21/10/2020 Encuesta de "CASOS POSITIVOS DE CÁNCER DE MAMA EN MUJERES DE 40- 60 AÑOS DE EDAD EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS…

Encuesta de "CASOS POSITIVOS DE

CÁNCER DE MAMA EN MUJERES DE 40-
60 AÑOS DE EDAD EN LOS ÚLTIMOS DOS
AÑOS (FEBRERO 2018 -FEBRERO 2020) EN
EL CENTRO DE SALUD CIUDAD GUZMÁN
1,CIUDAD GUZMÁN, JALISCO MÉXICO,
DETECTADOS POR UNAMASTOGRAFÍA"

1. Usted se ha realizado autoexploración de mama

Marca solo un óvalo.

Si

No

2. Su tipo de detección fue temprano

Marca solo un óvalo.

Si

No

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 1/7
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3. ¿Cómo se dió cuenta de que algo se se encontraba alterado en su mamá?

Selecciona todos los que correspondan.

Masas en la mama
Dolor
Cambio de coloración
Cambios en los pezones
Sangrado o secreción
Simetría
Otro:

4. Se le hizo seguimiento cada 6 meses

Marca solo un óvalo.

Si

No

5. Señale a qué tipo de especialidades se le derivo

Selecciona todos los que correspondan.

Oncología
Cirugía plástica
Radiologia
Ginecología
Cirugía general

6. Que estudio se realizó para la confirmación del diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Mastografía
Ultrasonido
Resonancia magnética
Biopsia

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 2/7
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7. ¿Cuál fue su diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Cáncer de mamá
Lesiones benignas
Lesiones malignas
Otro:

8. ¿Que año se le diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Feb-junio de 2018
Julio-Diciembre 2018
Enero-julio 2019
Agosto 2019- feb 2020

9. ¿A qué edad se le detectó el cáncer?

Selecciona todos los que correspondan.

40 - 44 años
45 - 49 años
50 - 54 años
55 - 60 años
Más de 60 años

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 3/7
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10. ¿Qué tipo de cáncer de mama se le diagnostico en la mamografía?

Selecciona todos los que correspondan.

Carcinoma
Adenocarcinoma
Angiosarcoma
Tumor filiodes
Enfermedad de Paget
Triple negativo
Otro

11. ¿Cuál es su edad?

Selecciona todos los que correspondan.

40 - 44 años
45 - 49 años
50 - 54 años
55 - 60 años
Más de 60 años

12. Se realizo autoexploración de mama

Marca solo un óvalo.

Si

No

13. Tipo de detección fue temprano

Marca solo un óvalo.

Si

No

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 4/7
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14. ¿Cómo se dió cuenta de que algo se se encontraba alterado en su mamá?

Selecciona todos los que correspondan.

Masas en la mama
Dolor
Cambio de coloración
Cambios en los pezones
Sangrado o secreción
Simetría
Otro:

15. Se le hizo seguimiento cada 6 meses

Marca solo un óvalo.

Si

No

16. Tipo de especialidades a las que se le derivo

Selecciona todos los que correspondan.

Oncología
Cirugía plástica
Radiologia
Ginecología
Cirugía general

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 5/7
21/10/2020 Encuesta de "CASOS POSITIVOS DE CÁNCER DE MAMA EN MUJERES DE 40- 60 AÑOS DE EDAD EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS…

17. Que estudio se realizó para la confirmación del diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Mastografía
Ultrasonido
Resonancia magnética
Biopsia

18. ¿Cuál fue su diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Cáncer de mamá
Lesiones benignas
Lesiones malignas
Otro:

19. ¿Que año se le diagnóstico?

Selecciona todos los que correspondan.

Feb-junio de 2018
Julio-Diciembre 2018
Enero-julio 2019
Agosto 2019- feb 2020

20. ¿A qué edad se detectó el cáncer?

Selecciona todos los que correspondan.

40 - 44 años
45 - 49 años
50 - 54 años
55 - 60 años
Más de 60 años

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 6/7
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21. ¿Qué tipo de cáncer de mama se le diagnostico en la mamografía?

Selecciona todos los que correspondan.

Carcinoma
Adenocarcinoma
Angiosarcoma
Tumor filiodes
Enfermedad de Paget
Triple negativo
Otro

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 Formularios

https://docs.google.com/forms/d/1RxtBk6hz6lKOiObhZ_hQYzBDUphIUMJvuo83Aey8z78/edit 7/7