SEMIOLOGIA

CARDIOVASCULAR
Nicoll Negrete Hernández
Maria Monica Martinez Teheran
Marta Laverde Tirado
Veronica Peña
 INTRODUCCIÓN
CORAZÓN: Es un órgano vital del ser
humano, el cual tiene la función de
bombear la sangre oxigenada a todo el SEMIOLOGÍA : Disciplina que estudia
organismo, tiene dos fases la de síntomas y signos de una enfermedad
contracción llamada sístole y la de
relajación llamada diástole.

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR: Anamnesis y examen
físico centrados en el aparato cardiovascular.
 TÉCNICAS
EXPLORATORIAS
INSPECCIÓN
● Se inicia el examen con la observación del precordio:
área de proyección del corazón, pericardio y grandes
vasos sobre la pared torácica.
● Límites:
● 1. Arriba: 2º costilla
● 2. Abajo: 6º costilla
● 3. Derecha: borde esternal derecho
● 4. Izquierda: línea medio – clavicular izquierda.
● Se basa en la búsqueda de latidos visibles.
● Es posible visualizar el latido en personas menores
de 30 años o personas delgadas
 PALPACIÓN

Se coloca la mano derecha bien extendida (mano llena)

primero y con la cara palmar (superficie de los dedos)
después, sobre las distintas zonas del precordio:
• región apexiana o ápex: 5º EIC LMC
• base: 2 espacio intercostal derecho e izquierdo.
• mesocardio: 3er espacio intercostal izquierdo
Cuando se busca un latido, la mano debe permanecer
apoyada en el mismo sitio hasta obtener la sensación.
En caso de los frémitos es mejor dejar reposar la mano
ligeramente sobre el precordio.
 PULSOS ARTERIALES
Pulso Pulso Pulso de la Pulso Pulso Pulso tibial Pulso pedio
Humeral Carotídeo Aorta Femoral Poplíteo posterior
abdominal

A nivel del Se palpa en Región Se palpa por Se explora Se palpa Se palpa a

codo, por el centro debajo de la en el hueco detrás del nivel del
dentro del hemicuello abdominal arcada poplíteo maléolo dorso de pie
canal por el borde ejerciendo crural mientras se interno aproximada
bicipital interno del presión colocan los mente en el
interno ECM profunda pulgares primer
espacio
interóseo o
más hacia
afuera
 AUSCULTACIÓN

FOCOS AUSCULTATORIOS:

● Foco aórtico: 2o EIC derecho junto al borde esternal.

● Foco pulmonar: 2o EIC izq junto al borde esternal.
● Foco aórtico accesorio: 3 EIC izquierdo junto al
borde esternal, equis distante del foco pulmonar y
tricuspídeo.
● Foco tricuspídeo: en base del apéndice xifoides
(borde izq de la parte más baja del esternón).
● Foco mitral: ápex o algo por dentro. Aunque no
corresponde a la proyección real de la válvula mitral
sobre el precordio, es sin embargo el sitio donde
mejor se auscultan los fenómenos de dicha válvula.
PROCEDIMIENTO

● Determinar la frecuencia cardiaca

● Determinar el ritmo: regular, coincidente con
el pulso, irregular.

TÉCNICA DE LA AUSCULTACIÓN

1. Mayor silencio posible

2. Examinador ubicado cómodamente a la
derecha del paciente
3. olivas siguiendo la dirección de CAE
4. Estetoscopia extendido en una línea
relativamente recta desde las olivas al tórax.
 SOPLOS CARDIACOS
Localización Topografía Transmisión o Intensidad Timbre Longitud y
respecto al irradiación configuración
ciclo cardiaco

Sistólicos: en Es el lugar de Sigue la Grado 1: debiles Suave: Holo: ocupa todo

o sin mejor dirección de la Grado 2: se aspirativos o el silencio
auscultan espirativos Proto: ocupa la
cardiopatía auscultación corriente
fácilmente mitad del silencio
del soplo sanguínea Grado 3: En chorro de Meso: ocupa la
Diastólicos: intensidad vapor: escape de parte media del
casi siempre en moderada (con vapor a presión silencio
cardiopatías frémito) Tele: ocupa el
Grado 4-5: muy Rudos: final del silencio
intensos vibraciones de Continuo: ocupa
tonalidad baja o ambos silencios
graves, con
frémito
 RUIDOS CARDIACOS

https://www.youtube.com/watch?v=2SgVKRK-VCc
 Ruido cardiacos ¿Por qué se da? Características del ruido Auscultación
cardiaco

Se da por el cierre de las El ruido de este foco es puede ser auscultado en todos
válvulas Auriculoventriculares prolongado y grave, los focos pero más que todo en
Primer ruido cardiaco (AV, mitral y tricúspide). el ápex y disminuye en la base.

Se da por cierre de las válvulas siendo más breve y agudo. Se intensidad está en la base
semilunares (pulmonar y desdobla fisiológicamente en (mejor a la izq en niños y a la
Segundo ruido cardiaco
aórtica), inspiración. derecha en adultos mayores);
en área pulmonar

Se da por el llenado rápido Es un ruido sordo, poco intenso, Se ausculta en el ápex o algo
Tercer ruido cardiaco grave, separado del 2º ruido por por dentro en un área
(pasivo) del ventrículo.
un intervalo silencioso breve. generalmente pequeña.

Se da por llene activo del Es normalmente inaudible. se ausculta excepcionalmente

Cuarto ruido cardiaco Se considera patológico si se en niños y adolescentes
ventrículo (sístole auricular),
encuentra delgados.
 RITMOS DE PARO
La Fibrilación Ventricular: se Asistolia: Es la ausencia total de
define como un ritmo actividad eléctrica del corazón el cual
completamente irregular, con no se contrae y no tiene efecto de
ausencia de ondas P y T, sin bomba. Es considerado entonces por
algunos, como un ritmo de muerte.
complejos QRS normales.
Actividad eléctrica sin pulso: Presencia Taquicardia ventricular sin pulso: La
de alguna variedad de actividad eléctrica taquicardia ventricular es un trastorno del
diferente a la fibrilación ventricular o a la ritmo cardíaco (arritmia) causado por
señales eléctricas anormales en las
taquicardia ventricular sin que se palpe el
cavidades inferiores del corazón
pulso arterial. (ventrículos).
ALTERACIONES CARDIACAS
 ANGINA DE PECHO
● La angina puede confundirse con
indigestión por los síntomas.

● Se forma la placa, que está

compuesta por colesterol, grasa,
células y otras sustancias.

● Hay tres tipos de angina:

1. Estable: la más común, el corazón
trabaje más fuerte que lo usual

2. Inestable: es la más peligrosa, ocurre

sin hacer esfuerzo físico

3. Variable: es la menos común, ocurre

en reposo.
 SÍNDROME CORONARIO AGUDO
● Son un grupo de afecciones que
repentinamente detienen o reducen Síntomas y signos:
de manera considerable el flujo de ● Náuseas o vómitos
sangre al corazón. ● indigestión
● La angina de pecho y el infarto agudo ● Disnea
● Diaforesis
de miocardio son síndromes
● Ansiedad
coronarios agudos. ● Dolor torácico con
● El flujo puede ser bloqueado de dos irradiaciones.
maneras:
1. Provocar estenosis
2. Provocar la formación de un coágulo
de sangre
 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
● Dolor torácico isquémico Signos: Síntomas:
el cual se debe a un ● Shock cardiogénico ● Dolor torácico
trastorno de irrigación. ● muerte súbita ● disnea
● Inicia en el área ● pérdida de conocimiento. ● sudoración
precordial y se irradia y ● náuseas
empeora con ejercicio ● ansiedad
● No mejora con reposo, ni ● taquicardia
tiene relación con
movimientos
respiratorios.
 TRASTORNO DEL ENDOCARDIO
● infección de la capa interna del Síntomas
corazón (endocardio)
● Se puede dividir en endocarditis ● Debilidad o
infecciosa y no infecciosa. fatiga.
● La endocarditis no infecciosa se ● Dificultad
forma en las valvulas del corazon y el para respirar.
● Fiebre o
endocardio adyacente es decir
hinchazón.
coágulos de sangre sin
microorganismos.
● La endocarditis infecciosa da lugar a Signos
coágulos de sangre y generalmente
cubiertos por bacterias que pueden ● Presión arterial
permitir el desprendimiento alta.
ocasionando un émbolo que viaje por ● Cambios en el
ritmo cardiaco
el torrente y bloquee las arterias.
ALTERACIONES VASCULARES PERIFÉRICAS
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Signos. Síntomas.
Afección en que la presión de
la sangre hacia las paredes de
las arterias es demasiado alta. ● Presión arterial alta
mayor a 140 mmhg y ● Cefalea
90 mmhg. ● Náuseas o emesis
● Problemas renales. ● confusión.
● Defectos de ● Cambios en la
nacimiento visión.
congénitos. ● Epistaxis
● Problemas de tiroides. ● otros síntomas son
derivados de alguna
enfermedad.
 TROMBOSIS VENOSA
Es un coágulo sanguíneo que
se forma en una vena profunda
Signos Síntomas
del cuerpo

● Dolor al respirar ● Hinchazón en la

profundo o toser. pierna afectada.
● Tos con sangre. ● Dolor en las piernas.
● Pulso acelerado. ● Espasmo muscular.
● Síncope ● Enrojecimiento o
manchas en la piel.
● Sensación de calor
 INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA
Es la incapacidad de las venas Signos:
para realizar el adecuado retorno Síntomas:
● Varices venosas.
● Parestesia
de la sangre al corazón. ● dermatitis por estasis en los
(Hormigueo)
miembros inferiores y los
● Espasmos
tobillos.
musculares
● Úlceras por estasis venosa
● Picor en la piel
● Astenia (cansancio
muscular)
● Telangiectasia
● Varices reticulares.
Métodos diagnóstico Definición

Examen físico Se estudia el cuerpo del paciente por medio de la inspección, palpación, auscultación
y percusión.

Electrocardiogramas Colocación de unos parches llamados electrodos en diferentes áreas del cuerpo . Es
la representación gráfica del corazon en función del tiempo, se utiliza un
electrocardiógrafo.

Radiografia de torax Produce imágenes del corazón, pulmones, vías respiratorias, huesos de la columna y
el tórax , es un examen médico no invasivo, que ayuda a diagnosticar patologías.

Prueba de esfuerzo Es un estudio común que se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial
coronaria, permite ver cómo funciona el corazón durante el ejercicio

Prueba de Holter Es una máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua, se usa de 24-48
horas durante actividad normal.

Ecocardiogramas Gráfico que registra la posición y los movimientos del corazón mediante ondas
ultrasónicas

Resonancia magnética Es un examen de diagnóstico por imágenes que utiliza potentes campos magnéticos
y ondas de radio para crear imágenes del pecho (zona torácica)

Cateterismo cardiaco Se inserta un catéter en una arteria o vena hasta el corazón, se usa para diagnosticar
BIBLIOGRAFÍA
Semiologia cardiovascular [diapositivas]. Chile: instituto profesional de
Chile.[2012]. 33 diapositivas. Disponible en:
https://es.slideshare.net/CarlosCarrasco8/semiologa-cardiovascular-12867300

Carvajal J, Lieberman P. Examen fisico cardiovascular [En línea]. Semiología

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Semiologia cardiovascular [diapositivas]. Departamento de medicina familiar y

comunitaria. [2008]. 57 diapositivas. Disponible en:
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