SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

MODULO

FACTURACION DE LOS SERVICIOS EN SALUD

TALLER

ENSAYO: HISTORIAS CLINICAS EN COLOMBIA

PRESENTADO A

MARIA DERLY REYES ALVAREZ

PRESENTADO POR

YANETZY FONSECA REDONDO

FECHA Y LUGAR DE REALIZACION

11/10/2020 SUAN, ATLANTICO

1 SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje

FAVA - Formación en Ambientes Virtuales de
Aprendizaje
 HISTORIAS CLINICAS EN COLOMBIA

INTRODUCCION

La historia clínica es un documento de vital importancia para la prestación de servicios de

salud, y para el desarrollo científico y cultural del sector, además es un documento privado,
obligatorio y sometido bajo reserva en el cual se registran las condiciones de salud del
paciente, los actos médicos y procedimientos entre otros. Este documento solo puede ser
conocido por terceros previa autorización del paciente en los casos previstos por la ley, la
historia clínica cuenta con su respectiva normatividad en la que se habla claramente de la
importancia de la custodia de la historia clínica y las implicaciones legales de la no aplicación
de la norma.
Mediante la ley 100 de 1993, el ministerio de salud y protección social expidió las normas
administrativas de obligatorio cumplimiento por parte de los actores del SGSSS para una
atención completamente integral a todos los pacientes. Por lo tanto, surge la resolución 1995
de 1999 y la resolución 839 de 2017 donde se define las características de la historia clínica,
quien se encarga de realizarla, su custodia y por cuanto debe archivarse entre otros aspectos.
Como se mencionó anteriormente cuenta con la resolución 1995 de 1999 la cual es
modificada años más tarde con la resolución 839 de 2017, esta última resolución tiene por
objeto establecer el manejo, custodia, tiempo de retención, conservación y disposición final de
las historias clínicas, así como reglamentar el procedimiento que deben adelantar los entes
del SGSSS para su manejo.
Es de suma importancia la realización de la historia clínica puesto que en este documento
quedan registradas las atenciones medicas prestadas al paciente , su patología ,
medicamentos suministrados y otras informaciones facilitando al personal de salud futuras
prestaciones de servicios de acuerdo a la patología ya registrada , también un aspecto
importante es cuando la historia clínica llega a formar parte de procesos de lesa humanidad e
interés de las entidades prestadoras de servicios de salud y entidades responsables del pago.
De acuerdo con lo anterior la no aplicación de la normativa conlleva a implicaciones legales
para los prestadores de servicios de salud con sanciones de tipo disciplinario impuestas por
oficinas de control interno, procuradurías o personerías y así generar multas, suspensiones o
inhabilidades de tipo ético-disciplinario.
Por consiguiente, siempre es importante como prestadores de servicios de salud brindar una
atención eficaz y oportuna a los pacientes.

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