COLEGIO NUEVA ESPERANZA - INSTITUCIÓN EDUCATIVA DISTRITAL

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO Resolución 5695 del 12 de Diciembre de 2006,

Resolución 2534 del 28 de agosto de 2002 y Decreto 5581 del 11 de Agosto de 1997

DANE: 11100124647 NIT: 830041897-6

Sede A: Basica primaria y preescolar calle 76 B # 13 - 76-Este

Sede B: Basica secundaria, Aceleración primaria y media vocacional carrera 14 B Este # 76-59 sur

HOJA MATRICULA 2021

SEDE: JORNADA: GRADO: GRUPO:

IDENTIFICACION DEL ALUMNO

APELLIDO 1: APELLIDO 2: FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRE 1: NOMBRE 2: NUMERO DE DOCUMENTO:
SEXO: EPS: TIPO DE SANGRE:
HISTORIA ACADEMICA
AÑO GRADO COLEGIO CIUDAD Privado Oficial

HISTORIA FAMILIAR
MADRE PADRE
NOMBRE: NOMBRE:
CELULAR: CELULAR:
CEDULA: CEDULA:
DIRECCION: DIRECCION:
ACUDIENTE LLAMAR EN CASO DE EMERGENCIA
NOMBRE: NOMBRE:
CELULAR: CELULAR:
CEDULA: CEDULA:
DIRECCION: DIRECCION:
DIRECCION DONDE RESIDE EL ESTUDIANTE VICTIMA DE DESPLAZAMIENTO
DIRECCION: MARQUE X SI NO
BARRIO REGION DE DEZPLAMIENTO
TELEFONO
ESTRATO
ACEPTACION DE MATRICULA MANUAL DE CONVIVENCIA

Yo, ___________________________________________________identificado con cédula, acudiente del estudiante:______________________

confirmo que conozco el manual de convivienca institucional y acepto cumplirlo a cabalidad, en los programas de formacion acádemica regular y en los
programas acogidos por la institucion: Proyecto Primera infancia, currículo para la excelencia y la formacion integral o Proyecto de educación
Media Integral, según corresponda el grado, establecidos por el colegio y nos comprometemos a garantizar el cumplimiento de mis estudios tal y como
se encuentran establecidos; asi mismo, autorizo al Colegio Nueva Esperanza I.E.D para que haga uso de las fotografias que allego con fines
institucionales. En constancia firma:

ESTUDIANTE: FIRMA:
ACUDIENTE: FIRMA:
RECTOR FIRMA:
AUTORIZACION DE USO DE LA INFORMACION
Yo, ____________________________identificado con cédula, acudiente del estudiante:____________________________ autorizo al Colegio Nueva
Esperanza I.E.D, para que según lo dispuesto en la ley de proteccion de datos 1581 de 2012 y en concordancia con el decreto 1377 de 2013, haga uso
de los datos de mi acudido con fines institucionales y siguiendo alineamientos del mismo.

EN CONSTANCIA SE FIRMA:

AUTORIZACION DE USO DE FOTOGRAFIAS

Yo, ____________________________identificado con cédula, acudiente del estudiante:____________________________ autorizo al Colegio Nueva
Esperanza I.E.D, para que según lo dispuesto en la ley de proteccion de datos 1581 de 2012 y en concordancia con el decreto 1377 de 2013, haga uso
con fines institucionales de las fotografias en las que aparezca mi acudido.

EN CONSTANCIA SE FIRMA:
 MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA
INFORMACION MEDICA
El estudiante presenta alguna enfermedad diagnosticada que requiere tratamiento? SI NO
Cual?

El estudiante toma algun tipo de medicamento? SI NO

Cual?

Remitido por:

MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA

DOCUMENTOS APORTADOS
DOCUMENTOS DE IDENTIDAD ENTIDADES
ESTUDIANTE? MADRE PADRE ACUDIENTE EPS VACUNA SERVICIO P