Caso práctico 11: Contaminantes físicos, químicos y biológicos y

su correspondencia con el RD 1299/2006 (Parte II)

Identifica el factor de riesgo ambiental para cada una de las tres situaciones señaladas,
indicando si se trata de un contaminante físico, químico o biológico y si la exposición a
estos agentes podría derivar en algún caso a una enfermedad profesional legalmente
reconocida.

 
Contaminantes físicos, químicos y biológicos y su correspondencia con el RD
1299/2006

1.
Personal sanitario de una empresa dedicada a la realización de pruebas diagnósticas de
análisis clínico y radiodiagnóstico.

En esta empresa dedicada a la realización de pruebas diagnósticas tendremos personal

sanitario (enfermeros, auxiliares, anatomía patológica, laboratorio etc.) con riesgo de
exposición a agentes biológicos, así como también riesgos de tipo físico por exposición
a radiaciones ionizantes. Todos estos agentes empleados o generados en estas
actividades están considerados como productores de enfermedad profesional (RD
1299/2006). Así, dentro del grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes
biológicos, agente A y subagente 01 tenemos Enfermedades infecciosas causadas por el
trabajo de las personas que se ocupan de la prevención, asistencia médica y actividades
en las que se ha probado un riesgo de infección (excluidos aquellos microorganismos
incluidos en el grupo 1 del R.D. 664/1997) y los códigos: 3A0101 Personal sanitario,
3A0102 Personal sanitario y auxiliar de instituciones cerradas. 3A0103 Personal de
laboratorio, 3A0105 Trabajadores de laboratorios de investigación o análisis clínicos y
3A0106 Trabajos de toma, manipulación o empleo de sangre humana o sus derivados.
Los riesgos por exposición a radiaciones ionizantes como los rayos X, los encontramos
dentro del grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos, el agente
I y subagente 01 se refiere a Enfermedades provocadas por radiaciones ionizante y a
todos los trabajos expuestos a la acción de los rayos X o de las sustancias radiactivas
naturales o artificiales o a cualquier fuente de emisión corpuscular. A todo ello, le sigue
un listado de actividades entre las que se puede encontrar trabajos en las consultas de
radiodiagnóstico, de radio y radioterapia y de aplicación de isótopos radiactivos, en
consultas, clínicas, sanatorios, residencias y hospitales, generando el código: 2I0107.
 2.
Un animalario ubicado dentro de una universidad dedicado a la cría, mantenimiento y
reproducción de animales destinados a la investigación.

El personal que trabaja en el animalario presenta riesgos de padecer zoonosis, esto es,
enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o por
sus productos y cadáveres. Todas las zoonosis pueden ser enfermedades de origen
profesional. Algunas de éstas figuran en el grupo 3: Enfermedades profesionales
causadas por agentes biológicos, del vigente Cuadro de Enfermedades Profesionales,
establecido por el Real Decreto 1299/2006 del 10 de noviembre. La mejor manera de
eliminar el riesgo de contraer infecciones zoonóticas de origen profesional consiste en
suprimir reservorios y vectores, los agentes de las mismas. Cuando esto es difícil de
alcanzar o en determinadas ocasiones imposible, deben adoptarse un conjunto de
medidas de carácter preventivo que consisten en: disponer de una metodología de
trabajo adecuada, uso de equipos de protección individual certificados y proporcionar al
personal expuesto la vacunación o quimioprofilaxis específica para cada caso. Con todo,
son riesgos provocados por exposición a agentes biológicos y por tanto figuran en el
listado de Enfermedades Profesionales (RD 1299/2006) dentro del grupo 3:
Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos, con los códigos 3B0132:
Trabajos que impliquen la manipulación o exposición de excretas de animales:
ganaderos, veterinarios, trabajadores de animalarios; 3B0120: Trabajos de manipulación
de excretas humanas o de animales; 3B0113: Personal de cuidado, recogida, cría y
transporte de animales y 3B0108: Trabajos de manipulación, carga, descarga, transporte
y empleo de despojos de animales.

3.
Empresa especializada en el desmontaje y demolición de instalaciones que contienen
amianto.

Los trabajadores de la empresa especializada en el desmontaje y demolición de

instalaciones que contienen amianto, están expuestos a la inhalación de polvo de
amianto (asbesto). El amianto es un agente de tipo químico especialmente peligroso
que puede causar enfermedades graves. Dentro del grupo 4, Enfermedades
profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en
otros apartados, encontramos el agente C, Polvos de amianto (asbesto) y la enfermedad
01, Asbestosis. Dentro de este apartado se detallan una serie de trabajos expuestos a la
inhalación de polvos de amianto (asbesto) entre los cuales figura el desmontaje y
demolición de instalaciones que contengan amianto, con el código 4C0107. Igualmente,
dentro de este grupo, esta actividad puede generar Afecciones fibrosantes de la pleura
y pericardio que cursan con restricción respiratoria (código 4C0207). Dentro del grupo 6,
Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinógenos, encontramos otras:
Neoplasia maligna de bronquio y pulmón (6A0108), Mesotelioma (6A0208),
Mesotelioma de pleura (A0308) Mesotelioma de peritoneo (6A0408), Mesotelioma de
otras localizaciones (6A0508), o cardiaca provocadas por amianto. Finalmente, en la lista
complementaria del anexo 2 se encuentra, dentro de las Enfermedades provocadas por
agentes carcinogénicos, con el código C601, el cáncer de laringe producido por la
inhalación de polvo de amianto.
Caso práctico 12: Preguntas varias acerca del riesgo biológico
A continuación, se muestran tres cuestiones que redundan en el mayor aprendizaje del
alumno con respecto a la presencia de agentes biológicos en el lugar de trabajo. 

 
Preguntas varias acerca del riesgo biológico

1.
En caso de que  tras la evaluación de riesgos sea necesaria la adopción de medidas de
protección, ¿qué EPI´s existen concretamente frente a los riesgos biológicos?

Ejemplos claros son los trajes especiales aislantes totales, escafandras, guantes
especiales dobles de látex, resistentes a cortes y punciones ante la posible penetración
de agentes biológicos cuando éstos se hallan dispersos en distintos medios.

En este mismo sentido, conviene resaltar parte del contenido de la NTP 772 “ropa de
protección contra agentes biológico”. De este modo, la ropa de protección contra
agentes biológicos designa bien a un traje o a un conjunto de prendas que tienen como
fin aislar distintas partes del cuerpo para que la piel no entre en contacto con los
agentes biológicos que pudieran estar presentes en el lugar de trabajo. La piel, si está
dañada, puede ser vía de entrada de microorganismos o simplemente medio de
transporte de los mismos a otras vías de entrada. Esta ropa debe llevarse en
combinación con otros equipos de protección para que, cuando la situación de riesgo lo
requiera, el cuerpo y todas las posibles vías de entrada queden debidamente
protegidas. La ropa de protección contra agentes biológicos es un equipo de protección
individual (EPI), cuando el uso al que se destina es el laboral, excluyéndose aquellos
fabricados específicamente para el uso de las fuerzas armadas y deberá estar certificado
según lo establecido en el Real Decreto 1407/1992.

2.
¿Qué información deberá tener el empresario acerca de los agentes biológicos? ¿Se
debe notificar la utilización de agentes biológicos? ¿Qué información y formación deben
tener los trabajadores?

Con respecto a la información que deberá tener el empresario acerca de los agentes
biológicos, conviene resaltar que el empresario deberá ser informado sobre los agentes
más probables y los modos de transmisión (aerosoles, por contacto directo, lesiones),
las vías de entrada (respiratoria, digestiva, a través de la piel o mucosas, por heridas),
cantidad, volumen o concentración del agente, posibilidad de desinfección.

En segundo lugar, respecto a la notificación de agentes biológicos, la respuesta es

afirmativa dado que, en caso de utilización por primera vez de agentes biológicos de los
grupos 2, 3 o 4 deberán notificarse a la Autoridad Laboral, con una antelación mínima
de 30 días al inicio de los trabajos. Además, se debe efectuar una nueva notificación
siempre que se introduzcan cambios en los procesos o procedimientos de trabajo.

Y, por último, en lo referente a la información y formación deben tener los trabajadores,

el empresario debe proporcionar al trabajador información y formación relacionadas
con las precauciones para prevenir la exposición, utilización y empleo de ropa, así como
equipos de protecciones individuales y medidas a adoptar en caso de incidentes y su
prevención. La formación se debe impartir a todos los trabajadores y no estará limitada
a aquellos que trabajen directamente con agentes biológicos, sino que también irá
dirigida a otros trabajadores expuestos (servicios de lavandería, de limpieza).

3.
Como es sabido, en los laboratorios existen riesgos biológicos. A este respecto, ¿cómo
se origina el riesgo biológico en estos trabajos de laboratorio? Y luego, ¿qué medidas
de prevención crees que pueden aplicarse en los mismos?

El riesgo biológico de manera general puede originarse por la manipulación de fluidos

biológicos, secreciones y tejidos infectados, por el contacto de la piel o mucosas con
materiales infecciosos, la inoculación parenteral accidental, la ingestión y la exposición a
aerosoles, entre otras.

En segundo lugar, algunas de las medidas que se pueden aplicar son:

 Evitar pipetear con la boca, empleándose los dispositivos de tipo

mecánico.
 Utilizar guantes en todos los trabajos que entrañen algún contacto con
sangre, material infeccioso o animales infectados.
 Utilizar batas o uniformes de trabajo para evitar la contaminación de la
ropa de calle. No se utilizará la ropa de laboratorio fuera de éste (cafetería,
biblioteca, etc.).
 Usar dispositivos de protección: gafas de seguridad, pantallas faciales
siempre que exista peligro de salpicaduras.
 Evitar los cortes accidentales, usar material plástico en vez de cristal.
 Comer, guardar alimentos, beber, fumar ni usar cosméticos estarán
permitidos en la zona del laboratorio.
 Evitar el uso de agujas hipodérmicas y de jeringas. Las agujas utilizadas se
recogerán en recipientes adecuados que eviten los pinchazos accidentales.
 Descontaminar las superficies de trabajo por lo menos una vez al día y
siempre que haya un derrame.
 Lavar las manos después de haber manipulado materiales infecciosos, así
como al salir del laboratorio.
 Acceder de forma controlada al laboratorio.
 Colocar el material contaminado en un contenedor especial, y cerrarlo
antes de sacarlo del laboratorio.
 Existir un programa de lucha contra insectos y roedores.