Tratamientos para

las anomalías del

párpado
NICOLÁS SANTIAGO ALVARADO BRAVO
KAREN TATIANA ÁVILA COGUA
OSCAR DANIEL MÉNDEZ RUÍZ
VALERIA RAMÍREZ LÓPEZ
 Blefaritis anterior

● Asociado a
reducción de los Higiene
● Niveles
niveles de adecuada reducidos de
MUC5AC. MMP-9.
● Efecto adverso en ● Mayo calidad de
la función de las la capa lipídica.
células ● Mejor tolerancia.
caliciformes.
 Sobre Colonización bacteriana
Para reducir la carga
bacteriana en el
margen del párpado, Estudio de Nivel 2
se lleva a cabo en la
gestión de EOS Ciprofloxacina Azitromicina
asociada a blefaritis.
Importante en la Utilizada en el
gestión de pacientes tratamiento de EOS.
con DGM obstructiva.
 Infestación por Demodex

Carecían de
evidencia de
➢ Factor causante alto nivel
de las blefaritis
intratables ➔ Gel de metronidazil
➢ Asociado a tópico al 2 %
síntomas de ojo ➔ pomada de óxido de
seco mercurio al 1 %
➔ gel de pilocarpina al
4%
 Ivermectina
Aceite de árbol
de té
Propiedades:

➔ Antimicrobianas
➔ Antiinflamatorias
➔ Antifúngicas
➔ Antivirales Fármaco antiparasitario de
amplio espectro.
➔ Tóxico contra el demodex
Una dosis oral de
ivermectina ha
Efectos adversos: Utilizando demostrado reducir con
AAT puro
➢ Escozor éxito el número de
Demodex encontrados
➢ Irritación
junto a las pestañas en
➢ Puede ser tóxico para el ojo pacientes con blefaritis.
 Definición de 2011 de la
DGM Disfunción de la Glándula de
Taller TFOS
MGD
Meibomio

Obstrucción de los
conductos terminales en
la DGM

Tratamientos 1. Lubricantes oculares

tradicionales 2. Compresas calientes
3. Higiene del párpado
 COMPRESAS
CALIENTES LUBRICANTES
OCULARES
Eficacia Reemplazar los
deficiente lípidos por colirio
lubricante ocular o
Debido al
sprays que
tiempo
contengan lípidos.
necesario y a la
dificultad

Mejora signos y
Mantener la temperatura síntomas con el uso
Envolver
de la compresa durante un varios paños de colirios a base de
periodo prolongado de unos con otros
lípidos
(fardo)
tiempo
 BLEPHASTEAM
Se asemeja a unas gafas de
natación
Se conecta a una toma
eléctrica para suministrar
calor latente
Mejora la AV
La evaporación de la película
lagrimal se redujo un 32 %
inmediatamente
MGDRx EyeBag
Compresa caliente
reutilizable
Logró temperaturas
oculares superiores que
otra máscara de
calentamiento
Mejora de los síntomas
después de usarlo dos
veces al día durante dos
semanas
 Dispositivo de
compresión caliente con
infrarrojos
Consta de una máscara
ocular con dos parches
rígidos sobre los ojos.
Máscara EyeGiene
Cada parche tiene 19
Utiliza unidades de
diodos luminosos
calentamiento desechables
activadas con presión.
Emiten radiación casi
infrarroja de 850 a 1050 Tiene una eficacia similar a
nm. una toalla caliente

No es tan efectiva como

Blephasteam
 Exprimido forzado
Tratamientos
Aislamiento del párpado para
físicos exprimirlo entre los dedos del
examinador

OBJETIVO
Aplicar fuerza apretando los
párpados uno contra el otro
Mejorar y/o restaurar la
función de las glándulas
Factor limitante: dolor que
experimenta el paciente
Mejorando o eliminando la
obstrucción de los
conductos
 Evitar impedimentos de la
LipiFlow transferencia de calor a
Evacuar el
contenido
través del tejido del párpado glandular

Dermatología
Luz pulsada ● Pigmentación de la Mejoría en calidad de película Se describió
hace más de
intensa (LPI)
lagrimal y reducción de los
piel síntomas. 15 años
● Daño por el sol
● Acné
 Raspado de Elimina los restos
acumulados y las células
Permitir un mayor flujo de
meibum a la película
desbridamiento queratinizadas del
lagrimal.
margen del párpado

Se describió
en 2010
Exploración 25 pacientes con 24 de los 25
signos y síntomas pacientes alivio Alivio de síntomas:
intraductal de DGM inmediato 4 semanas después
obstructiva. después de del procedimiento.
exploración
Anomalías en el parpadeo y
exposición ocular
Estudios de 3er grado: Estudios de 1er grado:
Anomalías en el parpadeo y exposición ocular
Casos graves
 Entropion y ectropion Tarsorrafia para entropion

Endurecimiento
De los tendones
● Trauma cantales
● Tumores
● Cirugía facial
● Laxitud del
párpado Eliminación de
la cicatriz ó
razón
mecánica
 Lentes de
contacto
Tipos:
- Oclusión de CL
Opciones para casos - Lágrimas de
avanzados suero
- LC tipo venda
- LC rígidas gas-permeable

LC

-Protección
Papel potencial en mecánica
gestión de la EOS - Reducción de
más avanzada la desecación
corneal
 Lentes de contacto
blandas terapéuticas
- Mejorar el confort ocular
Objetivo - Reducir los efectos de un entorno
hostil

Alta capacidad de Lentes de

transmisión de oxígeno hidrogel silicona

- Estabilizar la película lagrimal

- Restaurar la renovación de CE
Útil como un - Erosión corneal recurrente - Gestión del dolor corneal
fomento al - Abrasión corneal
tratamiento de - Queratopatía bullosa
patologías: - Postoperatorio de cirugía
corneal
Lentes de contacto rígidas gas permeable
- Debido a que
pueden acumular un
depósito de lágrima
entre los lentes y la
Lentes esclerales
superficie ocular
pueden ser una
alternativa a la Lentes esclerales rígidas
tarsorrafia en pacientes
con lagoftalmos
unilateral
Gestión de la EOS Mecanismo
moderada a grave
Estudios clínicos
recientes refirieron el - Proporciona
éxito en la gestión de la protección de la
La primera
EOS con lentes superficie ocular
vez que que se
esclerales, lentes
notificó: - Optimiza la función
miniesclerales
1990 EEUU visual
Biblios
● TFOS DEWS II definition and classification report. Acta Ophthalmologica 2018;96:136–.
doi:10.1111/aos.13972_509.

● TFOS DEWS II management and therapy report. Acta Ophthalmologica 2018;96:9–.

doi:10.1111/aos.13972_23.