Clase 1

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICA

Hay un conflicto con la sexualidad

Utiliza su cuerpo para llamar la atención, seduce pero no concreta el acto

Un poco de su historia

Con paracelsose proponen causas psicogeneticasy la fantasia cmo génesis del TR

Finales del S XIX Charcot sustenta una concepcion neurológica- organica (proceso degenerativo
hereditario del SNC)

P Janet hay una disociación de conciencia. Estos pacientes tienen una gran facilidad para vivir
con intensidad las imágenes e hipnotizarse con ellas, y las desarrollan hasta la realización
plástica motora de la idea fija, la cual nace del automatismo psicológico.

Freud: Caso de Ana O

La represión inconsciente de los sentimientos, deseos y teores, producida por un

acontecimiento traumático es a base de los fenómenos histéricos

Actualmente:

Es un tr en el que se produce una estrechez del campo de la conciencia o bien una alteración
de la función sensorial o motriz, de los que la persona no tiene conciencia y parece tener un
valor simbólico o una ventaja psicológica.

Sus características

Fenómenos de conversion Fenómenos disociativos

Alteracion psicógena de alguna función Restriccion del campo de la conciencia, va
corporal: paralisis, temblor, ceguera, acompañado de amnesia selectva. Cambios
episodios convulsivos superficiales de la personalidad.

Los fenómenos disociativos en los limites se generan por una sensación de vacio, mientras que
en el histriónico, se generan en función de las expectativas de los demás.

Etiologia

Kretschmer: la histeria genuina incluye alteraciones del desarrollo psicofísico

 Debilidad corporal
 Malformaciones genitales
 Raquitismos
 Estigmas endocrinos
Existen pocas pruebas de la base genética de la histeria.

Henry: la histeria en lamujer es un sindorme equivalente a la psicopatía del varon. Existe

disfunción en el hemisferio dominante

Mediante PET se pudo conocer que hay una hipoactivacion del cortex primario contralateral o
una activación del cortex orbitofrontal y cingulado anterior contralaterales.

Aspectos psicosociales

La conducta histeria es fácil de aprecia r en el contexto en que la persona se desenvuelve. Se

compone de desmesuradas demandas de afecto.

El simulacro histérico responde por completo a una necesidad personal es útil

Es importante tomar en cuenta los factores étnicos y culturales

Entre 9- 61 por ciento de persona con este TRP tiene histerias de conversión (TR de
conversión)

El análisis factorial de Lazare y cols definieron los siguientes rasgos de la personalidad

Egocentrismo

Histrionismo (representa, pero no simula su personaje, un personaje super expresivo con la

mímica y dramático en su contenido) No hace teatro, el es el teatro; no hace de actor; el es el
actor. La belle indifference a sus síntomas es producto de esta actitud vital.

Labilidad emocional

Sugestionabilidad

Dependencia

Erotización de las relaciones sociales

Temor a la seualidad

Histeria masculina

Lemperiere describe a personas con mala adaptación a diferentes eventualidades como :

servicio militar, trabajo, etc. por lo que buscan escapar del problema refugiandose en la
enfermedad

Los rasgos dela personalidad no difieren de las mujeres. Captar la atención es el objetivo de la
existencia.

Sexualidad problemática, homosexualidad exhibicionista

-disfunciones sexuales

Criterios DX

Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que comienza

en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que
se manifiesta por 5 o más de los siguientes hechos: •
Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece
de detalles.
Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción.
Es sugestionable(fácilmente influenciable por los demás/circunstancias)
Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.

Variantes
Apaciguador: Intenta calmar a los demás y resolver conflictos y problemas. Permisivo
con el fin de obtener elogios. No consigue conciliación.
Vivaz: Vigoroso, encantador, activo, alegre, busca placeres momentáneos.
Tempestuoso: Impulsivo y con facilidad para el descontrol, momentos explosivos, ante
la prvocación reacciona inmediatamente.
Malicioso: Establece relaciones con segunda, es astuto, egocéntrico, perverso.
Teatral: dramático y exagerado.
Infantil: Hace rabietas, se vincula a los otros de forma desesperada

TRP NARCISISTA
Libro tercero de la metamorfosis de obidio
Nace en 1889, el termino narcisismo previene de la descripción clínica de Paul Naceen
1899 para designar aquella conducta por la cual un individuo da a su cuerpo propio un
trato parecido al que daría al cuerpo de un objeto sexual; vale decir, lo acaricia,lo
mima, hasta que gracias a estos manejos alcanza la satisfacción plena.
Freud 1914 [introducción al naricsismo): es una descripción clínica de los casos en
que el indidviuo toma como objeto sexual a su propio cuerpo, considerándolo una
perversión que ha acaparado toda la vida sexual del individuo
Etapa de desarrollo psicosexual anal y falica
Autoerotismo, el narcisismo se originara dentro del individuo y de ahí partira hacia los
objetos
El narcisismo se presenta ya no solo como perversión, sino como complemento
libidinosos de la pulsion de autoconservacion
Narcisismo anterior al nacimiento cuya representación concreta podría concebirse con
la forma devida intrauterina, que se basta a si mismo por completo, anterior a la
constitución del yo, y al que regresara en estado de sueño
“el dormir es un estado en el cual todas las investiduras de objeto, las libidinosas asi
como las egoístas, son reasignadas y retiradas al interior del yo…en el durmiente se
ha restablecido el estado originario de la distribución libidinal, el nacisismo pleno, en el
cual libido e interés yoico moran todavía unidos e inseparables en el interior del yo que
se contenta a si mismo.
“e que ama, se hace humilde. Aquellos que aman, por decirlo de alguna manera,
renuncian a una parte de su narcisismo”

Epidemiologia
Riesgo menor en sociedades colectivistas
Muchas sociedades occidentales: énfasis en el individualismo y gratificación a
expensas de la comunidad.
Seda as en varones que en mujeres…. 50% mujeres y 75%varones

Personas que viven en países menos favorecidos: ocupadas tratando de esquivar

problemas derivados de enfermedades y hambre
Al estar satisfechas necesidades básicas para la supervivencia, la búsqueda de
autorrealización pasa a 1er plano
ETIOLGIA
Reducción de la matria gris en la insula, que es esencial para laempatia
Por estudios anteriores se sabe que la ínsula está implicada en la consciencia y en la
autoconsciencia, que viene a ser la capacidad de reconocerse en un espejo, la
percepción, la cognición y la experiencia interpersonal.

Confianza en uno mismo: parecemos sociables y seguros

Confianza excesiva: parecemos arrogantes y explotadores
Personas en la mitad: narcisistas saludables, empatia, preocupación social, interés
real por ideas y sentimientos, voluntad para reconocer en que medida su papel
personal puede generar un problema.

Sociedad valora rasgos narcisistas:

Autoconfianza: fe en si mismas, creen que son especiales, excepcionales que harían
grandes cosas, Liderazgo natural y entusiasmo que capta seguidores.
Criterios DX
Pstron dominante de grandeza(en la fantasia o en el comportamiento) necesidad de
admiración y falta de empatía. Se manifiesta por 5 o mas delossig.