Código:

SST-F-40
FORMATO INSPECCION DE CAMPO Versión: 1
Fecha: 17-
04-2017
CONTRATISTA: AREA A INSPECCIONAR:

FECHA: HORA:

( Verifique si ya se corrigieron los actos o condiciones bajos de estándares que generen peligros para la
operación, lo mismo que los marcados con una X en inspecciones previas )

(T ) TOTAL (P ) PARCIAL (I) INSUFICIENTE ( N/A ) NO APLICA

AREAS SANITARIAS Y ALIMENTACION VALORACION OBSERVACIONES

1. ¿Los servicios sanitarios son suficientes para el número de trabajadores. Estatuto de

seguridad resolución 2400 ( Título 2, Art. 17 ). ?
2. ¿Los servicios sanitarios, alimentación están libres de elementos innecesarios y los objetos
que se requieren permanecen en su lugar?
3. ¿Los servicios sanitarios, permanecen limpios, libres de plagas y basuras. Las fuentes de
agua son aptas para el consumo ?

4. ¿Las areas para control de insectos, rodeores y plagas son fumigadas?

VIAS Y AREAS DE ALMACENAMIENTO VALORACION OBSERVACIONES

5. ¿Hay areas de parqueo?

6. ¿Se encuentran areas para estacionamiento de maquinaria?
7. ¿Se suministran ayudas mecánicas para manipular y transportar objetos y Materiales
pesados?
8. ¿Se dispone de áreas específicas para almacenamiento de materiales?, chatarra,
herramientas, equipos, materiales e.t.c.?
9. ¿Se encuentran las áreas de circulación del personal y vehículos (pasillos, puertas, salidas),
libres de obstáculos?
10. ¿Se limpian los derrames de aceite u otro material que pueda hacer resbaladizo el piso en
las áreas de circulación?
BOTIQUINES VALORACION OBSERVACIONES

11. ¿Los botiquines se encuentran señalizados y completamente dotados?

ELECTRICIDAD VALORACION OBSERVACIONES

12. ¿Todas las cajas de breakers o interruptores tienen puertas o se encuentran cubiertas y
señalizadas?
13. ¿Se realiza inspección a los cables e instalaciones eléctricas para evitar que se deterioren?

14. ¿Todos los equipos eléctricos cuentan con conexión a tierra?

15. ¿Se encuentran señalizadas y aisladas las áreas de alto voltaje?
16.¿ Las tomacorrientes se encuentran en buen estado?
SEÑALIZACION Y EXTINTORES VALORACION OBSERVACIONES

17. ¿El tipo y número de señalización y extintores existentes son necesarios para el trabajo que
se realiza y cumplen con los estándares nacionales e internacionales, apropiados para el uso y
tipo de riesgo?
18. ¿La ubicación de la señalización y extintores permite su fácil visualización y acceso?
19. ¿La señalización y los extintores permanecen limpia y en buenas condiciones de
mantenimiento?
 AREAS Y CONDICIONES DE TRABAJO VALORACION OBSERVACIONES

20. ¿El sitio de trabajo se encuentra limpio y ordenado?

21. ¿Los pasillos y escaleras son suficientes para el tránsito de personas, equipos o materiales
y cumplen con los requerimientos del estatuto de seguridad resolución 2400 (Título II, Art. 12 )
incluidos barandas y peldaños?.

22. ¿las lamparas estan libres de polvo, su luminocencia es continua y garantiza condiciones de
trabajo?

23. ¿Los pisos, pasillos y escaleras están libres de materiales innecesarios, cables eléctricos y
huecos, que puedan obstruir o dificultar el paso de personas, equipos o materiales?

24.¿ Están identificadas las rutas de evacuación?

MANEJO DE RESIDUOS VALORACION OBSERVACIONES

25. ¿Los residuos de producción y basuras se clasifican de acuerdo con las normas de reciclaje
y se disponen en canecas debidamente señalizadas?

26. Las canecas o recipientes estan ubicados en un sitio cercano a las fuentes que generan
residuos y no obstruyen las vías de circulación.
LIMPIEZA E HIGIENE VALORACION OBSERVACIONES

27. ¿Las personas tienen el uniforme limpio según su trabajo, adecuado aseo personal, manos
libres de alahajas, cabello recogido, etc?
28. ¿Disponen de un área para tomar los alimentos?
29. ¿Disponen de servicios sanitarios?
30. ¿Se proporciona agua potable, en un sistema higiénico?
31. ¿Aseo de los elementos de protección personal?
INSPECTOR SST:
INGENIERO RESIDENTE: