UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
I.- INFORMACION GENERAL:
1. APELLIDOS Y NOMBRES : M.S.A.M
2. SEXO : Femenino
3. NATURAL : Tacna, Perú
4. FECHA DE NACIMIENTO : 28 de enero de 1958
5. EDAD : 62 años
6. ESTADO CIVIL: : Casada
7. GRADO DE INSTRUCCIÓN : Estudios técnicos superiores
8. DOMICILIO ACTUAL : Los edificios de la primera etapa, cono sur.
9. LATERALIDAD : Diestro
10. FECHA DE EVALUACIÓN : 19 de octubre del 2020
11. EXAMINADOR : Ximena Fernanda Mariaca Hospinal
II.- MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
Evaluación Neuropsicológica para establecer el estado funcional de la memoria, atención y funciones
ejecutivas de la persona.
III.- HISTORIA CLÍNICA:
La evaluada refiere haber tenido un desarrollo normal de sus funciones psíquicas, siendo así que no
hubo manifestaciones de alguna dificultad significativa del normal funcionamiento de la memoria,
atención y funciones ejecutivas. Actualmente no se observan alteraciones neuropsiquiátricas, ni
cambios comportamentales.
IV.- ANTESCEDENTES MÉDICOS:
La evaluado refiere sufrir de miopía y artritis en las manos.
V.- OBSERVACIÓN:
La evaluado es de estatura promedio, contextura ligeramente gruesa, tez trigueña, cabello negro, se
presentó colaboradora durante la evaluación, sin embargo, en distintos ejercicios mostraba cierta
dificultad en la comprensión, pero lograba el entendimiento durante la segunda explicación.
VI.- EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA:
Entrevista
Observación
Test Neuropsi – Atención y memoria (2da edición)
VII.- INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS:
A. ATENCÓN Y FUNCIONES EJECUTIVAS
Total: 79
a) Orientación
- Orientación total
Puntuación: 7/7
Ejercicio Puntaj
e
Tiempo 4/4
Espacio 2/2
Persona 1/1
Observación: La evaluada se mostró seguro al momento de responder las preguntas,
mostrando una adecuada conservación de funciones orientativas.
b) Atención selectiva
-Detección visual
Puntuación: 23/24
Características Valor
Omisión 1
Intrusión 0
Observación: Evaluado omitió una estrella aun teniendo cierto tiempo extra.
-Dígitos en progresión
Puntuación: 7/9
Observación: La persona mostró eficiencia en los tres primeros niveles, al momento de
llegar a las series de 5 dígitos, luego de 2 intentos volvió a fallar, por lo tanto, se detuvo el
ejercicio.
- Cubos en progresión
Puntuación: 7/9
Observación: El evaluado mostro una gran diferencia positiva en cuanto a la señalación
de los cubos en progresión, a diferencia del ejercicio donde solo se le mencionaba números
c. Atención sostenida
- Detección dígitos total
Puntuación: 10/10
Observación: El evaluado se mostró una correcta coordinación al momento de golpear
la mesa, al identificar los números resaltados como la señal.
- Series sucesivas
Puntuación: 2/3
Observación: En el ejercicio, la evaluada respondió de manera muy rápida, provocando
ciertas confusiones en una cifra, pero sabiendo corregirla.
- Formación de categorías
Puntuación: 15/25
Observación: Se mostró una cantidad pertinente de categoría, si bien el sujeto realizó
más grupos, estas fueron hechas usando el mismo criterio de inclusión, por lo que no fueron
tomadas en cuenta.
d. Control atencional
- Fluidez verbal semántica (reclasificada)
Puntuación: 2/4
- Fluidez verbal fonológica (reclasificada)
Puntuación: 2/4
- Fluidez no verbal total (reclasificada)
Puntuacón: 2/4
Características Valoración
Intrusiones 0
Perseveraciones 0
Observación: sujeto realizó únicamente 22 de 35 plantillas.
-Funciones motoras total
Puntuación:
Ejercicio Puntaj
e
Seguir a un objeto 4/4
Reacciones opuestas 2/2
Reacción de elección 2/2
Cambio de posición de mano 4/4
Dibujo secuenciales 8/8
Observaciones: La persona realizó sin ningún inconveniente los ejercicios planteados.
- Stroop tiempo interferencia (reclasificada)
Puntación:4/4
Observación: La persona realizó los ejercicios correctamente, obteniendo el puntaje
completo.
- Stroop aciertos interferencia (reclasificada)
Puntación:4/4
Observación: La persona realizó los ejercicios correctamente, obteniendo el puntaje
completo.
B. MEMORIA
Total: 58.5
a. Memoria de trabajo
- Dígitos regresión
Puntuación: 3 / 8
- Cubos regresión
Puntuación: 3 / 8
Observación: En cuanto a la ejecución de esta parte de la evaluación, la persona mostró
tener mayor facilidad al momento de presentar los números de forma regresiva, teniendo a la
mano los cubos.
b. Codificación
-Curva memoria codificación volumen promedio
Puntuación: 6/12
Características Valoración
Intrusiones 0
Perseverancias 1
Primacía 50%
Recencia 0
Categoría 3 3
Curva de aprendizaje 2
Observación: La persona en el primer ensayo mostro mayor dificultad, sin embargo, al
pasar al segundo tubo mayor cantidad de aciertos, y en el tercero obtuvo un punto menos al
anterior ensayo, sin embargo, no es significativo.
- Rey – Osterreith codificación
Puntuación:35/36
Observación: El evaluado no presentó algún tipo de conflicto al momento de realizar la
réplica de la figura, hizo uso del tiempo exacto, es decir, fue una copia promedio en cuanto a la
velocidad
- Manera lógica codificación promedio historias
Puntuación:3/16
Observación: Se suprimieron datos complementarios para la coherencia del texto
-Memoria Lógica codificación promedio temas
Puntuación:2/5
Caras codificación
Puntuación: 0/4
Observación: mostró dificultad alguna al momento de recordar los nombres
- Pares asociados codificados volumen promedio
Puntuación: 7/12
Características Valoración
Errores 3
Intrusiones 0
Perseveraciones 0
Observaciones: No pudo recordar todos los pares incluso en el tercer intento.
c. Funciones de evocación
: - Memoria verbal espontánea total
Puntuación: 6/12
Características Valoración
Intrusiones 0
Perseveraciones 1
Observaciones: Recordó más de la mitad de palabras.
-Memoria verbal por claves total
Puntuación: 7/12
Características Valoración
Intrusiones 0
Perseveraciones 0
-Memoria verbal reconocimiento total
Puntuación:8/12
-Pares asociados evocación total
Puntuación: 5/12
Características Valoración
Errores 3
Intrusiones 0
Perseveraciones 0
Observaciones:Presentó dificultades pero no se diferenció a la codificación
-Memoria lógica evocación promedio historias
Puntuación: 6/16
Observaciones: En cuanto a la narración se suprimió una mayor cantidad de datos
-Memoria lógica evocación promedio temas
Puntuación: 2/5
Observaciones: En cuanto a la narración se suprimió una mayor cantidad de datos.
-Rey – Oseterreith evocación
Puntuación: 24/36
- Evocación de nombres
Puntuación: 0/8
Observaciones: La única dificultad que tuvo fue no recodar el nombre del segundo
sujeto.
-Reconocimiento de caras total
Puntuación: 2/2
Observaciones: Identificó con rapidez el rostro de personas que fueron mostradas en las
fotos
VIII.- DIAGNÓTICO:
Según el puntaje total obtenido por la aplicación de la prueba y según observación, la persona presenta
un nivel NORMAL, en cuanto al funcionamiento de la atención, funciones ejecutivas y la memoria
IX.- ORIENTACIONES TERAPÉUTICAS:
Se recomienda a la evaluada seguir estimulando y potenciando sus facultades psíquicas, sobre todo el
área de memoria de trabajo
