AUTORIZACIÓN DE TRABAJO

INFORMACIÓN GENERAL

EMPRESA B&B MURILLO S.A.C.

MOVILIZACIÓN DE HERRAMIENTAS, 3/11/2020 3/11/2020 1306

IDENTIFICACIÓN DE LA TAREA MATERIALES Y EQUIPOS MEDIANOS Y
PESADOS. TRAZO Y REPLANTEO FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO N° O/T u O/S

BOMBAS 01 - CONGATA

LUGAR EXACTO DONDE SE DESARROLLA LA TAREA

RENATO SALAS SUP CIVIL Solicitud virtual

SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO (SMCV
/ EE.CC).
NOMBRE CARGO FIRMA

LUIS QUISPE ADM CONTRATO Notificación virtual

ADMINISTRADOR DE CONTRATOS DE SMCV (Solo
para EE. CC.)
NOMBRE CARGO FIRMA

CHRISTIAN VARGAS ING PROYECTOS Aprobación virtual

RESPONSABLE DEL SERVICIO EN CAMPO DE SMCV
(Solo para EE. CC.)
NOMBRE CARGO FIRMA

La actividad contempla Trabajos de Alto Riesgo / Realizar el PETAR correspondiente (DS 024:2016-EM) NO SI

AUTORIZACIÓN DEL JEFE O SUPERVISOR DEL ÁREA O EQUIPO DONDE SE REALIZA EL TRABAJO.

El Jefe o Supervisor del Área o Equipo de turno, toma conocimiento y autoriza la realización del trabajo en el área o equipo bajo su responsabilidad.

FECHA HORA DE INICIO HORA DE TERMINO NOMBRE CARGO FIRMA

3/11/2020 7:00 a. m. 5:40 p. m. ALVARO ARAGON SUP PTAR Aprobación virtual