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REGISTRO DE DATOS DE ALUMNOS PARA LA ASIGNACIÓN DE SERVICIO SOCIAL

EN EL SEMESTRE AGOSTO 2020 - ENERO 2021

No. CONTROL NOMBRE DEL ALUMNO CARRERA CORREO INSTITUCIONAL TELÉFONO

DOMICILIO DEL ALUMNO

CALLE Y NÚMERO COLONIA LOCALIDAD MUNICIPIO

TIPO DE PROGRAMA: MARQUE CON UNA X EL PROGRAMA A ELEGIR


Actividades Administrativas y de
( ) Deportivo ( ) ( ) Académicas ( ) ( ) Técnicas ( ) Asesoría y Consultoría
Culturales Asesoría

Desarrollo Promoción
( ) ( ) ( ) Investigación ( ) Otras (especifique)
Comunitario Social

INSTITUCIÓN, DEPENDENCIA, EMPRESA DONDE REALIZARÁ EL


SERVICIO SOCIAL

ÁREA O DEPARTAMENTO DONDE REALIZARÁ EL SERVICIO SOCIAL

NOMBRE DEL (LA) ASESOR (A)

CORREO ELECTRÓNICO DEL


TELÉFONO DEL ASESOR
ASESOR

LLENE TODO EN MAYÚSCULAS, SOLO LOS CORREOS ELECTRÓNICOS ESCRÍBALOS EN MINÚSCULAS

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