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DR. EDGAR GONZALEZ L.

MEDICO CIRUJANO - ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / / 2011

Nombre y Apellido: |
Edad: | Sexo: |
C. I. | Teléfono: |
Referido: | Dirección: |

ECOSONOGRAMA TIROIDEO

Se practica estudio con transductor lineal multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo


real modo B, observandose los siguientes hallazgos:

Istmo: Ubicación central entre ambos lóbulos, con forma de banda arqueada, de bordes
bien definidos, regulares, hiperecogénicos y delgados. Parénquima finamente granular,
homogéneo e isoecoico. Medidas: A-P: 1.9mm.

Lóbulo Derecho: En corte transversal: Imagen piramidal con base superior, de bordes
regulares y bien definidos, hiperecoicos. Parénquima homogéneo isoecoico, granular
fino, sin lesiones visibles en su espesor.

Medidas:
Long | 3.7cm | A-P | 0.8cm | Transv | 1.3cm | Vol | 2.09cc |

Lóbulo Izquierdo: En corte transversal: Imagen piramidal con base superior, de bordes
regulares y bien definidos, hiperecoicos. Parénquima homogéneo isoecoico, granular
fino, sin lesiones visibles en su espesor

Medidas:
Long | 3.2cm | A-P | 0.5cm | Transv | 1.44cm | Vol | 1.13cc |

Esófago: En corte transversal: Se localiza en la línea media, ligeramente lateralizado a


la izquierda, apariencia en diana, se observa movimientos peristálticos cuando el
paciente realiza deglusiones.

Relación con elementos vasculares conservada.

CONCLUSION: ECOSONOGRAMA TIROIDEO SIN HALLAZGOS


PATOLOGICOS

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DR. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO - ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / / 2011

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Referido: | Dirección: |

ECOSONOGRAMA TIROIDEO

Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Istmo: Ubicación central entre ambos lóbulos, con forma de banda arqueada, de bordes
bien definidos, regulares, hiperecogénicos y delgados. Parénquima finamente granular,
homogéneo e isoecoico. Medidas: A-P: 4.4mm.

Lóbulo Derecho: Forma piramidal de base superior de bordes regulares bien definidos,
hiperecoicos, aumentado de tamaño. Parénquima de ecotextura heterogeneo, a
predominio hipoecoico. Se aprecian tres lesiones redondeadas de aspecto solido,
isoecoico, mal delimitadas, al aplicar Doppler muestran vascularizacion en su periferia,
que ocupan la totalidad del lóbulo, asi mismo muestran algunas calcificaciones, que
dejan tunel sonico.
Medidas:
Long | 4.5cm | A-P | 3.2cm | Transv | 3.4cm | Vol | 25.7cc |

Lóbulo Izquierdo: Forma piramidal de base superior, aumentado de tamaño, de bordes


irregulares bien definidos, hiperecoicos. Parénquima de ecotextura heterogeneo, a
predominio hipoecoico. Se aprecia en corte transversal dos imagenes hipoecoicas
redondeadas, bien delimitadas, de contenido anecoico, la superior mide 5.1mm x 4.8mm
y la inferior mide 5.4mm x 6.6mm; asi mismo se evidencian otras dos imagenes de
ecopatron solido, redondeadas, bien definidas, de ecopatron heterogeneo a predominio
hipoecoico; las cuales al aplicar Doppler muestran flujo en su periferia.
Medidas:
Long | 3.6cm | A-P | 2.43cm | Transv | 2.57cm | Vol | 11.8cc |

Esófago: En corte transversal: Se localiza en la línea media, ligeramente lateralizado a


la izquierda, apariencia en diana, se observa movimientos peristálticos cuando el
paciente realiza deglusiones.

Relación con elementos vasculares conservada.

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


1.- HIPERPLASIA TIROIDEA MULTINODULAR BILATERAL
2.- LESIONES QUISTICAS EN LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO
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DR. EDGAR GONZALEZ L.


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ECOSONOGRAMA TIROIDEO

Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Istmo: Ubicación central entre ambos lóbulos, con forma de banda arqueada, de bordes
bien definidos, regulares, hiperecogénicos y delgados. Parénquima finamente granular,
homogéneo e isoecoico. Medidas: A-P: 2.6mm.

Lóbulo Derecho: En corte transversal: Imagen piramidal con base superior, de bordes
regulares y bien definidos, hiperecoicos. Parénquima homogéneo isoecoico, granular
fino, sin lesiones visibles en su espesor.

Medidas:
Long | 2.4cm | A-P | 1cm | Transv | 1.5cm | Vol | 1.89cc |

Lóbulo Izquierdo: En corte transversal: Imagen piramidal con base superior, de bordes
regulares y bien definidos, hiperecoicos. Parénquima homogéneo isoecoico, granular
fino, se aprecia en polo inferior lesion redondeada, de bordes lisos regulares y bien
definidos de contenido hipoecoico, avascular, cuyas medidas son 4.8mm x 5.2mm.

Medidas:
Long | 2.9cm | A-P | 0.95cm | Transv | 1.3cm | Vol | 1.9cc |

Esófago: En corte transversal: Se localiza en la línea media, ligeramente lateralizado a


la izquierda, apariencia en diana, se observa movimientos peristálticos cuando el
paciente realiza deglusiones.

Relación con elementos vasculares conservada.

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


LESION SOLIDA (NODULAR) EN LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO
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ECOSONOGRAMA MAMARIO
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Mama Derecha: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas delgadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 2.6mm que corresponde a la piel, lobulillos grasos ovales en plano
longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico, y abundante. Parénquima homogénemente ecogénico con abundante
tejido mamario y tejido graso. Conductillos glandulares apreciados como imágenes
tubulares anecoicas que aumentan de calibre de la periferia hacia el pezón. Se observan
los ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a
la dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la
grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso
hiperecoico.

Mama Izquierda: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas delgadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 2.5 que corresponde a la piel, lobulillos grasos ovales en plano
longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico y abaundante. Parénquima homogénemente ecogénico con abundante
tejido mamario y tejido graso. Conductillos glandulares apreciados como imágenes
tubulares anecoicas que aumentan de calibre de la periferia hacia el pezón. Se observan
los ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a
la dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la
grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso
hiperecoico.

CONCLUSION: ECOSONOGRAMA MAMARIO SIN HALLAZGOS


PATOLOGICOS
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ECOSONOGRAMA MAMARIO
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Mama Derecha: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas delgadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 2.5mm que corresponde a la piel, lobulillos grasos ovales en plano
longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con moderado tejido mamario
y escaso tejido graso. Se aprecia imagen ubicada en cuadrante superointerno a la 1, de
forma mas o menos ovalada, de bordes finos mal definidos, de ecopatron heterogeneo
isoecoico y en sus 2/3 externo se evidencia de ecopatron hipoecoica bien delimitada, de
bordes irregulares. Estas caracteristicas son evidenciadas, al modo Doppler Color no se
muestra flujo. Mide 9.9mm x 6.2mm Conductillos glandulares apreciados como
imágenes tubulares anecoicas que aumentan de calibre de la periferia hacia el pezón, de
1 a 3mm. Se observan los ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se
fijan el parénquima a la dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral
hipoecoico detrás de la grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes
hipoecogénicos con hilio graso hiperecoico.

Mama Izquierda: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas engrosadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 3.6mm que corresponde a la piel, lobulillos grasos ovales en plano
longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con moderado tejido mamario
y escaso tejido graso. Se evidencia en cuadrante superoexterno a las 2, una imágen
redondeada, de bordes lisos, regulares y bien definidos, de contenido anecoico que deja
reforzamiento posterior; mide: 7.2mm x 6.2mm. Conductillos glandulares apreciados
como imágenes tubulares anecoicas que aumentan de calibre de la periferia hacia el
pezón, de 2 a 8mm. Se observan los ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas
finas que se fijan el parénquima a la dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular
pectoral hipoecoico detrás de la grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes
hipoecogénicos con hilio graso hiperecoico.

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


1.-LESION COMPLEJA EN MAMA DERECHA.
2.- LESESION DE ASPECTO QUISTICO EN MAMA IZQUIERDA.

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ECOSONOGRAMA MAMARIO
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Mama Derecha: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas delgadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 2.9 mm que corresponde a la piel, lobulillos grasos ovales en
plano longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con prominente tejido mamario
y escaso tejido graso. Conductillos glandulares apreciados como imágenes tubulares
anecoicas dilatados y de aspecto normales en su trayecto hacia el pezón. Se observan los
ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a la
dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la
grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso
hiperecoico.

Mama Izquierda: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas ligeramente engrosada que rodean a una banda
hipoecogénica estrecha de grosor de 3.1mm que corresponde a la piel, lobulillos grasos
ovales en plano longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de
contorno fino hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con prominente
tejido mamario y escaso tejido graso. Conductillos glandulares apreciados como
imágenes tubulares tortuosas y de contenido anecoico engrosadas en su trayecto hacia el
pezón, donde llegan a medir hasta 1.8mm. Se observan los ligamentos de Cooper como
bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a la dermis y a la fascia
prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la grasa retromamaria.
Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso hiperecoico.

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


CONDUCTOS GALACTOFOROS DE MAMA IZQUIERDA DILATADOS

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ECOSONOGRAMA MAMARIO
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, observandose los siguientes
hallazgos:

Mama Derecha: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas delgadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 2.7 mm que corresponde a la piel. Lobulillos grasos ovales en
plano longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con prominente tejido mamario
y escaso tejido graso. Conductillos glandulares apreciados como imágenes tubulares
anecoicas que aumentan de calibre de la periferia hacia el pezón. Se observan los
ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a la
dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la
grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso
hiperecoico.

Mama Izquierda: Pezón: zona cónica hiperecoica que produce sombra posterior, se
observa dos líneas hiperecoicas engrosadas que rodean a una banda hipoecogénica
estrecha de grosor de 3.8mm que corresponde a la piel. Lobulillos grasos ovales en
plano longitudinal y elongados en plano transversal, hipoecogénicos de contorno fino
hiperecogénico. Parénquima homogénemente ecogénico con prominente tejido mamario
y escaso tejido graso. Se aprecian imágen localizada en cuadrante superoterno
izquierdo, de bordes iregulares y mal definidos ligeramente hipoecoicas respecto al
parenquima, de gran tamaño, con algunas zonas tabicadas mal organizadas, cuyas
medidas son: 3cm x 1.6cm x 2.8cm respectivamente y su volumen: 7.32cc. Se observan
los ligamentos de Cooper como bandas hiperecoicas finas que se fijan el parénquima a
la dermis y a la fascia prepectoral. El plano muscular pectoral hipoecoico detrás de la
grasa retromamaria. Ganglios axilares reniformes hipoecogénicos con hilio graso
hiperecoico.

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


LESION COMPLEJA DE ASPECTO SÓLIDO EN MAMA IZQUIERDA

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Nombre y Apellido: | CI: |
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ECOGRAFIA ABDOMINAL
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

Páncreas: Ubicación habitual, en forma de asa, bordes regulares, bien definidos,


ecopatrón homogéneo isoecoico con relación al hígado. Imagen tubular hiperecoica con
paredes regulares, que corresponde al conducto de Wirsung.
Cabeza | 2cm | Cuello | 1.1cm | Cuerpo | 1.1cm | Cola | 2.1cm |
Medidas

Hígado: Ubicación y forma habitual, bordes bien definidos, borde inferior regular,
hiperecoico, continuo que se corresponde con diafragma. Parénquima de eco patrón
homogéneo granular fino, levemente hiperecoico respecto al parénquima renal, sin
evidencias de lesiones focales ni difusas en su espesor. Venas hepáticas longitudinales,
en número de tres, sin paredes visibles, de contenido homogéneo y anecoico, miden
4.9mm Vena Porta de paredes hiperecoicas, perpendicular a las venas hepaticas,
contenido anecoico.
Hepatometría vertical del Lób Izq | 5.5cm | VCI: 12cm |
Hepatometría Long. del Lób Der | 14.1cm | Vena Porta: 8.5mm |
Medidas:

Vesícula Biliar: Ubicación habitual, periforme, poco distendida, con paredes regulares
lisas, delgadas e hiperecoicas que mide 1.1mm de grosor. Contenido homogéneo,
anecoico con reforzamiento posterior, sin imágenes patológicas en su interior.
Long. | 5.7cm | A-P | 2cm | Colédoco | 3mm |
Medidas:
Riñón Derecho: Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica
homogénea con imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice
al seno renal. Relacion cortico/medular conservada. Seno hiperecoico de bordes
irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su interior. Relacion parenquima/seno
conservada
Long. | 11cm | Transv | 5cm | A-P | 4.8cm | | |
Medidas:

Riñón Izquierdo: Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica


homogénea con imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice
al seno renal. Relacion cortico/medular conservada Seno renal prominente, hiperecoico
de bordes irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su interior. Relacion
parenquima/seno conservada
Long. | 10.6cm | Transv | 4.8cm | A-P | 4.4cm | | |
Medidas:

Bazo: Forma y situacion habitual. Parénquima granular fino, homogéneo, isoecoico de


bordes regulares. No se evidencia lesión quística o sólida.
Long. | 8.2cm | A-P | 3.1cm |
Medidas

Vejiga: Ubicación habitual, forma cuadrilátera, parcialmente llena; paredes regulares,


delgadas y ecogénicas. Contenido anecoico que deja reforzamiento posterior, sin litiasis
ni imágenes endocavitaria.
Grandes vasos abdominales de aspecto normal en todo su trayecto.
No se aprecia colección liquida en fondo de sacos.

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CONCLUSION: 1.- ECOGRAFIA ABDOMINAL SIN HALLAZGOS
PATOLOGICOS.
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Dr. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: //2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | Sexo: |
Cedula de Identidad: | Teléfono: |
Referido: | Dirección: |
ECOGRAFIA ABDOMINAL
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

Páncreas: Ubicación habitual, en forma de asa, bordes regulares, bien definidos,


ecopatrón homogéneo isoecoico con relación al hígado. Imagen tubular hiperecoica con
paredes regulares, que corresponde al conducto de Wirsung.
Cabeza | 3.6cm | Cuello | 1.2cm | Cuerpo | 1.8cm | Cola | 2.5cm |

Hígado:
Ubicación y forma habitual, bordes bien definidos, borde inferior regular, hiperecoico,
continuo que se corresponde con diafragma. Parénquima de ecopatrón homogéneo
granular fino, levemente hiperecoico respecto al parénquima renal, sin evidencias de
lesiones focales ni difusas en su espesor. Venas hepáticas longitudinales, en número de
tres, sin paredes visibles, de contenido homogéneo y anecoico, miden 6mm. Vena Porta
de paredes hiperecoicas, perpendicular a las venas hepaticas, contenido anecoico.
Hepatometría vertical del Lób Izq | 5.1cm | VCI: 14mm |
Hepatometría Long. del Lób Der | 14.4cm | Vena Porta: 8mm |

Vesícula Biliar:
Ubicación habitual, periforme, poco distendida, de difícil visualizacion. Paredes
engrosadas e hiperecogenicas que miden 4.4mm. Contenido heterogeneo, a predominio
ecogenico, se aprecian dos imágenes hiperecogenica, de gran calibre, de bordes lisos
regulares y bien definidos que deja gran sombra posterior.
Long. | 5.7cm | A-P | 2.8cm | Colédoco | 3mm |

Riñón Derecho:
Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica homogénea con
imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice al seno renal.
Medula hiperecoica de bordes irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su interior.
Relacion Parenquima/Seno conservada
Long. | 8.7cm | Transv | 4.7cm | A-P | 3.2cm | | |

Riñón Izquierdo:
Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica homogénea con
imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice al seno renal.
Seno renal hiperecoicode bordes irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su interior.
Relacion Parenquima/Seno conservada
Long. | 8.9cm | Transv | 4.3cm | A-P | 3.6cm | | |

Bazo:
Parénquima granular fino, homogéneo, isoecoico de bordes regulares. No se evidencia
lesión quística o sólida.
Long. | 8.9cm | A-P | 4cm |

Vejiga:
Ubicación habitual, forma cuadrilátera, paredes regulares, delgadas y ecogènicas que
mide 4mm. Contenido anecoico que deja reforzamiento posterior, sin litiasis ni
imágenes endocavitaria.
Grandes vasos abdominales de apariencia normal en todo su trayecto.
No se aprecia colección liquida en fondo de sacos.
CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:
1.-COLECISTITIS 2.-LITIASIS BILIAR.

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DR. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: //2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | Sexo: |
Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA ABDOMINAL
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
Páncreas:
No se visualizo por abundante contenido gaseoso y peristaltismo visceral
Hígado:
Ubicación y forma habitual,de difícil visualizacion, bordes bien definidos, borde
inferior regular, hiperecoico, continuo que se corresponde con diafragma. Parénquima
de ecopatrón homogéneo granular fino, moderadamente hiperecoico respecto al
parénquima renal, sin evidencias de lesiones focales ni difusas en su espesor. Venas
hepáticas, aumentadas de calibre, longitudinales, en número de tres, sin paredes visibles,
de contenido homogéneo y anecoico, miden 4mm. Vena Porta de paredes hiperecoicas,
perpendicular a las venas hepaticas, contenido anecoico.
Hepatometría vertical del Lób Izq | 6cm | V.C.I: 16mm |
Hepatometría Long. del Lób Der | 14.5cm | Vena Porta: 9mm |

Vesícula Biliar:
Ubicación habitual, periforme, parcialmente distendida, con paredes regulares lisas,
delgadas e hiperecoicas que mide 2.3mm de grosor. Contenido homogéneo, anecoico
con reforzamiento posterior, sin imágenes patológicas en su interior.
Long: | 4.4cm | A-P: | 2.1cm | Colédoco: | 1.3 mm |

Riñón Derecho:
Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica homogénea con
imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice al seno renal.
Medula hiperecoica de bordes irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su interior.
Long: | 9.1cm | Transv: | 4.9cm | A-P: | 4cm | | |

Riñón Izquierdo:
Forma y situación habitual. Parénquima con corteza hipoecoica homogénea con
imágenes anecoicas de forma triangular con base a la corteza y vértice al seno renal.
Seno renal hiperecoico de bordes irregulares, sin imágenes ecorefringentes en su
interior.
Long: | 10.9cm | Transv | 5.5cm | A-P | 5.3cm | | |
Bazo:
Parénquima granular fino, homogéneo, isoecoico de bordes regulares. No se evidencia
lesión quística o sólida.
Long. | 13.3cm | A-P | 4.1cm |

Vejiga:
Vacia, no se visualizo
Grandes vasos abdominales:
De apariencia normal en todo su trayecto.
Se aprecia colección liquida en fondo de sacos y a predominio de hemiabdomen
derecho
Asas intestinales distendidas con marcado peristaltismo

CONCLUSION: SIGNOS ECOGRAFICOS SUGESTIVOS DE:


1.- ASCITIS 2.- ASAS INTESTINALES DISTENDIDAS.

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: //2011

Nombre y Apellido: |
Edad: | Sexo: |
Cedula de Identidad: | Teléfono: |
Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA ESCROTAL
Se practica estudio con transductor lineal multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo
real modo B, observandose los siguientes hallazgos:

Testículo Derecho:
De ubicación intra escrotal, de forma ovalada, bordes lisos bien definidos, rodeado por
una capa fibrosa blanca ecogénica que corresponde a la albugínea. Parénquima
isoecoico, granular fino, con ecos de mediano nivel distribuidos uniformemente.
Medidas: Long. 3cm , Tranv. 2.2cm , A-P. 1.9cm Peso: 6.55gr
Mediastino Testicular Derecho:
Banda ecogénica lineal que se extiende craneocaudalmente dentro del testículo.
Tabique Testicular derecho:
Estructura lineal ecogénica.
Rete Testis Derecho:
Área quística tabicada, hipoecogénica adyacente a la cabeza del epidídimo.
Epidídimo Derecho:
Estructura situada posterolateral al testículo, isoecogénico. Globus major adyacente al
polo superior del testiculo, de forma ovoidea. Mide 12mm.

Testículo Izquierdo:
De ubicación intra escrotal, de forma ovalada, bordes lisos bien definidos , rodeado por
una capa fibrosa blanca ecogénica que corresponde a la albugínea. Parénquima
isoecoico, granular fino, con ecos de mediano nivel distribuidos uniformemente.
Medidas: Long. 3.1cm , Tranv.2.3 cm , A-P. 1.8cm Peso: 6.71gr
Mediastino Testicular Izquierdo:
Banda ecogénica lineal que se extiende craneocaudalmente dentro del testículo.
Tabique Testicular Izquierdo:
Estructura lineal ecogénica.
Rete Testis Izquierdo:
Área quística tabicada, hipoecogénica adyacente a la cabeza del epidídimo.
Epidídimo Izquierdo:
Estructura situada posterolateral al testículo, isoecogénico. Globus major adyacente al
polo superior del testículo, de forma ovoidea. Mide 9mm.

CONCLUSION: ECOGRAMA ESCROTAL SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: //11


Nombre y Apellido: |
Edad: | Sexo: M |
Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA ESCROTAL

Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, Duplex, modo Flujo color y
Doppler Espectral, observandose los siguientes hallazgos:

Testículo Derecho:
De ubicación intraescrotal, aumentado de tamaño, de forma ovalada, bordes lisos bien
definidos , rodeado por una capa fibrosa blanca ecogénica que corresponde a la
albugínea. Parénquima ligeramente hipoecoico, con ecos de mediano nivel distribuidos
uniformemente. Se aprecia imagen anecoica que rodea al testiculo, correspondiente a
hidrocele no tabicado.

Medidas: Long. 3.7cm , Tranv. 3.4cm, A-P. 2.6cm Peso: 16.8 gr

Mediastino Testicular Derecho:


Banda ecogénica lineal que se extiende craneocaudalmente dentro del testículo.
Tabique Testicular derecho:
Estructura lineal ecogénica.
Rete Testis Derecho:
Área quística tabicada, hipoecogénica adyacente a la cabeza del epidídimo Mide: 5.2m,
5.1mm, 4.3mm.
Epidídimo Derecho:
Estructura curvada situada posterolateral al testículo, isoecogénico que mide A_P:
14mm. Globus major adyacente al polo superior del testiculo, de forma ovoidea. .
Testículo Izquierdo:
No se visualizo.

CONCLUSION:
1.- TESTICULO DERECHO AUMENTADOS DE TAMAÑO:
OORQUIEPIDIDIMITIS DERECHA
2.- HIDROCELE DERECHO
3.- VARICOCELE DERECHO

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


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IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: //2011


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Edad: | Sexo: M |
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Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA PROSTATICA

Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
Duplex, modo Flujo color y Doppler Espectral, observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA:
Ubicación habitual, forma cuadrilátera, paredes regulares, delgadas y ecogènicas que
mide 4.1mm. Contenido anecoico que deja reforzamiento posterior, sin litiasis ni
imágenes endocavitarias.

Volumen: 200cc Volumen residual: 9.7cc

PROSTATA:
Central, de forma Cónica
Bilobulada, de bordes regulares y bien definidos.
Sin signos de alteraciones de los tejidos periprostaticos. Parénquima homogéneo,
hipoecoico, granular fino, sin evidencia de imágenes anormales en su interior. Interfase
entre la zona glandular interna y la zona periférica bien definida.
Medidas:
Long | 3.2cm | A-P | 1.8cm | Transv | 3.6cm | Vol | 11.2cc |

VESICULAS SEMINALES: Posición habitual, de pequeño calibre, forma alargada,


simétricas, paredes regulares y bien definidas, contenido hipoecoico. Miden 2,5cm x
0.8cm

No se observa colección en compartimientos intraperitoneales pélvicos.

CONCLUSION: 1.- PROSTATA DE ECOPATRON NORMAL.

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


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Edad: | Sexo: M |
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Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA PROSTATICA
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
Duplex, modo Flujo color y Doppler Espectral, observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA:
Ubicación habitual, forma cuadrilatera, muy distendida. Paredes regulares, delgadas y
ecogènicas que mide 3mm. Contenido anecoico que deja reforzamiento posterior, sin
imágenes patologicas en su interior.
Pre miccional Post Miccional
Longitudinal: | 20.6 | cm |
A-P: | 11.5 | cm |
Transversal: | 12.9 | cm |
VOLUMEN: | 1613 | cc |
Longitudinal: | 17 | cm |
A-P: | 9.5 | cm |
Transversal: | 10.9 | cm |
VOLUMEN: | 930 | cc |

PROSTATA:
Con dificultad para valorar por distencion vesical.
Central, de forma redondeada, bordes regulares y bien definidos. Aumentada de tamaño,
Parénquima homogéneo, a predominio hipoecoico, zona central ecogénica sin lesiones
focales.
Medidas: Long: 4.7cm Transv: 5.4cm AP: 3.5cm Vol: 47.6gr

VESICULAS SEMINALES: no se visualizaron.

No se evidencia colección en compartimientos intraperitoneales pélvicos.


Se sugiere valoración transrectal, a juicio del medico tratante

CONCLUSION: 1.- PROSTATA AUMENTADA DE TAMAÑO


2.- VOLUMEN RESIDUAL AUMENTADO.

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Fecha: //2011

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO

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Edad: | Sexo: |
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Referido: | Dirección: |

ECOGRAFIA MUSCULOESQUELÉTICA: RODILLA


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor lineal
multifrecuencial de 5 a 10 MHZ, en tiempo real modo B, Duplex, modo Flujo color y
Doppler Espectral, observandose los siguientes hallazgos:

Rodilla Derecha

Tendón del Cuadriceps: plano longitudinal: ecoestructura fibrilar, continuo, rodeado de


tejido graso. Plano transversal: patrón hiperecogénico finamente punteado, de forma
oval.

Tendón Rotuliano: plano longitudinal muestra ecoestructura fibrilar, continuo que se


extiende desde la rótula hasta la tuberosidad tibial, de de longitud. Plano transversal de
superficie anterior convexa y superficie plano posterior, de de grosor.

Rodilla Izquierda
Tendón del Cuadriceps: plano longitudinal: ecoestructura fibrilar, continuo, rodeado de
tejido graso. Plano transversal: patrón hiperecogénico finamente punteado, de forma
oval.

Tendón Rotuliano: plano longitudinal muestra ecoestructura fibrilar, continuo que se


extiende desde la rótula hasta la tuberosidad tibial, de de longitud. Plano transversal de
superficie anterior convexa y superficie plano posterior, de de grosor.

CONCLUSIONES: ECOGRAFIA DE AMBAS RODILLAS SIN HALLAZGOS


PATOLOGICOS
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IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / / 2011


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C. I. | Dirección: |
Referido: | FUR: 09/03/11 |
|

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual. Parcialmente distendida paredes delgadas,


regulares, bien definidas. Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones
endocavitarias.

ÚTERO: Forma periforme, posición Retroversion, situación: central. Paredes regulares


y bien definidas; delimitándose sus capas en forma adecuada. Miometrio homogéneo de
ecopatrón normal. Endometrio hipoecogénico bien delimitado, mide 8mm.

Long | 6.9cm | A-P | 4.7cm | Transv | 5.5cm | Vol | 95cc |


Medidas:
CUELLO: Central, homogéneo, sin evidencia de imágenes patológicas.

OVARIO DERECHO: forma ovalada, situación habitual, aumentado de tamaño, bordes


regulares y bien definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza isoecoica;
sin lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 3cm | A-P | 1.98cm | Transv | 2.3cm | Vol | 7.6cc |

OVARIO IZQUIERDO: forma ovalada, situación habitual, aumentado de tamaño,


bordes regulares y bien definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza
isoecoica; sin lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 3.5cm | A-P | 2.1cm | Transv | 3.1cm | Vol | 12cc |

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: ECOGRAMA GINECOLOGICO SIN HALLAZGOS PATOGICOS

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C. I. | Dirección: |
Referido: | FUR: |
|

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual. Distendida paredes delgadas, regulares, bien


definidas. Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones endocavitarias.

ÚTERO: Forma periforme, posición AVF, situación: lateralizado a la izquierda; de


paredes regulares y bien definidas; de ecopatron heterogeneo, delimitándose sus capas
en forma adecuada. Miometrio de ecopatrón normal. Endometrio ocupado por imagen
lineal hiperecoica interrumpida correspondiente a DIU. Distancia al fundus 13mm..

Long | 7.7cm | A-P | 3.8cm | Transv | 6.4cm | Vol | 97.9cc |


Medidas:

CUELLO: Central, homogéneo, sin evidencia de imágenes patológicas.


OVARIO DERECHO: forma ovalada, situación habitual. Bordes regulares y bien
definidos, de ecopatron heterogeneo, corteza hipoecoica, parenquima ecogénico, sin
lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 2cm | A-P | 1.4cm | Transv | 1.7cm | Vol | 2.7cc |

OVARIO IZQUIERDO: forma ovalada, situación habitual, aumentado de tamaño,


bordes regulares y bien definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza con
una imágen anecoica cuya medida es 1.6cm x 1.39cm; sin lesiones visibles en su
espesor.
Medidas:
Long | 4.3cm | A-P | 2.4cm | Transv | 3.6cm | Vol | 19.9cc |

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: UTERO EN AVF, CON DIU DE ADECUADA IMPLANTACION

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Edad: | |
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Referido: | FUR: |
|

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual. Distendida paredes delgadas, regulares, bien


definidas. Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones endocavitarias.

ÚTERO: Forma periforme, posición anteversoflexion, situación: central; de paredes


regulares y bien definidas; delimitándose sus capas en forma adecuada. Miometrio
homogéneo de ecopatrón normal. Endometrio ecogenico lineal mide 3mm.
Long. | 6.6cm | A-P | 2.5cm | Transv. | 3.9cm |
Medidas:

CUELLO: Central, homogéneo, sin evidencia de imágenes patológicas.

OVARIO DERECHO: forma ovalada, situación habitual, bordes regulares y bien


definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza con seis imágenes
anecoicas ninguna dominante sin lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 3.4cm | A-P | 1.5cm | Transv | 2.8cm | Vol | 8.2cc |

OVARIO IZQUIERDO: forma ovalada, situación habitual, bordes regulares y bien


definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza con seis imágenes
anecoicas cuyas medidas son 5.4, 6.5, 4.4, 4.8, 3.8 y 5mm respectivamente; sin lesiones
visibles en su espesor.
Long | 2.6cm | A-P | 1.5cm | Transv | 2.5cm | Vol | 5.3cc |
Medidas:

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: OVARIOS DERECHO E IZQUIERDO DE ECOPATRON


MULTIQUISTICO

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Nombre y Apellido: |
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Cedula de Identidad: | Dirección: |
Referido: | FUR: |
|

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual, paredes delgadas, regulares, bien definidas .


Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones endocavitarias.

ÚTERO: Forma regular, aumentado de tamaño. Posición anteversoflexion, situación:


central. Paredes irregulares y no definidas, de ecopatron heterogeneo lo cual dificulta
delimitar sus capas en forma adecuada. Se aprecian multiples imágenes heterogeneas,
distribuidas irregularmente en todo el organo de ecopatron hipoecoico, al aplicar
doppler se evidencia aumento de flujo en la periferia de las mismas. Endometrio
hipoecoico delgado irregular, mide 3 mm.

Long. | 10.8cm | A-P | 5.5cm | Transv. | 6.6cm | Vol | 205cc |

CUELLO: Central, no engrosado, homogéneo, sin evidencia de imágenes patológicas.


Mide: 3.2m

OVARIO DERECHO: forma ovalada, situación habitual, bordes regulares y bien


definidos, de ecopatron hipoecoico, sin lesiones visibles en su espesor.
Long | 3cm | A-P | 2cm | Transv | 2.1m | Vol | 9cm |

OVARIO IZQUIERDO: forma ovalada, situación habitual, bordes regulares y bien


definidos, de ecopatron mixto, sin lesiones visibles en su espesor.

Long | 3.3cm | A-P | 1.6cm | Transv | 2cm | Vol | 8.01cc |

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: 1.- UTERO EN AVF, AUMENTADO DE TAMAÑO, DE


ECOPATRON HETEROGENEO: MIOMATOSIS UTERINA

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IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / /2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | |
Referido: | Dirección: |

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual. Distendida paredes delgadas, regulares, bien


definidas. Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones endocavitarias.

ÚTERO:
De ubicación habitual, en Retroversion; aumentado de tamaño, paredes regulares y bien
definidas delimitándose sus capas en forma adecuada. Se aprecia endometrio lineal
hiperecoico.
Cuello de ecopatron normal.
Long. | 8.3cm | A-P | 4.4cm | Transv. | 5.6cm |

OVARIO DERECHO: de ecopatron normal

Long | 2.7cm | A-P | 1.7cm | Transv | 2.2cm | Vol | 5.78cc |

OVARIO IZQUIERDO: aumentado de tamaño, de ecopatron heterogeneo.


Long | 3.8cm | A-P | 2.3cm | Transv | 2.6cm | Vol | 11.8cc |

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: 1.- ECOGRAMA GINECOLOGICO SIN HALLAZGOS


PATOLOGICOS.

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Nombre y Apellido: |
Edad: | |
Referido: | Dirección: |

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

HALLAZGOS DEL ÓRGANO EXPLORADO, VIA TRANSVAGINAL:

ÚTERO: De ubicación habitual, aumentado de tamaño, paredes regulares y bien


definidas. Se aprecian algunas estructuras oseas correspondientes a partes de feto sin
actividad cardiaca, mal delimitado debido a la ausencia de liquido amniotico.

Long. | 7.9cm | A-P | 6cm | Transv. | 5.3cm |

OVARIO DERECHO: de ecopatron normal

OVARIO IZQUIERDO: de ecopatron normal

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: ABORTO EN EVOLUCION

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MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / /2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | C.I: |
Referido: | Dirección: |

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

VEJIGA: de ubicación y forma habitual. Parcialmente distendida; paredes delgadas,


regulares, bien definidas. Contenido homogéneo, anecoico y sin litiasis ni lesiones
endocavitarias.

ÚTERO:
De ubicación habitual, en AVF; aumentado de tamaño, paredes regulares y bien
definidas delimitándose sus capas en forma adecuada. Se aprecia endometrio de
ecopatron heterogenea predominantemente ecogénico con pequeñas areas anecoicas que
mide 26mm.

Cuello de ecopatron normal.


Long. | 11.3cm | A-P | 6cm | Transv.6.9cm | 10cm Vol : 244cc |
Medidas:

OVARIO DERECHO: forma ovalada, situación habitual, aumentado de tamaño, bordes


regulares y bien definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza isoecoica;
sin lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 2.8cm | A-P | 1.8cm | Transv | 2.3cm | Vol | 6.5cc |

OVARIO IZQUIERDO: forma ovalada, situación habitual, aumentado de tamaño,


bordes regulares y bien definidos, con parénquima a predominio ecogenico. Corteza
isoecoica; sin lesiones visibles en su espesor.
Medidas:
Long | 3.5cm | A-P | 2.2cm | Transv | 2.4cm | Vol | 10cc |

No se visualizó colección en fondo de saco.

CONCLUSION: 1.- UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO: RETENCION DE


RESTOS OVULARES?
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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / / 2011


Nombre y Apellido: |
Edad: 26ª | |
C. I. | Teléfono: |
Referido: | Dirección: |

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor endocavitario
convex multifrecuencial de 5 a 8 MHZ, por via transvaginal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

ÚTERO: SE EVIDENCIA UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO, GESTANTE EN


CUYO INTERIOR SE APRECIA SACO GESTACIONAL, CON BORDE
HIPERECOGENICO, IRREGULARES Y POBRE REACCION DECIDUAL. EL
CUAL MIDE 2.1CM PARA UNA EDAD GESTACIONAL DE 6.2 SEMANAS. EN
SU INTERIOR NO SE EVIDENCIA ESTRUCTURA CORRESPONDIENTE A
EMBRION NI VESICULA VITELINA.

SE EVIDENCIA CUELLO CON CANAL ANECOICO

OVARIO DERECHO: de ecopatrón normal.

OVARIO IZQUIERDO: de ecopatrón normal.

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: 1.-EMBARAZO ANEMBRIONADO DE 6,2 SEMANAS

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IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / / 2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | |
C. I. | Teléfono: |
Referido: | Dirección: |

INFORME ECOGRAFICO GINECOLOGICO


Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor endocavitario
convex multifrecuencial de 5 a 8 MHZ, por via transvaginal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

ÚTERO: De ubicación habitual, en AVF. Aumentado de tamaño. Paredes regulares y


bien definidas delimitándose sus capas en forma adecuada. Miometrio homogéneo de
ecopatrón normal. Se aprecia endometrio aumentado de grosor, irregular, de ecopatrón
heterogéneo a predominio ecogénico, se evidencia en tercio inferior cercano al OCI
imagen mas o menos redondeada de bordes finos, irregulares y bien definidos que se
corresponde a saco gestacional el cual mide13.8mm para una edad gestacional de 5.2
semanas, en su interior no se evidencia estructura embrionaria, ni vesicula vitelina.

Cuello se aprecia canal de contenido anecoico


Long | 8.16cm | A-P | 5.6cm | Transv | 5.7cm | Vol | 136cc |

Medidas:

OVARIO DERECHO: de ecopatron normal.

OVARIO IZQUIERDO: de ecopatron normal.

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: ABORTO EN EVOLUCION

Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / /2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | CI: |
Referido: | Dirección: |
INFORME ECOGRAFICO OSTETRICO DEL I TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor endocavitario
convex multifrecuencial de 5 a 8 MHZ, por via transvaginal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

HALLAZGOS DEL ÓRGANO EXPLORADO, VIA TRANSVAGINAL:

Antecedentes Obstetricos:

Gestas: | V |
Para: | 0I |
Cesàrea: | IV |
Abortos: | 0 |

F.U.R: | 29/11/10 |
F.P.P: | |

ÚTERO:
De ubicación habitual, en AVF; aumentado de tamaño, paredes regulares y bien
definidas delimitándose sus capas en forma adecuada. En cuyo interior se evidencia
saco gestacional implantado en tercio superior, de bordes gruesos, bien definidos, de
forma irregular y pobre reaccion decidual, con algunas area anecoicas que representan
zonas de desprendimiento, cuya medida es 40mm para una edad gestacional de 9
semanas. En su interior no se aprecian otras estructuras que correspondan a embrión o
vesicula vitelina.

No se observa colección en fondo de saco posterior.

CONCLUSION: 1.- EMBARAZO ANEMBRIONADO DE 9 SEMANAS

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / /2011

Nombre y Apellido: |
Edad: | |
C. I. | Teléfono: |
Referido: | Procedencia: |
ECOGRAFIA OBSTETRICA I TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 5 a 8 MHZ, por via transvaginal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
Antecedentes Obstetricos:
Gestas: | I |
Para: | 0 |
Cesàrea: | 0 |
Abortos: | 0 |
F.U.R: | |
F.P.P: | |

HALLAZGOS DEL ÓRGANO EXPLORADO: VIA TRANSVAGINAL


SE EVIDENCIA UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO, GESTANTE EN CUYO
INTERIOR SE APRECIA SACO GESTACIONAL UBICADO EN FUNDUS, CON
DOBLE BANDA HIPERECOGENICA, LO CUAL REPRESENTA BUENA
REACCION DECIDUAL. EN SU INTERIOR SE EVIDENCIA FETO CON
ACTIVIDAD CARDIACA Y MOVIMIENTOS ACTIVOS. POLO CEFALICO
DIFERENCIABLE DEL PODALICO. ESTRUCTURAS CORRESPONDIENTES A
ESBOZOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
DIFERENCIABLES Y EN FORMACION.
SE EVIDENCIA ESTRUCTURA REDONDEADA, DE BORDES LISOS
REGULARES Y DEFINIDOS, DE CONTENIDO ANECOICO, LA CUAL
REPRESENTA A LA VESICULA VITELINA, ADEMAS DE LA MEMBRANA
AMNIOTICA.
SE APRECIA IMAGEN UBICADA EN FUNDUS, REDONDEADA, DE BORDES
REGULARES Y BIEN DEFINIDOS DE ECOPATRON HETEROGENEO A
PREDOMINIO HIPOECOCICO QUE SE CORRESPONDE CON MIOMA
INTRAMURAL, CUYAS MEDIDAS SON 1.7CM x 1.6CM.
SE APRECIA EN ZONA PERIFERICA DEL SACO POLO INFERIOR IMAGEN
ANECOICA IRREGULAR CORRESPONDIENTE A HEMATOMA SUBCORIAL
MEDIDAS:
SACO GESTACIONAL: 4.1CM
LCR: 26MM
VESICULA VITELINA: 4.3MM
F.C.F: 180 x´
CONCLUSION: 1.-EMBARAZO ACTIVO DE 8.6 SEMANAS; SEGÚN
ECOGRAFIA
2.- HEMATOMA SUBCORIAL
3.- MIOMA INTRAMURAL

NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones


fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas.

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Fecha: / /2011


Nombre y Apellido: |
Edad: | CI: |
Referido: | Procedencia: |
ECOGRAFIA OBSTETRICA I TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:

Antecedentes Obstetricos:

Gestas: | II |
Para: | 0 |
Cesàrea: | 0 |
Abortos: | I |

F.U.R: | 23/12/08 |
F.P.P: | 29/09/09 |

SE EVIDENCIA UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO, GESTANTE EN CUYO


INTERIOR SE EVIDENCIA FETO CON ACTIVIDAD CARDIACA Y ESCASOS
MOVIMIENTOS ACTIVOS POR AUSENCIA DE LIQUIDO AMNIOTICO. POLO
CEFALICO DIFERENCIABLE DEL PODALICO, ESTRUCTURAS
HIPERECOICAS CORRESPONDIENTE A HUESOS FACIALES, COLUMNA
VERTEBRAL Y COSTILLAS DE ADECUADA CONFORMACION. MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES VISUALIZABLES. PARED ABDOMINAL
CERRADA.
SE EVIDENCIA ESTRUCTURA ECOGENICA ALARGADA UBICADA EN CARA
ANTERIOR DE UTERO QUE CORRESPONDE A FORMACION PLACENTARIA.

MEDIDAS:
LCR: 6.74CM
DBP: 2.51CM
CC: 8.85CM
LF:1.19 CM
F.C.F: 157X´

CONCLUSION: 1.-EMBARAZO ACTIVO INTRAUTERINO DE 13.5 SEMANAS


SEGÚN ECOGRAFIA
2.-OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO.

NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones


fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas

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CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS ECOGRAFICOS
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INFORMES ECOGRAFICOS
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DR. EDGAR GONZALEZ L.

Dr. EDGAR GONZALEZ L.


MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL
Fecha: / / 2011
Nombres y Apellidos: |
Edad: | C.I: |
Referido: | Procedencia: |
INFORME ECOGRAFICO OBSTETRICO II y III TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
F.U.R: | 03/09/10 |
F.P.P: | 27/05/11 |
Datos Obstétricos: Antecedentes Obstetricos:
Feto: | Unico |
Presentación: | Cefalico |
Posición: | Dorso Derecho |
Situación: | Longitudinal |
Gestas: | I |
Para: | 0 |
Cesàrea: | 0 |
Abortos | 0 |
Datos Biométricos: (medidas en cm)
DBP | 9.1 | Diam. Transv Cereb | 5 | LSM | 41º | Calculos | |
DOF | 11.3 | DIOE | 6 | Escapula | | Ind Cef | 80.5 |
CC | 32.4 | DIOI | 1.7 | Peso | 2822gr | CC/CA | 1.01 |
Perímetro Card | 12.2 | Diam. Transv Abd | 10.1 | P. NUCA | 3mm | Per Card/Per T |
0.48 |
PerimetrToráx | 25.4 | Circunferen. Abd | 32.1 | Riñon | 4.3 | LF / CC | 21.2 |
Long. Fémur | 6.9 | Long. Tibia | 5.9 | Cist Magna | 0.63 | Art Umb IR | |
Long Humero | 5.9 | Long. Radio | 5.5 | | | Art Umb ISD | |
Datos Anatomicos:
Polo cefálico: Presente, Ventrículos cerebrales vistos, Eco medio presente con
visualización de cavum del septum pellucidun, Cerebelo evidente sin alteraciones con
vermix presente, Tálamo y mesencéfalo ecográficamente si evidencia de alteraciones.
Sin evidencia de pliegue nucal. Rostro: huesos faciales presentes y acordes a la edad
gestacional, cristalinos visibles dentro de sus orbitas.
Columna Vertebral: completa ecograficamente bien conformada.
Tórax: Diafragma indemne, corazón en levocardia, tetracameral, relación A/V
adecuada. FC: 141x’
Abdomen: pared indemne, cámara gástrica visible a la izquierda, situs solitus visceral,
riñones vistos, grandes vasos de apariencia normal, vejiga visible.
Cordón umbilical con sus tres elementos vasculares, no se evidencia doble circular en
cuello al aplicar Doppler Color.
Extremidades superiores e inferiores visibles, huesos largos simétricos de buena
conformación.
Sexo: masculino
Datos funcionales: Datos Placentarios:
Relación Aorto/Cava: | 2/1 |
Tono y Actitud: | Flexión |
Corazón | Rítmico |
Movimientos Respiratorios: | Presentes |
Vejiga: | Llena |
Liquido amniótico/ILA | 9cc |
Madurez Intestinal: | Grado III |
Localización: | Derecha |
Grado de Madurez: | II/III |
Grosor: | 4.3cm |
CONCLUSION: 1.- EMBARAZO SIMPLE DE 36.5 SEMANAS, CRECIENDO EN
EL PERCENTIL 50 SEGÚN BIOMETRIA FETAL.
NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones
fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas.

______________
Dr. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL
Fecha: //2011
Nombres y Apellidos: |
Edad: | C.I: |
Referido: | Procedencia: |
INFORME ECOGRAFICO OBSTETRICO II y III TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
F.U.R: | 27/11/10 |
F.P.P: | 03/09/11 |
Datos Obstétricos: Antecedentes Obstetricos:
Feto: | Unico |
Presentación: | Cefalico |
Posición: | Dorso Anterior |
Situación: | Longitudinal |
Gestas: | I |
Para: | 0 |
Cesàrea: | 0 |
Abortos: | 0 |
Datos Biométricos: (medidas en cm)
DBP | 4.4 | Diam. Transv Cerebelar | 1.95 | LSM | º | Calculos | |
DOF | 5.5 | DIOE | 2.8 | Escapula | | Ind Cef | 79.5 |
CC | 16.2 | DIOI | 1.1 | Peso | 256gr | CC/CA | 1.23 |
Perímetro Cardiac | 4.6 | Diam. Transv Abd | 3.7 | T. NUCA | 3mm | Per Car/PerT | 0.39
|
Perimetro Toráxico | 11.8 | Circunferen. Abdominal | 13.2 | Riñon | | LF / CC | 17.5 |
Long. Fémur | 2.8 | Long. Tibia | 2.5 | Cist Magna | 2.9 | Ductus IR | |
Long Humero | 2.1 | Long. Radio | 2.1 | LCR | | Ductus ISD | |
Datos Anatomicos:
Polo cefálico: Presente, Eco medio presente. Rostro: huesos faciales presentes y acordes
a la edad gestacional.
Columna Vertebral: completa ecograficamente bien conformada.
Tórax: Diafragma indemne, corazón visible, ritmico, tetracameral en levocardia. FCF:
194x´ (la paciente presenta fiebre durante el estudio)
Abdomen: pared indemne, cámara gástrica visible a la izquierda, vejiga visible.
Cordón umbilical visto, con sus tres elementos vasculares; no se evidencia circular en
cuello al aplicar doppler. Extremidades superiores e inferiores visibles, huesos largos
simétricos de buena conformación.
Sexo: no se visualizo
Datos Funcionales: Datos Placentarios:
Relación Aorto/Cava: | 2/1 |
Tono y Actitud: | Flexion |
Corazon | Ritmico |
Movimientos Respiratorios: | Ausentes |
Vejiga: | Llena |
Liquido amniótico: | Adecuado |
Madurez Intestinal: | I |
Localización: | Posterior |
Grado de Madurez: | 0/I |
Grosor: | 2,3cm |
CONCLUSION: 1.-EMBARAZO SIMPLE DE 19 SEMANAS, CRECIENDO EN EL
PERCENTIL 40 SEGÚN BIOMETRIA FETAL.
NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones
fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas.

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL
Fecha: //2011
Nombres y Apellidos: |
Edad: | C.I: |
Referido: | Procedencia: |
INFORME ECOGRAFICO OBSTETRICO II y III TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
F.U.R: | 03/09/10 |
F.P.P: | 10/06/11 |
Datos Obstétricos: Antecedentes Obstetricos:
Feto: | Unico |
Presentación: | Podalico |
Posición: | Dorso Derecho |
Situación: | Longitudinal |
Gestas: | II |
Para: | 0 |
Cesàrea: | 0 |
Abortos: | I |
Datos Biométricos: (medidas en cm)
DBP | 7.99 | Diam. Transv Cerebelar | | LSM | | Calculos | |
DOF | 9.7 | DIOE | | Escapula | | Ind Cef | 81.52 |
CC | 28.4 | DIOI | | Peso | 1684gr | CC/CA | 1.02 |
Perímetro Cardiac | | Diam. Transv Abd | 7.9 | T. NUCA | mm | Per Car/PerT | |
Perimetro Toráxic | | Circunferen. Abdominal | 25.4 | Riñon | | LF / CC | 22.3 |
Long. Fémur | 6.3 | Long. Tibia | 5.1 | Cist Magna | | Art UT IR | |
Long Humero | 5.6 | Long. Radio | 4.6 | LCR | | Art UT ISD | |
Datos Anatomicos:
Polo cefálico: Presente, Eco medio presente. Rostro: huesos faciales presentes y acordes
a la edad gestacional.
Columna Vertebral: completa ecograficamente bien conformada.
Tórax: Diafragma indemne, corazón visible, sin actividad.
Abdomen: pared indemne, cámara gástrica visible a la izquierda, vejiga visible, se
evidencia ascitis.
Cordón umbilical visto. Extremidades superiores e inferiores visibles, huesos largos
simétricos de buena conformación.
Sexo: Femenino
Datos Funcionales: Datos Placentarios:
Relación Aorto/Cava: | 2/1 |
Tono y Actitud: | Ausente |
Corazon | Sin actividad |
Movimientos Respiratorios: | Ausentes |
Vejiga: | Llena |
Liquido amniótico: | 19.8cc |
Madurez Intestinal: | II |
Localización: | Posterior |
Grado de Madurez: | I/II |
Grosor: | 3cm |

CONCLUSION: 1.-EMBARAZO INTERRUMPIDO DE 31.1 SEMANAS: OBITO


FETAL.

NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones


fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas.

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Dr. EDGAR GONZALEZ L.
MEDICO CIRUJANO-ECOGRAFISTA INTEGRAL
Fecha: / / 2011
Nombres y Apellidos: |
Edad: | CI: |
Referido: | Procedencia: |
INFORME ECOGRAFICO OBSTETRICO II y III TRIMESTRE
Se practica estudio con equipo digital de alta resolucion y con transductor convex
multifrecuencial de 2,5 a 5 MHZ, por via transabdominal, en tiempo real modo B,
observandose los siguientes hallazgos:
F.U.R: | 25/07/10 |
F.P.P: | 01/05/11 |
Datos Obstétricos: Antecedentes Obstetricos:
Feto: | FETO I |
Presentación: | Cefalico |
Posición: | Dorso Izquierdo |
Situación: | Longitudinal |
Gestas: | II |
Para: | I |
Cesàrea: | 0 |
Abortos | I |
Datos Biométricos: (medidas en cm)
DBP | 6.4 | Diam. Transv Cereb | | LSM | 33º | Calculos | |
DOF | 8.1 | DIOE | 4.6 | Escapula | | Ind Cef | 79.03 |
CC | 23.7 | DIOI | 1.7 | Peso | 818gr | CC/CA | 1.14 |
Perímetro Card | 7.2 | Diam. Transv Abd | 6.1 | T. NUCA | 2.5mm | Per Card/Per T |
0.37 |
PerimetrToráx | 19.7 | Circunferen. Abd | 20.8 | Riñon | 2.5 | LF / CC | 19.64 |
Long. Fémur | 4.6 | Long. Tibia | 4 | Cist Magna | 0.53 | Ductus IR | |
Long Humero | 4 | Long. Radio | 3.8 | | | Ductus ISD | |
Datos Anatomicos:
Polo cefálico: Presente, Eco medio presente. Rostro: huesos faciales presentes y acordes
a la edad gestacional.
Columna Vertebral: completa ecograficamente bien conformada.
Tórax: Diafragma indemne, corazón visible, ritmico, tetracameral en levocardia. FCF:
154x´
Abdomen: pared indemne, cámara gástrica visible a la izquierda, vejiga visible.
Cordón umbilical visto, con sus tres elementos vasculares; no se evidencia circular en
cuello al aplicar doppler. Extremidades superiores e inferiores visibles, huesos largos
simétricos de buena conformación.
Sexo: femenino
Datos Funcionales: Datos Placentarios:
Relación Aorto/Cava: | 2/1 |
Tono y Actitud: | Flexion |
Corazon | Ritmico |
Movimientos Respiratorios: | Auentes |
Vejiga: | Llena |
Liquido amniótico/ILA | 14.1cc |
Madurez Intestinal: | Grado II |
Localización: | Anterior |
Grado de Madurez: | 0/I |
Grosor: | 4cm |

CONCLUSION: 1.- EMBARAZO MULTIPLE MONOCORIONICO,


MONOAMNIOTICO FETO I DE 26.2 SEMANAS, CRECIENDO EN EL
PERCENTIL 30 SEGÚN BIOMETRIA FETAL. 2.- RCIU?

NOTA: la ecografía fetal en ausencia de marcadores bioquímicos para malformaciones


fetales no es de mucha utilidad para el descarte de las mismas. Variadas anomalías
pueden no ser detectadas y otras son evolutivas.

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