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P

-

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y
Patrones de altura uterina e incremento de peso materno segn edad gestacional. Una vez conocida la edad gestacional, se la ubica en la grfica y se comparan los valores obtenidos con los centiles (P10, P25 y P90) graficados.
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Ano
OCITOCICOS
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B
I
D
Aanalgesia antibiot.
si
DESGARROS
anest.
region.
no
Grado (1 a 4)
LIGADURA
CORDON
ocitcicos
en TDP
postalumbr prealumbr.
no
si
no
si
no
si
no
si
anest.
gral.
no
si
no
si
POSICION PARTO
sentada
acostada
cuclillas
transfusin
no si PLACENTA
no
retenida
si no si no
completa
si
otros
especificar
medic 1 medic 2
cdigo
precoz
si no
anest.
local
no
si
NACIMIENTO hora min ao da mes
rden
0=nico
VIVO
MUERTO
parto
ignora
momento
anteparto
MULTIPLE fetos
espont.
forceps
cesrea
vacuum
INDICACION PRINCIPAL DE PARTO OPERATORIO O INDUCCION
c

d
ig
o
INDUC. OPER.
otra
Notas
PARTO ABORTO
CONSULTAS
PRE-
NATALES
FECHA DE INGRESO
completo
CORTICOIDES
ANTENATALES
total das
HOSPITALIZ.
en
EMBARAZO
semana
inicio
CARN no si
ninguna
mes ao da
incompl.
n/c
no si
ACOMPAANTE
pareja
ninguno
familiar
otro
EDAD GEST.
al parto
PRESENTACION
SITUACION
transversa
INICIO
espontneo
inducido
cesar. elect.
si
por FUM por Eco.
semanas das
no
<37 sem
18 hs.
ceflica
pelviana
ROTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTO
mes ao da
temp. 38C
TAMAO
FETAL
ACORDE
no
si
hora min
TDP P
TERMINACION
TELEF.
NOMBRE
DOMICILIO
LOCALIDAD
> de 35
ETNIA
blanca
< de 15
ALFA
BETA
no
si
ESTUDIOS
ninguno primaria
univers. secund.
aos en el
mayor nivel
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Iden-
tidad
casada
da mes ao
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD (aos)
indgena
mestiza
negra
otra
APELLIDO
Lugar del
control
prenatal
Lugar del
parto/aborto
vive
sola
no si
unin estable
soltera
otro
signos de alarma, exmenes, tratamientos
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F
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D
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prxima cita da mes
edad
gest.
peso P A
altura
uterina
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(lpm)
movim.
fetales
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,
,
CARN PERINATAL - CLAP/SMR - OPS/OMS
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muertos
1 sem.
ra.
despus
1 sem.
ra.
nacidos
muertos cesreas
vaginales abortos gestas previas OBSTETRICOS no si
ciruga
genito-urinaria
infertilidad
PERSONALES
no si
FAMILIARES
diabetes
TBC
hipertensin
preeclampsia
partos
no si
F
U
M
GESTACI ON ACTUAL
PESO ANTERIOR
F
P
P
Kg
no si
I II
cardiopat.
EG CONFIABLE por
FUM
no
si
Eco <20 s.
TALLA (cm)
1
eclampsia
otra cond.
mdica grave
n/c
Antecedente
de gemelares
normal
3 espont.
consecutivos
EX. NORMAL
ODONT.
MAMAS
no si
ULTIMO PREVIO
no
ANTITETANICA
vigente
1
a
2
a
mes
gestacin
si
DOSIS
FIN EMBARAZOANTERIOR
menos de 1 ao
FRACASO METODO ANTICONCEP.
EMBARAZO PLANEADO no si
no
usaba
barrera hormo
nal
DIU natural
mes ao da
G
emer
gencia
1 trim
er
nefropata
<2500g
4000g
no si
mes ao da
mes ao da
violencia
VIH+
VIOLENCIA
no no no no si si si si
ALCOHOL DROGAS FUMA PAS. FUMAACT.
2 trim
3 trim
er
ANTIRUBEOLA
previa no sabe
embarazo no
emb. ectpico
Insp.
visual
PAP
COLP
no se
normal anormal hizo
no se
normal anormal hizo
GRUPO CERVIX Rh Inmuniz.
no
si
+
PALUDISMO/
MALARIA
no se hizo
<20
20
sem.
C
H
A
G
A
S
no se
hizo
BACTERIURIA
globulina anti D
si n/c
1 consulta
a
<20sem
TOXOPLASMOSIS no se
hizo
IgG
IgG 20sem
IgM
<20
sem
GLUCEMIA EN AYUNAS
30
sem
g/dl 105 m
,
Hb <20 sem
,
Hb 20 sem Fe/FOLATOS
indicados
no
si
<11.0 g/dl <11.0 g/dl
g g no
Fe Folatos
si
PREPARA-
CION PARA
EL PARTO
si no si no
CONSEJERIA
LACTANCIA
MATERNA
ESTREPTO-
COCO B
35-37 semanas
no se hizo
<20
sem
20
sem

SIFILIS - Diagnstico Tratamiento y

si no
treponmica no treponmica
Tto. dela
pareja
n/c s/d
si no
n/c s/d
s
e
m
a
n
a
s
Prueba Tratamiento
no si s/d n/c
no si s/d n/c s/d n/c s/d
s/d n/c s/d
s
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s
s
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s
s
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m
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n
a
s
no
solicitada
VIH - Diag -Tratamiento
<20 sem Prueba TARV
Si
No
n/c
Si
No
n/c
result en emb.
TARV
Si
No
n/c
en emb.
n/c
s/d
solicitada
Prueba
Si
No
n/c
result
n/c
s/d
TDP
Prueba
Sfilis
VIH
V
R
A
T
n/r n/c
n/c
si
no
1 trim.
er
2 trim.
do
cardiopata
otra cond.
grave diabetes
preeclampsia amenaza
parto preter.
postparto
eclampsia
rotura prem.
de membranas
infec puerperal
R.C.I.U.
.
.
3 trim
er
si
HTA previa
si no
I II
cdigo
G
no
infec. urinaria
HTA inducida
embarazo
infec. ovular
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G
I
A
anemia
+
1

s
nefropata
si no
TC pulso invol. uter.
RECI EN NACI DO
cm
EGRESO RN
lact.
excl.
parcial
artificial
ALIMENTO
AL ALTA
1
er
SEXO
f m
DEFECTOS
CONGENITOS
<2500 g
LONGITUD
P. CEFALICO cm
EDAD GESTACIONAL
sem.
PESO
VIH en RN
E.G.
adec.
peq.
gde.
APGAR
(min)
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PESO AL NACER
ATENDIO
auxil. mdico estud. obst. otro
PARTO
NEONATO
hora da
,
,
no
definido
FUM
ECO
ESTIMADA
5
to
masaje
estimulac.
aspiracin
mscara
oxgeno
EDADAL EGRESO
das completos
no menor
mayor
c

d
ig
o
FALLECE
en LUGAR
de PARTO
si
REFERIDO
aloj.
conj.
otro
hosp.
PUERPERI O
P A loquios
no si
Nombre Recin Nacido
no
vivo fallece traslado
dias
<1 da
neona
tolog.
mes da
c

d
ig
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enf. empir.
hora min
n
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g
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Responsable
BCG no si
1

s
lugar
tubo
Boca
arriba
si no
fallece
durante o
en lugar
de traslado
si no
4000 g
Id.
RN
mes ao da
EGRESO MATERNO
Responsable
viva fallece
traslado lugar
das completos
desde el parto
fallece
durante o
en lugar
de traslado
si no
si
DIU post-
evento
hormonal
barrera
natural
otro
ligadura
tubaria
CONSEJERIA
ninguno
no
METODO ELEGIDO
si
DIU
g
PESO AL EGRESO
ANTICONCEPCION
TAMIZAJE NEONATAL
VDRL
cordn
VDRL
perif.
TSH
no se
hizo
no se
hizo
Hbpata
Meconio
1 da
er
no si
Bilirrub
Toxo
IgM
Antirubeola
post parto no
Tto.
si
no
n/c n/c
s/d
Tto. Expuesto
si
no
n/c
s/d
si
no
s/d
no se
hizo
ao
globulina
anti D
n/c si no n/c
Apellido/N CJP
o
N CJP
o
076
076
076
076
V.D.
1
3
5
7
9
1 1
1 3
1 5
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0
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2 1
2 3
2 5
2 7
2 9
3 1
3 3
3 5
c m
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