Evaluaci On Del Desempe No Del Tom Ografo Biograph MCT 64 de Pet-Ct

Evaluación del Desempeño del
Tomógrafo Biograph mCT 64 de

PET-CT
Jeison Eduardo Vivas Garcı́a
Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Ciencias, Departamento de Fı́sica
Bogotá D.C, Colombia
2019
Evaluación del Desempeño del
Tomógrafo Biograph mCT 64 de
PET-CT
Jeison Eduardo Vivas Garcı́a
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar al tı́tulo de:
Magister en Fı́sica Médica
Director:
MSc. Fı́sica Médica Jairo Fernando Poveda
Fı́sico Médico Hospital Pablo Tobón Uribe
Medicina Nuclear
Codirector:
PhD. PD. Marı́a Cristina Plazas de Pinzón
Docente Universidad Nacional de Colombia
Grupo de investigación
Fı́sica Médica
Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Ciencia, Departamento de Fı́sica
Bogota D.C, Colombia
2019
Sé que desde el lugar donde te encuentras me
has acompañado.
Con mucha gratitud y dedicado especialmente a

mi Papá (Q.E.P.D) y a mi Mamita por siempre
estar ahı́, por todos sus innumerables consejos y
apoyo muchas gracias.
A mis hermanos por creer en mı́ y a una luz muy

especial: mi sobrino.
¡Esto es de Ustedes!
Agradecimientos
A mi padre Luis Vivas y a mi mamá Emma Lilia Garcı́a infinitas gracias por
todo el sacrificio que han hecho para darme la educación que hoy tengo.
Gracias especiales a mis hermanos que en el caminar de mi vida han estado ahı́ para apo-
yarme y aconsejarme en las dificultades y alegrı́as, a Daniel mi sobrino por tantas sonrisas
y enseñanzas que me das a pesar de tu corta edad.
Al director de este trabahi, Jairo Fernando Poveda, por su inagotable paciencia, dedicación
y guı́a en este proceso de formación. Gracias por compartir de forma desinteresada todo su
conocimiento y ayudarme a crecer como persona.
A mis compañeros y amigos Lady Garcı́a, Adriana Forero y Franklin Niño por siempre estar
ahı́ dándome una mano cuando los necesite.
A la profesora Marı́a Cristina Plazas por su amor a la Fı́sica Médica, su pasión con la que
transmite su conocimiento en pro de la sociedad.
Al grupo de Medicina Nuclear del Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellı́n por
compartir sus conocimientos en todo momento.
A la Universidad Nacional, la mejor de este Paı́s, a todos los profesores que en mi paso por
el Alma Máter me forjaron en conocimiento y lo brindaron sin más recompensa que hacer
de mı́ un mejor profesional e individuo para la sociedad.
ix
Resumen
El objetivo del presente trabajo se centró en evaluar el desempeño del tomógrafo por emi-
sión de positrones Biograph mCT 64 de PET-CT aplicando las pruebas de resolución espa-
cial, fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias, sensibilidad y calidad de
imagen recomendadas en la publicación NU 2-2007 de la National Electrical Manufactures
Association, NEMA.
Los resultados obtenidos fueron analizados y comparados con los otorgados por el fabricante
para los casos en que el fabricante da los respectivos parámetros. Se concluye que el tomógra-
fo por emisión de positrones Biograph mCT 64 de PET-CT tiene muy buenas caracterı́sticas
de funcionamiento, además la calidad de la imagen mejora el contraste al incorporar la in-
formación a la modelización de la respuesta del equipo para compensar la degradación de la
resolución espacial, PSF en los algoritmos TrueX HD.
Palabras clave: Tomógrafo por emisión de positrones, PET-CT, resolución espacial,

fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias, sensibilidad, calidad de
imagen, pruebas NEMA NU-2-2007, point spread function (PSF).
Abstract
The objective of this work is to evaluate the performance of the Positron emission tomograph
PET-CT Biograph mCT 64 by applying the Spatial Resolution, Scatter Fraction, Count Los-
ses and Randoms Measurement, Sensitivity and Image Quality tests recommended in the
publication NU 2 -2007 of the National Electrical Manufactures Association, NEMA.
The results obtained were analyzed and compared with those given by the manufacturer
for cases in which the manufacturer gives the respective parameters. It is concluded that
the Positron Emission Tomograph PET-CT Biograph mCT 64 has very good performance
characteristics, in addition the image quality improves the contrast by incorporating the
information to the modeling of the response of the equipment to compensate degradation of
spatial resolution, PSF in TrueX HD algorithms.
x
Keywords: Positron emission tomograph PET-CT, Spatial Resolution, Scatter Frac-

tion, Count Losses and Randoms Measurement, Sensitivity and Image Quality, NEMA
NU-2-2007 Test, Point Spread Function (PSF) )
Contenido
Agradecimientos VII
Resumen IX
1. Introducción 1
2. Introducción al Sistema PET 4

2.1. Fı́sica del Positrón, emisión y aniquilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.1. Decaimiento Radiactivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1.2. Aniquilación del positrón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.2. Interacción de los fotones de 511 keV con la Materia . . . . . . . . . . . . . . 11
2.2.1. Interacciones por efecto Fotoeléctrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.2.2. Interacciones por dispersión Compton . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.3. Detectores de 511 keV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.3.1. Detectores de Centelleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.3.2. Tiempo muerto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.4. Tipos de Eventos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.5. Adquisición de la imagen. Sinogramas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.6. Evaluación del desempeño del PET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.6.1. Resolución Espacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.6.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias . . . . . 25
2.6.3. Sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.6.4. Calidad de imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
3. Materiales y Métodos 30
3.1. Materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3.1.1. Sistema PET-CT Biograph mCT 64 de Siemens . . . . . . . . . . . . 31
3.1.2. Calibrador de dosis PTW CURIEMENTOR 4 . . . . . . . . . . . . . 32
3.1.3. Phantom de dispersión - PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex® 33
3.1.4. PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex® . . . . . . . . . . . . 34
3.1.5. PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex® . . . . . . . . . . . 35
xii CONTENIDO
3.2. Protocolo de adquisición de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

3.2.1. Resolución Espacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3.2.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias . . . . . 42
3.2.3. Sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.2.4. Calidad de Imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
4. Análisis y Discusión de los Resultados 51

4.1. Resolución Espacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias . . . . . . . . . 53
4.3. Sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.4. Calidad de imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
5. Conclusiones y Recomendaciones 65
5.1. Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
5.2. Recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Bibliografı́a 67
Lista de Figuras
2-1. Decaimiento Alpha. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

2-2. Decaimieno β − . Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2-3. Decaimiento β + . Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2-4. Decaimiento por Captura de Electrones. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . 9
2-5. Transición Isomérica. Emisión de un rayo gamma γ. Tomada de [1] . . . . . 9
2-6. Conversión Interna. Puede conducir a la emisión de Rayos X (a), ó un electrón
Auger (b). Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2-7. Proceso de Aniquilación. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2-8. Tipos predominantes de interacción para fotones incidentes en un rango de
energı́a y números atómicos del material absorbente. Tomada de [1]. . . . . . 12
2-9. Efecto Fotoeléctrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2-10.Dispersión Compton. Tomada de [2]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2-11.Linea de respuesta (LOR) y ejemplo de coincidencia verdadera. Tomada de
[1]. Circuito de detección de coincidencia, dos detectores permite la detección
en coincidencia tras la aniquilación de un positrón y un electrón. Tomada de
[3]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2-12.Suceso sencillo, solo un fotón de un par producido en la aniquilación, positrón
- electrón, es detectado, ya sea porque uno de ellos abandona el plano de
detección (a) o es absorbido o dispersado por el medio donde se desplaza (b).
Tomada de [1]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2-13.Coincidencias aleatorias donde los fotones detectados no provienen del mismo
suceso de aniquilación. Tomada de [2] izquierda, [1] derecha. . . . . . . . . . 18
2-14.Coincidencias de dispersión, producida al detectarse en coincidencia los dos
fotones de aniquilación pero habiéndose producido la interacción Compton de
uno o los dos fotones, dando ası́ una LOR incorrecta asociada a la aniquilación.
Tomada de [1]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2-15.Coincidencias múltiples, tres o más fotones son detectados simultáneamente
y debido a la ambigüedad que se presenta al ubicar el origen de los eventos
normalmente se descartan. Tomada de [2] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2-16.Sinograma de un anillo detector de PET. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . 21
2-17.Sinograma de un detector individual. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . 21
xiv LISTA DE FIGURAS
2-18.Representación de un sinograma. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . 22

2-19.Error de paralelaje que degrada la resolución espacial radial en el PET. To-
mada de [3]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3-1. Sistema PET-CT Biograph mCT 64. Tomada de [4]. . . . . . . . . . . . . . . 31

3-2. Calibrador de dosis utilizado Curiementor 4. Izquierda fuente propia, derecha
tomada de [5]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3-3. PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex® Cilı́ndrico de polietileno para la
prueba de dispersión. Tomada de [6]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
3-4. PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex® de tubos concéntricos de alu-
minio para prueba de sensibilidad. Fuente propia. . . . . . . . . . . . . . . . 35
3-5. PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex®. Fuente Propia. . . . . . . 36
3-6. Sección Transversal phantom de cuerpo. Tomada de [7]. . . . . . . . . . . . . 36
3-7. Disposición de los insertos del phantom. Tomada de [7]. . . . . . . . . . . . . 37
3-8. Soporte para ubicar las fuentes puntuales. Fuente propia. . . . . . . . . . . . 39
3-9. Preparación y realización de la fuente Puntual. Fuente propia. . . . . . . . . 40
3-10.Soporte para medir la actividad de las fuente puntual. Fuente propia. . . . . 40
3-11.Ubicación de la fuente puntual en cada adquisición. Tomada de [7] . . . . . . 41
3-12.Alineación PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex®. Fuente propia. . . . 43
3-13.Longitud de la fuente lineal. Fuente Propia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3-14.Ubicación de la fuente lineal en el phantom de dispersión. Fuente propia . . 44
3-15.Montaje prueba de sensibilidad. Ubicación del Phantom en el escáner PET.
Fuente propia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3-16.Posicionamiento phantom cuerpo y de dispersión para la prueba de calidad
de imagen. Fuente propia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
4-1. Fracción de dispersión en función de la concentración de actividad. Detalle en

el rango 0 - 20 kBq/mL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
4-2. Curvas NECR en función de la concentración de radiactividad dentro del
phantom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
4-3. Medida de la tasa de sucesos totales, verdaderos, aleatorios y de dispersión en
función de la concentración de radiactividad en el phantom. . . . . . . . . . 56
4-4. Cociente entre el ritmo de sucesos aleatorios y el ritmo de los sucesos verda-
deros, en el rango 0 - 50 kBq/mL y detalle en el rango 0 - 3 kBq/mL. . . . . 57
4-5. Perfil de Sensibilidad a lo largo del eje axial, para una fuente lineal a 0 y 10
cm del centro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
4-6. Regiones de interés en el phantom para el análisis de calidad de imagen . . . 59
4-7. Calidad de imagen según el método de reconstrucción tomógrafica. Corte
transversal de la imagen reconstruida del phantom de calidad de imagen con
concentración de actividad esfera:fondo de 8:1. . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
LISTA DE FIGURAS xv
4-8. Contraste de las esferas para una concentración 8:1. Las 4 esferas pequeñas
son calientes y las 2 grandes son frı́as. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4-9. La imagen del lado izquierdo es reconstruida haciendo el uso del método de
Retroproyección Filtrada y la del lado derecho es cuando se aplica la corrección
por CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4-10.Variabilidad del fondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Lista de Tablas
2-1. Propiedades de los Nucleones, electrones y positrones [8] . . . . . . . . . . . 5

2-2. Interacciones predominantes de fotones en algunos materiales comunes . . . 14
2-3. Expresiones matemáticas para calcular la Resolución Espacial . . . . . . . . 24
2-4. Propiedades fı́sicas de los positrones producidos por radionucleidos que emiten
positrones. [3] [9]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3-1. Especificaciones del sistema PET para el Biograph mCT 64 . . . . . . . . . . 32

3-2. Especificaciones Calibrador de dosis Curiementor 4 . . . . . . . . . . . . . . 33
3-3. Especificaciones PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex® . . . . . . . . . 34
3-4. Especificaciones PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex® . . . . . . . 35
3-5. Especificaciones PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex® . . . . . . 38
3-6. Posiciones fuentes puntuales para adquisición de datos . . . . . . . . . . . . 42
3-7. Tiempos necesarios para realizar la prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3-8. Materiales para la prueba de Dispersión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3-9. Tiempos estimados prueba de Sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3-10.Materiales prueba de sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3-11.Tiempos estimados para la prueba de Calidad de Imagen . . . . . . . . . . . 48
3-12.Materiales prueba Calidad de Imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
3-13.Métodos de Reconstrucción prueba de calidad . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
4-1. Resolución espacial, medida con una fuente puntual, imagen reconstruida con
FORE+FBP y diferente tamaño de la matriz. . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4-2. Resolución espacial según las especificaciones de fabrica del tomógrafo Bigrahp
mCT 64 de PET-CT [10]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4-3. Contraste de la imagen reconstruida con una relación esfera:fondo de 8:1 . . 61
4-4. Error residual en las correcciones de dispersión y atenuación . . . . . . . . . 64
Capı́tulo 1
Introducción
Una de las ramas de la medicina que ha tomado importancia en los últimos tiempos es
la Medicina Nuclear, la cual utiliza las propiedades de algunos materiales radiactivos pa-
ra investigar procesos fisiológicos y bioquı́micos normales y anormales, al igual que para el
diagnóstico y tratamiento de procesos patológicos que afectan el organismo.
El material radiactivo es utilizado “in vivo”[3] [11]. Los radioisótopos utilizados pueden ad-
ministrarse unidos a sustancias especificas convirtiéndose en trazadores radiactivos (ejemplo
el 18F-FDG, molécula de 2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa o Fluorodesoxiglucosa cuyo flúor es re-
emplazado por 18 F), que una vez introducidos en el organismo se distribuyen en él emitiendo
radiación [11]. Si se emplea para una finalidad diagnóstica, el objetivo es detectar la radiación
ionizante procedente de los tejidos donde se ha incorporado o fijado el trazador, la radiación
emitida desde el interior del cuerpo puede ser detectada por un equipo especial de imágenes
como, una gammacámara, un tomógrafo computarizado por emisión de fotón único (SPECT
por sus siglas en inglés Single Photon Emission Computed Tomography), o por un tomógrafo
por emisión de positrones (PET por sus siglas en ingles Positron Emission Tomography). Si
se emplea con fines terapéuticos el objetivo que se busca es que la radiación emitida por el ra-
dionucleido inyectado deposite una dosis en un blanco determinado dentro del organismo [3].
En exámenes diagnósticos, el radiotrazador está compuesto de átomos de un isótopo radiac-

tivo unido a moléculas de un producto farmacéutico, ambos necesitan ser especı́ficos para
el objetivo que se desea, la vida media del isótopo que emiten positrones debe ser suficiente
para un manejo fácil y ası́ permitir la exploración, pero lo suficientemente corta para no
durar tanto tiempo en el cuerpo de un paciente, como el caso del 18 F que tiene un tiempo
de vida media de 109.77 minutos.
En este tipo de exámenes se administran actividades de radiofármaco con fines diagnósticos

del orden de los milicurios (mCi) y suelen eliminarse rápidamente del organismo, la dosis de
radiación y el periodo efectivo de exposición a la radiación son bajos por lo tanto la irradia-
2 1 Introducción
ción final que sufre el paciente es baja, en el caso especı́fico de una exploración PET la dosis
efectiva depende de la actividad del 18F-FDG inyectada, normalmente la dosis efectiva en
adultos es de 8 mSv para una actividad de 10 mCi (370 MBq) [12], por lo que el riesgo de
que se presenten efectos radiobiológicos a consecuencia de la dosis inyectada es muy pequeño
y en cualquier caso, inferior al riesgo de no ser diagnosticado correctamente por no realizar
la exploración [3] [13].
Uno de los puntos fuertes de la Medicina Nuclear es que permite detectar alteraciones mucho
antes de que las enfermedades sean clı́nicamente detectables lo cual conduce a la posibilidad
de obtener tratamientos más adecuados y efectivos.
La Tomografı́a por Emisión de Positrones (PET), es una técnica tomográfica que utiliza
mediante procesos de marcación o sı́ntesis trazadores con isótopos que tienen mayor proba-
bilidad de decaimiento emitiendo positrones (antipartı́cula del electrón). Los radioisótopos
más empleados son el Carbono - 11 (11 C), Nitrógeno - 13 (13 N), Oxigeno - 15 ( 15 O), que
permiten marcar sustancias sustituyendo en sus moléculas algunos átomos de oxigeno, car-
bono o nitrógeno por 15 O, 11 C o 13 N respectivamente, o el flúor - 18 (18 F), que mediante el
proceso de sı́ntesis permite reemplazar el flúor de la molécula de fluorodesoxiglucosa con 18 F
[3].
La imagen obtenida en un equipo PET permite observar la distribución regional y aporta

información metabólica y funcional basado en la imagen molecular, permitiendo determi-
nar cómo los órganos y tejidos están funcionando dentro del cuerpo, esta información no
es medible in vivo por técnicas de diagnóstico por imágenes como el ultrasonido, los rayos
X y la tomografı́a computarizada. Por este motivo, la PET es una de las técnicas de ima-
gen molecular en la que se puede visualizar en imágenes tomográficas el consumo regional
de glucosa, la extracción regional de oxı́geno o la distribución regional del flujo sanguı́neo [3].
En la actualidad los equipos utilizados en Medicina Nuclear, gammacámaras, tomógrafos

por emisión de positrones entre otros, requieren de un control de calidad, requisito esencial
cuyo objetivo es asegurar que el equipamiento funciona correctamente [3]. Estos controles
con frecuencia son percibidos como una tarea que consume tiempo y recursos, además de la
dificultad de algunas pruebas para llevarlos a buen término, sin tener en cuenta que son el
único medio para detectar con anterioridad problemas que pueden conducir a errores en el
diagnóstico o irradiaciones que puedan manifestarse en sub o sobre exposición del paciente
[14], es decir que con el paso del tiempo las caracterı́sticas y los parámetros de un tomógra-
fo PET deben permanecer estables sin alterar sus valores de manera abrupta, una de las
medidas que se toman para garantizar la estabilidad del tomógrafo PET es la resolución es-
pacial, la sensibilidad, la fracción de dispersión entre otras, es deber de la institución realizar
pruebas y controles que determinen que estos parámetros se mantengan estables en el tiempo.
3
Por tal razón, el objetivo desarrollado en el presente trabajo se centró en la evaluación del
desempeño del tomógrafo por emisión de positrones Biograph mCT 64 de PET-CT aplicando
las pruebas (resolución espacial, fracción de dispersión, sensibilidad del equipo y calidad de
imagen) recomendadas en la publicación NU 2-2007 de la National Electrical Manufactures
Association (NEMA). [7].
Capı́tulo 2
Introducción al Sistema PET
La Tomografı́a por Emisión de Positrones (PET) es una técnica de imágenes nucleares que
utiliza radionucleidos que presentan una desintegración por la emisión de positrones. Los
radioisótopos más utilizados en Medicina Nuclear son producidos en un ciclotrón (18 F, 11 C,
13
N) y luego se usan para marcar o sintetizar compuestos de interés biológico, también po-
demos encontrar radioisótopos que se obtienen de un generador, es el caso del Galio -68
(68 Ga) que se obtiene a partir del decaimiento por positrones del Germanio - 68 (68 Ge).
Estos radiofármacos son introducidos en el organismo casi siempre por vı́a intravenosa, dis-
tribuyéndose en los tejidos de una manera determinada según las propiedades bioquı́micas
del trazador [2].
Cuando el átomo en estado inestable en una molécula se desintegra, se expulsa un positrón

del núcleo, lo que finalmente lleva a la emisión de fotones de alta energı́a cuya probabilidad
de escapar del cuerpo es alta. Un escáner PET consiste en un conjunto de detectores que
rodean el objeto a ser estudiado y están diseñados para convertir estos fotones de alta energı́a
en una señal eléctrica, estos eventos o señales detectadas se corrigen por una serie de factores
que luego se reconstruyen en una imagen tomográfica utilizando algoritmos matemáticos. En
este capı́tulo se abordarán las bases fı́sicas de la Tomografı́a por Emisión de Positrones, PET.
2.1. Fı́sica del Positrón, emisión y aniquilación

El núcleo de un átomo esta compuesto por dos tipos de nucleones diferentes, protones y
neutrones, estas partı́culas son similares en su masa pero difieren en que los protones tienen
carga positiva, mientras que los neutrones son partı́culas sin carga. Alrededor del núcleo
se tiene una nube de partı́culas cargadas negativamente conocidas como electrones. En un
átomo no cargado, el número de electrones es igual al de protones y se denomina comúnmente
como número atómico (“Z”), definiendo el elemento al cual pertenece el átomo. El número
de nucleones se conoce como la masa atómica, denotada por la letra “A”.
2.1 Fı́sica del Positrón, emisión y aniquilación 5
Los átomos usualmente se definen con la siguiente notación.
A
ZX (2-1)
Donde X es el sı́mbolo del elemento con número atómico Z y masa atómica A.

La tabla 2-1 muestra las propiedades de los nucleones.
Tabla 2-1: Propiedades de los Nucleones, electrones y positrones [8]

Protón (p) Neutrón (n) Electrón (e− ) Positrón (e+ )
Masa (kg) 1,67262171 ∗ 10−27 1,6749272810−27 9,1093826 ∗ 10−31 9,1093826 ∗ 10−31
Carga (C) +1,60217653 ∗ 10−19 – −1,60217653 ∗ 10−19 +1,60217653 ∗ 10−19
2.1.1. Decaimiento Radiactivo

Si el núcleo del átomo tiene un exceso en el número de protones o neutrones, es inestable y
propenso a decaimiento radiactivo, este buscará su estabilidad expulsando porciones de su
núcleo o emitiendo energı́a en forma de fotones (rayos gamma). Este proceso es conocido
como desintegración radiactiva, la forma en que se descompone o decae un núcleo inestable
depende de cuál de las siguientes reglas para la estabilidad no cumple. Es decir, si hay un
exceso de masa, una relación inestable entre el numero de protones y neutrones
ó si se presenta una exceso de energı́a a pesar de tener el número apropiado de
nucleones[2] [1].
Exceso de Masa
Se puede presentar decaimiento radiactivo por Decaimiento Alpha o por Fisión.
Decaimiento Alpha (α) : este se presenta cuando los átomos inestables son muy grandes,
es decir que son muy pesados debido a su alta concentración de masa atómica, este
tipo de átomos en particular pueden dividirse en fragmentos nucleares, la partı́cula que
se emite es estable y consta de dos neutrones y dos protones, equivalente al núcleo de
un átomo de helio, ver figura 2-1. La relación del decaimiento α viene dada por:
A
ZX →A−4 4
Z−2 Y +2 He
2+
Fisión: este tipo de decaimiento se presenta cuando un átomo pesado captura un

neutrón incidente, llevando a que el núcleo se divida en dos o mas núcleos de áto-
mos mas pequeños, conocidos como productos de fisión, en el proceso se emiten rayos
gamma, neutrones y grandes cantidades de energı́a.
6 2 Introducción al Sistema PET
Figura 2-1: Decaimiento Alpha. Tomada de [1]
Relación Inestable de Protones - Neutrones

En este proceso se puede presentar Decaimiento Beta ó Captura Electrónica
Exceso de Neutrones: Los núcleos con exceso de neutrones pueden lograr la estabi-
lidad mediante un proceso que equivale a la conversión de un neutrón en un protón y
un electrón. El protón permanece en el núcleo, pero se emite el electrón. Este tipo de
decaimiento radiactivo también es denominado como radiación beta menos (β − ), el
electrón en sı́ mismo es una partı́cula beta. La partı́cula beta generada en esta desin-
tegración se convertirá en un electrón libre hasta que encuentre una vacante en una
capa de electrones en otro átomo.
Estudios posteriores de la desintegración β − sugirieron que la conversión de un neutrón
en un protón implicaba más que la emisión de una partı́cula beta. La emisión beta
cumplı́a con la regla para la conservación de la carga en que el neutrón produce un
protón positivo y un electrón negativo; sin embargo, no parecı́a satisfacer la regla igual-
mente importante para la conservación de la energı́a. Las mediciones mostraron que la
mayorı́a de los electrones emitidos simplemente no tenı́an toda la energı́a esperada. Pa-
ra explicar esta aparente discrepancia, se postuló la emisión de una segunda partı́cula,
el antineutrino, la cual lleva la energı́a faltante de la reacción y fue identificada expe-
rimentalmente [1] [15], ver figura 2-2.
Por lo tanto, en el decaimiento β − , el número atómico de la hija aumenta en uno, es
decir, ZH = Zp + 1 y la masa atómica permanece constante, es decir, AH = AP , la
relación general para el decaimiento β − viene dada por [1] [15]:
A −
ZP →A
Z+1 H + β + ν¯e
Figura 2-2: Decaimieno β − . Tomada de [1]
Exceso de Protones: cuando en el núcleo se tiene una mayor cantidad de protones,

se puede presentar decaimiento por positrones o beta positivo (β + ) o captura
electrónica.
En la desintegración Beta Mas un núcleo rico en protones transforma un protón en
un neutrón y un positrón, el neutrón permanece en el núcleo mientras el positrón es
expulsado del mismo, el positrón tiene las mismas propiedades del electrón, (ver 2-1)
pero se diferencia en que la carga eléctrica es positiva, el positrón también se conoce
como una partı́cula beta positiva, electrón positivo o antielectrón. En el decaimiento
por positrones también se emite un neutrino. Se puede hacer una analogı́a con la
desintegración β − , debido a que este tipo de decaimiento es una imagen especular, en
lugar de la emisión de un electrón negativo se tiene un electrón positivo, un neutrino
en lugar del antineutrino. La diferencia es que el positrón emitido al perder su energı́a
cinética se encuentra con electrones (presenten en la materia) y ambos se aniquilan [1]
[15], ver figura 2-3.
Ası́ en el decaimiento β + el número atómico de la hija decrece por uno, es decir,
ZH = Zp − 1 y la masa atómica permanece constante, es decir, AH = AP , la relación
general para el decaimiento β + viene dada por [1] [15]:
A
ZP →A +
Z−1 H + β + νe
La Captura Electrónica es un proceso que compite con la desintegración por posi-

trones, puede ocurrir cuando un electrón de la capa mas interna del átomo se combina
con el núcleo, es decir el electrón cae al interior del núcleo, este a su vez es capturado
Figura 2-3: Decaimiento β + . Tomada de [1]
por un protón, desencadenando una reacción protón a neutrón y la expulsión de un

neutrino. Un electrón de la capa externa llena la vacante dejada por el electrón. En la
captura de electrones, como en la desintegración β + , ver figura 2-4, el número atómico
de la hija disminuye en uno, es decir, ZH = ZP − 1, y su número de masa atómica,
al igual que en la desintegración β − y β + , permanece constante, es decir, AH = AP .
La relación general para la desintegración de captura de electrones se escribe como [1]
[15]:
A − A
Z P + e →Z−1 H + νe
Número apropiado de nucleones, pero demasiada energı́a

Después de que el núcleo ha estado sometido a un tipo de decaimiento (α, β o captura
de electrones), tiene una configuración fı́sica de nucleones mas favorable, por lo general este
núcleo contiene un exceso de energı́a. Se dice que el núcleo está excitado cuando la energı́a de
este es mayor a su nivel de reposo. Si el estado excitado es lo suficientemente estable, el nu-
cleido se denomina isómero y el exceso de energı́a se elimina por una transición isomérica.
Este proceso puede ocurrir por dos reacciones, emisión gamma ó por conversión inter-
na. En la mayoria de las transiciones isoméricas se presenta una combinación de estas dos
reacciones.
Emisión Gamma: En este proceso el exceso de energı́a nuclear se emite como un rayo
gamma, un rayo gamma es un fotón (energı́a) emitido por un núcleo excitado, ver
figura 2-5.
Figura 2-4: Decaimiento por Captura de Electrones. Tomada de [1]
Figura 2-5: Transición Isomérica. Emisión de un rayo gamma γ. Tomada de [1]
Conversión Interna: Cuando el núcleo esta excitado puede transferir su exceso de

energı́a a un electrón orbital, por lo general un electrón de la capa interna, esto hace
que el electrón sea expulsado del átomo. Esto solo puede ocurrir si el exceso de energı́a
es mayor que la energı́a de enlace del electrón. A este electrón se le conoce como
electrón de conversión (ver figura 2-6). La vacante que deja la expulsión del electrón
en su órbita se llena rápidamente con un electrón de la capa mas externa. La energı́a
liberada como resultado de la caı́da de un electrón a una capa mas interna se emite
como un rayo X, o como electrón libre, un electrón Auger.
Figura 2-6: Conversión Interna. Puede conducir a la emisión de Rayos X (a), ó un electrón
Auger (b). Tomada de [1]
2.1.2. Aniquilación del positrón
El positrón que es expulsado después del decaimiento pierde rápidamente su energı́a cinética
en interacciones inelásticas con electrones atómicos del tejido, una vez el positrón ha perdi-
do la mayor parte de su energı́a (tı́picamente entre 10−1 y 10−2 cm) se combinará con un
electrón y formará un hidrógeno, estado conocido como positronio. En analogı́a con el átomo
de hidrógeno, el protón que forma el núcleo del átomo de hidrógeno está sustituido por un
positrón. Este estado dura solo unos pocos segundos (10−10 s) antes de que ocurra un proce-
so conocido como aniquilación, donde la masa del electrón y el positrón se transforma en
energı́a electromagnética. Debido a que el positrón y el electrón están casi en reposo cuando
esto ocurre, la energı́a liberada en gran medida proviene de la masa de las partı́culas, está
energı́a se libera en forma de fotones de alta energı́a, cuando ocurre la aniquilación el mo-
mentum neto es cercano a cero, y teniendo en cuenta que tanto el momentum como la energı́a
deben conservase, en general no es posible que la aniquilación provoque la emisión de un
solo fotón. En lugar de esto, se emiten dos fotones simultáneamente en direcciones opuestas
(separadas 180◦ ) con una energı́a de (1.022 MeV)/2 o 511 keV si los espines del electrón y
el positrón están dirigidos de manera opuesta, o tres fotones si los espines del electrón y el
positrón están dirigidos en la misma dirección. Este proceso se muestra esquemáticamente
en la figura 2-7, [2].
El proceso de aniquilación tiene ventajas muy importantes para la obtención de imágenes y

conducen directamente al concepto de PET. Primero, los fotones de aniquilación son muy
enérgicos, lo que significa que tienen alta posibilidad de escapar del cuerpo para ser detec-
tados externamente. Por lo tanto, son los fotones de aniquilación los que se detectan en las
imágenes PET, no los positrones. En segundo lugar, se emiten dos fotones con una relación
geométrica precisa. Si ambos fotones pueden detectarse y localizarse externamente la linea
2.2 Interacción de los fotones de 511 keV con la Materia 11
Figura 2-7: Proceso de Aniquilación. Tomada de [1]
que une las ubicaciones detectadas pasa directamente a través del punto de aniquilación.
Debido a que este punto de aniquilación está muy cerca del punto de la emisión del positrón
da una buena indicación de dónde estaba el átomo radiactivo en el cuerpo. En tercer lugar,
todos los radionucleidos emisores de positrones, independientemente del elemento involucra-
do, o la energı́a de los positrones emitidos, conducen finalmente a la emisión de dos fotones
de 511 keV; es decir, un escáner PET puede diseñarse y optimizarse para obtener imágenes
de todos los radionucleidos emisores de positrones con esta sola energı́a, sin embargo, no
es posible realizar estudios de PET haciendo uso de dos o mas radionucleidos inyectados al
mismo tiempo para distinguirlos posteriormente en función de la energı́a de emisión [2].
2.2. Interacción de los fotones de 511 keV con la Ma-

teria
Cuando la radiación incide en la materia, tanto la naturaleza de la radiación como la com-
posición de la materia afectan lo que sucede. El proceso comienza con la transferencia de
energı́a de radiación a los átomos y moléculas, calentando la materia o incluso modificando
su estructura.
Es importante comprender cómo los fotones 511-keV emitidos después de la aniquilación
interactúan con el tejido que los rodea, con el material detector del escáner PET y con ma-
teriales como el plomo y el tungsteno que pueden usarse para fines de blindaje o colimación.
En la práctica de la Medicina Nuclear, donde se usan rayos gamma con energı́as entre 50 y
550 keV, la dispersión de Compton es el tipo dominante de interacción en materiales con
números atómicos más bajos, como el tejido humano (Z = 7.5). El efecto fotoeléctrico
es el tipo dominante de interacción en materiales con números atómicos más altos, como el
plomo (Z = 82). Un tercer tipo de interacción de fotones con la materia es la producción
de pares, solo ocurre cuando la energı́a de los fotones es muy altas (mayores de 1020 keV)
y, por lo tanto no se considera en Medicina Nuclear clı́nica.
La figura 2-8 representa los tipos predominantes de interacción para varias combinaciones
de fotones incidentes y números atómicos absorbentes.
Figura 2-8: Tipos predominantes de interacción para fotones incidentes en un rango de

energı́a y números atómicos del material absorbente. Tomada de [1].
2.2.1. Interacciones por efecto Fotoeléctrico

La figura 2-9 muestra esquemáticamente la interacción por efecto fotoeléctrico, un fotón
interactúa con un átomo en el medio por el que se desplaza transfiriendo su energı́a a un
electrón orbital, generalmente de la capa interna. Este electrón recibe suficiente energı́a para
abandonar el átomo, pero se absorbe rápidamente en sólidos y lı́quidos, su energı́a es igual a
la energı́a del rayo gamma incidente menos la energı́a de enlace del electrón. En este proceso
también se genera un rayo X cuando un electrón de la capa externa llena la vacante dejada
por el electrón en la capa interna.
2.2 Interacción de los fotones de 511 keV con la Materia 13
(a) Transferencia de energı́a del fotón incidente sobre un (b) Emisión rayo X al caer un
electrón del átomo expulsándolo del orbital. Tomada de [2]. electrón de la capa externa a ocu-
par la vacante dejada por el electrón
expulsado. Tomada de [1]
Figura 2-9: Efecto Fotoeléctrico
2.2.2. Interacciones por dispersión Compton

En la figura 2-10 se muestra esquemáticamente la dispersión Compton, Aquı́ el fotón
incidente transfiere parte de su energı́a a un electrón de la capa externa expulsándolo del
átomo, y cambiando su dirección en el proceso. Tras la eyección, al electrón se le conoce
como electrón Compton.
Figura 2-10: Dispersión Compton. Tomada de [2].

La tabla 2-2 enumera las interacciones predominantes de fotones en algunos materiales

comunes.
Tabla 2-2: Interacciones predominantes de fotones en algunos materiales comunes

Interacción
Material Número atómico (Z) Densidad (g/cm3 )
Predominante
Agua 7.4 1.0 Dispersión Compton
Tejidos blandos 7.5 1.0 Dispersión Compton
Vidrio (Silice) 14 2.6 Dispersión Compton
O2 (gas) 16 0.0014 Dispersión Compton
Cristales de
32 3.7 Efecto fotoeléctrico
Yoduro de Sodio (NaI)
Plomo 82 11.3 Efecto fotoeléctrico
Vidrio plomado 14 - 82 4.8 - 6.2 Efecto fotoeléctrico
2.3. Detectores de 511 keV

Un tomógrafo por emisión de positrones se compone de un conjunto de detectores, con
el fin de obtener una imagen de buena calidad para cierta concentración da actividad del
radiofármaco inyectada los detectores deben tener una eficiencia muy alta para detectar
fotones con energı́as de 511 keV que inciden en la superficie del par detector (a mayor
cantidad de pares de fotones se detectan, mejor es la relación señal-ruido de la imagen) y
también deben proporcionar información precisa sobre la ubicación espacial de la interacción.
Importante también, poder determinar cuándo un fotón “golpeó”los detectores, de modo que
se pueda comparar el tiempo de todos los eventos detectados para determinar cuáles llegaron
lo suficientemente cerca como para corresponder a un par de aniquilación. La capacidad de
un pareja de detectores para determinar la diferencia de tiempo de llegada de los fotones de
aniquilación se conoce como la resolución de tiempo y es del orden de 2 a 6 ns1 . Una ventana
de tiempo común que se usa en equipos PET para no rechazar accidentalmente los fotones
de aniquilación es de 2 a 3 veces la resolución de tiempo, lo que lleva a valores en el rango
de 4 a 18 ns. Por último los detectores deben indicar la energı́a del fotón de aniquilación
entrante de modo que aquellos que se hayan dispersado en el cuerpo y a su vez perdido
energı́a puedan ser rechazados [2] [1].
2.3.1. Detectores de Centelleo

Los detectores de centelleo son detectores de rayos gamma ampliamente utilizados que for-
man la base de casi todos los escáneres PET que se utilizan actualmente. Estos detectores
1
ns - nanosegundo
2.3 Detectores de 511 keV 15
consisten en un material de centelleo cristalino denso que sirve como medio de interacción
para rayos gamma y fotones de alta energı́a y que emite luz visible cuando se deposita energı́a
dentro de ellos. Esta luz es luego detectada por alguna forma de detector de fotones de luz
visible y convertida en corriente eléctrica
Los centelladores son materiales transparentes que tienen la propiedad de emitir luz en la
región visible del espectro cuando la energı́a de partı́culas o fotones de alta energı́a se depo-
sitan en ellos. La luz se emite isotrópicamente y la cantidad de luz emitida es proporcional a
la cantidad de energı́a que se deposita en el material. Los centelladores se caracterizan por
su poder de frenado, su brillo, la longitud de onda de la luz emitida y el tiempo durante el
cual se produce la luz. Para propósitos de imágenes PET, el centellador debe ser un material
denso que pueda detener una gran fracción de los fotones incidentes de 511 keV. Por esta
razón, los centelladores densos, inorgánicos y sólidos son los centelladores preferidos. Debido
a que la imagen PET implica la detección coincidente de los dos fotones de aniquilación,
será importante tener una evaluación precisa de exactamente cuándo un fotón interactúa en
un detector. La precisión del tiempo está determinada en gran parte tanto por el tiempo de
decaimiento del centellador (lo que significa una contribución al tiempo muerto del detector)
como por su brillo [2].
2.3.2. Tiempo muerto

Se denomina tiempo muerto al tiempo que se necesita para procesar un evento antes de que
otro evento se pueda registrar correctamente, es decir, la habilidad que tiene un sistema para
distinguir temporalmente dos pulsos de información.
Los equipos PET que usan cristales de centelleo como detectores sufren pérdidas de informa-
ción a altas tasas de conteo debido al apilamiento de pulsos. Dos pulsos son apilados cuando
resultan de la detección de dos eventos de manera simultánea y el tomógrafo los interpreta
como un único evento con una amplitud diferente a la del evento original. Si uno o dos de los
eventos son fotópicos, luego la amplitud del nuevo evento estará fuera de la ventana de altura
de pulso y por lo tanto el evento sera rechazado resultando en una pérdida. En otras palabras
los pulsos producidos por un detector de radiación tiene una duración de tiempo finita de
tal manera que si un segundo pulso se produce antes de que el primero haya desaparecido
los dos pulsos se superpones para formar un solo pulso distorsionando y el tiempo muerto
es el parámetro que se refiere al tiempo mı́nimo que debe pasar entre dos eventos para que
estos sean identificados independientemente.
Los sistemas de detección pueden dividirse en dos tipos, según como proceden en relación
al tiempo muerto, los no paralizables y los paralizables. En un sistema no paralizable
si se produce un evento durante el tiempo τ de un evento precedente entonces el segundo
evento es simplemente ignorado sin producir ningún efecto sobre eventos que se producen
posteriormente. En un sistema paralizable los eventos que ocurren dentro del tiempo muerto
causa una prolongación del mismo porque es un sistema en el cual cada evento genera un
tiempo muerto τ ya sea que ese evento se cuento o no. Por lo tanto en un evento que ocurre
durante el tiempo muerto de un evento anterior no seria contado pero introducirá su tiempo
muerto durante el cual los acontecimientos posteriores no podrán ser registrados [2] [16].
2.4. Tipos de Eventos

En la Tomografı́a por Emisión de Positrones los fotones producidos durante la aniquilación
se detectan en coincidencia. A su vez se producen otras detecciones que degradan tanto la
calidad de la imagen como su valor cuantitativo. Si dos detectores ubicados en lados opues-
tos registran impactos de fotones coincidentes, la reacción de aniquilación se produce a lo
largo de una lı́nea imaginaria, llamada lı́nea de respuesta (LOR), que se dibuja entre estos
dos detectores (ver figura 2-11.a). Un circuito de coincidencias los registra como sucesos
simultáneos, este tipo de eventos que surgen de una sola aniquilación del positrón se deno-
minan eventos de coincidencia o sucesos verdaderos y se registran en un intervalo de tiempo
llamado “tiempo de coincidencia τ ”, (figura 2-11.b).
(a) (b)
Figura 2-11: Linea de respuesta (LOR) y ejemplo de coincidencia verdadera. Tomada de

[1]. Circuito de detección de coincidencia, dos detectores permite la detección en coincidencia
tras la aniquilación de un positrón y un electrón. Tomada de [3].
Cuando se detecta un solo fotón de 511 keV proveniente de la aniquilación del positrón
con un electrón se denomina suceso sencillo. Estos ocurren cuando un fotón no apareado
impacta al detector, el otro fotón puede abandonar el plano de detección (ver figura 2-12.a),
o ser absorbido o dispersado por el medio circundante (ver figura 2-12.b), esta detección es
rechazada.
2.4 Tipos de Eventos 17
(a) (b)
Figura 2-12: Suceso sencillo, solo un fotón de un par producido en la aniquilación, positrón
- electrón, es detectado, ya sea porque uno de ellos abandona el plano de detección (a) o es
absorbido o dispersado por el medio donde se desplaza (b). Tomada de [1].
En circunstancias ideales, solo se tendrı́an detecciones o sucesos verdaderos, sin embargo

debido a las limitaciones de los detectores utilizados en PET y las interacciones de los foto-
nes de aniquilación en el cuerpo antes de que lleguen al detector, las coincidencias medidas
están combinadas con sucesos que como se menciona anteriormente contaminan y degradan
la calidad de la imagen, eventos no deseados, conocidos como coincidencias aleatorias,
dispersas y múltiples.
Coincidencias aleatorias
Debido a que los detectores tienen una resolución temporal finita, las señales deben ser
aceptadas si ocurren dentro de cierto intervalo de tiempo o tiempo de coincidencia (τ ), como
el ancho de esta ventana de tiempo es finito, es posible que dos fotones de aniquilación
individuales no relacionados puedan ser detectados y registrados como un suceso válido (ver
figura 2-13). Estos eventos no relacionados se denominan accidentales o aleatorios, los
eventos aleatorios no llevan ninguna información espacial sobre la distribución de la actividad
y producen un fondo no deseado en las imágenes finales [3] [2].
Si las tasas de detección de fotones individuales, (conteos por segundo), es decir sucesos
sencillos, en un par de detectores están dados pos S1 y S2 , se tiene que la tasa de sucesos
aleatorios NR es proporcional al producto de dichos sucesos sencillos de cada detector y
aumenta linealmente en función de la ventana de coincidencia, ası́:
NR = 2τ S1 S2 (2-2)
Como la tasa de sucesos verdaderos es proporcional a la actividad, la relación de tasas

aleatorias/verdaderas también aumenta linealmente con la actividad. La utilización de de-
tectores más rápidos permite reducir la ventana de coincidencia y mejorar la relación aleato-
rios/verdaderos. En tomógrafos basados en cristales de germanato de bismuto (Bi4 Ge3 O12 )
o BGO la ventana de coincidencia es de 12 ns, reduciéndose de forma notable en equipos con

detectores basados en cristales de el oxiortosilicato de lutecio (Lu2 SiO5 :Ce) o LSO teniendo
ası́ una ventana de coincidencia de 4 a 5 ns [3] [2] [1].
Figura 2-13: Coincidencias aleatorias donde los fotones detectados no provienen del mismo
suceso de aniquilación. Tomada de [2] izquierda, [1] derecha.
Coincidencias de dispersión
Las coincidencias por dispersión son otro tipo de evento de fondo que necesita corrección.
Estos eventos son, en esencia, coincidencias verdaderas, pero uno o los dos fotones de ani-
quilación ha interactuado con el tejido por medio de la dispersión Compton cambiado de
dirección antes de que alcancen el par de detectores pero manteniendo la energı́a dentro de
la ventana energética establecida para admitir las detecciones (ver figura 2-14). Debido al
cambio en la dirección de los fotones, el suceso de aniquilación se asigna a una LOR inco-
rrecta, produciendo un fondo de baja frecuencia espacial que reduce el contraste en la imagen.
La tasa de sucesos dispersos depende de la distribución de la radiactividad presente y la

forma del medio de dispersión, por este motivo, la razón entre la tasa de sucesos dispersos y
verdaderos (dispersos/veraderos) es independiente de la actividad.
Una de las correcciones mas difı́ciles de realizar en PET es la distribución de eventos disper-
sos, debido a que puede variar del 15 % al 50 % en los estudios tı́picos el PET, dependiendo
del tamaño del objeto, la geometrı́a y la resolución energética del escáner PET. [3] [2] [1].
Coincidencias múltiples (ver figura 2-15)

Para registrar una coincidencia válida solo se requiere que dos detectores sean activados
dentro de un intervalo de tiempo de coincidencia, pero a altas tasas de conteo es probable que
estén involucrados tres o más detectores. En estos casos no es tan sencillo colocar de forma
correcta donde sucedió el evento. Por esta razón y ante la ambigüedad que se origina, este tipo
de coincidencias normalmente se descartan. Sin embargo, pueden contener información sobre
2.4 Tipos de Eventos 19
Figura 2-14: Coincidencias de dispersión, producida al detectarse en coincidencia los dos

fotones de aniquilación pero habiéndose producido la interacción Compton de uno o los dos
fotones, dando ası́ una LOR incorrecta asociada a la aniquilación. Tomada de [1].
la cantidad y la ubicación espacial de la emisión del positrón, porque estos eventos a menudo
se componen de una coincidencia verdadera junto con un solo fotón de una desintegración
no relacionada. En este tipo de situaciones hasta tres LOR posibles pueden cruzar el campo
de visión, de los cuales uno solo es correcto [2].
Figura 2-15: Coincidencias múltiples, tres o más fotones son detectados simultáneamente
y debido a la ambigüedad que se presenta al ubicar el origen de los eventos normalmente se
descartan. Tomada de [2]
Coincidencias “prompts”
El número total de eventos detectados por el circuito de coincidencia en un escáner PET se

conoce como coincidencias “prompts”, este tipo de eventos está formado por las coincidencias
verdaderas, dispersas y aleatorias, donde las coincidencias verdaderas son las únicas que
tienen información espacial real con respecto a la distribución del radiofármaco (donde se
originó el evento de aniquilación). Por este motivo, es necesario estimar qué fracción de las
coincidencias prompts medidas surgen de coincidencias dispersas y aleatorias para cada una
de las LOR.
A las coincidencias prompts se le sustraen las contribuciones de las coincidencias dispersas y
aleatorias para tener la tasa neta de coincidencias verdaderas para cada LOR medida. Debido
a que los eventos dispersos y aleatorios son estimaciones, la error en estas estimaciones
afectará la precisión en el cálculo de la tasa neta de coincidencias verdaderas. Cualquier
ruido estadı́stico o sistemático en estas estimaciones se propagará a la tasa de coincidencias
real neta [2].
2.5. Adquisición de la imagen. Sinogramas
En la tomografı́a por emisión de positrones las imágenes se obtienen por reconstrucción de

las lı́neas de respuesta (LOR) originadas al ser detectados dos fotones gamma provenientes
de la aniquilación de los positrones. Esta reconstrucción se conoce como sinograma definida
como la representación en dos dimensiones de una imagen transaxial para cada posible
combinación de una posición axial en el escáner el cual es definido por el ángulo azimutal
(φ) y la distancia al centro del campo (r). La forma adoptada para manejar los datos de
la proyección se almacenan en una matriz donde las filas y las columnas representan las
coordenadas de muestreo angular y radial. De esta manera, para cada plano de adquisición
se tiene un sinograma de la distribución de la actividad en el paciente para el ángulo φ, [3]
[2] [1].
Supongamos que tenemos un PET que consta de un anillo de 12 detectores, en la figura
2-16 se muestra una ilustración simplificada del diseño de la matriz de pares de detectores
utilizados para crear el sinograma PET, cada fila del sinograma contiene los recuentos de
todos los pares de detectores opuestos que tienen lı́neas de respuesta paralela. En la figura
2-17 se muestra los elementos de la matriz asociados con un solo detector creando una linea
diagonal (resaltada en gris). La figura 2-18.a muestra un sinograma para un anillo detector,
en la 2-18.b se puede notar un sinograma con una linea diagonal, esto debido a que el anillo
de detectores hay un detector defectuoso.
2.5 Adquisición de la imagen. Sinogramas 21
Figura 2-16: Sinograma de un anillo detector de PET. Tomada de [1]
Figura 2-17: Sinograma de un detector individual. Tomada de [1]

(a) Se muestra un sinograma de (b) Aparece una linea diagonal

un anillo detector sin defectos en delgada a través del sinograma
sus detectores debido a que el anillo detector tie-
ne un detector defectuoso
Figura 2-18: Representación de un sinograma. Tomada de [1]
2.6. Evaluación del desempeño del PET

El propósito más importante en los estudios clı́nicos realizados con un PET es la obtención
de una buena calidad y detalle en la formación de una imagen. Para lograrlo se deben
considerar diversos aspectos. Entre ellos se destacan la resolución espacial, la fracción de
fotones dispersos, la sensibilidad y la calidad de imagen entre otros.
2.6.1. Resolución Espacial

La resolución espacial de un sistema expresada como el ancho a mitad de altura de la función
de dispersión puntual (FWHM de la “point spread function PSF”), representa la capacidad
para distinguir dos puntos después de la reconstrucción de la imagen. La medición se realiza
mediante la generación de imágenes de fuentes puntuales en el aire seguido de la reconstruc-
ción sin suavizado o apodización, es decir, que no se usará filtros de suavizado (“smoothing
filters”) diseñados para reducir las fluctuaciones debidas al ruido estadı́stico (relacionado con
el numero finito de pares de fotones de aniquilación que contribuyen a cada elemento en el
perfil) anulando las amplitudes de la zona de las frecuencias altas, este tipo filtros también
son conocidos como filtros pasa-baja cuyo objetivo principal es reducir el ruido mejorando
ası́ la relación señal-ruido [2] [17].
Importante aclarar que este método no representa la condición de obtener imágenes de un

sujeto en el cual la dispersión tisular y un número limitado de eventos adquiridos requieren
el uso de un filtro de reconstrucción uniforme, la resolución espacial medida proporciona una
2.6 Evaluación del desempeño del PET 23
mejor comparación entre los tomógrafos, indicando el más alto rendimiento posible [3] [7] [2].
Para todo sistema la resolución espacial resulta al combinar varios factores fı́sicos o
intrı́nsecos, relacionados con la aniquilación del positrón, y de otros factores propios del
instrumento, se miden tres componentes de resolución tomando perfiles ortogonales a través
de la imagen reconstruida de la fuente puntual: los componentes radial y tangencial están
en el plano transversal, y el componente axial está a lo largo del eje del escáner. El campo
de visión transversal (FOV) y el tamaño de la matriz de la imagen determinan el tamaño
del pı́xel en el corte transversal. Para medir el ancho de la función de dispersión de punto
con la precisión que se puede lograr prácticamente, su FWHM debe abarcar al menos tres
pı́xeles. El tamaño del pı́xel no debe hacerse más de un tercio del FWHM esperado en las tres
dimensiones durante la reconstrucción y debe indicarse como una condición para la medición
de la resolución espacial [7].
La resolución espacial (FWHM y FWTM) de la función de respuesta de la fuente puntual en

las tres direcciones se determinará formando funciones de respuesta en una dimensión, a lo
largo de perfiles a través del volumen de la imagen en tres direcciones ortogonales, a través
del pico de la distribución. El ancho de las funciones de respuesta en las dos direcciones
en ángulo recto con respecto a la dirección de medición será aproximadamente dos veces
el FWHM. Cada FWHM (y FWTM) se determinará por interpolación lineal entre pı́xeles
adyacentes a la mitad (o un décimo) del valor máximo de la función de respuesta. El valor
máximo se determinará mediante un ajuste parabólico utilizando el punto máximo y sus dos
puntos vecinos más cercanos, respectivamente. Los valores se convertirán a la distancia en
milı́metros multiplicando por el tamaño del pı́xel [7] [2].
Las resoluciones axial, radial y tangencial (FWHM y FWTM) para cada radio (centro y 10
cm), promediadas en ambas posiciones axiales, se calcularán como valores de resolución del
sistema de acuerdo con las expresiones matemáticas citadas en la tabla 2-3 [7].

RES = RESxx=0,y=1,z=centro + RESyx=0,y=1,z=centro +
. (2-3)
RESxx=0,y=1,z= 1 F OV + RESyx=0,y=1,z= 1 F OV 4
4 4
.
RES = RESzx=0,y=1,z=centro + RESzx=0,y=1,z= 1 F OV 2 (2-4)
4

RES = RESxx=10,y=0,z=centro + RESyx=0,y=10,z=centro +
. (2-5)
RESxx=10,y=0,z= 1 F OV + RESyx=0,y=10,z= 1 F OV 4
4 4
Tabla 2-3: Expresiones matemáticas para calcular la Resolución Espacial

Resolución Descripción Ecuación
A 1 cm
Promedio de x y y
Transversal 2-3
para ambas posiciones de z
Axial Promedio de 2 posiciones z 2-4
A 10 cm
Promedio de 2 transversales
Transversal radial 2-5
Transversal tangencial 2-6
Axial 2-7

RES = RESyx=10,y=0,z=centro + RESxx=0,y=10,z=centro +
. (2-6)
RESyx=10,y=0,z= 1 F OV + RESxx=0,y=10,z= 1 F OV 4
4 4

RES = RESzx=10,y=0,z=centro + RESzx=0,y=1,z=centro +
. (2-7)
RESzx=10,y=0,z= 1 F OV + RESzx=0,y=10,z= 1 F OV 4
4 4
La resolución espacial se ve afectada por varios factores, podemos separarlos en dos grupos,
aquellos que son debido a la fı́sica del positrón y las propiedades fı́sicas del detector.
En cuanto a la fı́sica del positrón tenemos dos efectos que conducen a errores en la determi-
nación de la LOR en la que se encuentra el radionucleido, conduciendo a un desenfoque o
blurring en las imágenes reconstruidas: el primero de estos efectos es consecuencia del ran-
go del positrón (ver tabla 2-4), desde que han sido emitidos, los positrones cubren una
distancia dependiendo de su energı́a inicial de emisión y del número atómico del material
donde se propaga, por lo que la aniquilación no se produce en el lugar donde tuvo lugar el
decaimiento del radionucleido, el efecto en la FWHM es de aproximadamente 0.1 mm para
el 18 F y 0.5 mm para el 15 O [9]. El segundo efecto es conocido como la no colinealidad
[2] y proviene del hecho de que el positrón y el electrón no se encuentran completamente en
reposo cuando se aniquilan, esto hace que los fotones de aniquilación no sean emitidos en
ángulo de 180° produciendo una desviación entre uno y el otro de hasta 0.35°.
Este efecto es independiente del radionucleido porque los positrones deben perder la mayor
parte de su energı́a antes de poder aniquilarse, a diferencia del efecto causado por el rango del
positrón la energı́a inicial del positrón es irrelevante. Este error aumenta linealmente a medida
que aumenta el diámetro del anillo del escáner PET, según [3] la no colinealidad representa
un aumento de la FWHM en 0.9 mm y 1.8 mm para tomógrafos PET con diámetros de 40
cm y 90 cm respectivamente.
Tabla 2-4: Propiedades fı́sicas de los positrones producidos por radionucleidos que emiten
positrones. [3] [9].
Emax Alcance en agua (mm)
Radionucleido
(MeV) Máximo Medio
Carbono - 11 0.96 3.9 0.4
Nitrógeno - 13 1.2 5.1 0.6
Oxigeno - 15 1.7 8.0 0.9
Flúor - 18 0.63 2.3 0.2
Con relación a las propiedades fı́sicas del detector uno de los parámetros que mas degrada
la resolución espacial del tomógrafo es la limitada resolución espacial intrı́nseca del cristal
centellador. Para un equipo que se compone de varios cristales detectores, la resolución esta
relacionada directamente con el tamaño del cristal. El espesor del detector conduce a un
efecto geométrico que degrada la resolución espacial, este efecto se conoce como error de
paralaje o como problema de profundidad de interacción, es causado por el hecho de
que los fotones de aniquilación pueden interactuar a cualquier profundidad en el material del
centellador o su absorción (efecto fotoeléctrico) se puede producir en un cristal adyacente
generando una lı́nea de coincidencia errónea, lo que conlleva a un empeoramiento en el
componente radial de la resolución espacial de las imágenes PET a medida que se aleja del
centro del campo de visión (ver figura 2-19). Este efecto es significativo en escáneres PET
con diámetro pequeño y se incrementa al disminuir el tamaño del cristal.
En los casos donde el alcance del positrón es pequeño, como sucede con el 18 F para una
energı́a de 633 keV comparado con el 15 O, los aportes más importantes para que la resolución
espacial se vea afectada son el tamaño del cristal y la no colinealidad [2] [15].
2.6.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleato-

rias
La fracción de dispersión (SF) es una medida de la contaminación de los datos debido a los
fotones dispersos emitidos en el proceso de aniquilación del positrón dando como resultado
eventos de coincidencia falsamente localizados, depende de factores que incluyen la geometrı́a
del escáner, el blindaje (como septas) y la ventana de energı́a haciendo que los tomógrafos
PET tengan diferentes sensibilidades a la radiación dispersa. En estudios clı́nicos la pérdida
Figura 2-19: Error de paralelaje que degrada la resolución espacial radial en el PET. To-
mada de [3].
de cuentas por tiempo muerto no son despreciables, las coincidencias aleatorias aumentan
a medida que el ritmo de detección de sucesos crece, por esta razón es importante conocer
en qué medida el tomógrafo PET mide igual de bien fuentes con alta y baja radiactividad,
es decir, poder analizar el comportamiento de las distintas tasas de sucesos en función de la
actividad presente en el campo de visión.
La fracción de dispersión se define como el cociente entre eventos dispersos (Cs ) y la suma de
las coincidencias de dispersión con las coincidencias verdaderas (sucesos totales CT ) medidos
a una tasa de conteo baja para minimizar las coincidencias accidentales y el tiempo muerto.
Se describen dos métodos para el análisis de esta medición. El primer método requiere la
medición de coincidencias aleatorias, ya sea por un canal de eventos retardados o un cálculo
de tasas de eventos de un solo detector. Se prefiere este método, ya que permite la estimación
de la fracción de dispersión como una función de la tasa de recuento, y se requiere para los
instrumentos con un fondo intrı́nseco que no pueden alcanzar una relación de aleatorios-
verdaderos de menos de 1.0 %. El segundo método alternativo está disponible para aquellos
sistemas que carecen de una capacidad de medición de sucesos aleatorios.
La duración de las adquisiciones individuales “j”deben ser inferiores a un cuarto de la vida
media del radionucleido. Si está disponible la estimación de sucesos aleatorios la fracción de
dispersión SFi,j para cada corte i, y cada adquisición j es calculada como:
P P
j 0 Cr+s,i,j − 0 Cr,i,j
SF i,j =P Pj (2-8)
j 0 CT OT,i,j − j 0 Cr,i,j
y la fracción de dispersión del sistema SF es calculada mediante la siguiente expresión:

P P P P
i j 0 Cr+s,i,j − 0 Cr,i,j
SF i,j = P P Pi Pj (2-9)
i j 0 CT OT,i,j − i j 0 Cr,i,j
donde Cr+s,i,j , Cr,i,j y CT OT,i,j son el número de cuentas aleatorias mas dispersas, cuentas
aleatorias y eventos totales respectivamente. Para estimar los sucesos aleatorios, todos los
pı́xeles en cada sinograma aleatorio i de la adquisición j ubicadas a mas de 12 cm del centro
del phantom se establecerán en cero. El número de conteos de sucesos aleatorios Cr+s,i,j se
encuentra al sumar los conteos restantes en el sinograma i de la adquisición j.
Si el sistema carece de la capacidad para la medición de sucesos aleatorios o las coincidencias
aleatorias son despreciables, es decir cuando la tasa de detección es baja, la fracción de
dispersión se define como:
P P
i j 0 Cr+s,i,j 0
SF i,j = P P (2-10)
i j 0 CT OT,i,j
Otro parámetro a tener en cuenta que indica la componente de ruido en una adquisición es la
tasa de sucesos equivalentes al ruido NECR (por sus siglas en inglés Noise Equivalent
Count Rate) definido como el cociente entre las coincidencias verdaderas (Rt,i,k ) y todas
las coincidencias registradas (totales (RT ot,i,k ) y aleatorias (RR,k )), (ecuación 2-11), donde k
depende de dos posibles tratamientos de los sucesos aleatorios, es decir si k = 1 la sustracción
de sucesos aleatorios se realiza en tiempo real, y si k = 0 los sucesos adquiridos incluyen los
aleatorios, en este caso se realiza la sustracción de estos posteriormente.
La NECR es muy importante para tener en cuenta debido a que las mejores condiciones
de trabajo en el tomógrafo serán cuando las adquisiciones presenten una concentración de
actividad que arroje el valor máximo de este.
2
Rt,i,k
N ECRi,k = (2-11)
RT ot,i,k + kRR,k
2.6.3. Sensibilidad
La sensibilidad de un PET se define como la eficiencia o capacidad de conteo del sistema para
detectar los fotones de aniquilación producidos al generarse un positrón dentro del campo
de visión del equipo para una cantidad y distribución de actividad conocidas. Es decir, la
sensibilidad relaciona el ritmo en que las coincidencias verdaderas son detectadas (sucesos
por unidad de tiempo) con la cantidad de radiactividad que hay dentro del campo de visión.
La sensibilidad del tomógrafo es importante ya que está relacionada con la calidad de la
imagen y el ruido de la misma. La actividad de la fuente debe ser lo suficientemente baja
para asegurar que las cuentas pérdidas sean menores del 1 % y la fracción de eventos por
coincidencias aleatorias de menos del 5 % de la tasa de conteo de coincidencias verdaderas
[3] [7] [2]
2.6.4. Calidad de imagen

Debido a la compleja interacción de diferentes aspectos del rendimiento del sistema, el objeti-
vo es ser capaz de comparar la calidad de imagen de diferentes tomógrafos para una situación
de imagen estándar que simula una condición para una imagen clı́nica. Es difı́cil simular las
condiciones de imágenes clı́nicas con un phantom debido a las variaciones en la absorción
del radiofármaco, el tamaño y la forma del paciente, por estas razones los resultados de un
solo estudio haciendo uso de un phantom solo pueden dar indicaciones de la calidad de la
imagen para esa situación en particular. El propósito de esta medición es producir imágenes
que simulen las obtenidas en un estudio de cuerpo entero con lesiones calientes (Hot, H) y
frı́as (Cold, C).
La calidad de la imagen se define mediante una cuantificación del contraste relativo medido
en las imágenes estudiadas y la variabilidad del fondo para las esferas frı́as y calientes. El
procedimiento usado es el recomendado en la publicación [7].
El porcentaje de contraste QH,j para cada esfera caliente j se calcula mediante la expresión
2-12:
CH,j/C −1
B,j
QH,j = · 100 % (2-12)
B − 1
aH /a
donde:
CH,j es el promedio de cuentas en la ROI para cada esfera j
CB,j es el promedio de cuentas en las ROI del fondo por esfera j
aH es la concentración de actividad en las esperas calientes y
aB es la concentración de actividad en el fondo (Background, B).
De la expresión 2-12 se puede obtener el Porcentaje de Contraste QC,j para cada esfera frı́a
j, como no se tiene en cuenta la actividad presente en las esferas calientes, es decir aH = 0,
QC,j se calcula mediante la ecuación 2-13:

CC,j
QC,j = 1 − · 100 % (2-13)
CB,j
donde:
CC,j es el promedio de las cuentas en la ROI para la esfera j
CB,j es el promedio de cuentas de las 60 ROI del fondo
El porcentaje de variabilidad del fondo N j para la esfera j es calculada como:
SDj
Nj = · 100 % (2-14)
CB,j
Donde SDj (ecuación 2-15 ) es la desviación estándar de las cuentas de las ROI del fondo
para la esfera j.
v
u k
uX (CB,j,k − CB,j )2
SDj = t , k = 60 (2-15)
k=1
k−1
Error relativo (∆C)

El error relativo en unidades porcentuales (ecuación 2-16) se calcula para medir la exactitud
de las correcciones de atenuación y dispersión.
Se obtiene como el promedio del error en 5 planos como el cociente entre el valor medio de
la actividad en una región circular de 30 mm de diámetro situada en el medio no uniforme
del phantom de imagen, proporcionado por el cilindro que simula el pulmón y el valor medio
del fondo evaluado en las 60 ROIs del mismo tamaño.
Cpulmon,i
∆Cpulmon,i = · 100 % (2-16)
CB,j
Donde:
Cpulmon,i es el promedio de cuentas en la ROI del inserto de pulmón
CB,j es el promedio de cuentas en las 60 ROIs del fondo (el tamaño de la ROI es de 37
mm).
De acuerdo a la literatura [2] [18] una degradación importante en los sistemas PET que
afecta la calidad de la imagen se conoce como efecto de volumen parcial o PVE (partial
volume effect por sus siglas en inglés), lo produce el desenfoque tridimensional debido a la
baja resolución del sistema impidiendo que se pueda medir con mayor precisión la actividad
presente en la imagen en estructuras y lesiones de tamaños menores a 2 o 3 veces la resolución
espacial del escáner PET, la imagen que resulta debido al PVE hace que los objetos pequeños
parezcan tener una menor concentración de actividad en comparación con los objetos más
grandes de igual concentración de actividad, lo que indica que la información se esparce
alrededor del objeto [3], por tanto, la imagen de una fuente pequeña siempre será de mayor
tamaño y menor intensidad.
El PVE hace que la actividad en las lesiones calientes sea menor (efecto “spill-out”) ya que
“traslada” actividad hacia afuera y que en las lesiones frı́as sea mayor (efecto “spill-in”) por
introducir actividad de los “alrededores” hacia adentro [19] [20].
Capı́tulo 3
Materiales y Métodos
El estudio fue realizado en un marco experimental, para ello se emplearon equipos y elementos
con los que cuenta el Hospital Pablo Tobón Uribe. En este capı́tulo se describen los equipos
y materiales utilizados al igual que los procedimientos llevados a cabo para el desarrollo de
las pruebas que determinaron el desempeño del equipo PET Biograph mCT 64.
En la sección 3.1 se realiza la descripción de los equipos y materiales utilizados. En la
sección 3.2, se describe el protocolo de adquisición de datos para las pruebas de resolución
espacial, fracción de dispersión, cuentas perdidas y medidas aleatorias, sensibilidad y calidad
de imagen.
3.1. Materiales
En 1991, la Sociedad de Medicina Nuclear (SNM), estableció un conjunto de estándares para

las pruebas de escáneres PET. En 1994 la National Electrical Manufactures Association
(NEMA) publicó un documento, recomendando mejorar los estándares con el empleo de
un phantom (simulador fı́sico) de 20x19cm [21], en el 2001 se publicaron variaciones a los
estándares para dar cabida a escáneres con FOV más grandes y con modos 3D [22].
En el 2007 se introdujeron las normas NEMA NU2-2007 con estándares para los escáneres
compuestos con detectores de Ortosilicato de Lutecio (LSO) y Ortosilicato de Lutecio - Itrio
(LYSO). La intención de la publicación es especificar procedimientos que se deben tener en
cuenta para la evaluación del rendimiento de los PET.
En este trabajo se evaluaron las caracterı́sticas de funcionamiento y el desempeño del gantry
PET Biograph mCT 64 de PET-CT a partir de los estándares NEMA NU 2-2007 los cuales
tienen en cuenta la radiactividad intrı́nseca que poseen los tomógrafos PET con detectores
de LSO [7].
3.1 Materiales 31
3.1.1. Sistema PET-CT Biograph mCT 64 de Siemens

El modelo utilizado mostrado en la figura 3-1, es un tomógrafo por emisión de positrones
Biograph mCT 64 de Siemens, consta de un tomógrafo computarizado de 64 cortes y un
tomógrafo PET. El equipo Biograph mCT S(64)-3R de Siemens, combina un escáner CT de
64 cortes, puede cubrir un campo de Visión (FOV) de reconstrucción de 78 cm para coincidir
con la imágenes PET, cuenta con un Detector multislice UFC (Ultra Fast Ceramic) de 32
filas de detectores para un total de 23552.
Con respecto al escáner PET este consta de 3 anillos con 48 bloques detectores, cada bloque
está constituido por una matriz de 13 x 13 cristales de LSO, esta configuración cubre un
FOV transaxial y un axial de 700 mm y 162 mm respectivamente, generando 81 planos de
imagen con un espesor de corte de 2 mm. La tabla 3-1 resume las principales especificaciones
del sistema PET-CT Biograph mCT 64 [10].
Figura 3-1: Sistema PET-CT Biograph mCT 64. Tomada de [4].

32 3 Materiales y Métodos
Tabla 3-1: Especificaciones del sistema PET para el Biograph mCT 64

Especificaciones del Biograph mCT 64
Material del detector LSO
Dimensión del cristal
4x4x20 mm
detector
Elementos detectores por
169
bloque
Total de bloques detectores 144
Total número de cristales detectores 24336
Tubos fotomultiplicadores 4 por bloque
Diámetro del anillo
842 mm
detector
Bloques por anillo detector 48
FOV transaxial 700 mm
Planos de imagen 81
Ventana de coincidencia 4.1 ns
Ventana de energı́a 435 - 650 keV
Diámetro de apertura del
780 mm
gantry
3.1.2. Calibrador de dosis PTW CURIEMENTOR 4

El calibrador de dosis Curiementor 4 (figura 3-2) es una cámara de ionización con un blin-
daje interno de 3 mm de plomo que brinda una óptima protección contra la radiación de
fondo y contra la radiación para los usuarios. El pozo de la cámara de ionización tiene una
profundidad y un diámetro de 252 mm y 62 mm respectivamente, debido a esto, la cámara
tiene una región de pozo muy grande para colocar muestras de medición en la que casi no
se producen cambios de señal, por lo tanto, la medición es en gran medida independiente de
la altura de llenado y de la posición de la muestra que se esté midiendo [5]. La tabla 3-2
muestra algunas especificaciones del activı́metro.
3.1 Materiales 33
Figura 3-2: Calibrador de dosis utilizado Curiementor 4. Izquierda fuente propia, derecha
tomada de [5].
Tabla 3-2: Especificaciones Calibrador de dosis Curiementor 4

Especificaciones Curiementor 4
Actividad (Bq, mCi)
Cantidades Medidas
Corriente (A)
Lı́mite inferior 0.1 MBq (137 Cs)
Rango de Medida
Lı́mite Superior 195 GBq (137 Cs)
Gas de la cámara Argón (10 bar)
Voltaje de la cámara 400 V
Temperatura (10 - 40 °C)
Rangos de Uso Humedad relativa (20 - 75 %)
Presión de aire (700 - 1060 hPa)
Suministro de Voltaje 100 - 235 V
®
3.1.3. Phantom de dispersión - PET Scatter PhantomTM NEMA,
Biodex
El Simulador fı́sico mostrado en la figura 3-3 usado para la prueba de dispersión cumple
con la norma NEMA NU2- 2007, fue diseñado para determinar la sensibilidad relativa de los
sistemas de imagen para radiación dispersa, medir los efectos del tiempo muerto y los efectos
de eventos aleatorios generados en diferentes niveles de actividad de una fuente lineal.
El Phantom de prueba es un cilindro rı́gido compuesto de polietileno, con un diámetro ex-
terior de 20.3 cm y una longitud de 70 cm, cuenta con un orificio de 0.64 cm paralelo al eje
central del cilindro de la misma longitud y otro orificio que no pasa a través de él.
Este orificio esta diseñado para que en su interior se introduzca un tubo coaxial flexible
que hace las veces de fuente lineal con una longitud de 80 cm. La tabla 3-3 muestra las
especificaciones del Phantom.
Tabla 3-3: Especificaciones PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex®

Especificaciones phantom de dispersión
Dimensión exterior del cilindro 20.3 cm diámetro x 70 cm de largo
Tamaño del agujero del cilindro 0.64 cm
O.D: 0.5 cm
Tubo coaxial (Fuente Lineal) I.D: 0.32 cm
Longitud 80 cm
Peso 23.5 Kg
Figura 3-3: PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex® Cilı́ndrico de polietileno para la
prueba de dispersión. Tomada de [6].
3.1.4. PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex ®

El Simulador fı́sico usado para la prueba de Sensibilidad (ver figura 3-4) cumple con la
norma NEMA NU2- 2007. Es ideal para determinar la sensibilidad del PET, el phantom
costa de 5 tubos concéntricos de aluminio de 70 cm de longitud apilados internamente y un
sexto tubo de polietileno rellenable. El peso del phantom es de 1.3 Kg. La tabla 3-4 muestra
las especificaciones del Phantom.
3.1 Materiales 35
Figura 3-4: PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex® de tubos concéntricos de alu-
minio para prueba de sensibilidad. Fuente propia.
Tabla 3-4: Especificaciones PET Sensitivity PhantomTM NEMA, Biodex®

Número de Tubo Diámetro interior (mm) Diámetro exterior (mm)
1 3.9 6.4
2 7.0 9.5
3 10.2 12.7
4 13.4 15.9
5 16.6 19.1
6 2.0 3.2
3.1.5. PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex ®

El simulador fı́sico usado para la prueba de calidad de imagen cumple con la norma NEMA
NU2- 2007 (ver figura 3-5). Este phantom permite simular imágenes de cuerpo entero en
equipos detectores de radiación basados en técnicas de coincidencia como lo es el PET,
además permite evaluar la calidad de imagen reconstruida, determinar la tasa de conteo de
coincidencias verdaderas y la radiactividad. El phantom de calidad de imágenes consta de
cuatro partes:
Un phamton de cuerpo de material polimetilmetacrilato de 180 mm de longitud interior,

con una sección transversal como se muestra en la figura 3-6.
Seis esferas rellenables con un grosor de pared de menos de o igual a 1 mm. Ver figura
3-7.
Figura 3-5: PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex®. Fuente Propia.
Figura 3-6: Sección Transversal phantom de cuerpo. Tomada de [7].
Un inserto cilı́ndrico que se ubica en el centro al interior del phantom y se extiende

a través de toda la extensión axial, éste inserto viene relleno con un material (polies-
tireno) de número atómico bajo y una densidad promedio de 0,30 ± 0,10 g/mL para
simular la atenuación del pulmón.
3.1 Materiales 37
Figura 3-7: Disposición de los insertos del phantom. Tomada de [7].
El Phantom de prueba utilizado para la fracción de dispersión, las pérdidas de re conteo

y la medición de eventos aleatorios se encuentra descrita en la sección 3.1.3.
La tabla 3-5 muestra las especificaciones del phantom utilizado en la prueba.
Tabla 3-5: Especificaciones PET Phantom NEMA 2012/IEC 2008, Biodex®

Especificaciones Phantom de cuerpo
Alto 24.1 cm
Dimensiones Ancho 30.5 cm
Profundidad 24.1 cm
Longitud interior 180 mm
Diámetro interior
10, 13, 17, 22, 28 y 37 mm
Esferas rellenables.
Volumen de cilindro en
9.7 L
forma de D vacı́o.
50 ± 2 mm de diámetro
Dimensión del inserto
exterior con un espesor de pared de
cilı́ndrico
menos de 4 mm x 180 mm de longitud.
Peso 4.9 kg.
3.2. Protocolo de adquisición de datos

En esta sección se describen las pruebas realizadas y los métodos que fueron desarrollados.
Las mediciones de las pruebas para determinar el desempeño del equipo se realizaron em-
pleando 18 F como radioisótopo emisor de positrones. Debido a que en algunas pruebas se
manipulan concentraciones del radioisótopo con una alta actividad para la obtención de fuen-
tes puntuales o lineales, se recomienda hacerlas en frı́o para adquirir la destreza suficiente y
evitar la exposición a la radiación.
3.2.1. Resolución Espacial

En la realización de esta prueba se utilizó el soporte mostrado en la figura 3-8 para lograr el
posicionamiento de las tres fuentes puntuales. Este soporte fue diseñado y desarrollado en las
instalaciones del hospital teniendo en cuenta las especificaciones que dan las normas NEMA
NU2-2007 y tomando como modelo el accesorio “L”para resolución espacial que sugieren las
instrucciones de pruebas NEMA 2007 de Siemens [23]. Para todos los sistemas se midió la
resolución espacial en la sección transversal en dos direcciones (radial y tangencial), además
se hizo la medida de la resolución axial.
El tiempo requerido para la realización de la prueba fue de aproximadamente una hora con
30 minutos (1 h 30 min), es importante anotar que en la preparación de la fuente puntual
se puede llevar mucho mas tiempo debido a que se debe tener bastante precisión, destreza
3.2 Protocolo de adquisición de datos 39
Figura 3-8: Soporte para ubicar las fuentes puntuales. Fuente propia.
y mucho cuidado al momento de prepararla, de tal manera que no se contamine la zona de

trabajo.
Los materiales necesarios se listan a continuación:
Una jeringa de 1 mL.
Una jeringa de 3 mL.

18
5 Capilares de Vidrio para generar la fuente puntual de F.
Se requiere una actividad proveniente del ciclotrón de 3 mCi (111 MBq) de 18 F en un volumen
de 0.1 mL en una jeringa de 1 mL, calibrada para el momento en que se comience a generar
las fuente puntual.
La actividad de la fuente puntual debe estar entre 0.2 y 0.4 mCi (7.5 -15 MBq) al momento
de iniciar la adquisición de los datos en el escáner PET.
El Procedimiento que se siguió para la prueba fue el siguiente:
Se ubicó el soporte para las fuente puntual en la camilla del PET, se nivela y ajusta la
posición vertical de la camilla para alinear la posición de soporte (0,0) con los láseres
del gantry.
Para preparar la actividad de la fuente puntual el calibrador de dosis debe estar en

el canal del radioisótopo que se esté utilizando, en este caso 18 F, la preparación de la
fuente se realizó siguiendo estos pasos:
Se midió la actividad proveniente del ciclotrón en la jeringa de 1 mL, 3 mCi.

Se disolvió en 0,5 mL la actividad de 18
F una jeringa de 3 mL.
Seguido se depositaron diez muestras de actividad en un recipiente de manera que
se pueda elegir entre ellas las de tamaño similar y ası́ poder generar la fuentes con
los capilares, cabe aclarar que las muestras deben tener un volumen muy pequeño.
Se ubicó uno de los extremos del capilar sobre una de las gotas elegidas, permitir
que el 18 F ascienda por capilaridad.
Se revisó que la fuente puntual tuviera un tamaño de menos de 1 mm en la
dirección axial, esto con el fin de no generar un error en la medida de la resolución
axial y evitar incrementos en su valor, los capilares que no resulten óptimos se
descartan como desecho radiactivo para luego ser dispensado.
Se sellaron ambos lados del capilar para evitar derrames de actividad y posible
contaminación.
Se midió la actividad de la fuente puntual y se anotó el valor registrado para
verificar que si esta en el rango deseado. ver figura 3-10
Nota: de no lograr tener una fuente puntual con la actividad especifica requerida
para la prueba, se repite el procedimiento hasta obtenerla.
Figura 3-9: Preparación y realización de la Figura 3-10: Soporte para medir la actividad
fuente Puntual. Fuente propia. de las fuente puntual. Fuente propia.
Una vez se obtuvo la fuente puntual, la adquisición de datos se realizó ubicando ésta en
6 posiciones diferentes a lo largo del eje longitudinal del PET de la siguiente manera (ver
figura 3-11).
Figura 3-11: Ubicación de la fuente puntual en cada adquisición. Tomada de [7]
En la dirección axial a lo largo de los planos:
En el centro del FOV axial

A un cuarto (¼) del FOV axial desde el centro del FOV
En la dirección transversal la fuente se colocará:
En el eje y a 1 cm desde el centro

En x = 10 y y = 0cm
En x = 0 y y = 10cm
Una vez posicionada la fuente se seleccionó el protocolo “N EM A >> Resolution2001/2007”para

iniciar la adquisición de los datos. El programa realizó la primera toma de datos con la fuen-
te ubicada en la posición 1, cuando terminó de hacer la adquisición se emitió un mensaje
por pantalla solicitando la ubicación de la fuente en la posición 2, ası́ hasta completar las 6
posiciones diferentes.
La tabla 3-6 resume la posición de la fuente en cada uno de los ejes de una manera más
clara.
Tabla 3-6: Posiciones fuentes puntuales para adquisición de datos

Número de
Posición
adquisición
x y z
1
1 0 1 2 FOV
2 0 1 14 FOV
3 10 0 14 FOV
4 10 0 12 FOV
5 0 10 12 FOV
6 0 10 14 FOV
3.2.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleato-

rias
Para realizar esta prueba se utilizó el phantom de la figura 3-3, con esta prueba se busca
determinar la fracción de radiación dispersa, las cuentas perdidas y las medidas aleatorias.
El tiempo requerido para realizar la prueba se lista en la tabla 3-7.
Tabla 3-7: Tiempos necesarios para realizar la prueba

Preparación del software: 5 min
Posicionamiento del Phantom de dispersión: 10 min
Preparación de la fuente lineal 20 min
Adquisición y procesamiento de datos: 15 h
Total 15 h 35 min
Para el desarrollo de la prueba se usaron los materiales listados en la tabla 3-8.
Tabla 3-8: Materiales para la prueba de Dispersión

Ítem Cantidad
Jeringa de 10 mL 1
Tubo Coaxial (Fuente Lineal) 1
Phantom de Dispersión 1
Cinta -
Se necesito una fuente lineal con una actividad de 18 F al momento de iniciar la adquisición
de 30.1 mCi (1114.9 MBq).
Para la realización de la prueba se siguieron los siguientes pasos:
En el primer paso se ubicó el phantom de dispersión en la camilla del paciente (ver figura
3-12.a), como se mencionó el simulador cuenta con dos orificios, se debe alinear el phantom
de dispersión de tal manera que el orificio que pasa a través del eje central del cilindro este
ubicado en la posición de las 6 en punto, es importante tener esto en cuenta porque en este
orificio se introduce el tubo coaxial con la actividad, es decir, la fuente lineal. El otro orificio
se coloca a las 12 en punto, cómo se puede ver en la figura 3-12.b), seguido de esto se sujetó
bien el cilindro sobre la camilla con cinta para que no pierda su alineación.
(a) Posicionamiento del phantom en la camilla (b) Alineación orificio para fuente lineal con los
láser del gantry
Figura 3-12: Alineación PET Scatter PhantomTM NEMA, Biodex®. Fuente propia.
Una vez se tenga alineado el phantom, se continuó con la preparación de la fuente lineal. Se
consideraron los siguientes pasos.
Se realizó una medición desde el inicio del tubo coaxial hasta 70 cm, realizando una
marca, esto con el objetivo de que coincida con la longitud del phantom de dispersión
(ver figura 3-13).
En el calibrador de dosis se midió la actividad de la fuente proveniente del ciclotrón,

esta debe estar pre calibrada de tal manera que al momento de iniciar la adquisición
de datos la actividad de la fuente sea de 30.1 mCi (1114.9 MBq) en un volumen de 4,8
mL.
Una vez obtenida la jeringa con la actividad pre calibrada en el volumen antes mencio-
nado se procedió a pasarla al tubo coaxial, este procedimiento se realiza con precaución
para que no queden burbujas de aire dentro del tubo coaxial, si se notan burbujas se
debe extraer la actividad con la misma jeringa y volver a llenar. Repetir esta instruc-
ción hasta que se vea la fuente lineal con el volumen uniforme dentro del tubo coaxial.
Se recomienda hacer la prueba de llenado del tubo coaxial para la obtención de la
fuente lineal en frı́o hasta tener la práctica necesaria y ası́ evitar en el momento en que
se trabaja con el radioisótopo estar expuesto tiempos prolongados a la radiación.
Figura 3-13: Longitud de la fuente lineal. Fuente Propia
Seguido y con la fuente preparada, se colocó en el phantom (ver figura 3-14), se deben
haber realizado los cálculos para saber el momento exacto en que la actividad de la
fuente lineal este en 30.1 mCi para empezar la adquisición de los datos.
(a) Vista anterior del phantom (b) Vista posterior del

phantom
Figura 3-14: Ubicación de la fuente lineal en el phantom de dispersión. Fuente propia
Una vez se tenga la fuente lineal dentro del phantom de dispersión empezó la adquisición de
los datos, como sigue:
Se abrió un examen del paciente en el software del PET, Syngo.
Se escogió el protocolo de precisión NEMA2007.
Seguido, se realizó un topograma con una longitud de 1024 mm.

Se estableció la adquisición a 1 cama.
Se alineó el centro de adquisición FOV con el centro del phantom de dispersión
Se adquirió una tomografı́a computarizada
Luego, se realizó la adquisición del escáner PET
Fin del examen en Syngo
A continuación, se abrió el software NEMA2007 y se escogió la opción Scatter 2007.
El software pide que el usuario ingrese los datos de actividad medidos y corregidos por
longitud de actividad.
Se comenzó la adquisición a 30.1 mCi
Completada la adquisición de los datos, el análisis comenzó automáticamente. Una vez que
se complete el procesamiento, se hizo la revisión de los resultados y se compararon con los
valores de aceptación del sistema.
3.2.3. Sensibilidad
Para desarrollar esta prueba se utilizó el phantom de la figura 3-4, con esta prueba se busca
determinar la sensibilidad del PET. Los tiempos estimados para realizar la prueba se lista
en la tabla 3-9.
Tabla 3-9: Tiempos estimados prueba de Sensibilidad

Procedimiento Tiempo
Posicionamiento de soportes para las fuentes: 5 min
Preparación de la fuente lineal 20 min
Adquisición y procesamiento de datos: 1 h 15 min
Total 1 h 45 min
Los materiales utilizados se listan en la tabla 3-10.

Se midió la sensibilidad del PET-CT haciendo uso del phantom de sensibilidad descrito en
la sección 3.1.4 y una fuente lineal, que tuvo una actividad de 4.6 MBq (0.125 mCi) de 18 F
al momento de la adquisición de datos concentrada en un catéter de 70 cm.
El procedimiento que se llevó a cabo para la realización de la prueba de sensibilidad se ex-
plica a continuación: Primero se colocaron los soportes dentro del gantry del PET como se
muestra en la figura 3-15, seguido de esto se preparó la fuente lineal, el procedimiento es
similar al descrito en la sección 3.2.2.
Tabla 3-10: Materiales prueba de sensibilidad

Ítem Cantidad
Jeringa de 3 mL 1
Beaker de 50 mL 1
Phantom de Sensibilidad 1
Soporte para colocar fuente lineal (Phantom de Sensibilidad) 2
Tubo Coaxial 1/16” 2
Una vez se tuvo la fuente lineal preparada y con la actividad corregida por decaimiento
se introdujo en el tubo de menor diámetro, este arreglo (tubo de aluminio catéter o tubo
coaxial) se colocó en los siguientes tubos, de manera que el phantom quede formado por los
cinco tubos concéntricos y el catéter en su interior.
Se procedió con el montaje del phantom de sensibilidad sobre los soportes previamente arre-
glados en la posición central del FOV. Se abrió el software NEMA 2007 y se seleccionó
“Sensitivity (0 cm) 2001/2007/2012”, Se completa la información requerida acerca de la
actividad de calibración de la fuente lineal, se dio inicio a la adquisición de datos con la ac-
tividad especificada (0.125 mCi), una vez se ha realizado la primera adquisición se procede
a retirar el tubo de mayor diámetro y se da inicio a la segunda adquisición, se repite este
procedimiento hasta que se hayan retirado los tubos concéntricos y solo quede uno cubrien-
do la fuente lineal, es decir, cuando se hayan completado 5 adquisiciones. Completada la
adquisición de datos el análisis de los mismos comenzó automáticamente.
La medición se repitió colocando el phantom de sensibilidad a una distancia de 10 cm fuera
del eje radial del centro del FOV, se hizo exactamente lo mismo que en el proceso anterior-
mente descrito, con la salvedad de que al momento de adquirir los datos se escogió en el
software la opción “Sensitivity (10 cm) 2001/2007/2012”.
Figura 3-15: Montaje prueba de sensibilidad. Ubicación del Phantom en el escáner PET.
Fuente propia.
3.2.4. Calidad de Imagen

El objetivo de esta medición fue la producción de imágenes que simularán las obtenidas en
un estudio de imagen corporal total con lesiones tanto calientes como frı́as.
Las tablas 3-11 y 3-12 muestran el tiempo requerido y los materiales necesarios para reali-
zación de la prueba.
La actividad requerida para la prueba es:
Jeringa 1: [0.1432∗Vf ondo ] mCi (o [5.3∗Vf ondo ] MBq) ±5 % de 18 F en 5 mL. Se llama
Vf ondo al volumen interior del phantom teniendo en cuenta las esferas y el inserto de
pulmón. Con la ayuda de un Beaker de 200 mL y jeringas de diferente medida se
determinó que el phantom tiene un volumen de 9830 mL.
18
Jeringa 2: 3 mCi (o 110 MBq) de F en 10 mL. Actividad en la fuente lineal al iniciar
la adquisición de datos.
Concentración de actividad en el fondo de phantom al iniciar la adquisición de datos

0.1432 mCi/L (5.3 kBq/mL) ± 5 %.
Tabla 3-11: Tiempos estimados para la prueba de Calidad de Imagen

Ítem Tiempo
Posicionamiento del
15 min
Phantom de dispersión
Preparación del phantom
1 h 20 min
NEMA 2012/IEC 2008
Adquisición y procesamiento de datos: 1h
Total 4h
Tabla 3-12: Materiales prueba Calidad de Imagen

Ítem Cantidad
Jeringa de 10 mL 3
Beaker o recipiente de 200 mL 1
Tubo coaxial ID: 1/8” OD: 3/16” 80 cm 2
Phantom de Calidad de Image NEMA 2012 1
Phantom de Dispersión 1
Cinta –
La prueba se llevó a cabo llenando las 4 esferas de menor diámetro del phantom de calidad
de imagen con 18 F en una proporción de 4: 1 u 8: 1 en comparación con el Volumen del
fondo, Este trabajo se hizo teniendo en cuenta una relación 8:1. El procedimiento realizado
fue el siguiente:
Phantom de calidad de imagen:
Se llenó un recipiente de 200 mL con 100 mL de agua.
Se preparó en una jeringa de 5 mL de volumen una muestra cuya actividad fue de 80

µCi (2.96 MBq) para ası́ tener una relación de actividad esfera respecto al fondo de
8:1, se registró el tiempo de medida de la fuente.
Se colocó la actividad de la jeringa del paso 2 en el volumen del paso 1, se debió

enjuagar la jeringa repetidamente para minimizar la actividad residual haciendo de la
mezcla una solución homogénea, de esta manera se garantizó que la actividad en el
volumen de 100 mL quedó distribuida uniformemente. Se debió evaluar la actividad
residual y registrar el tiempo.
Se tomó entre 40 y 60 mL de la mezcla obtenida en el ı́tem anterior y se llenaron las 4

esferas pequeñas (10 mm, 13 mm, 17 mm y 22 mm), se debió tener la precaución para
no generar o dejar burbujas. También se aseguró de que en el vástago de la esfera no
hubiera concentración de actividad del radioisótopo.
Haciendo uso de otra jeringa y una aguja diferente se llenaron las esferas grandes (28
mm y 37 mm) con agua sin 18 F.
Para llenar el phantom se desatornilló uno de los puntos de llenado, se retiraron entre
40 y 60 mL de agua con una jeringa sin actividad.
Como se mencionó anteriormente la actividad de 18 F que debe contener el phantom

debe ser de 0.1432 mCi/L, es decir, se debe preparar una fuente con 1.407 mCi de
18
F con un 5 % de tolerancia, se registró el tiempo. Esta prueba se realizó con 1.5
mCi. Se Vació esta actividad en el phantom y se enjuago la jeringa repetidamente para
minimizar la actividad residual. Posteriormente se midió la actividad de la jeringa y
se anotó el tiempo. Para que la solución quede mezclada uniformemente a través del
volumen total se sacudió el phantom repetidamente. Seguido se rellenó suavemente el
phantom con agua no radiactiva, evitando salpicaduras y una posible contaminación
del personal y del área de trabajo.
Por protección radiológica siempre llenar las esferas con actividad antes de agregar
actividad al phantom para minimizar la exposición a la radiación, antes de continuar
con la preparación de la fuente lineal se recomienda colocar el phantom detrás de un
blindaje.
Con una actividad de 3 mCi (111 MBq) en 4.8 mL, se preparó la fuente lineal, siguiendo
el protocolo descrito en la sección 3.2.2
Se colocó el phantom de dispersión y el phantom de calidad de imagen en la camilla

del PET como se muestra en la figura 3-16.
Se procedió con la alineación de las luces láser del gantry con el centro del phantom, en
la posición transaxial verificando que las luces se crucen con los bordes del phantom.
El phantom de dispersión al igual que la fuente lineal que lleva en su interior se ubicó
como en la sección 3.2.2, ver figura 3-12.
Para la adquisición de los datos se realizó lo siguiente:
Se seleccionó el protocolo de cuerpo completo PET.
Se modificó el topograma a 1024 mm, se adquirió el topograma.
Se estableció la adquisición a una cama del phantom de calidad de imagen con una
duración de 10 minutos, verificando que el centro del FOV coincida con el centro de
las esferas.
En el momento de la adquisición del examen PET se configuraron los parámetros de

adquisición. Para esta prueba se tuvieron en cuenta 4 métodos de reconstrucción PET,
(ver tabla 3-13.)
Figura 3-16: Posicionamiento phantom cuerpo y de dispersión para la prueba de calidad

de imagen. Fuente propia.
Tabla 3-13: Métodos de Reconstrucción prueba de calidad

Parámetros de reconstrucción
prueba de Calidad de Imagen
Retroproyección Filtrada
Método de reconstrucción Iterativa TrueX HD Iterativa TrueX HD Iterativa OSEM
(FBP)
Número de Iteraciones 4 2 4 –
Subconjuntos 24 24 24 –
Tamaño de la imagen 400x 200x 200x 200x
Pos-filtro Gaussiano de 5 mm de resolución (FWHM)
Tipo de imagen de salida Con corrección por Normalización y sucesos dispersos y aleatorios
Corrección de atenuación de CT Si (AC -CT WB (1-1)
Para el procesamiento de las imágenes se usó el software de procesamiento de imagen digital

de dominio público de código abierto ImageJ desarrollado en el National Institutes of Health
[24] [25], el análisis y gráficas de los datos recuperados se realizó en Matlab®, software
licenciado para la Universidad Nacional de Colombia [26].
Capı́tulo 4
Análisis y Discusión de los Resultados
En este capı́tulo se muestran los resultados obtenidos al realizar las pruebas que permitieron
evaluar el desempeño del Tomógrafo por Emisión de Positrones Bigrahp mCT 64 de PET-CT.
Las secciones 4.1, 4.2, 4.3 y 4.4 muestran los resultados obtenidos en la pruebas de resolución
espacial, fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias, sensibilidad y calidad
de imagen respectivamente, ası́ como el análisis de los respectivos resultados.
4.1. Resolución Espacial

En la tabla 4-1 se presentan los resultados de las medidas de la resolución espacial en
aire del tomógrafo Biograph mCT 64 de PET-CT. La imagen se reconstruyó con un re-
ordenamiento FORE (Fourier rebbining) y retroproyección filtrada (FBP) con tamaños de
matriz de 256x256 y 400x400 pı́xeles sin aumento en la imagen (zoom=1.0) y 400x400 pı́xe-
les con un aumento en la reconstrucción de la imagen de 2, con tamaños de pı́xel de 3.1819
mm, 2.0364 mm y 1.0182 mm de lado respectivamente y espesor de corte 2.0250 mm pa-
ra los diferentes tamaños de matriz. Se determinó la anchura a mitad de altura (FWHM) y
a un décimo de la altura (FWTM) de la función de dispersión de punto en las tres direcciones.
El resultado obtenido para el valor de la resolución transversa en el centro del campo de

visión fue de 5.54 mm y la axial fue de 4.04 mm para un tamaño de matriz de 256x256.
Cuando se aumentó el tamaño de la matriz tanto la resolución transversal y axial mejoraron
considerablemente, es decir, para una matriz de 400x400 se tuvieron valores de 4.24 y 3.98
mm respectivamente.
52 4 Análisis y Discusión de los Resultados
Tabla 4-1: Resolución espacial, medida con una fuente puntual, imagen reconstruida con
FORE+FBP y diferente tamaño de la matriz.
FORE+FBP
Distancia FORE+FBP FORE+FBP
TM1=400x
Radial (cm) TM1=256x TM1=400x
Zoom=2x
FWHM (mm)
Transversa 1 5.54 4.24 4.29
Axial 1 4.04 3.98 3.98
Transversa radial 10 5.59 5.01 5.05
Transversa Tangencial 10 6.32 4.72 4.75
Axial 10 5.50 5.20 5.20
FWTM (mm)
Transversa 1 9.92 8.61 8.64
Axial 1 8.37 8.22 8.22
Transversa radial 10 10.59 9.11 9.13
Transversa Tangencial 10 11.21 9.38 9.40
Axial 10 10.49 9.95 9.95
1
TM=Tamaño de la matriz
En la tabla 4-2 se muestran los valores de resolución espacial axial y transversal dadas por
el fabricante para un tamaño de matriz de 256x256 con una reconstrucción estándar de la
imagen (FORE+FBP).
Tabla 4-2: Resolución espacial según las especificaciones de fabrica del tomógrafo Bigrahp
mCT 64 de PET-CT [10].
Distancia FORE+FBP
Radial (cm) TM =256x
FWHM (mm)
Transversa 1 5.9
Axial 1 5.5
Transversa 10 6.0
Axial 10 6.0
Cuando se alejó del centro, es decir, la medida fue tomada a 10 cm del eje del tomógrafo
la resolución transversa radial se degradó, haciéndose más notable cuando el tamaño de la
imagen reconstruida fue más pequeña. De igual manera se pudo observar que la resolución
transversa tangencial y axial tienen un comportamiento similar al alejarse del centro del eje
del tomógrafo pero con la salvedad que mejoran si el tamaño de la matriz aumenta, está
pérdida de resolución se debe al error de paralelaje [27].
4.2 Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias 53
El valor promedio de la resolución espacial fue de 4.79 mm y 5.80 mm a 1 cm y 10 cm del

eje del tomógrafo para un tamaño de matriz de 256x. Para una matriz de 400x se tuvo que,
el valor promedio de la resolución espacial es de 4.11 mm y 4.98 mm a 1 cm y 10 cm, la
introducción de un factor de zoom de 2 no mejoró la resolución. Se obtuvo una diferencia
porcentual para el valor de la resolución espacial axial y transversal de 15.7 % y 3.3 % a 1
cm y 10 cm respectivamente del eje del tomógrafo para un tamaño de matriz de 256x256.
4.2. Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medi-

das aleatorias
La actividad inicial de la fuente fue de 1114.97 MBq de 18 F, suficiente para poder medir el
pico de la tasa equivalente al ruido (NECR). Se adquirió una secuencia dinámica de 45 imáge-
nes con una duración de 600 s cada 1200 s, de forma que la exploración completa duró 14.8 h.
La fracción de dispersión del PET dada por el fabricante en sus especificaciones usando el
protocolo NEMA NU 2-2007 es del 34 %, los datos obtenidos en las pruebas que se realizaron
muestran que a bajas concentraciones de actividad la fracción de dispersión del tomógra-
fo Biograph mCT 64 de PET-CT fue inferior al 34 % (ver figura 4-1), concretamente del
33.68 %, 32.69 % y 33.86 % para concentraciones de 0.19 kBq/mL, 3.4kB/mL y 13.89 kBq/mL
respectivamente, puede evidenciarse que la fracción de dispersión aumenta conforme se tiene
mayor concentración de actividad.
La fracción de dispersión para una concentración homogénea de 5.76 kBq/mL, correspon-

diente a la de los estudios clı́nicos en los que se administra una actividad de 370 MBq (10
mCi) a un paciente de 70 kg, es del 34.1 %.
El valor de la fracción de dispersión se puede mejorar al tener una ventana de adquisición

energética estrecha, esta mejora se puede alcanzar en equipos que cuenten con con cristales
de ortosilicato de Gadolinio o GSO cuyo ancho de ventana energética acepta fotones en el
rango de energı́as entre 435 - 590 keV. El equipo PET utilizado en este trabajo que cuenta
con cristales LSO y cuyo ancho de ventana energética esta en el rango de 350 a 650 keV, sin
embargo al momento de realizar la prueba el software NEMA configura la ventana energética
en el intervalo de 435 -650 keV, haciendo que el PET tenga un rechazo de coincidencias por
dispersión eficiente [28].
Figura 4-1: Fracción de dispersión en función de la concentración de actividad. Detalle en

el rango 0 - 20 kBq/mL.
El pico NECR de acuerdo al fabricante se obtuvo a 100 kcps1 con una concentración menor
o igual 30 kBq/mL, el fabricante no especificó si el pico NECR ha sido encontrado con la
corrección de sucesos aleatorios por suavizado o con la sustracción en tiempo real de dichos
sucesos, en este trabajo al realizar la prueba descrita en la subsección 3.2.2 y luego del análisis
de datos se obtuvo que el pico NECR (figura 4-2) se produjo en 109.73 kcps a 38.15 kBq/mL
(24.45 MBq) con la corrección de sucesos aleatorios por suavizado (k=0) y en 76.23 kcps a
29.63 kBq/mL (18.81 MBq) para la sustracción en tiempo real de los sucesos aleatorios (k=1).
Si el tomógrafo dispone de un cristal detector más rápido y de una ventana de coincidencia

más corta, la tasa de sucesos aleatorios se verá reducida para una concentración de actividad
de radioisótopo determinada permitiendo que la actividad para el cual se produce el máximo
NECR se aumente, mejorando ası́ las condiciones de trabajo del equipo. De la figura se puede
observar que la caı́da en el rendimiento en actividades más altas se debe al aumento de las
cuentas pérdidas y las coincidencias aleatorias (ver figura 4-3).
En estudios realizados por [29] se pretende buscar una relación entre la concentración de
actividad inyectada y el valor del pico NECR, en la mayorı́a de los aspectos las respuestas
1
kcps - kilo cuenta por segundo
4.2 Fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias 55
Figura 4-2: Curvas NECR en función de la concentración de radiactividad dentro del phan-
tom
de los equipos PET al encontrar el pico NECR con el phantom de prueba (figura 3-3) se
asemejan mucho a las esperadas para un sujeto humano de 23.5 kg, sin embargo no es una
forma precisa de inferir la dosis apropiada que se inyecta a pacientes más pesados unicamente
realizando una extrapolación de la respuesta del phantom a humanos adultos simplemente
escalando la concentración de la actividad.
En la figura 4-3 se muestra la variación de los sucesos totales, verdaderos, aleatorios y dis-
persos en función de la concentración de la actividad.
De la gráfica se puede concluir que a medida que la concentración de la actividad aumentó,

la fracción de sucesos aleatorios creció exponencialmente, se podrı́a pensar que entre mas
actividad se inyecte a un paciente mejor va ser el conteo de sucesos verdaderos y se obtendrá
una mejor calidad en la imagen, por el contrario en la figura 4-3 se puede observar que
ocurre lo contrario, es decir que entre más alta sea la concentración de actividad mayor fue
la tasa de eventos aleatorios.
Para tasas de concentración de actividad menores de 26.12 kBq/mL (613.8 MBq - 16.58
mCi) la tasa de sucesos verdaderos predominó más, haciendo que la calidad de la imagen no
se viera afectada por sucesos aleatorios y dispersos. El pico de eventos verdaderos se produjo
a 371.65 kcps a 49.11 kBq/mL pero a ese valor de concentración de actividad predominan
los sucesos aleatorios produciendo un fondo no deseado en las imágenes finales y llevando
información espacial de la distribución de la actividad errónea, el pico de eventos verdaderos
dados por el fabricante se encuentra en 340 kcps a concentraciones menores o iguales a 46
kBq/mL, con una diferencia porcentual de 6.4 % para una tasa de sucesos verdaderos medi-
dos de 361.9 kcps con la misma concentración de la actividad.
Según la figura 4-3 los sucesos originados por la dispersión de los fotones son significativos
a bajas concentraciones de actividad comparados con los sucesos aleatorios, estos eventos
producen un fondo de baja frecuencia en la imagen final reduciendo su contraste .
—
Figura 4-3: Medida de la tasa de sucesos totales, verdaderos, aleatorios y de dispersión en

función de la concentración de radiactividad en el phantom.
En la figura 4-4 se presenta la razón entre los sucesos aleatorios y los sucesos verdaderos, con
un mı́nimo a 0.59 kBq/mL. La curva del cociente entre los sucesos aleatorios y los verdaderos
muestra la importancia de los sucesos aleatorios frente a los verdaderos conforme se aumenta
la concentración de la actividad. También se puede concluir que a muy bajas concentraciones
el cociente aumenta debido a la radiactividad intrı́nseca de los cristales de LSO [27].
4.3 Sensibilidad 57
Figura 4-4: Cociente entre el ritmo de sucesos aleatorios y el ritmo de los sucesos verdaderos,
en el rango 0 - 50 kBq/mL y detalle en el rango 0 - 3 kBq/mL.
4.3. Sensibilidad
La sensibilidad absoluta del tomógrafo fue de 5.02 kcps/MBq (5.09 %) cuando la fuente lineal
se posicionó en el centro del campo de visión, al ser desplazada a 10 cm del centro del campo
de visión, la sensibilidad aumentó a 5.20 kcps/MBq.
En la figura 4-5 se muestra el perfil de sensibilidad axial para la fuente lineal en las 2 posi-
ciones, se puede concluir que la sensibilidad no es uniforme en todo el campo de visión, este
perfil presenta una forma triangular, tı́pica para adquisiciones en modo 3D, con un máximo
en 129.03 cps/MBq.
La sensibilidad media para una fuente lineal, definida como el promedio en las posiciones a
0 cm y 10 cm de distancia al centro del campo de visión, es de 5.11 kcps/MBq. El valor de
sensibilidad dado por el fabricante del equipo PET es de 5.30 kcps/MBq, presentando una
diferencia porcentual de 3.5 % frente al valor medido.
El perfil de sensibilidad obtenido corresponde al perfil del número de lineas de coincidencia
por plano. Sin embargo, muestran pequeñas discontinuidades debido a que los anillos de
detección 14 y 28 son virtuales y en consecuencia no tienen lineas de coincidencia [27].
Figura 4-5: Perfil de Sensibilidad a lo largo del eje axial, para una fuente lineal a 0 y 10 cm
del centro.
4.4. Calidad de imagen

Para el análisis de las imágenes reconstruidas por los métodos citados en la tabla 3-13 se
utilizó el software ImageJ para la cuantificación de las mismas. Obtenidas las imágenes re-
construidas, se tomaron cinco cortes transversales consecutivos centrados sobre las esferas
frı́as y calientes para ser usadas en el análisis. Se dibujaron regiones de interés (ROIs) en
cada esfera caliente y frı́a, con un diámetro igual al diámetro interno de la esfera que se mi-
dió. Seguido se dibujaron doce ROIs de 37 mm de diámetro en el fondo del phantom a una
distancia de 15 mm del borde del phantom, pero no mas de 15 mm de separación entre las
ROIs ası́ como se muestra en la figura 4-6.a. A continuación se dibujaron ROIs de tamaño
10, 13, 17, 22 y 28 mm concéntricas a las ROIs de 37 mm. Por último se dibujó una ROI de 30
mm en el inserto de pulmón, esto se realiza para los cinco cortes transversales (ver figura 4-6).
Una vez dibujadas todas las ROIs se calculó el promedio de cuentas en cada ROI, haciendo
uso de las ecuaciones 2-12, 2-13, 2-14 y 2-16 definidas en la subsección 3.2.4.
La imágenes reconstruidas con el phantom de calidad de imagen mostrado en la subsección

3.2.4 para las 4 reconstrucciones y una concentración de la actividad esfera:fondo de 8:1 se
muestran en la imagen 4-7.
Se observo que las imágenes presentaron un suavizado y un desenfoque muy notable, esto
4.4 Calidad de imagen 59
(a) Regiones de Interés en esferas calientes, frı́as (b) ROIs de tamaño (28, 22, 17, 13, and 10
(amarillas), inserto de pulmón (rojo) y de 37 mm mm) concéntricos en los ROIs de 37 mm (azu-
en el fondo del phantom (verde) les)
Figura 4-6: Regiones de interés en el phantom para el análisis de calidad de imagen
debido a que las imágenes de salida tienen un pos filtrado gaussiano con un FWHM de 5
mm, según [19] un filtro gaussiano con un FWHM mas pequeño tiene una curva de ajuste
gaussiano con un ancho mas pequeño, a medida que el FWHM aumenta en la imagen de
salida se observa un suavizado más notable eliminando mayor ruido de la imagen, pero ha-
ciendo que está se note desenfocada, si se quiere eliminar este desenfoque se deberá realizar
un pos filtrado con un menor FWHM, sacrificando ası́ la eliminación del ruido, en este sen-
tido, en una imagen clı́nica para observar un tumor pequeño resulta mejor usar un FWHM
más pequeño, especialmente cuando el contraste de la imagen es deficiente.
Se observa la correlación entre el contraste de la imagen, definido como la diferencia relativa

de intensidades entre regiones adyacentes y el nivel de ruido. El algoritmo iterativo TrueX
HD habilitado en la Siemens Syngo workstation, incorpora una corrección especifica que
modela la respuesta espacial de una fuente puntual (PSF) para eliminar el error de paralaje
y compensar la degradación de la resolución espacial. En general se puede observar en la
figura 4-8 que el contraste de las esferas calientes es mejor cuando se incluye la PSF, sin
embargo se pudo notar que el contraste en las esferas frı́as cuando se realizó la reconstruc-
ción por medio del algoritmo TrueX HD con 2 iteracciones y 24 subconjuntos no es el mejor
comparado con los otros algoritmos de reconstrucción, haciendo énfasis especial cuando se
hace la reconstrucción con el mismo algoritmo pero con un tamaño de matriz más grande y
2 iteracciones más, teniendo como resultado una diferencia porcentual de 18.1 y 21.1 para
las esferas de 28 y 37 mm de diámetro respectivamente.
(a) Imagen reconstruida por el método Iterativo (b) Imagen reconstruida por el método Iterativo
TrueX HD con 4 iteraciones y 24 subconjuntos, TrueX HD con 2 iteraciones y 24 subconjuntos,
tamaño de la imagen de 400x. tamaño de la imagen de 200x.
(c) Imagen reconstruida por el método Iterativo (d) Imagen reconstruida por el método de Re-
OSEM con 4 iteraciones y 24 subconjuntos, ta- troproyección filtrada, tamaño de la imagen
maño de la imagen de 200x. 200x.
Figura 4-7: Calidad de imagen según el método de reconstrucción tomógrafica. Corte trans-
versal de la imagen reconstruida del phantom de calidad de imagen con concentración de
actividad esfera:fondo de 8:1.
También se observa que el contraste en las esferas calientes de 13 mm diámetro es similar en

los algoritmos TrueX HD (2,24) 200x, en el OSEM (4,24) 200x y en el de Retroproyección
Filtrada (FBP) 200x, con diferencias de menos del 5 % entre ellos, haciéndose visible la
mejorı́a cuando el tamaño de la matriz es mayor y se realizan más iteracciones, como en el
caso de TrueX HD (4,24) [27].
Figura 4-8: Contraste de las esferas para una concentración 8:1. Las 4 esferas pequeñas son
calientes y las 2 grandes son frı́as.
En la tabla 4-3 se tabulan los resultados obtenidos de contraste para los diferentes tipos de
reconstrucción.
Tabla 4-3: Contraste de la imagen reconstruida con una relación esfera:fondo de 8:1
% Contraste
Diámetro de las
Iterativa TrueX HD Iterativa TrueX HD Iterativa OSEM Retroproyección
Esferas (mm)
(4,24) 400x (2,24) 200x (4,24) 200x Filtrada (FBP)
10 46.2 30.4 32.4 34.2
13 67.1 61.3 38.1 56.8
17 72.4 65.8 48.4 59.9
22 88.8 81.7 66.4 78.6
28 72.1 54.0 57.4 62.2
37 83.4 62.3 76.0 75.3
El contraste para las esferas calientes cuando se reconstruye por medio del algoritmo de FBP
presenta una mayor deficiencia comparado con los valores obtenidos para los algoritmos ite-
rativos, notándose en mayor medida cuando se comparó con el algoritmo TrueX HD (4,24)
con tamaño de matriz de 400x. En la figura 4-7.d se puede visualizar que la imagen presenta
demasiado ruido y baja resolución espacial, artefactos que no desaparecen incluso cuando se
hace la correción por CT (ver figura 4-9).
Figura 4-9: La imagen del lado izquierdo es reconstruida haciendo el uso del método de
Retroproyección Filtrada y la del lado derecho es cuando se aplica la corrección por CT
Por otra parte, de acuerdo a los resultados de calidad de imagen obtenidos, se muestra que
el coeficiente de recuperación del contraste en las esferas calientes aumenta a medida que los
diámetros de éstas se incrementan, de 46.2 % para la esfera de 10 mm a 67.1 % para el esfera
de 22 mm con un método de reconstrucción TrueX HD (4,24). De igual manera para las
esferas frı́as el contraste tiene un coeficiente de recuperación mas alto a medida que aumenta
el tamaño de la esfera. Al inspeccionar visualmente las imágenes obtenidas en el estudio de
calidad de imagen, se evidenció que al tener un tamaño de esfera más grande, está es mas
fácil de ser detectada y observada por el PET, esto se puede explicar porque las esferas mas
grandes a diferencia de las esferas de menor diámetro cubrirán mas pı́xeles/vóxeles en la
imagen haciendo más fácil su detección. De acuerdo a la literatura [18], el efecto que hace
que las esferas más pequeñas tengan una recuperación de contraste mas pobre se conoce
como efecto de volumen parcial (PVE), el PVE es causado por la limitada resolución en las
imágenes de PET, este afecta a las imágenes, haciendo que se tenga una limitación de manera
cualitativa y cuantitativa, impidiendo que se pueda medir con mayor precisión la actividad
presente en la imagen en estructuras y lesiones menores a 2 o 3 veces la resolución espacial
del escáner PET. Compensar el PVE es difı́cil no solo porque la actividad del interior del
tumor es vista por fuera del mismo (spill out) sino que la actividad fuera del tumor también
es detectada en el interior de éste [19] [20].
En la figura 4-10 se presentan los resultados de la variabilidad del fondo. La variabilidad

del fondo puede considerarse como una aproximación del ruido de la imagen, la más baja
se obtuvo para la reconstrucción TrueX HD (2,24) 200x, esta proporcionó la imagen más
suavizada y con menor contraste en la esfera caliente de 13 mm y en la esfera frı́a de ma-
yor tamaño (37 mm). La menor variabilidad del fondo se obtiene cuando se incorporó la
reconstrucción con PSF y tiene más iteracciones, es decir con el algoritmo de reconstrucción
TrueX HD (4,24). Se puede observar que a medida que disminuye el diámetro de la esfera
aumenta la variabilidad, debido a que se encontrarán menos pı́xeles en la ROI de la esfera
mas pequeña, lo que generará una mayor desviación estándar [19] [27].
Figura 4-10: Variabilidad del fondo
Por último se tienen los valores del error relativo medido en el inserto que simula el pulmón
para las distintas reconstrucciones (ver tabla 4-4). Éste error fue medido en el inserto de
pulmón y está asociado con la precisión y atenuación de dispersión, el inserto cilı́ndrico de
pulmón esta lleno de perlas de poliestireno, en una representación ideal las cuentas medidas
en el inserto de pulmón deberı́an acercarse a cero, sin embargo debido a que la corrección
por atenuación y dispersión no es exacta, al realizar el análisis y la cuantificación de las ROIs
en el inserto se obtiene diferentes valores de actividad, esta contribución de cuentas en el
inserto de pulmón se puede explicar por el PVE, el spill-out del fondo y las esferas calientes
en el inserto pulmonar podrı́a ser la causa de la contribución de este error.
Tabla 4-4: Error residual en las correcciones de dispersión y atenuación

Método de
Error Relativo en el Pulmón
Reconstrucción
Iterativa TrueX HD 400x (4,24) 11.09 %
Iterativa TrueX HD 200x (2,24) 21.06 %
Iterativa OSEM 200x (4,24) 12.54 %
Retroproyección Filtrada 200x 3.40 %
El error relativo en el pulmón es de 3.4 % cuando se hizo reconstrucción por el método de

FBP, mucho menor que cuando se hace la reconstrucción con los otros métodos de recons-
trucción. Visualmente se puede observar en la figura 4-7.d que la esfera perteneciente al
inserto pulmonar tiene mas contraste frente al fondo y las esferas calientes, a diferencia de
las otras imágenes (4-7.a.b.c). Se esperarı́a que las esferas frı́as en la figura 4-7.d presen-
tarán un mayor contraste, pero a diferencia de la ROI hecha en el inserto de pulmón estas
esferas presentan ruido y pı́xeles que brindan información de radiactividad presente. Estos
comportamientos de los algoritmos de reconstrucción son similares al evaluar el contraste
en las esferas frı́as y el error del pulmón, ya que se está midiendo la radiactividad en un
elemento en el que no hay actividad, y la única variación es el medio (agua sin radiactividad
y poliestireno que simula el pulmón).
Capı́tulo 5
Conclusiones y Recomendaciones
5.1. Conclusiones
En el presente trabajo se caracterizó el Tomógrafo por Emisión de Positrones Biograph mCT
64 de PET-CT, que incorpora métodos de reconstrucción como la retroproyección filtrada y
los métodos iterativos como el OSEM y el TRUEx HD que modeliza la respuesta a una fuente
puntual, cuenta con un campo axial en la versión estándar de 162 mm teniendo como guı́a
la norma NEMA NU 2-2007. Se concluye que el PET Biograph mCT 64 tiene un desempeño
óptimo y presenta caracterı́sticas dentro de los rangos establecidos por el fabricante para su
uso en el diagnóstico de anomalı́as en el servicio de Medicina Nuclear del Hospital Pablo
Tobón Uribe.
De acuerdo a la prueba de resolución espacial el PET se encontró en condiciones óptimas para

su funcionamiento comparado con los valores de resolución espacial dados por el fabricante,
según [10] para un tamaño de matriz de 256x el promedio de la resolución espacial a 1 cm y
10 cm del eje del tomógrafo es de 5.7 mm y 6.0 mm. Para un tamaño de matriz de 400x se
tiene que el valor promedio de la resolución espacial es de 4.5 mm y 5.4 mm a 1 cm y 10 cm.
Los valores obtenidos en este trabajo presentados en la sección 4.1 se encuentran por debajo
de los establecidos por el fabricante presentando un mejor promedio de la resolución espacial.
Comparando la fracción de dispersión de este trabajo y las especificaciones del PET no se

presentaron variaciones significativas, es decir, a bajas concentraciones el valor esperado de la
fracción de dispersión no es mayor al 34 % como lo referencia el fabricante. El pico NECR de
acuerdo al fabricante se obtuvo a 100 kcps con una concentración menor o igual 30 kBq/mL.
El fabricante no especifica si el pico NECR ha sido encontrado con la corrección de sucesos
aleatorios por suavizado o con la sustracción en tiempo real de dichos sucesos. Sin embargo,
de acuerdo a los valores obtenidos en la prueba realizada en este trabajo se obtiene un pico
NECR similar de 109 kcps a 30 kBq/mL con corrección por suavizado de sucesos aleatorios.
66 5 Conclusiones y Recomendaciones
La sensibilidad media para una fuente lineal del tomógrafo obtenida en la prueba descrita en
la subsección 3.2.3 fue de 5.11 kcps/MBq, con un error de 3.5 % frente al valor de sensibilidad
de 5.3 kcps/MBq dado por el fabricante.
En la prueba de calidad de imagen se concluye que los algoritmos de reconstrucción que usan
el método iterativo presentan mejor contraste, la calidad de imagen mejora al incorporar en la
reconstrucción la información a la modelización de la respuesta del equipo para compensar
la degradación de la resolución espacial, es decir la PSF en los algoritmos TrueX HD, se
evidencia que al aumentar el tamaño de la matriz la calidad de la imagen mejora. La PSF se
destaca porque aporta mejor contraste en las esferas calientes y una menor variabilidad de la
actividad de fondo. La reconstrucción basada en el método de FBP presenta buenos aportes
en la reducción de actividad residual en el inserto de pulmón, parámetro que no compensa
con el ruido presente en la imagen.
5.2. Recomendaciones
Se recomienda que las pruebas de desempeño del PET descritas en las secciones 3.2.1 (re-
solución espacial), 3.2.2 (fracción de dispersión, cuentas pérdidas y medidas aleatorias) y en
3.2.3 (sensibilidad) se realicen con una periodicidad mı́nima de una vez al año para tener so-
porte de la estabilidad del tomógrafo y comparar con los valores dados en las especificaciones
del PET [10], es importante establecer valores de tolerancia para los resultados obtenidos
al realizar y analizar las pruebas establecidas en el protocolo NEMA NU 2-2007, para si
poder inferir si el equipo PET se encuentra dentro de rangos aceptables de funcionamiento
comparados con los otorgados por el fabricante en las especificaciones del tomógrafo por
emisión de positrones Biograph mCT 64 de PET-CT..
Para la prueba de calidad de imagen se recomienda hacer la prueba con la relación esfe-
ra:fondo de 4:1, ya que en el presente trabajo no se incluyo, cada método de reconstrucción
deberı́a ser realizado con al menos dos tamaños de la matriz diferente, en los métodos ite-
rativos hacerlos con las mismas iteracciones y subconjuntos para generar una comparativa
mejor. Para obtener una mejor conclusión referente a la borrosidad de la imagen y la de-
pendencia del valor del filtro gaussiano, se recomienda hacer reconstrucciones variando este
parámetro. Al no tener parámetros comparativos de contraste, variabilidad de fondo y error
relativo otorgados por fabricante es importante repetir la prueba de calidad de imagen con
relación esfera:fondo de 8:1 y 4:1 al menos tres veces y ası́ tener un valor de referencia con
el que se pueda comparar a futuro.
Como trabajos futuros se recomienda desarrollar y validar un software donde se puedan

implementar las pruebas NEMA NU 2-2007 o posteriores sin ser necesario de la licencia
otorgada por le fabricante.
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tiempo de vuelo y de la modelización de la respuesta a una fuente puntual a las carac-
terı́sticas de funcionamiento del tomógrafo pet/tac biograph mct,” Revista Española de
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tely modeling the counting-rate response functions specific to individual patient scans,”
Journal of Nuclear Medicine, vol. 46, no. 11, pp. 1825–1834, 2005.

Evaluaci On Del Desempe No Del Tom Ografo Biograph MCT 64 de Pet-Ct

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Evaluación del Desempeño del

Tomógrafo Biograph mCT 64 de

Jeison Eduardo Vivas Garcı́a

Universidad Nacional de Colombia

Jeison Eduardo Vivas Garcı́a

Universidad Nacional de Colombia

Con mucha gratitud y dedicado especialmente a

A mis hermanos por creer en mı́ y a una luz muy

Palabras clave: Tomógrafo por emisión de positrones, PET-CT, resolución espacial,

Keywords: Positron emission tomograph PET-CT, Spatial Resolution, Scatter Frac-

2. Introducción al Sistema PET 4

3.2. Protocolo de adquisición de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

4. Análisis y Discusión de los Resultados 51

2-1. Decaimiento Alpha. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

2-18.Representación de un sinograma. Tomada de [1] . . . . . . . . . . . . . . . . 22

3-1. Sistema PET-CT Biograph mCT 64. Tomada de [4]. . . . . . . . . . . . . . . 31

4-1. Fracción de dispersión en función de la concentración de actividad. Detalle en

2-1. Propiedades de los Nucleones, electrones y positrones [8] . . . . . . . . . . . 5

3-1. Especificaciones del sistema PET para el Biograph mCT 64 . . . . . . . . . . 32

En exámenes diagnósticos, el radiotrazador está compuesto de átomos de un isótopo radiac-

En este tipo de exámenes se administran actividades de radiofármaco con fines diagnósticos

La imagen obtenida en un equipo PET permite observar la distribución regional y aporta

En la actualidad los equipos utilizados en Medicina Nuclear, gammacámaras, tomógrafos

Introducción al Sistema PET

Cuando el átomo en estado inestable en una molécula se desintegra, se expulsa un positrón

2.1. Fı́sica del Positrón, emisión y aniquilación

Los átomos usualmente se definen con la siguiente notación.

Donde X es el sı́mbolo del elemento con número atómico Z y masa atómica A.

Tabla 2-1: Propiedades de los Nucleones, electrones y positrones [8]

2.1.1. Decaimiento Radiactivo

Fisión: este tipo de decaimiento se presenta cuando un átomo pesado captura un

Figura 2-1: Decaimiento Alpha. Tomada de [1]

Relación Inestable de Protones - Neutrones

Figura 2-2: Decaimieno β − . Tomada de [1]

Exceso de Protones: cuando en el núcleo se tiene una mayor cantidad de protones,

La Captura Electrónica es un proceso que compite con la desintegración por posi-

Figura 2-3: Decaimiento β + . Tomada de [1]

por un protón, desencadenando una reacción protón a neutrón y la expulsión de un

Número apropiado de nucleones, pero demasiada energı́a

Figura 2-4: Decaimiento por Captura de Electrones. Tomada de [1]

Figura 2-5: Transición Isomérica. Emisión de un rayo gamma γ. Tomada de [1]

Conversión Interna: Cuando el núcleo esta excitado puede transferir su exceso de

2.1.2. Aniquilación del positrón

El proceso de aniquilación tiene ventajas muy importantes para la obtención de imágenes y

Figura 2-7: Proceso de Aniquilación. Tomada de [1]

2.2. Interacción de los fotones de 511 keV con la Ma-

Figura 2-8: Tipos predominantes de interacción para fotones incidentes en un rango de

2.2.1. Interacciones por efecto Fotoeléctrico

Figura 2-9: Efecto Fotoeléctrico

2.2.2. Interacciones por dispersión Compton

Figura 2-10: Dispersión Compton. Tomada de [2].

La tabla 2-2 enumera las interacciones predominantes de fotones en algunos materiales

Tabla 2-2: Interacciones predominantes de fotones en algunos materiales comunes

2.3. Detectores de 511 keV

2.3.1. Detectores de Centelleo

2.3.2. Tiempo muerto

2.4. Tipos de Eventos

Figura 2-11: Linea de respuesta (LOR) y ejemplo de coincidencia verdadera. Tomada de

En circunstancias ideales, solo se tendrı́an detecciones o sucesos verdaderos, sin embargo

Como la tasa de sucesos verdaderos es proporcional a la actividad, la relación de tasas

o BGO la ventana de coincidencia es de 12 ns, reduciéndose de forma notable en equipos con

La tasa de sucesos dispersos depende de la distribución de la radiactividad presente y la

Coincidencias múltiples (ver figura 2-15)

Se midió la actividad proveniente del ciclotrón en la jeringa de 1 mL, 3 mCi.

En el centro del FOV axial

En el eje y a 1 cm desde el centro