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DESARROLLO PSICOMOTOR

Edad MOTOR GRUESO &


Ç
LENGUAJE ADAPTACIÓN y SOCIAL y
Y ENDEREZAMIENTO (CLAMS) * MANIPULACIÓN ** AUTONOMÍA **
Y AUDICIÓN
RN DS: postura inestable. Movimientos Preferencia visual por
holocinéticos. la cara humana.
DP: postura asimétrica. Brazos en “asa”,
manos en puño, caderas en flexión y
semiabducción (rodillas bajo el abdomen).
Maniobra de tracción (MT): cabeza cae
por detrás de la línea del tronco.
2-4 s DP: levanta la cabeza unos 5 cm de la Sonidos guturales Mira hacia la madre si
camilla (aprox. 10 segundos). (gorgoritos) le habla.
4s DP: Disminuye la flexión de caderas, Alerta ante los Fija la mirada sobre
movimientos de reptación. ruidos. R. RAF + un objeto.
Se calma al cogerle. R
6s DS: postura del esgrimidor al fijar la Sigue con la mirada Sonrisa social (1-2m).
mirada. Movimientos “distónicos” en masa. 90º (en horizontal).
DP: apoyo en antebrazos. Mira la luz.
Suspensión ventral (SV): levanta la cabeza
unos instantes hasta el nivel del tronco.

2m DS: miembros más distendidos. Manos más Vocalizaciones (e,o,a) Sigue con la mirada Emite sonidos de
abiertas. 180º (también sigue placer cuando le
DP: levanta la cabeza y la parte superior en sentido vertical). hablan.
del tronco (45º).
3m DS: postura estable. Flexoextensión de las Balbuceo Manos abiertas.
piernas. (vocalizaciones Manos a la boca.
DP: apoyo simétrico en codos y sínfisis del prolongadas con Se mira las manos.
pubis. Desplazamiento caudal del CG. consonantes y sílabas Contacto mano-mano.
SV: cabeza por encima del tronco. deformadas). E. Prensión al contacto.
MT: cabeza alineada con el tronco. Localiza bien el
Sedestación (S): sostén cefálico (2-3 m) ruido.
4m DS: los pies se tocan por el dedo gordo. Ríe a carcajadas. E Manipula sus dedos. Muestra desagrado si
DP: eleva tórax y cabeza 90º. Movimientos Se orienta hacia la Tentativas de se rompe el contacto
de flexoextensión (nada). voz. R prensión. social.
ROF +. Buena agudeza Se excita al ver su
visual. comida.
5m DS: los pies se tocan por la planta. Cruza
Hace pedorretas. E Coge objetos si se le Prensión voluntaria
línea media (5-6m) Dice “ajo” (ah-guu). E ponen delante. palmar, global e
DP: apoyo asimétrico en codo (4 ½ m). Busca sonidos al nivel Se fija en objetos imprecisa.
Hace el “avión”. del oído. R pequeños.
MT: cabeza por delante, flexión MMII.
6m DS: se coge los pies con las manos Laleo: bababaa, E Coge objetos con el El adulto no debe de
DP: apoyo en manos. (une sílabas, modula puño. intervenir, en esta
S: Se mantiene sentado con apoyo. volumen). Los cambia de mano. etapa, mientras el
Bipedestación (B): da saltitos. Cruza línea media. niño practica su
Volteo desde DP a DS (desde 5 ½ m). Contacto mano-pie. fonación.
Puede tener dos
objetos en las manos.
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7m DP: puede levantar una mano para Busca sonidos por Empuja pequeños objetos Comienza a extrañar,
coger un objeto. Cuatro patas (7-8m) encima del oído con con el índice (7-8m). prefiere a la madre.
S: Se mantiene sin apoyo un rato. rotación y extensión de Inspecciona una anilla. Tose etc. para llamar
Voltea de DS a DP. cuello. R Prensión en pinza inferior la atención.
Llega al decúbito lateral. Le gusta escuchar. (pulgar-meñique) Sostiene su biberón.
8m Desde el decúbito lateral alcanza la Dice mamá y papá no Tira de una anilla por Se lleva comida a la
sedestación oblicua (y desde DP). referenciales. E medio de un hilo (8-9m). boca.
S: Se mantiene sentado solo. Inspecciona una campana. Tira los objetos.
Se desplaza reptando (8-9m). Puede dejar un objeto. Busca un objeto fuera
Voltea fácilmente en ambas direcciones. de su vista
9m Pasa de sedestación oblicua a Mira directamente al Hace pinza superior (base Le gusta jugar a
sedestación con apoyo en nalgas. sonido por encima del de pulgar-índice). esconderse.
Gatea hacia atrás. oído. R Maneja una campana. Aprende a dar un
B: agarrándose, unos instantes. Busca un objeto si se objeto a sus padres.
Gira sobre sí mismo para desplazarse retira de la mesa.

10 m Gatea. Se sienta solo. Comprende el tono de Introduce y saca un objeto Reacciona a su


B: agarrándose, y da algún paso de la frase. Entiende de un recipiente. nombre (¿).
lado. “No”. R Descubre objetos Da palmas y dice
Prensión en pinza superior más fina Dice mamá y papá escondidos bajo un trapo. adiós con la mano.
(porción distal de pulgar e índice) referenciales (pero Mete los dedos en los Bebe solo en vaso.
genéricos). E. agujeros. Colabora cuando le
visten (¿).
11 m Anda de lado. Una palabra con Señala con índice (10-11m)
Anda agarrado de las manos. sentido. E Coge objetos pequeños.
Marcha del “oso”. Saca un cubo de debajo de
un vaso.
12 m Camina apoyando una mano. 2-3 Palabras. E Mete un cubo en un Participa en juegos
Marcha libre (13 m). Marcha libre. Obedece órdenes que recipiente y lo saca. sencillos de pelota.
se acompañan por Hace marcas con un lápiz
gestos. R (si lo ve hacer).
14 m 4-6 Palabras. E Saca una bolita de una Indica deseos
Jerga inmadura botella de cristal (si lo ve señalando.
(parloteo ininteligible). hacer). Abraza a los padres.
E
15 m Sube escalones cogido de la mano. Construye torre de 2 Lleva un vaso a la
cubos. boca.
Se quita zapatos.
16 m 4-6 Palabras. E Saca una bolita de una
Obedece una orden botella de cristal sin
sencilla (sin gestos). Rdemostración previa.
Garabatea con un lápiz (si
lo ve hacer).
18 m Sube y baja de escalones con ayuda. 7-10 Palabras. E Construye torre de 3 Da besos.
Da saltos (con los dos pies). Jerga madura (palabras cubos. Lleva cuchara a la
comprensibles entre Pasa páginas de un libro. boca, come solo.
jerga ininteligible). E Garabatea con un lápiz Puede quejarse de
Reconoce 3 partes de espontáneamente. pañal sucio.
su cuerpo. R
Señala imagen
concreta. R
21 m 20 Palabras. E Alcanza objeto distante
Une dos palabras. E con un palo.
Señala dos imágenes. R
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2a Corre. 50 Palabras. E Construye torre de 6-7 Refiere experiencias


Sube escalones sin ayuda. Frases de dos palabras: cubos y un tren con 4 inmediatas.
Se sube a los muebles. sujeto o pronombre cubos. Se quita calcetines y
(incorrecto) y predicado. E Imita una línea con lápiz. zapatos.
Órdenes de dos pasos. R Controla esfínter anal
y vesical (después)
durante el día.
2½ a Sube escaleras alternando los Emplea pronombres Conoce su nombre y sexo. Ayuda a recoger
pies. personales. E Construye con cubos un objetos.
Usa verbo. tren con chimenea. Juega con
Repite dos cifras. E fingimiento.
Entiende el significado de
“uno”. R
Señala siete imágenes. R
3a Se mantiene durante unos 250 Palabras. E Construye una torre de 10 Juega con otros
instantes sobre un pie. Pronuncia bien. cubos y un puente. niños“en paralelo”.
Monta en triciclo. Frases de tres palabras. E Dibuja un círculo completo. Se lava las manos.
Sigue órdenes con dos Dibuja una persona en Se viste y desviste
preposiciones. R forma de cabeza con ojos sin ayuda (excepto
Pronombres personales. E y piernas. cordones).
Repite tres cifras. E Identifica un color.
4a Salta sobre un pie. Construye una puerta de Juega con otros niños
Trepa sin dificultad. cubos (y a los 6 a iniciando interacción
construye una escalera). social.
Reconoce todos los Controla esfínteres
colores. (desde 3 1/2 a).
Dibuja 2 líneas que se Se viste solo.
cruzan (+) y copia un tren.
Pinta una persona con
cabeza, tronco, manos y
pies y a veces el cabello.
41/2 a Dibuja un cuadrado.
5a Dibuja un triángulo. Juega a tareas
(A los 6 a dibuja un rombo domésticas.
y a los 9 a figuras Pregunta el
tridimensionales). significado de las
palabras.
Se viste y desnuda
solo.

Ç
Se citan los ítems clásicos de Illingworth en “Basic developmental screening 0-4 years” así como los patrones descritos por Vojta en
“Ontogénesis de los mecanismos de enderezamiento hasta la consecución de la locomoción bípeda independiente. Alteraciones motoras
cerebrales infantiles. Diagnóstico y tratamiento precoz”.
La valoración del desarrollo motor incluye la exploración de los reflejos arcaicos, el tono muscular, los reflejos profundos y las
reacciones posturales.
*Escala de valoración clínica del lenguaje y la audición (CLAMS) y de las habilidades visuo-motoras y adaptativas (CAT) en “The infant
neurodevelopmental assesment: a clinical interpretive manual for CAT-CLAMS in the first two years of life”, de AJ, Capute y PJ. Accardo
(Curr Probl Pediatr 1996; 26: 238.57 y 279-306). Se ha completado con el “Manual de desarrollo psicomotor del niño” de J Gassier.
En la CLAMS se distinguen ítems expresivos (E) y receptivos (R). Hay trastornos con discrepancia entre el lenguaje expresivo y receptivo
(por ejemplo en el autismo, el lenguaje expresivo parece más desarrollado).
**Tomado de Illingworth y Nelson, “Tratado de Pediatría”, que se basa en los datos de Gesell (revisados por Knoblock), Shirley, Provence,
Wolf, Bailey y otros. El apartado de adaptación y manipulación se ha completado con algunos ítems de la escala de valoración clínica de las
habilidades visuo-motoras y adaptativas (CAT) en “The infant neurodevelopmental assesment: a clinical interpretive manual for CAT-
CLAMS in the first two years of life”, de AJ, Capute y PJ. Accardo.

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