Universidad Tecnológica de Santiago (UTESA)

NOMBRE:
Edalia Rocio
APELLIDO:
Silfa Diaz
MATRICULA:
1-17-5394
SECCION:
006
MAESTRO:
Karina Luna
ASIGNATURA:
Modificación de la conducta
TEMA
Historial Clínico
 Historial Clínico

Datos personales: Nombre: Arthur fleck

Fecha de nacimiento: 21 Agosto, 1989.
Edad actual: 30 años
Domicilio:Ciudad Gótica
Estado civil: Soltero

Introducción
Arthur Fleck (Joker) es un paciente entre la tercera y la cuarta década de
la vida. Soltero, reside con su madre enferma a la que suponemos cuida
con solícita ternura. Trabaja como payaso en publicidad callejera o
eventos de ínfima categoría.
Historial médico:
El paciente ha estado ingresado en un centro psiquiátrico y recibe
medicación (la desconocemos) y asistencia por parte de una trabajadora
social (me resisto a denominarlo terapia).
Presentación del caso
El paciente Arthur recibe asistencia de la trabajadora social, La apariencia
personal es de enfermedad. Delgadez muy marcada, motilidad
estereotipada. Ha sido vić tima de violencia callejera y provoca un rechazo
por su extraño aspecto.
El paciente sufre ataques de risa estentórea e incoercible, especialmente
ante situaciones de tensión o de temor. El paciente presenta algunos
́ tomas como, ataques de risa repentina y exagerada, risa
sin
descontrolada, llanto en medio de risa, tristeza agresividad provocada,
cambio de humor, alucinaciones. El paciente se vio envuelto en un
engaño materno y las burlas y desprecio de las personas lo llevo a
desencadenar violenta actitud. Y así convirtiéndose en un psicópata
pensando que así defendia ́ los derechos de los demás cometiendo
hechos lamentables en la sociedad.
Antecedentes familiares:
Madre con antecedente de trastorno psiquiátrico… pero se trata de su
madre adoptiva. Desconocemos los antecedentes biológicos familiares.

Ambiente distócico familiar en la infancia. El paciente ha sufrido abusos y

malos tratos repetidos (de los que, aparentemente, Arthur no es
consciente).

Historia evolutiva
Deprimido, enojado y con ansiedad, Arthur (Guasón) igualmente tiene
alucinaciones, mismas que se reproducen con mayor intensidad sin sus
medicamentos. El descontrol de sus emociones y el hartazgo de una
sociedad que no lo quiere son detonante de lo que lleva a una
caracteriś tica importante del perfil psicológico del Joker: matar. Y siente
placer por eso. El paciente presenta algunos sin ́ tomas como, ataques de
risa repentina y exagerada, Risa descontrolada, Llanto en medio de risa,
Tristeza Agresividad provocada, Cambio de humor, Alucinaciones.

Plan de evaluación
Después de recopilar los datos que nos arroja la película, nos planteamos
obtener el perfil. Evaluando y diagnosticando mediante los criterios
diagnósticos recogidos en el DSM-IV.

Diagnóstico
Una señal de su esquizofrenia son sus alucinaciones. Para tratar esta
enfermedad tomaba siete diferentes medicamentos, que probablemente
se trataban de anti-psicóticos.

Epilepsia gelastica, Trastorno neurodegenerativo provocado por daños

ocasionados por el cerebro, episodios esquizofrénicos, a causa de
maltratos en su niñez y rechazo social.

También hay otra evidencia de su trastorno psiquiátrico, es que los sujetos

con alguna enfermedad mental tratan de regular su sintomatología al
consumir sustancias que tienen a su alcance, pero no están prescritas.
Trastornos según el DSM-V
•Trastorno antisocial de la personalidad. Desde luego en algún momento
el personaje se comporta con la impulsividad y falta de empatía propia de
un psicópata, pero no lo parece inicialmente, sino que ha llegado hasta
ahí por acontecimientos recientes.

•Trastorno esquizofrénico (disiento totalmente). A mi modo de ver el

personaje no padece este trastorno ya que sus “trastornos
sensoperceptivos” parecen ser fantasías deseadas por el sujeto. Y desde
luego la violencia no es propia de esta enfermedad.

•Alteración pseudobulbar. Esta le produce un tipo de crisis epilépticas

llamadas crisis galácticas, que son crisis que involucran un repentino
estallido en forma de risa o llanto. Habitualmente son debidos a la
presencia de una lesión ocupante de espacio en algunas Áreas
cerebrales, especialmente los tumores llamados hematomas en el
hipocampo.

Psicoterapias
Se recomienda la terapia cognitivo conductual, terapia de grupo y,
Terapia dialéctica conductual, afrontamiento de apoyo.

Tratamiento
Antidepresivos, antiepiléptico, antipsicótico.