Intervención en Teleleneuropsicología

La telerehabilitación (TR) se ha definido como la prestación de servicios de

rehabilitación a través de tecnología de la información y telecomunicaciones (es decir,
evaluación, intervención, seguimiento, supervisión, educación y asesoramiento). La TR
surgió como respuesta a la necesidad de brindar acceso a servicios de rehabilitación para
personas que vivían en áreas remotas sin los recursos o servicios necesarios. En particular
los servicios especializados ya que dichos servicios, los cuales brindan atención a las
personas con trastornos neurológicos o del desarrollo a menudo solamente están
disponibles en áreas urbanas.

Es evidente que existen diferencias entre la práctica tradicional y la

telerehabilitación, particularmente se enfatizan aún más cuando se trabaja con una
población de rehabilitación neurológica, debido a la complejidad de las deficiencias y las
implicaciones funcionales asociadas con las alteraciones cognitivas, motoras, sensoriales y
de lenguaje. De acuerdo con la evidencia en rehabilitación de personas con
discapacidades significativas como una lesión cerebral traumática, las necesidades de
servicio a menudo aumentan con el tiempo a medida que las personas se recuperan, por
lo que las necesidades de estas personas se vuelven mayores y más involucradas a medida
que avanzan, a diferencia del tratamiento médico tradicional en el que a medida que
mejora la condición, hay menos necesidad de tiempo y contacto médico.

La rehabilitación es típicamente un esfuerzo multidisciplinario, estamos obligados a

trabajar en conjunto y asegurar que lo que sucede en un entorno de rehabilitación se
mantenga, incorporando mecanismos para que lo aprendido se traslade de una situación
a otra y promover una continuidad de la atención que satisfaga las necesidades de los
pacientes a medida que avanzan (McCue & Cullum, 2013).

Los neuropsicólogos trabajan en estrecha relación con médicos, terapeutas físicos,

ocupacionales y del habla para tratar a pacientes con diversas formas de lesión cerebral
traumática, accidentes cerebrovasculares, encefalitis, con resecciones de tumores etc.,
teniendo como objetivo maximizar sus resultados funcionales. Debe considerarse que la
amplitud, frecuencia y naturaleza de los servicios proporcionados or los neuropsicólogos
de rehabilitación para pacientes hospitalizados difiere de las funciones típicas realizadas
con pacientes ambulatorios. Dependiendo de la unidad de rehabilitación y del personal
disponible, los neuropsicólgoos pueden brindar servicios psicológicos y abordar el
afrontamiento y ajuste de preocupaciones emocionales. Debido a las órdenes de
distanciamiento social en todo el mundo, los neuropsicólogos están pensando de manera
creativa sobre cómo trabajar y brindar atención a los pacientes y sus familias, por
modalidades en línea.

En realidad las soluciones se han centrado en formas de adaptar el modelo

habitual de atención considerando precauciones ante el contagio, integrando soluciones
de telesalud, existiendo una combinación de componentes de los modelos de atención
presencial y remota. Un punto a favor, es que los servicios de telesalud ofrecen a los
cuidadores la oportunidad de participar en el cuidado de forma remota, lo que idealmente
continuará después de que mejore la situación actual (Koterba, Baum, Hammer, & Busch,
2020).

Con relación a la atención de adultos mayores, es conocido que el entrenamiento

de estimulación cognitiva es recomendable para personas con trastornos neurocognitivos
por lo que se ha sugerido tanto a médicos como en particular a los neuropsicólgos diseñar
y validar programas de entrenamiento de estimulación cognitiva remotos y específicos.
tanto individuales como grupales, ya que ante la imposibilidad de realizar las
exploraciones clínicas rutinarias que se realizan en personas con deterioro cognitivo,
conviene planificar y realizar sesiones a distancia de entrenamiento cognitivo con el
objetivo de mantener la orientación general a la realiadad y estimular, aunque de una
forma más tenue la cognición general (Devita, Bordignon, Sergi, & Coin, 2020).
Referencias.

Devita, M., Bordignon, A., Sergi, G., & Coin, A. (2020). The psychological and cognitive
impact of Covid-19 on individuals with neurocognitive impairments: research topics and
remote intervention proposals. Aging Clinical and Experimental Research.
Koterba, C., Baum, K., Hammer, T., & Busch, T. (2020). COVID-19 issues related to pediatric
neuropsychology and inpatient rehabilitation challenges to usual care and solutions during
the pandemic. The clinical neuropsychology, 1-15.
McCue, M., & Cullum, M. (2013). Telerehabilitation and Teleneuropsychology: Emerging
Practices. En C. Noggle, & R. Dean, Neuropsychological Rehabilitation (págs. 327-340).
New York: Springer.