UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y AGROPECUARIAS

DEPARTAMENTO DE HIGIENE Y TECNOLOGÍA DE LOS

ALIMENTOS

TOXICOLOGÍA
TRABAJO FINAL
PROFESOR REAL NAVARRO MARIO

ALUMNA: CÓDIGO:
PIMENTEL HERNÁNDEZ ZULEMA DANAÉ 210115477

LAS AGUJAS, ZAPOPAN, JAL, NOVIEMBRE DE 2019

 CONTENIDO/ÍNDICE PÁG.

Titulo 3

Introducción 4

Anamnesis o historia del caso 5

Selección de muestra 7

Recolección de muestra 7

Etiquetado y registro de muestra 7

Conservación de la muestra 7

Transporte de la muestra 7

Procedimientos de laboratorio acreditado 7

Interpretación de resultados de laboratorio 8

Cadena de custodia 8

Referencias 9
TOMA DE MUESTRAS PARA
ANÁLISIS TOXICOLÓGICO
FORENSE
(ERITROMICINA, EQUINOS)
 INTRODUCCIÓN
Ala eritromicina se le ha asociado intensidad, dolor abdominal fuerte que
ocasionalmente con colitis aguda, llamada puede estar asociado con la eliminación
a su vez colitis pseudomembranosa. Es de sangre y moco, distención abdominal
bien sabido que la administración con calambres, mucosas hiperemias,
parenteral puede inducir diarrea severa, pérdida de apetito, deshidratación intensa,
que generalmente no es fatal y se detiene shock endotóxico y compromiso del
con la suspensión del tratamiento, de no estado general.
ser así la intoxicación crónica de esta
puede inducir una enterocolitis letal que
llega inclusive a la muerte del paciente.
La colitis pseudomembranosa es una
alteración severa y en ocasiones mortal en
pacientes que han recibido tratamiento
antibiótico. Se presenta como una
inflamación aguda de la mucosa intestinal
que está caracterizada por la presencia de
pseudomembranas o placas en el intestino
delgado (enteritis pseudomembranosa) y
en el colon (colitis pseudomembranosa).
Esta comúnmente asociada a la terapia
con antibióticos, los cuales suprimen la
flora intestinal normal, permitiendo la
proliferación excesiva del bacilo
Clostridium difficile el cual se desarrolla
en grandes cantidades en el intestino y
secreta dos toxinas que dañan la mucosa
intestinal. El daño es mediado por
exotoxinas termolábiles (A y B), de
predominio enterotóxico y citotóxico
respectivamente.
Los signos y síntomas de la colitis
pseudomembranosa asociada al empleo
de antibióticos usualmente comienzan
dentro de 48 horas, inclusive de cuatro a
diez días después de haber iniciado el
tratamiento con el compuesto, aunque en
un 20% de los casos puede aparecer hasta
60 días posterior a este, y consisten en
diarrea acuosa profusa aguda persistente
que cursa con fiebre de moderada
 ANAMNESIS O HISTORIA DEL CASO
Nace potrillo macho. El parto se
desarrolló normalmente, con mínima
asistencia. El potrillo se paró 35 minutos
después y mamó aproximadamente 20
minutos más tarde.
La placenta fue eliminada de forma
completa 70 minutos posteriores al parto,
presentando apariencia normal. Ambos,
yegua y cría, quedaron en el box hasta el
día siguiente.
El día 1 del caso, por la mañana se les
sacó del box y colocó en un corral de
caño. A las 11.30 horas se le extrajo
sangre al Potrillo para la realización de la
prueba semicuantitativa para
inmunoglobulinas, dando un resultado
normal 3 minutos posteriores al agregado
de la gota de reactivo, lo que indicaría
una adecuada transferencia pasiva de
anticuerpos. A las 16:00 horas, se observó
que el potrillo no mamó, tenía la cola,
garrones y aptas sucios con heces líquidas
sin olor. Se procede a la toma de
temperatura, auscultación abdominal, FC
y FR, los cuales arrojaron parámetros
dentro de lo normal. Se tomó una muestraPÁGINA | 4
de sangre en tubo con antigoagulante
(EDTA) y se envió al Laboratorio para
realización de recuento de glóbulos
blancos.
Se dio inicio, de forma preventiva, la
administración de fluidos y antibióticos.
Los antibióticos, dosis, intervalo entre
dosis y vías de administración fueron los
siguientes: Penicilina G sódica, 4000
c
UI/kg /8horas vía endovenosa;
Amikacina, 25mg/kg c/24horas vía
endovenosa y Eritromicina, 15mg/kg
c
/12horas en forma oral. También se
administró una sola dosis de meglumine
de flunixin a razón de 1,1mg/kg vía
endovenosa.
A su vez, se comenzó con la
administración de fluidos vía endovenosa.
Se diagramó un plan de fluidoterpia en
tres periodos de tres horas cada uno, de
7:30 a 10:30 horas, de 15:00 a 18:00
horas y de 21:00 a 00:00 horas. Mediante
sonda nasogástrica se suministró 45 mL
de Protectoenteropectin® (bismuto
subnitrato, silicato de aluminio hidratado,
pectina y dimeticona) a razón de 1 mL/kg
y 150 mL de leche materna.
El día 2 del caso, se retoma la
fluidoterapia y se suma la administración
de Nutriflex® (electrolitos, aminoácidos
y ácidos grasos) a razón de 100 mL de
solución reconstituida de Nutriflex® en 1
litro de solución ringer lactato, 2 veces al
día. El potrillo presentó una leve
distensión abdominal, ojos algo hundidos;
cola, garrones y patas sucios por las heces
líquidas y malolientes. Se controlaron la
Tº la cual fue de 38.6 ºC, FC de110
lat/min, FR de 50 mov/min.
Se colectaron muestras de materia fecal,
las cuales se congelaron hasta su
remisión. Mediante sonda nasogástrica se
administró Bio-Sponge® (Di-Tri-
Octaedro Esmectita) a razón de 25
gramos diluidos en 30 mL de agua y 100
mL de plasma. Se restringe el acceso y la
administración de leche materna. Por la
tarde se retoma la administración de
fluidos y nutrición parenteral. La
distención abdominal se hizo más
evidente y continuó con diarrea.
Nuevamente se administró Bio-Sponge®
mediante sonda nasogástrica.
Se los coloca (yegua y cría) en un box. En
el último control del día los parámetros
fueron, FC 105 lpm, FR 50 mov/min y Tº
38,4ºC.
En la mañana del día 3 del caso el potrillo
se encontró en decúbito lateral, abdomen
claramente distendido y con un estado de
depresión marcado, desencadenándose su
muerte en el transcurso de la mañana.
En la necropsia se observó abundante
cantidad de líquido suelto en cavidad
abdominal, asas de intestino delgado
distendidas, coágulos de fibrina
diseminados y ganglios mesentéricos
aumentados de tamaño. Asas de intestino
grueso distendidas. Mesenterio con zonas
necrosadas. Se tomaron muestras de
contenido de intestino delgado e intestino
grueso, y también de una porción de
intestino delgado con lesiones
macroscópicas, las cuales fueron
congeladas hasta su remisión al día
siguiente junto a las muestras de materia
fecal recolectadas y congeladas el día
anterior a su envió al Laboratorio.
 RECOLECCIÓN DE
MUESTRA
Responsable: MVZ de la localización.
- Sangre: En tubo de ensayo con
anticoagulante, bien cerrado y
mantenido en refrigeración.
- Heces: Congeladas en recipientePÁGINA | 6
de plástico (frasco de muestra),
bien cerrado.
- Porciones de intestino delgado y
grueso: Cada una congelada, en
tubo de ensayo o frasco de
muestra, bien cerrados.

ETIQUETADO Y
REGISTRO DE MUESTRA
Todas las muestras con nombre del
propietario, MVZ encargado de recolectar
dicha muestra y fecha en la que se realizo.
<5ml Sangre: Recuento de glóbulos
blancos.Entrega de resultados en el
momento.
~5mg de heces: Virología y Bacteriologia
(aislamiento e identificación de Cl.
Perfringens y Cl. Difficile): 4 muestras
etiquetadas cada una con su número
correspondiente (n°1, n°2, n°3, n°4).
Entrega de resultados de 5 a 10 días más
tardar.
~5mg de porciones de intestino delgado
y grueso: Histopatologia. Entrega de
resultados de 5 a 10 días más tardar.

SELECCIÓN DE CONSERVACIÓN DE LA
MUESTRA MUESTRA
Sangre y heces de potrillo vivo. Sangre con anticoagulante, mantenida enPÁGINA | 7
Porción de intestino delgado y grueso en refrigeración.
animal muerto (recolectados en Heces y porciones de intestino delgado y
necropsia). grueso congeladas hasta su remisión, una
vez remitidas se conservan en cadena de
frío, evitando contaminantes externos.
TRANSPORTE DE LA
MUESTRA
Muestras frescas refrigeradas o hisopados
de materia fecal colocados en un medio
de transporte para anaerobios. Las
muestras deben ser procesadas tan pronto
como sea posible, en caso contrario,
congelarse para su almacenamiento.
Camión que cuente con algún modo de
refrigeración, verificar que las muestras
no se muevan en dicho compartimento
para que estas lleguen intactas al
Laboratorio.
PROCEDIMIENTO DE
LABORATORIO
ACREDITADO
Recuento de glóbulos blancos: En el
momento.
Histopatología: Cuatro días posteriores a
la remisión de la muestra.
Virología y Bacteriología (aislamiento e
identificación de Cl. Perfringens y Cl.
Difficile): 9 días después de la remisión
de las muestras.
INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS DE
LABORATORIO
Resultado de recuento de glóbulos
blancos, muestra de sangre en tubo con
aticoagulante (EDTA):
- Leucocitos 19.000/mm3
- Neutrofilos 40%
- Linfocitos 58%
- Neutrofilos en banda 2%.
Informe de la muestra de Histopatología:
- Desripción microscópica:
Necrosis coagulativa generalizada
en toda la mucosa. Presencia de
abundante cantidad de bacterias
sueltas y dentro de los vasos
sanguíneos. Submucosa:
Hiperemica, edema y extensas
áreas de hemorragia e infiltración
de células inflamatorias
(predominante neutrófilos) que
invaden, también, las capas
musculares.
- Diagnostico: Enteritis bacteriana.
Informe de resultados de virología y
bacteriología (aislamiento e identificación
de Cl. Perfringens y Cl. Difficile)
- Virologia: Negativo a rotavirus y
coronavirus en todas las muestras.
- Bacteriología: Sin crecimiento
compatible con Clostridium
perfringens y Clostridium difficile
en muestras de contenido de
intestino delgado y grueso.
Aislamiento compatible con
Clostridium difficile toxinas A y B
(tipificación por PCR) en muestra
de materia fecal (Muestra n°4).
CADENA DE CUSTODIA
Con el fin de evitar o minimizar la
vehiculización de microorganismos, las
personas que ingresaron al box y
estuvieron en contacto con el paciente
utilizaron guantes de látex, o los
utilizados para revisación transrectal, y
bolsas de nylon a modo de cubrebotas. Al
egreso, esos materiales fueron
descartados en un cest de residuos en una solución de hipoclorito de sodio,
ubicado junto a la puertaa del box. en el suelo junto al cesto.
También se colocó una toalla embebida

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

PÁGINA | 8
ACOFARMA. (08 de 2011 de Septiembre). Foresosona. Obtenido de
http://www.foresosona.org/productes_quimics/protocols/Eritromicina.pdf
Calderon Villa, R. (s.f.). UNAM. Obtenido de
http://congreso.fmvz.unam.mx/pdf/memorias/MEMORIAS%20EQUINOS/5%20Colitis
%20en%20Equinos.pdf
Clós Mahmud, I., & Ortiz Pereyra, I. (2014). oaji.net. Obtenido de
http://oaji.net/articles/2017/1006-1500655762.pdf
KEPRO. (s.f.). KEPRO. Obtenido de https://www.kepro.nl/es/products/ery-200-wsp-8/
Olimpo, O. E. (Octubre de 2007). ResearchGate. Obtenido de
https://www.researchgate.net/publication/255704345_MANEJO_CLINICO_DEL_EQUIN
O_CON_DIARREA_AGUDA
Orellana, A., & Salazar, E. (Agosto de 2008). Acta Odontologia Venezolana. Obtenido de
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art-25/
Reigadas Ramírez, E. (2016). UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID . Obtenido
de https://eprints.ucm.es/38927/1/T37711.pdf
Santos, F., Gutiérrez, F., & Cantón, J. (Occtubre de 2018). UNICEN. Obtenido de
https://www.ridaa.unicen.edu.ar/xmlui/bitstream/handle/123456789/1925/SANTOS,
%20FEDERICO.pdf?sequence=1&isAllowed=y
VADEMECUM. (01 de eNERO de 2015). VADEMECUN. Obtenido de
https://www.vademecum.es/principios-activos-eritromicina-
j01fa01#targetText=Eritromicina,anafil%C3%A1cticos%2C%20p%C3%A9rdida
%20reversible%20de%20audici%C3%B3n.
Varela, D., & Bu Figueroa, E. (2011). UNAM. Obtenido de
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2014/pdf/Vol82-2-2014-5.pdf

PÁGINA | 9