FORMULARIO DE GESTION Codigo

(SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL) Version

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y MEDIDAS DE CONTROL - IPERC (ANEXO

Fecha
N° 7)

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

PLAZO DE
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 NV. RIESGO DESCRIPCION
CORRECCION
Riesgo intolerable, requiere controles
2 3 5 8 12 16 ALTO inmediatos. Si no se puede controlar el 0-24 HORAS
Mortalidad PELIGRO se paraliza los trabajos
operacionales
Iniciar medidasen la labor.
para eliminar/reducir el
3 6 9 13 17 20 MEDIO riesgo . Evaluar si la acción se puede 0-72 HORAS
Permanente ejecutar de manera inmediata

Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO Este riesgo puede ser tolerable .

1 MES

Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
Prácticamente
Común Ha sucedido Podría Suceder Raro que suceda imposible que
suceda
FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

FECHA HORA LABOR NIVEL/AREA APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACION FIRMA

IPERC CONTINUO
EVALUACIÓN RIESGO
EVALUACION IPERC MEDIDAS DE CONTROL A RESIDUAL
DESCRIPCION DEL PELIGRO RIESGO
IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

1.-
2.-
3.-
4.-
DATOS DE LOS SUPERVISORES :
HORA NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de iniciar las Operaciones Diarias