CODIGO: FR-SG-SST-04

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

VERSIÓN 2

CASCO DE LENTES DE PROTECTOR GUANTE DE GUANTE DE GUANTE DE BOTAS DE

SEGURIDAD SEGURIDAD AUDITIVO RESPIRADOR VAQUETA CAUCHO POLIURETANO OVEROL SEGURIDAD CAMISA CAPUCHA
No. APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

10

11

12

INSTRUCCIONES:
METODOS DE CONTROL: (1) Instrucción, (2)
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Motivación, (3) Cambio de EPP,
NO usa el EPP Requiere nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn (4) Capacitación,
(5) Otra

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FRIMA DEL RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN