VERSION

CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

ACTA N°01-2020
DESCRIPCION DE LA REUNION
DEPENDENCIA : GERENCIA LUGAR: OFICINA DE GERENCIA
HORA HORA
DD MM AA
FECHA: INICIO FINAL
30 03 2020 02:30 P.M. 06:52
MODERADOR: CLAUDIA MARCELA ORTIZ

AGENDA DEL DIA

1. Llamado a lista y Lectura del Acta Anterior
2. Lectura de Compromisos

DESARROLLO
1. Se realiza llamado a lista encontrándose presente dos de las integrantes del Comité de
Calidad de IMAGENES Y ESPECIALIDADES S.A.S
2. Se realiza lectura del Acta anterior la cual es aprobada por unanimidad.
3. Seguridad del paciente
a. No se encuentran detectando los eventos adversos en el semestre, diferente al
año anterior donde se presentaron 4 EA. Se recomienda reforzar en las
capacitaciones la cultura del reporte.
b. Registro en tecnovigilancia. Se envió la inscripción por segunda vez a
tecnovigilancia pero aun no se ha recibido notificación alguna de la activacipon del
usuario. Por lo que en caso de tener un incidente con un equipo biomédico reportar
en el formato FOREIU002 y enviarlo al correo
electrónico tecnovigilancia@invima.gov.co
c. Seguir insistiendo en el lavado de manos como regla general.
4. Historias clínicas.
a. Imess cuenta con un manual de operaciones de software obsoleto. Se solicita a
megasalud el manual de operaciones debido que esta ha tenido actualizaciones.
b. Solicitar modulo para la auditoria de historias clínicas.
5. PAMEC
a. Se socializa la autoevaluación de acreditación quedando pendiente los planes de
mejora por cada uno de los procesos priorizados.
6. Habilitación
a. Preparación de ,los equipos para la posible visita en el mes de junio de 2016. Se
definirán por estándares los responsables.

COMPROMISOS
 VERSION
CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

FECHA DE OBSERVACIONE
LUGAR DONDE SE DOCUMENT
ACTIVIDAD RESPONSABLE TERMINACIO SY
REALIZARÁ O SOPORTE
N SEGUIMIENTO
Ajustes de la
lista de IMAGENES Y
30 de junio Lista de
levantamient ANDRES FABIAN ESPECIALIDADE
de 2020 chequeo
o de los MONJE PEREZ S S.A.S
indicadores
Revisión de IMAGENES Y Manuales
COORDINADORE 30 de junio Seguimiento
manuales de ESPECIALIDADE de
S DE AREA 2020 en el comité
funciones S S.A.S funciones
Programació
n de jornada IMAGENES Y
30 de
de trabajo en GERENCIA ESPECIALIDADE
junio 2020
temas de S S.A.S
calidad

PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO FIRMA

Asesor De
ANDRES FABIAN MONJE PEREZ
Calidad

CLAUDIA MARCELA ORTIZ Gerente

RICARDO MURCIA PEÑA RADIOLOGO

 VERSION
CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

ACTA N°02-2020
DESCRIPCION DE LA REUNION
DEPENDENCIA : GERENCIA LUGAR: OFICINA DE GERENCIA
HORA HORA
DD MM AA
FECHA: INICIO FINAL
14 06 2020 02:30 P.M. 06:52
MODERADOR: CLAUDIA MARCELA ORTIZ

AGENDA DEL DIA

3. Llamado a lista y Lectura del Acta Anterior
4. Lectura de Compromisos

DESARROLLO
7. Se realiza llamado a lista encontrándose presente dos de las integrantes del Comité de
Calidad de IMAGENES Y ESPECIALIDADES S.A.S
8. Se realiza lectura del Acta anterior la cual es aprobada por unanimidad.
9. Se inicia el comité entrega a la gerencia el informe de gestión del 2019, donde se
evidencian avances en la plataforma documental y en la instauración de políticas de
calidad
10. Se revisó la satisfacción al usuario del año anterior que correspondió
11. Se recalca la necesidad de modificar la lista de chequeo para adicionar la casilla de fecha
de vencimiento de las ordenes
12. Se revisaron los indicadores de calidad correspondientes a la vigencia del mes de
diciembre (anexo 1.)
13. Comité de ética: no se han presentado novedades.
14. Comité de infecciones: no se han presentado novedades, se realiza seguimiento a la
política de seguridad del paciente. No hay novedades de eventos adversos.
15. Comité de historias clínicas: se implementaron nuevas historias clínicas digitales.
16. Comité de bienestar: se delega a la gerente para la programación de las actividades de
bienestar.
17. Comité de salud ocupacional: se rediseña la ruta de emergencia con nuevo plano.
Pendiente la capacitación.
18. La gerencia se compromete a destinar recursos para una jornada de trabajo en temas de
calidad
19. Se revisan las listas de recolección de indicadores y se aprueban

COMPROMISOS
FECHA DE OBSERVACIONE
LUGAR DONDE SE DOCUMENT
ACTIVIDAD RESPONSABLE TERMINACIO SY
REALIZARÁ O SOPORTE
N SEGUIMIENTO
 VERSION
CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

Ajustes de la
lista de 22 de IMAGENES Y
Lista de
levantamient ANDRES FABIAN octubre ESPECIALIDADE
chequeo
o de los MONJE PEREZ de 2020 S S.A.S
indicadores
Revisión de 31 de IMAGENES Y Manuales
COORDINADORE Seguimiento
manuales de octub ESPECIALIDADE de
S DE AREA en el comité
funciones re S S.A.S funciones
2020
Programació
n de jornada 31 de IMAGENES Y
de trabajo en GERENCIA octub ESPECIALIDADE
temas de re S S.A.S
calidad 2016

PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO FIRMA

Asesor De
ANDRES FABIAN MONJE PEREZ
Calidad

CLAUDIA MARCELA ORTIZ Gerente

RICARDO MURCIA PEÑA RADIOLOGO

 VERSION
CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

ACTA N°03-2020
DESCRIPCION DE LA REUNION
DEPENDENCIA : GERENCIA LUGAR: OFICINA DE GERENCIA
HORA HORA
DD MM AA
FECHA: INICIO FINAL
08 11 2020 02:00 P.M. 04:00
MODERADOR: CLAUDIA MARCELA ORTIZ

AGENDA DEL DIA

1. Llamado a lista y Lectura del Acta Anterior
2. Lectura de Compromisos

DESARROLLO
1. Se realiza llamado a lista encontrándose presente dos de las integrantes del Comité de
Calidad de IMAGENES Y ESPECIALIDADES S.A.S
2. Se realiza lectura del Acta anterior la cual es aprobada por unanimidad.
3. Se inicia el comité entrega a la gerencia el informe de gestión del primer bimestre del
2020, donde se evidencian avances en la plataforma documental y en la instauración de
políticas de calidad
4. Se revisó la satisfacción al usuario del año anterior que correspondió a una satisfacción
del 94% de acuerdo con los resultados de las Encuestas de satisfacción aplicadas en
cada una de las áreas.
5. Se hace una observación al encargado de SIAU ya que no se están llevando
adecuadamente los 5 procesos priorizados en esta área.
6. Comité de ética: no se han presentado novedades.
7. Comité de infecciones: no se han presentado novedades, se realiza seguimiento a la
política de seguridad del paciente. No hay novedades de eventos adversos.
8. Comité de historias clínicas: no se han presentado novedades.
9. Comité de bienestar: se define la programación y se aprueba
10. Comité de salud ocupacional: se solicita capacitación a la ARL sobre riesgos laborales,
pendiente programación
11. Se revisaron los indicadores de calidad correspondientes a la vigencia del biimestre I.
12. Se hace revisión encontrándose debilidades en SIAU, en el registro de Aseo cumpliendo
con las actividades de PGIR.
13. La gerencia se compromete a destinar recursos para una jornada de trabajo en temas de
calidad
14. Se revisan las listas de recolección de indicadores y se aprueban

COMPROMISOS
 VERSION
CALIDAD Y MEJORAMIENTO
01
VIGENCIA
FORMATO DE ACTA
2019
CÓDIGO

ACTAS COMITÉ CALIDAD PAGINAS

1 de 12

FECHA DE OBSERVACIONE
LUGAR DONDE SE DOCUMENT
ACTIVIDAD RESPONSABLE TERMINACIO SY
REALIZARÁ O SOPORTE
N SEGUIMIENTO
Ajustes de la
lista de 29 de IMAGENES Y
Lista de
levantamient ANDRES FABIAN enero ESPECIALIDADE
chequeo
o de los MONJE PEREZ de 2021 S S.A.S
indicadores
Mejoramiento
29 de IMAGENES Y Manuales
de los COORDINADORE Seguimiento
enero ESPECIALIDADE de
procesos de S DE AREA en el comité
de 2021 S S.A.S funciones
SIAU
Programació
n de jornada 29 de IMAGENES Y
de trabajo en GERENCIA enero ESPECIALIDADE
temas de de 2021 S S.A.S
calidad

PARTICIPANTES
NOMBRE CARGO FIRMA

Asesor De
ANDRES FABIAN MONJE PEREZ
Calidad

CLAUDIA MARCELA ORTIZ Gerente

RICARDO MURCIA PEÑA RADIOLOGO