Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
12 - Convulsiones y Epilepsia
12 - Convulsiones y Epilepsia
EPILEPSIAS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Definir Convulsión y Epilepsia
Epileptogénesis
CRISIS CONVULSIVA
• Convelere: “Sacudir”
FISIOPATOLOGIA DE LA CONVULSION
Alteraciones CAUSAS FISIOPATOLOGIAS Traumatismo
Craneoencefálico,
Metabólicas Tumores,
Infecciones, Sint.
Liberación o Defecto de
HIPOGLUCEMIA Febril Infancia
excitación del Sist. Fosfato de
HIPONATREMIA
Ret. Activador Piridoxina
HIPOCALEMIA
HIPOCALCEMIA Lesiones en las
HIPOXIA Glías
Anomalías del Menor Formación
ACALOSIS
Sistema Reticular, de GABA
origen idiopático
Mayor
HIPEREXCITABILIDA
despolarización D NEURONAL
neuronal
Hipersincronizacion
Neuronal
FISIOPATOLOGIA DE LA CONVULSION
Una actividad eléctrica inestable de manera focal, puede reclutar a los circuitos neuronales
vecinos haciendo que se propague de manera generalizada.
ETIOLOGIAS
Causas Infecciones por
agentes biológicos
▪ Rigidez o hipertonía
▪ Incontinencia
▪ Cianosis
▪ Extremidades arqueadas
▪ Grito Epiléptico
MANIFESTACIONES
Igual al TONICA, pero con periodos alternos, que en
CONVULSION conjunto producen desplazamientos rítmicos
alternantes de flexión y extensión, con otra
TONICO-CLONICA manifestación como la Sialorrea (sialorrea espumosa)
CLASIFICACION DE LAS CONVULSIONES
Este sistema se basa en las manifestaciones clínicas de las convulsiones y en los hallazgos
asociados del electroencefalograma (EEG).
Esto hace que se emitan señales 500 veces por segundo, más rápido que la tasa normal
Clasificación de las Epilepsias 1/3
1 .- Epilepsias y síndromes relacionados a una localización
1.1 Idiopáticos
-Epilepsia benigna de la niñez con punta centrotemporal.
-Epilepsia de la niñez con paroxismos occipitales.
-Epilepsia primaria de la lectura.
1.2 Sintomáticos
-Epilepsia parcial crónica progresiva (Sx. de Kojewnikow)
-Síndromes con crisis precipitadas por formas específicas de activación.
-Epilepsias del lóbulo temporal.
-Epilepsias del lóbulo frontal.
-Epilepsias del lóbulo parietal.
-Epilepsias del lóbulo occipital.
1.3 Criptogénicos
Clasificación de las Epilepsias 2/3
2. Epilepsias y síndromes generalizados
2.1 Idiopáticos
--Epilepsia mioclónica benigna de la infancia.
-Ausencias de la niñez (picnolepsia).
-Ausencias Juveniles.
-Epilepsia mioclónica juvenil ("petit mal" impulsivo).
-Epilepsia con crisis generalizadastónico-clónicas del despertar.
-Epilepsias con crisis precipitadas por modos de activación específicos.
2.2 Criptogénicos o sintomáticos
-Síndrome de West.
-Síndrome de Lennox-Gestaut.
-Epilepsia con crisis mioclónicas-astáticas (Sx de Doose)
-Epilepsia con ausencias mioclónicas.
2.3 Sintomáticos
2.3.1 Causa no específica
-Encefalopatía mioclónica temprana.
-Encefalopatía epiléptica infantil temprana con brotes de supresión (Sx de Otahara).
2.3.2 Síndromes específicos
Clasificación de las Epilepsias 3/3
3.- Epilepsias y síndromes que no se determina si son localizados o generalizados
3.1 Con crisis generalizadas y focales
-Crisis neonatales.
-Epilepsia mioclónica severa de la infancia.
-Epilepsia con punta-onda continua durante el sueño de onda lenta.
-Afasia epiléptica adquirida (Sx. de Landau-Kleffner).
3.2 Sin datos inequívocos generalizados o focales
4. Síndromes especiales
• Crisis relacionadas a situaciones
• Convulsiones febriles
• -Crisis aisladas o estado epiléptico aislado.
-Crisis que solo ocurren durante un evento metabólico o tóxico
debidos a factores tales como alcohol, drogas, eclampsia, hiperglicemia no cetósica,
etc.
ETIOLOGIA DE LAS EPILEPSIAS
Varían y son generalmente con predisposiciones genéticas, algunos con reacciones ambientales
anormales, agentes bacterianos, virus, parásitos y reacciones biológicas y fisiológicas
Malformación Congénita, Orígenes Genéticos, Tejido Encefálico inmaduro
Enfermedades en la infancia con síntomas febriles como: Encefalitis, Meningitis,
Paperas, Rubeola que dañan las neuronas en el momento del desarrollo.
Estímulos emocionales intenso como: (estrés, el impacto que ocasiona la pérdida de un
familiar o ser querido, aumento brusco de la excitación sexual, ira, etc.)
Tumor que comprime la masa encefálica
Trastornos Metabólicos, Alcalosis Respiratoria originada por hiperventilación
Destellos luminosos estroboscópicos que irritan el área de la corteza visual (epilepsia
fotogénicas o de discotecas
Falso Diagnostico Medico, y suspensión de fármacos anti-epilépticos, anti-
convulsionantes por parte del paciente.
Alcoholismo, Drogadicción.
ECV, ICTUS, Edemas por Traumatismos Craneoencefálicos.
ORIGEN IDIOPÁTICO
Proporción según su Etiología
Tumores Drogas
Ambientales
5% alcohol 4% Infección
3%
3%
Traumatismo
5%
Idiopático
Genético
65%
8%
MANIFESTACIONES EPILÉPTICAS
Esta depende del área somato-sensitiva o motora de la corteza donde se inicia.
Ondas Normales
Descargas Paroxísticas
OTRAS MANIFESTACIONES NO CLASIFICADAS
❖ Alucinaciones visuales, sonidos .
❖ Largas caminatas.
❖ Lenguaje Incoherente.
❖ Sonambulismos frecuentes.
DIAZEPAN
Repetir si no cede No cede
10 min
Cede
DIFENILHIDANTOINA
FENOBARBITAL
Seguir Tto habitual en paciente conocido, No cede
20 min Tto especifico a reciente Diagnostico Cede
MIDAZOLAN
ANESTESIA GENERAL