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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y

DESINFECCION DE LA AMBULANCIA

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CONTENIDO

Pág.

1. OBJETIVO ...................................................................................................................................... 2

2. ALCANCE ........................................................................................................................................ 2

3. RESPONSABILIDAD .................................................................................................................. 2

4. DEFINICION ................................................................................................................................. 2

5. DESARROLLO ............................................................................................................................... 4

5.1 DOSIFICACIÓN DE DESINFECTANTES ............................................................................. 4

5.1.1 HIPOCLORITO DE SODIO ................................................................................................... 4

5.1.2 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO .............................................................................................. 5

5.1.3 AMONIO CUATERNARIO ..................................................................................................... 7

5.2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ..................................................... 7

5.3 ASEO TERMINAL DE LA AMBULANCIA ............................................................................. 8

6. LIMPIEZAY DESINFECCIÓN DE FLUIDOS BIOLÓGICOS EN LAS AREAS DE


LA AMBULANCIA ............................................................................................................................... 10

7. RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 11

8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................................................ 11

9. CONOGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION RUTINARIA Y TERMINAL DEL


VEHICULO ............................................................................................................................................
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1. OBJETIVO

Limpiar y disponer adecuadamente de los elementos que componen la


dotación de las ambulancias, para prevenir riesgos de infección
cruzada.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica primordialmente a la ambulancia básica y


demás áreas involucradas como:

 Alta Gerencia.
 Farmacia
 Almacén
 Esterilización
 Coordinación Médica
 Comité de infecciones
 Comité de Eventos Adversos

3. RESPONSABILIDAD

El coordinador, la enfermera y/o auxiliar de enfermería del servicio de


Transporte Asistencial Básico serán los responsable de la
adecuada limpieza y desinfección de la ambulancia medicalizada.

4. DEFINICION

 Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño


microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos,
algunas algas y protozoos.

 Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que


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deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular


sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de
todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su
estado de salud, forman parte del programa de salud ocupacional.
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 Desinfección: Reducción del número de microorganismos a un


nivel que no dé lugar a contaminación del alimento, mediante
agentes químicos, métodos físicos o ambos, higiénicamente
satisfactorios. Generalmente no mata las esporas.

 Desinfectante: Cualquier agente que limite la infección matando


las células vegetativas de los microorganismos.

 Detergente: Material tensoactivo diseñado para remover y


eliminar la contaminación indeseada de alguna superficie de algún
material.

 Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los mas


comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto
rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más
apropiados para la desinfección general. Como esté grupo de
desinfectantes corroe los metales y produce además efectos
decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies
desinfectadas con dicho producto.

 Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material


extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar
bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las
soluciones antisépticas.
 Aseo diario de la unidad: Es la limpieza y arreglo que se hace
diariamente de los elementos que componen la ambulancia, entre
pacientes y al finalizar el turno
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5. DESARROLLO

5.1 DOSIFICACIÓN DE DESINFECTANTES

5.1.1 Hipoclorito de sodio

 Fórmula para calcular la dosificación del hipoclorito de sodio

CC: centímetros cúbicos


Ppm: partes por millón
%: concentración del Hipoclorito de Sodio
10: constante
Ejemplo: dosificación para el hipoclorito de sodio al 13%

 El hipoclorito de sodio debe ser diluido y utilizado según el tipo de


área a limpiar y desinfectar como se muestra en la siguiente tabla
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El hipoclorito de sodio se debe dejar actuar por 10 minutos y luego


retirar con un trapo o trapero humedecido.
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 Utilización de Elementos de protección personal para el uso del


hipoclorito de sodio

Área Actividad Elemento de


Protección personal
Baños, cuartos de Dilución y lavado Gafas de seguridad,
aseo mascarilla, guantes,
delantal
Áreas Limpias Dilución y lavado Guantes limpios,
delantal
Areas contaminadas Dilución y lavado Guantes amarillos,
delantal, gafas de
seguridad, tapabocas

“Recuerde que su seguridad, la de los pacientes y usuarios es tu


responsabilidad”

5.1.2 Peróxido de Hidrógeno

 Fórmula para calcular la dosificación del peróxido de hidrógeno al


10%
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Nota: el factor Ca varía de acuerdo a la concentración del peróxido de


hidrogeno adquirido
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 El peróxido de hidrogeno debe ser utilizado según el tipo de área a


limpiar y desinfectar como se muestra en la siguiente tabla

PEROXIDO DE HIDROGENO 10%


USOS Inactivación de residuos
hospitalarios y similares,
anatomopatologicos y residuos
sólidos compactos
TIEMPO DE EXPOSICION

La aspersión es realizada en el momento de retirar los residuos o


inmediatamente después del procedimiento realizado, se anuda la bolsa
y se trasporta al lugar de acopio temporal.

 Utilización de Elementos de protección personal para el uso del


hipoclorito de sodio

Actividad Elemento de Protección


personal
Recepción, almacenamiento, Botas, guantes, caretas, delantal,
disolución y desactivación gafas y tapabocas

Condiciones para la manipulación del peróxido de hidrogeno:

 Manipular y abrir el recipiente con cuidado


 Rotular claramente los recipientes del peróxido y los spray de la
solución preparada.
 Realizar la preparación en un balde y luego envasar en spray de
color oscuro o ámbar protegido de la luz
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 Evitar respirar los gases, humos y vapores generados de la


preparación
 Evitar derrames y contacto con las sustancias, en caso de que
ocurra lavar con abundante agua
 Asegurar la permanencia del desactivador
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5.1.3 Amonio cuaternario

 Fórmula para calcular la dosificación del amonio cuaternario

Para preparar una solución de 800 partes por millón adicionar 2.0 ml por
cada litro de agua, es importante tener en cuenta que la solución
preparada tiene una vida útil de máxima de 24 horas.

5.2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Se deben utilizar los elementos de protección personal porque se debe


proteger contra los microorganismos, evitando la trasmisión de
enfermedades entre pacientes, los acompañantes y familiares.
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5.3 ASEO TERMINAL DE LA AMBULANCIA

 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS Utilizadas en la desinfección se


deben lavar con agua y detergente, aclarando a continuación con
agua corriente. Se cambian cada mes o según criterio.
Seguidamente deben ser sumergidas unos minutos en solución de
NaOCl con una concertación de 200ppm. Abrir las ventanas o
puertas de la Ambulancia.

 CAMILLAS:
o Camilla Principal Quite la sabana y colóquela en bolsa roja
y desechar. Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la
superficie de la camilla con NaOCl con una concentración de
500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira
con un paño humedecido con agua, mínimo tres veces. Las
barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con
NaOCl, pero se deja actuar por 5 minutos, debido a la
reacción que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan
y deterioran rápidamente. Tienda la camilla y déjela en
orden.
o Camilla Auxiliar Quite la sabana y colóquela en bolsa roja
para desechar, Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y
la superficie de camilla a una concentración de 500 ppm. Se
deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un paño
humedecido con agua, mínimo tres veces. Las barandillas
laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero
se deja actuar por 5 minutos, debido a la reacción que tiene
el NaOCl con los metales estos se oxidan y deterioran
rápidamente. Tienda la camilla y déjela en orden.

 EQUIPOS Lave los soportes de techo con NaOCl a una


concentración de 1000 ppm se deja actuar por 10 minutos.
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Lave riñonera y patos con NaOCl a una concentración de 1000


ppm desinfectante, deje actuar por 10 minutos: En caso de ser
desechable disponga en la caneca de residuos biosanitarios.
Siga la limpieza de cada succión y cambio de filtros, según lo
recomendado por el fabricante. Lave el aspirador de secreciones
con NaOCl a una concentración de 1000 ppm, aplique
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desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo y deje actuar por


minutos.
Los dispositivos de la succión que se esterilizan a vapor y baja
temperatura son los frascos y mangueras, entréguelos limpios a la
central de esterilización.
Los faltos de la succión se deben desechar en caso de patología
infectocontagiosa. En la caneca de desechos biosanitarios.
Los elementos de oxigenoterapia se colocan en bolsa roja y se
llevan a la unidad de desinfección de alto nivel, las cánulas de
oxigeno se desechan en la caneca de residuo biosanitarios.
Las cánulas de guedell se desechan en la caneca de riesgo
biológico.
El fonendoscopio realice limpieza con detergente desinfectante por
5 minutos retire con un paño humedecido con agua y desinfecte
con alcohol al 70% las perillas y membranas del circuito del
fonendoscopio deben desecharse de forma periódica (cada 3-6
meses), según deterioro.
El tensiómetro limpiar con detergente desinfectante el manómetro
y mangueras de extensión verifique mantenimiento preventivo del
manómetro y tenga brazaletes de reposición, cada brazalete debe
lavarse en inmersión con detergente liquido concentrado enjuagar
con agua tibia y secar con paño o en secadora verificando que no
se deteriore el velero, contenido del brazalete (látex, vinal, tela).

 CAJONES Limpie con una concentración de 500 ppm detergente


liquido desinfectante retire con paño húmedo con agua y aplique
solución desinfectante.

 SILLA Limpie con detergente líquido desinfectante, retire con un


paño húmedo con agua y aplique solución desinfectante.

 LÁMPARA DE LUZ FRÍA Con detergente liquido desinfectante


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reiré con un paño húmedo con agua y aplique solución


desinfectante

 CANECAS Limpie con detergente líquido desinfectante, enjuague,


seque y aplique solución desinfectante
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 DISPENSADOR DE JABÓN Desensamble el recipiente de plástico


del cuerpo del dispensador, lave con detergente liquido
desinfectante incluyendo sistema del dispensador del jabón y el
cuerpo del dispensador enjuague con agua del chorro , seque
todas las partes del dispensador.

 GUARDIÁN Limpie con detergente líquido desinfectante enjuague


seque y aplique solución desinfectante, solo a la estructura
externa del guardián nunca apliques clorados al contenedor, ya
que este en la disposición final se incinera

 CILINDRO DE OXIGENO Limpie con detergente líquido


desinfectante enjuague seque y aplique solución desinfectante.

 EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA Se lava con detergente


enzimático, se enjuaga se seca y se lleva a esterilización.

 EQUIPO DE PARTOS Se lava con detergente enzimático se


enjuaga y seca se lleva a esterilización.

 BOLSA – VÁLVULA – MASCARA (BVM) Verifique dotación


limpie con detergente enzimático enjuague, seque y lleve a la
central de esterilización para procesar en baja temperatura.

 LARINGOSCOPIO Verifique dotación cambio de bombillos y pilas,


limpie con detergente enzimático enjuague con abundante agua
de chorro, seque y entregue a la central de esterilización.

 COLLAR CERVICAL Si es lavable, limpie con detergente liquido


desinfectante enjuague con agua seque y desinfecte con solución
desinfectante. Guarde en el estuche para su conservación.

6. LIMPIEZAY DESINFECCIÓN DE FLUIDOS BIOLÓGICOS EN LAS


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AREAS DE LA AMBULANCIA

Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen


corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser
causa de siembras en los pisos, las paredes, las camillas, equipos, etc.
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de las ambulancias. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de


inmediato para evitar accidentes.

En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar


implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas.

La limpieza se realiza con una solución desinfectante del hipoclorito de


sodio a 5000 ppm. (Ver preparación y concentración). Debe cubrirse el
fluido o secreción con esta solución desinfectante y luego con servilleta,
de forma que se absorba el líquido, dejando actuar la solución por 30
minutos. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor,
se retira y se deposita en los recipientes con bolsa roja destinados a la
recolección de los residuos biológicos; el recipiente de basuras debe ser
desinfectado con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm. Dirigirse de nuevo al
sitio contaminado e impregnar de nuevo el piso con la solución
desinfectante y luego trapear.

7. RECOMENDACIONES

Para realizar la limpieza y desinfección se debe cumplir con los


siguientes parámetros:

 Secar los objetos de metal para que no se oxiden.


 Lavar los equipos con detergente liquido desinfectante
 Aplicar las normas de bioseguridad
 Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.
 Abrir la ventana o puertas de la ambulancia
 Lave con detergente liquido desinfectante la colchoneta y
cinturones de seguridad, deje actuar el producto por 5 minutos y
retire con paño humedecido con agua, mínimo tres veces.
 Tabla de trauma Lavar con detergente liquido desinfectante los
cinturones de seguridad, deje actuar el producto por 5 minutos y
retire con paño humedecido con agua, mínimo tres veces.
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8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

 Manual de bioseguridad
 PGIRS
 Manual de buenas prácticas de esterilización
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9. CONOGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION RUTINARIA Y TERMINAL DEL VEHICULO


AREA O SERVICIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Nº A INTERVENIR 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

RUTINARIA
EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA EN CADA
TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO TRASLADO

TERMINAL
SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL SEMANAL

REALIZADO

NO REALIZADO

OBSERVACIONES:
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ELABORADO Vo Bo

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