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Title: NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Salud.
 Es el proceso de desarrollo biológico, mental y
espiritual del ser humano libre, creativo y
solidario con otros seres y su medio ambiente.
 La Bioseguridad, forma parte del PARADIGMA de
la Salud Ocupacional y ésta del PARADIGMA de la
SALUD.
 Magnificarla ó
 minimizarla
 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del
personal de Salud del Instituto Materno Infantil.
Trabajo final Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1999.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Personal de la Salud.
 Pertenecen al personal de salud, incluyendo
estudiantes de pre y post grado de carreras de la
salud, quienes se ponen en contacto con líquidos
corporales de pacientes en hospitales,
anfiteatros, consultorios o vehículos de
emergencia, así como en instituciones de
medicina veterinaria.
 INTERDISCIPLINA
 Shalom A, Ribak J, Froom P. Needlesticks in
Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol
37
 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del
personal de Salud del Instituto Materno Infantil.
Trabajo final Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1999.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Salud Ocupacional
 Es el conjunto de ciencias y técnicas para
analizar y evaluar las condiciones de trabajo y
salud en una institución y determinar en qué
grado positivo o negativo afectan la salud del
trabajador para que mejorándolas se obtengan
condiciones de trabajo cercanas al ideal de
desarrollo personal y social al que todos los
trabajadores tenemos derecho.
 Medidas y acciones dirigidas a obtener,
preservar, mejorar y recuperar la salud de las
personas en su vida de trabajo, individual y
colectivamente.
 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del
personal de Salud del Instituto Materno Infantil.
Trabajo final Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1999.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Sistema General de Riesgos Profesionales.


 Según el artículo 1 del decreto 1295 de 1994, es
el conjunto de entidades públicas y privadas,
normas y procedimientos destinados a prevenir,
proteger y atender a los trabajadores de los
efectos de las enfermedades y los accidentes que
puedan ocurrirles con ocasión ó como consecuencia
del trabajo que desarrollan.
 La Ley 100 de 1993 y éste Decreto evitan hablar
de la Salud Ocupacional y definen los tres campos
de la seguridad social Salud, Pensiones y
Riesgos Profesionales.
 El ponente y el Ministro del trabajo y
engendraban el MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL..
 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del
personal de Salud del Instituto Materno Infantil.
Trabajo final Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1999.
 Ayala C. Carlos Luis. Legislación en Salud
Ocupacional y Riesgos Profesionales. Ed. Salud
Laboral 1999

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Condiciones de Salud y Trabajo.


 Resultan de la interacción dinámica, en un
proceso de producción, entre los
 trabajadores, el ambiente en que realizan su
labor y los servicios de salud.
 Bioseguridad.
 En Salud Ocupacional se la define como el
conjunto de medidas preventivas y correctivas,
destinadas a que los procedimientos realizados en
Instituciones sanitarias humanas y animales no
afecten la salud y seguridad de trabajadores,
pacientes, visitantes y medio ambiente.
 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del
personal de Salud del Instituto Materno Infantil.
Trabajo final Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1999.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD
 Precauciones Universales.
 Son el conjunto de técnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal de salud de
posible infección durante la atención a
pacientes ó con sus fluidos o tejidos
corporales.
 Riesgo de Transmisión.
 El riesgo de transmisión es la probabilidad de
adquirir una enfermedad infecciosa al ponerse en
contacto con sangre y líquidos corporales.
 Depende del tipo de exposición y del tamaño del
inoculo.
 Para el VIH, el riesgo de transmisión después de
accidente con pinchazo ó corte es del 0.3, para
el VHB es del 30 y para el VHC el 10 .
 Clever L., Le Guyader Y, Infectious Risks for
Health Care Workers. Annual Review Public
Health 16141. 1995
 Shapiro C. Occupational Risk of Infection with
HVB and HIV. Surgical Clinics of North America
Vol.75 No.6 Dec.1995
 CDC. Universal Precautions for Prevention of
Transmission of HIV, HBVand other blood borne
Pathogens in Health care settings. MMWR. 37.1988.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 La Bioseguridad se refiere a prevenir y tratar


la exposición a agentes infecciosos como virus de
Hepatitis A, B, C e Inmunodeficiencia
Adquirida, Rubéola, Herpes y, bacterias -
Mycobacterium tuberculosis por ejemplo Hongos,
C albicans y Protozoarios como el Plasmodium
falciparum.
 Hay otros contaminantes biológicos de importancia
en Salud Ocupacional como animales, vegetales e
insectos o un jefe autoritario, arbitrario y no
participativo puede, y debe, considerarse como
un riesgo biológico y no sólo de la
organización del trabajo.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 BIOSEGURIDAD.
 SERES VIVOS.
 Mamíferos
Mordeduras, coces, zoonosis.
 Peces Mordeduras.
 Moluscos.
 Crustáceos.
 Insectos Picaduras (
Abejas), vectores (Aedes).
 Plantas Intoxicación
oral, nasal, dérmica.
 Personas Mordeduras,
arrogancia.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MICROORGANISMOS.
 Bacterias unicelulares, visibles al
microscopio, forman colonias y se dividen en
cocos, bacilos y espirilos, un ejemplo es el
Mycobacterium tuberculosis que puede producir la
TBC como enfermedad profesional.
 Hongos Organismos complejos que causan diversas
enfermedades en el hombre, como el Sporotrix
schenkii en jardineros.
 Protozoarios son microorganismos multicelulares
como el Plasmodium que causa el paludismo a los
trabajadores de zonas endémicas.
 AGENTES INFECCIOSOS.

Virus Se encuentran siempre intracelularmente,


tienen formas diversas, algunos tienen envoltura,
poseen material genético ADN o ARN.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 PELIGROSIDAD.
 Los microorganismos y agentes infecciosos se han
clasificado por su peligrosidad en términos de
Bioseguridad así
 Clase 1 Su peligro es mínimo.
 Clase 2 Peligro potencial leve, causan
enfermedades con grados variables de gravedad y
no requieren dispositivos especiales para su
manipulación.
 Clase 3 Requieren equipo especial como cámaras y
áreas específicas donde se mantienen y manipulan
estos agentes. Peligrosidad media
 Clase 4 Requieren condiciones de estricto
aislamiento y dispositivos especiales (ropas y
áreas). Alta peligrosidad.
 Lozada A. Documentos Especialización en Salud
Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. 1996.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 ASPECTOS LEGALES.
 La Legislación en Colombia tanto en Salud
Ocupacional como en Bioseguridad es abundante y
completa, pero incumplida en un alto porcentaje.
 Ley 9 de 1979 CSN.
 Ley 100 de 1993
 Decreto 1295 de 1994
 Decreto 190 de 1996. Comité Docente
Asistencial.
 Res 2676 / 00 GIRHS.
 Res 1164 / 02 Manual para la GIRHS.
 ORGANIGRAMA.
 La instancia de la institución que maneja la
Bioseguridad es el Departamento de Salud
Ocupacional.
 El Comité Paritario de Salud Ocupacional cumple
funciones de asesoría, auditoría y transmisión
de la información que en Salud Ocupacional se
genera entre las Directivas y los trabajadores de
la empresa.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Hoy en día se identifica Condiciones de trabajo


con calidad de vida.
 El trabajador es considerado como ser humano
individual, familiar y social de manera que
cualquier factor que incida sobre éstos niveles
tiene efecto sobre toda su vida, incluyendo el
trabajo.
 Las condiciones de trabajo comprenden el estudio
de
 Los contaminantes físicos. Los contaminantes
químicos.
 Los contaminantes biológicos. Las condiciones de
seguridad.
 La carga mental y física. Las condiciones
de organización del trabajo.
 Buendia S. Op Cit.
 Buendia S. Condiciones de Trabajo en el
Instituto Materno Infantil.1996.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCIÓN EN SALUD OCUPACIONAL.


 En Salud Ocupacional las medidas de intervención
se realizan sobre Fuente



Medio
Receptor
 El más importante es el Receptor Trabajadores a
quienes van dirigidas todas las medidas de
educación, promoción de la salud y prevención de
la enfermedad para obtener estilos de vida y
trabajo saludables mediante el autocuidado.
 .
 Las acciones sobre la fuente están orientadas a
disminuir ó en lo posible, eliminar las causas
que generan las condiciones de riesgo Paciente,
animal ó planta.
 Otras acciones se llevan a cabo sobre el medio en
el que se realiza el proceso de trabajo


 .
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE EL RECEPTOR.


 Toda persona que ingrese a un trabajo o rotación
académica en una institución debe participar en
un proceso de inducción en el que se le
describan y expliquen las condiciones de riesgo a
las que se va a exponer, las normas de Salud
Ocupacional vigentes en el área, las precauciones
que debe tener y el uso y mantenimiento adecuado
de los elementos de protección personal

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDICOS, ODONTOLOGOS, TERAPISTAS Y ENFERMERAS.


 Pertenecen al equipo de salud y están expuestos a
las mismas condiciones de riesgo de los MEDICOS
y a la prevención y manejo de éstas mediante
 Acciones sobre la fuente.
 Acciones sobre el medio.
 Acciones sobre el Receptor.
 Inducción.
 Condiciones de riesgo.
 Normas de Salud Ocupacional vigentes en el
área.
 Precauciones.
 Uso y mantenimiento adecuado de los
elementos de protección personal.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 NUTRICIONISTAS, PSICÓLOGOS, QUIMICOS FARMACEUTAS


Y HOTELEROS.
 Pertenecen al equipo de salud y están expuestos a
condiciones de riesgo y a la prevención y manejo
de éstas mediante
 Acciones sobre la fuente.
 Acciones sobre el medio.
 Acciones sobre el Receptor.
 Inducción.
 Condiciones de riesgo.
 Normas de Salud Ocupacional vigentes en el
área.
 Precauciones.
 Uso y mantenimiento adecuado de los
elementos de protección personal.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD
 VETERINARIOS, INGENIEROS AGRONOMOS Y
ZOOTECNISTAS.
 Acciones sobre la fuenteTodo animal, sus
líquidos corporales y sus desechos debe ser
considerados de alto riesgo en Salud Ocupacional
.
 Acciones sobre el medio El sitio en donde viven
ó se realizan procedimientos a animales se deben
considerar de alto riesgo.
 Acciones sobre el receptor en trabajo o rotación
académica.
 -Proceso de inducción
 - Condiciones de riesgo.
 - Normas de Salud Ocupacional
vigentes en el área.
 - Precauciones.
 - Uso y mantenimiento
de elementos de protección personal

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Protección personal.
 Las recomendaciones a seguir son las
siguientes
  
      - Usen su ropa de dotación por el riesgo de
salpicaduras o de contacto.
      - Uso de guantes en todo procedimiento.
      - Uso de mascarilla si el paciente tiene tos
o infección respiratoria.
      - El personal con eczema, lesiones
dermatológicas, heridas en las manos o en
los miembros superiores no debe atender
pacientes.
      - Mujeres gestantes no deben atender
pacientes.
 - Al abandonar el sitio de trabajo cámbiense
y procedan al lavado de manos.
 Ministerio de Salud. Conductas Básicas en
Bioseguridad. República de Colombia 1997.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.


 Existen puestos de trabajo en los que a pesar de
la educación se debe complementar con la
utilización de EPP.
 El trabajador debe recibir información sobre
 Cuándo utilizar el equipo de protección personal.
 Cómo utilizarlo.
 Qué tipo de protección es la más adecuada.
 Cómo mantener el equipo en buenas condiciones.
 La utilización de elementos de protección
personal (EPP) jamás reemplaza la prevención de
accidentes de trabajo mediante procesos de
educación y promoción de la salud que lleven al
autocuidado y a adoptar estilos de vida y trabajo
saludables.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Se proponen los siguientes EPP por profesión, con


las modificaciones que la labor requiera en cada
caso ej Médico en Consulta Externa o en Cirugía.
 Médico - Bata blanca.
 - Vestido de cirugía (pantalón, camisa, gorro
y polainas).
 -Vestido de manga corta (pantalón y chaqueta).
 - Zapatos. - Gafas o careta de seguridad.
 - Guantes de distintos materiales
 - Peto de caucho.
 Enfermera - Vestido blanco completo. -
Zapatos blancos
 - Gorro - Gafas o careta de seguridad
 - Guantes de distintos materiales

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MD Veterinario,Terapeuta, Odontóloga,
Instrumentadora..
 Vestido completo y de cirugía
 Zapatos blancos
 Gorro
 Gafas o careta de seguridad
 Guantes de distintos materiales
 Bacterióloga o Bióloga
 - Vestido completo.
 Zapatos blancos
 Gorro
 Gafas o careta de seguridad
 Guantes de distintos materiales
 Peto de caucho.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Nutricionista - Vestido completo.


 - Zapatos blancos
 - Gorro
 Psicóloga - Vestido completo.
 - Zapatos blancos
 - Gorro
 Auxiliares laboratorios- Vestido blanco
completo.
 - Zapatos blancos
 - Gafas o careta de seguridad
 - Gorro
 - Guantes distintos materiales
 - Peto de caucho.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 EPP SELECCIÓN.
 Lo más importante y dificil son la PARTICIPACION
y el COMPROMISO.
 Médico, Odontologa, Veterinario, Enfermera,
Bacteriologa, Bióloga, Nutricio-nista, Psicóloga
y Auxiliares de laboratorios
 Proceso.
 Conocer funciones.
 Conocer caracteristicas y proveedores.
 Definir necesidades y presentar con sentido
gerencial lo definido.
 Convencer y comprar.
 Intervención del CoPaSO.
 La clave Participación, acabar la arrogancia.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE.


 La base es el Sistema de Precauciones Universales
que fue establecido por un grupo de expertos del
Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de
Atlanta, en 1987, con guías para prevenir la
transmisión de los pacientes hacia los
trabajadores de la salud y viceversa.
 Principio base
 Todos los pacientes y sus fluidos corporales,
independientemente del diagnóstico, deben ser
considerados como infectados e infectantes y
tomarse las precauciones necesarias para
prevenir la transmisión .

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE.


 Todo paciente esta infectado, por lo tanto los
Líquidos para los que deben observarse las
Precauciones Universales son
 Sangre.
 Secreción vaginal.
 Semen.
 Líquido peritoneal.
 Líquido cefalorraquideo.
 Líquido pericárdico.
 Líquido ascítico.
 Líquido pleural.
 Líquido sinovial.
 Cualquier otro líquido contaminado con sangre.
TODOS

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Procedimientos Aquellos que signifiquen ponerse


en contacto con pacientes y sus líquidos
corporales son potencialmente infectantes cuales
?
 Punción arterial.
 Flebotomías
 Endoscopias.
 Procedimientos dentales
 Succión de traqueostomías.
 Implantes de catéteres vasculares.
 Succión de traqueostomías.
 Succión de traqueostomías.
 Otros. Todos.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE EL MEDIO.


 Clasificación de las áreas según el riesgo.

 A diario el trabajador de la salud labora en
íntimo contacto con pacientes, por lo que
existe la posibilidad de transmitir y contraer
enfermedades infecciosas durante la atención
médica.
 Por esto se hace imperativo implementar
protocolos rigurosos de prevención y manejo de
infecciones.
 Profesionales que trabajan en consultorios ó en
salas de cirugía veterinaria deben
 cumplir tambien con éstas normas.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Areas de alto riesgo ó críticas.


 Son aquellas en las que existe contacto directo
y permanente con pacientes y sus fluidos
corporales.
 Salas de cirugía. Hospitalización.
 Unidades de cuidados intensivos. Neonatología.
 Unidades de quemados. Salas de parto.
 Unidades sépticas. Unidades de diálisis.
 Urología. Servicios de urgencias.
 Rayos X de urgencias. Laboratorio clínico.
 Banco de sangre. Odontología.
 Patología. Lavandería.
 Depósitos de desechos finales.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD
 Areas de riesgo intermedio ó semicríticas.
 Areas de actividades en donde el contacto con
sangre o líquidos corporales no es permanente
 Consulta externa.
 Esterilización.
 Fisioterapia.
 Rayos X de hospitalización.
 Areas de preparación de soluciones enterales y
parenterales.
 Servicios de alimentación.
 Servicios de mantenimiento.
 Servicios de limpieza y aseo.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Areas de bajo riesgo ó no críticas.


 Areas donde se realizan actividades que no
implican por sí mismas exposición a sangre y
líquidos corporales
 Areas administrativas
 Pasillos
 Salas de espera
 Farmacia
 Oficina de nutrición.
 Precauciones específicas por áreas clínicas.
 El Departamento de Salud Ocupacional participa en
la definición de normas y parámetros en
Bioseguridad para ser adoptados y establecidos
en cada área de trabajo.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS DE INTERVENCION.
 Plan de trabajo.
 Integración dentro del Programa de Salud
Ocupacional. AGIL, CONCRETO.
 Fase 1Evaluación inicial Mostrar y preguntar si
la gente sabe realmente.
 Manual de
Bioseguridad.

Vacunación.
 Elementos
de protección personal.
 Higiene
personal, de pacientes y de áreas.
 Manuales
de procedimientos.
 Elementos
cortopunzantes.
 Manejo de
residuos sólidos y líquidos, ruta sanitaria.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Plan de capacitación De acuerdo con resultados


e inmediato trabajo directo en sitios de labor
con todas las personas DIA Y NOCHE.
 Manejo de residuos institucionales, líquidos y
sólidos ruta sanitaria.
 Fase 2 Promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, CoPaSO, CIIH y
veterinarias, educación de profesionales.
 Capacitación, seguimiento, definición
de procedimientos.
 Fase 3 Visitas sitios de trabajo para
seguimiento.
 Evaluación trabajo en equipo
interdisciplina PARTICIPACION.
 Comité de Gestión Integral de residuos .
 Manual y Plan de manejo.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Sistemas de vigilancia epidemiológica de


exposición a agentes infecciosos
 Capacitación específica.
 Fase 1 VIH, VHB, VHC.
 Manejo de insectos y roedores.
 Consolidación estadística.
 Fase 2 TBC, Rubéola, meningococo, etc.
 Consolidación estadística.
 Fase 3 Zoonosis.
 Consolidación estadística.

 Indicadores

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE OCUPACIONAL.



 Los trabajadores de la salud no estamos exentos
de presentar accidentes ocupacionales aún cuando
nos ciñamos a la aplicación de las normas
universales y específicas de Bioseguridad.
 Por este motivo, deben establecerse planes para
situaciones en las que el trabajador de la salud
se lesiona y entra en contacto con fluidos
corporales.
 Se define como accidente laboral con riesgo para
infección con contaminantes biológicos y virus
el que se presenta cuando un trabajador de la
salud sufre un trauma - con aguja, bisturí,
vidrio, etc - o tiene exposición de sus mucosas
o piel no intacta con líquidos corporales de
Precaución Universal.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 EVALUACIÓN DEL ACCIDENTE.


 Reportar el accidente dentro de las primeras 8
horas hábiles de ocurrido.

 Informar inmediatamente una exposición
ocupacional con la garantía de la
confidencialidad y respeto. Por lo tanto todo
accidente laboral debe ser reportado al Jefe
inmediato, al Departamento de Salud Ocupacional
y al Departamento de Personal encargado de la
notificación de los casos.
 La consulta médica debe hacerse en las primeras 2
horas para evaluar la condición clínica y
serológica del trabajador, determinar - si es
posible - la fuente y su estado e iniciar el
tratamiento inmediatamente.
 Se debe diligenciar personalmente el formato
establecido para ello por la ARP a la que esté
afiliada la institución y entregarlo en el
Departamento de Personal.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Registro e investigación del accidente.


 Se debe obtener autorización del trabajador
expuesto y si es posible de la persona fuente
de exposición para la realización de las pruebas
serológicas necesarias, previa asesoría pre -
test.
 El Departamento de Salud Ocupacional debe
registrar e investigar todos los accidentes
laborales que se presenten en la institución,
por lo tanto se deben consignar en la historia
clínica del trabajador los siguientes aspectos
 - Identificación, género y edad.
 - Fecha de exposición, área de trabajo,
profesión y antigüedad en el cargo.
 - Tipo de actividad que el funcionario
realizaba.
 - Area expuesta y la magnitud de la
exposición Piel sana o lesionada, conjuntivas,
mucosas.
 -Identificación exacta de la fuente, estado
serológico u origen de la muestra.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIÓN


 Clasificación de la Exposición.
 Exposición clase I Exposición de membranas
mucosas, piel no intacta o por lesiones
percutáneas a sangre o líquidos corporales
contaminados, a los que se les aplican
precauciones universales. Después de una
exposición clase I, el riesgo de infectarse con
VIH es de 0.3, para VHB de 30 y para VHC de
10 por lo cual se debe proporcionar
seguimiento médico estricto, medidas
profilácticas y evaluaciones serológicas.
 Exposición clase II Exposición de piel intacta
a sangre o líquidos corporales a los que se
aplican precauciones universales.
 El riesgo de adquirir infecciones después de
una exposición clase II es menor, por lo que no
se justifica el manejo descrito en la exposición
clase I, sin embargo se debe reforzar la
aplicación de las normas de Bioseguridad .

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Lavado del área expuesta


 Exposición percutánea Lave inmediatamente el
área expuesta con agua y jabón germicida, si la
herida está sangrando estimule el sangrado y
aplique solución desinfectante después de
concluido el lavado siempre que el área corporal
lo tolere
 Exposición en mucosas Lave profusamente el área
con agua limpia o solución salina estéril.
 Exposición en piel no intacta Lave el área
profusamente con solución salina estéril y
aplique solución antiséptica.
 Exposición en piel intacta Lave abundantemente
el área con agua y jabón.
 Manejo Médico.
 Virus de inmunodeficiencia humana ( VIH)
 Fuente de Exposición VIH Positivo

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 De acuerdo con la clase de exposición y los


resultados se establece el siguiente manejo
 Exposición clase I
 -Trabajador expuesto VIH (-) Se debe brindar al
trabajador
 Controles Serológicos y médicos (6 semanas, 3
meses, 6 meses y 1 año),
 Consejería individual y asesoría a la pareja,
evitar gestaciones.
 Reforzar precauciones de Bioseguridad en sus
labores diarias.
 No donar sangre ni tejidos u órganos.
 No compartir artículos personales potencialmente
contaminados.
 Sexo seguro (monogamia Monoginia y monoandria,
uso del condón, no sexo oral, anal, no contacto
con fluidos corporales).
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Fuente de Exposición VIH Negativo


 -Trabajador Expuesto VIH (-) Se debe brindar
al trabajador expuesto
 - Consejería
 Control Serológico 6, 12 semanas y 6 meses
post-exposición.
 Virus de la Hepatitis B. ( VHB)
 Fuente de Exposición VHB Positivo Ags ()
 -Trabajador Expuesto VHB Negativo Acs (-).
 Se debe brindar al trabajador
 Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (máximo a 24 -
48 horas post-exposición)
 Aplicar primera dosis de la vacunación contra
hepatitis B y la segunda y tercera dosis a los
30 y 90 días de la primera dosis.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Trabajador Expuesto No está vacunado


 Administrar esquema completo de vacunación
contra hepatitis B.
 Fuente de Exposición Se rehusa a tomar las
pruebas o no se logra identificar la fuente.
 - Trabajador Expuesto Antecedentes de hepatitis
o antecedentes de vacunación. Acs (-) o
menores de 10 U.I.
 - Aplicar serie completa de vacunas.
 No necesita gamaglobulina.
 - Trabajador Expuesto Acs anticore contra la
hepatitis B ()
 No aplicar la vacunación, ni aplicar
gamaglobulina
 No aplicar vacuna
 Trabajador Expuesto Ags de superficie ()
 Evaluar antígeno
 Aconsejar normas de bioprotección para los
pacientes, evitar que la persona pueda
contagiarse.
 .

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD
 Exposición clase II.
 VIH y VHB.
 El riesgo de adquirir infección por VIH VHB,
después de una exposición clase II es menos
probable, por lo cual el manejo no justifica el
procedimiento descrito en la exposición clase I.
 Medidas a seguir
 Lavado exhaustivo del área expuesta (Solución
Yodada, Clorhexidina o Peróxido de Oxígeno).
 Reforzar normas de Bioseguridad.
 Exposición a VHC
 - Trabajador expuesto
 Acs anti VHC (-)
 - Gamaglobulina hiperinmune
 - Interferón

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Exposición a Rubeola
 - Acs Anti rubéola () No tratamiento.
 - Vacunación sí después de tiempo de
incubación no
se presenta cuadro clínico.
 - Prevención vacunación antes de ingresar a
trabajar y cada
10años.
 - Normas de Bioseguridad.
 Exposición a sarampión
 - Acs Anti sarampión () No
tratamiento.
 - Vacunación sí después de tiempo de incubación

no se presenta cuadro clínico.


 - Gamaglobulina
 - Prevención vacunación antes de
ingresar a trabajar.
 - Normas de Bioseguridad.
 Exposición a Varicela
 - Gamaglobulina
 - Normas de Bioseguridad.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 Tuberculosis
 - Tuberculina () control
 - ( -) manejo médico
 - Prevención Tuberculina al
ingreso
 - BCG
 - Normas de Bioseguridad.
 Educación y Asesoría.
 El Médico del Departamento de Salud Ocupacional
debe instruir al trabajador expuesto sobre el
riesgo que tiene de adquirir la infección de
acuerdo a los estudios realizados. Igualmente,
debe aconsejar que consulte si presenta alguna
enfermedad febril aguda con linfadenopatías en
las 12 semanas después del accidente. Se debe
continuar brindando soporte emocional constante,
por el temor que surge ante la incertidumbre de
padecer o no la enfermedad.
 Para prevenir posibles transmisiones del
trabajador expuesto a otras personas, mientras
se confirma su estado negativo, se les
recomienda
 No donar sangre, hemoderivados, tejidos ni
órganos.

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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONALBIOSEGURIDAD

 No compartir artículos personales (rasuradoras,


cepillos de dientes y otros).
 Sexo seguro(monogamia, monoandria, uso del
condón, no sexo oral, anal, no contacto con
fluidos corporales).
 Evitar gestaciones.
 Inmunoprevención El personal de salud en
general debe tener el siguiente grupo de
inmunizaciones
 Hepatitis B
 Triple viral
 Polio
 Meningococo B y C
 DPT
 - Haemophilus influenza
 Las normas de Salud Ocupacional en Bioseguridad
se deben seguir en todas las personas que se
vinculen al medio de la salud, especialmente
aquellos que laboran en áreas de alto y mediano
riesgo.

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