne + agua Mazamorra Sopa

EXTRA ALMUERZO EXTRA COMIDA EXTRA

11:00 am 01:00 pm 06:00 pm 07:00 pm

1 1 1

Total

CONSEJO DIETETICO
Alimentos en exceso Alimentos en deficit
+ Consumo de frutas (extras) Reemplazar los extras por algo mas sano En la cena comer algo liviano

Carbohidratos Leche o alimentos que lo contengan verduras como ensaladas.

Examen clinico

GENERAL: Paciente masculino de 06 aos y 11 meses con ABEG LOTEP Piel y anexos: Normal Tejido subcutaneo : Escasa REGIONAL EXTRABUCAL:

Examen clinico
REGIONAL INTRABUCAL:

Examen clinico
REGIONAL INTRABUCAL:

ODONTOGRAMA

FACTORES POSITIVOS 1. Al menos uno de los padres trabaja o nivel secundario completo 2. vive con ambos padres en el hogar 3.Buen estado de salud general (ausencia de enfermedades sistemica) 4. CPOD CPOS bajo 5.Consumo de fluor

VALOR +1

FICHA DE RIESGO
FACTORES NEGATIVOS

VALOR

1. Familia sin nivel secundario/ sin empleo o con empleos eventuales 2. No vive con ambos padres en el hogar 3.enfermedades sistemica 4. CPOD CPOS alto 5. Ausencia de fluor en dieta

+1 +1

Total 0 RIESGO

+1

-1

7.Dieta balanceada (resultado de diario dietetico igual o menor a 3, habitos de lactancia favorables) 8.Recuento de S. mutams y lactobacilos con valores aparentemente normales (ausencia de transmision bacteriana temprana en infantes) 9. Morfologia dental sin riesgo 10. Indice de higiene bucal (green y vermillon bueno (01)

7.Dieta no balanceada (resultado de diario dietetico igual o mayor a 4, lactancia artificial nocturna) 8.Recuento de S. mutams y lactobacilos con valores probablemente altos (indicios de transmision bacteriana en infantes 9. Presencia de fosas y fisuras profundas 10. Indice de higiene bucal (green y vermillon malo (1.1-3)

-1

Moderado

-1

-1 -1

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Paciente masculino de 6 aos y 11 meses de edad con ABEG LOTEP ESTADO ESTOMATOLGICO: TEJIDOS BLANDOS: Gingivitis leve localizada asociado a placa (k050) TEJIDOD DUROS: Surcos profundos Pzas:46(o) y 36(o) k0.02 Caries dental: Caries en dentina Pzas:55(M);54(D);64(D);65(M);75(O) k021 Lesiones profundas Pzas:74(O) PULPITIS REVERSIBLE k040 85 (O) Necrosis pulpar con compromiso de furca k041

Objetivo de tratamiento
Minimizar el riesgo de caries. Eliminar focos infecciosos. Restaurar piezas. Prevenir maloclusiones.

Plan de tratamiento
FASE DE HIGIENE
IHO , FISIOTERAPIA Y PROFILAXIS

FASE PREVENTIVA
Topicacin de flor ACIDULADO

colocacion de sellantes pzas: 36 y 46

FASE CORRECTIVA
Restauracin con Ionomero Pzas:55(p);12(p);26(o-p);36(o-v);35(o) Pulpotoma Pza 74 Exodoncia Pza 85 Colocacin de mantenedor de espacio (Banda y ansa) Colocacin de corona Pza: 74

FASE DE CONTROL
Control de mantenedor cada 3 meses Control radiografico cada 06 meses Topicacin de flor cada 06 meses

Pronostico
Favorable

Cronograma de citas

1cita. Profilaxis completa y fluor prueba de banda e impresion de arrastre 2 cita. Restauracin con ionomero Pzas 55 y 54 exodoncia de la pieza 85 y colocasion de mantenedor 3 cita Restauracin con ionomero pzas64 y 65 4 cita. Colocacion de sellantes pza 36(o) y pulpotomia Pza : 74 5 cita. Colocasion de Sellantes pzas: 46(o) y adapcin de corona Pza 74 y cementacin 6 cita. Control de banda y ansa, colocacin de fluor.