Puntaje para este intento: 71.

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Entregado el 21 de sep en 13:30
Este intento tuvo una duración de 90 minutos.
 
Pregunta 1
3.75 / 3.75 pts
En coincidencia con la normatividad vigente, se establece que las características
básicas de la
Historia Clínica incluye entre otros elementos que los profesionales sanitarios
deben recabar y anotar lo estrictamente necesario para una atención de calidad.
Esto implica no tener que revelar, si no es imprescindible, datos confidenciales.
De acuerdo con Ramos Pozón (2015), esta característica se conoce como:

  
Principio de protección universal
 

  
Principio de Responsabilidad
 

  
Principio de sobriedad
 

  
Principio de transparencia
 
 
Pregunta 2
3.75 / 3.75 pts
De acuerdo con Díaz-Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz
(2013) una de las siguientes acciones NO hace parte de la fase de preparación de
la entrevista:

  
Preparación de la cita
 

  
Reunión de información
 

  
Planificación de la entrevista
 

  
Hacer explícito el motivo de consulta
 
Esta acción corresponde a la fase de apertura

 
Pregunta 3
3.75 / 3.75 pts
Es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud de un paciente.
Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también tiene usos de carácter
judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de docencia.

  
Consentimiento informado
 

  
Evaluación del examen mental
 

  
Entrevista inicial
 

  
Historia clínica
 
 
Pregunta 4
3.75 / 3.75 pts
Se trata de un joven soltero de 25 años quien fue persuadido por su hermano para
que busque ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y
pensamientos suicidas. El hermano refiere que hace 6 meses aproximadamente,
había atacado a su madre sin advertencia pegándole salvajemente, hasta que su
hermano fue en su ayuda. Hace 4 meses aproximadamente, tuvo una cantidad de
explosiones agresivas y varias veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el
ataque a su madre diciendo que ella había tratado de perjudicarlo y que había
recibido instrucciones de una fuerza extraterrestre para pegarle. Después del
ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos, y a
menudo hablaba solo aun cuando otras personas estuvieran alrededor.
De acuerdo con la descripción anterior, que tipo de idea delirante es identificable
en el caso:
   
Mística
 

  
Megalomaniaca
 

  
De persecución
 

  
De perjuicio
 
Es correcto, según esta idea delirante la persona cree que está siendo afectada por
alguien

 
Pregunta 5
3.75 / 3.75 pts
F es un joven de 27 años, durante la entrevista inicial refiere que sus brazos han
desaparecido y que en ocasiones percibe como su cuerpo desaparece. De
acuerdo con las alteraciones del examen mental, se podría decir que F esta
presentando cual de los siguientes síntomas:

  
Prosopagnosia
 

  
Asomatognosia
 

  
Estupor
 

  
Hipervigilancia
 
 
Pregunta 6
3.75 / 3.75 pts
Premisa 1
La manera por la cual la enfermedad se expresa en cada sujeto va a reflejar la
expectativa que cada sociedad tiene sobre el comportamiento de los enfermos. El
síntoma cobra sentido en la biografía del sujeto, y se hace enfermedad según el
imaginario colectivo. 
Premisa 2
Cada momento histórico escenifica sus representaciones, sean las enfermedades
mentales, la manera de entender la familia, la sexualidad o los credos religiosos.
Sea cual sea la metáfora que utilicemos para dar cuenta de la enfermedad -el
inconsciente y las pulsiones, los circuitos cibernéticos cognitivistas, la teoría
general de sistemas o la biología molecular-...la enfermedad se integra en la
experiencia humana como una realidad construida significativamente.
Enunciado:
De acuerdo a lo anterior una conclusión razonable a la relación de premisas sería:

  
La enfermedad aparece considerada como una entidad simbólica que responde en
su génesis a mecanismos de causalidad, predominantemente inconscientes,
consolidando un modelo de pensamiento que no permite problematizar en
el campo epidemiológico los complejos procesos sociales e históricos que
determinan formas singulares y colectivas diferenciadas de vivir, padecer y
enfermar.

  
na clasificación de enfermedades se define como un sistema de categorías a las
cuales se asignan entidades mórbidas de acuerdo con criterios pre-establecidos.
El propósito que da origen a la clasificación internacional de enfermedades es
permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los
datos de mortalidad y
morbilidad recolectados en diferentes países o áreas, así como en distintos
momentos históricos.

  
Los elementos epidemiológicos son producto de las transformaciones y
situaciones de crisis que atraviesan tanto la vida societal como la cotidianidad en
el ámbito familiar y de esta manera estos dos elementos son espacios de
producción de condiciones críticas que contribuyen a la generación de sufrimiento
psíquico.
 

  
La utilización de las clasificaciones internacionales limita que el análisis del estado
de salud mental en los grupos de población se focalice en la categoría de
enfermedad mental. Sistemas que, organizados con una perspectiva nosográfica,
muestran dificultad para identificar aquellas expresiones de sufrimiento psíquico
que se encuadran como enfermedad objetivada.
 
Pregunta 7
3.75 / 3.75 pts
De acuerdo con Fernández Alvarez (2006), para los clínicos, las necesidades de
una evaluación dependen del momento del tratamiento que esté en consideración.
En la fase inicial sus preocupaciones están vinculadas con la confección del
diseño terapéutico. Durante el tratamiento, el terapeuta recurre a la evaluación
para estimar la marcha de la terapia y, eventualmente, realizar ajustes en el
diseño empleado. Hacia el fin del tratamiento, el mayor valor de evaluar un
proceso psicoterapéutico está relacionado con ponderar los logros alcanzados y
facilitar una toma de decisión sobre la terminación.
Si en la fase inicial del proceso, el terapeuta indaga a sus consultantes acerca de
la percepción tienen de diferentes aspectos vitales en la pareja como las tareas
del hogar, la
crianza de los hijos, entre otros elementos que probablemente están asociados
con el conflicto actual, se podría decir que:

  
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo dinámico con un
nivel de inferencia 3
 

  
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo de atributo o rasgo
con un nivel de inferencia 2
 

  
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo cognitivo con un
nivel de inferencia 3
 

  
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo cognitivo con un
nivel de inferencia 2
 
 
Pregunta 8
3.75 / 3.75 pts
De acuerdo con las características de la historia clinica, cual de las siguientes
hace referencia a que el diligenciamiento de los registros se debe hacer de
manera simultánea o inmediatamente después de que ocurre la prestación del
servicio

  
Integralidad
   
Secuencialidad

  
Disponibilidad

  
Oportunidad
 
 
Pregunta 9
3.75 / 3.75 pts
La paciente es una mujer de 27 años, casada y sin hijos. Es enfermera en una
unidad de salud materno infantil. Fue llevada al hospital por su marido porque
estaba muy excitada y verborrágica. Después de discutir con su esposo cuatro
días antes, se fue de su casa enojada a la mezquita donde permaneció rezando
toda la noche. Cuando regresó a la mañana siguiente su esposo estaba enojado
con ella y le dijo que si quería pasar toda la noche en la mezquita podía irse a vivir
allí. Se fue a la casa de su mamá donde se perturbó más y más. Estaba muy
excitada, no podía dormir, hablaba casi incesantemente y  se negaba a comer.
Rezaba fervientemente pero mezclaba palabras, aparentemente sin darse cuenta.
De acuerdo a la descripción anterior se podría decir que la paciente presenta
alteración en:

  
Pensamiento, sueño y afecto
 

  
Inteligencia, memoria y lenguaje
 

  
Memoria, Percepción y atención
 

  
Sueño, percepción y conciencia
 
 
Pregunta 10
3.75 / 3.75 pts
PREMISA 1:
Una de las características de la Historia clínica es el registro de la enfermedad
actual del paciente el cual es la razón principal por la cual asiste esa persona
en particular a la consulta psicológica. Debe describirse en términos puntuales y
en palabras del paciente.
PREMISA 2:
Al registrar los elementos de la historia se debe anotar aquellos síntomas que
refleje el paciente. El
síntoma remite a la conciencia del paciente que sufre, es decir, es la concreción
de un sufrimiento, y se configura y cobra sentido a raíz de su biografía.
ENUNCIADO
De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

  
Las anotaciones subjetivas no se refieren a cuestiones de hechos, sino
a “opiniones del facultativo cuyo origen no es deducible objetivamente y que no
surgen de la observación de un hecho biológico o de su evolución, ni plantean
alternativas diagnósticas o decisiones clínicas..."

  
El contenido de la HC prácticamente está centrado en el ámbito médico en
general, y apenas se hace referencia a otros contextos de carácter psicosocial,
olvidándose que en la salud de una persona intervienen aspectos biopsicosociales
y no solo biológicos.

  
El síntoma puede configurarse en un acontecimiento vital configurador e
inmediatamente configurado, que pone en marcha un proceso que no es posible
inscribir en otro lugar que no sea una de las narrativas que configuran la narrativa
del sujeto.

  
En salud mental intervienen muchos profesionales —psicólogos, psiquiatras,
trabajadores sociales, etc.— y cada uno aporta una información distinta. Por
tanto, la HC no puede estar centrada exclusivamente en los datos biológicos, sino
que precisa mencionar
otras cuestiones de carácter psicosocial.
 
Pregunta 11
3.75 / 3.75 pts
María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a dificultades con
su esposo, durante las sesiones hace referencia a experiencias personales que
ella considera, han sido causantes de varios de los problemas actuales. Después
de algunas sesiones el terapeuta decide citar al esposo en una sesión individual al
momento del registro la secretaria hace inscinuaciones al esposo acerca de la
información consignada en la Historia de su esposa. De acuerdo con Ramos
Pozón (2015) el terapeuta estaría violado cual de los siguientes principios de la
historia clínica:

  
Principio de Responsabilidad
 

  
Principio de protección universal
 
Sostiene que en todos los centros sanitarios y para todos los pacientes han de adoptarse
unas medidas de seguridad que garanticen la protección de los datos sanitarios.

  
Principio de Transparencia
 

  
Principio de sobriedad
 
 
IncorrectoPregunta 12
0 / 3.75 pts
De acuerdo a las características del entrevistador planteadas por Díaz-Bravo,
Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz (2013) cuando se dice que el
terapeuta de los temas tratados en la entrevista, identica y ahonda en los que le
resultan importantes al entrevistado se estaría haciendo referencia a que
característica:

  
Competente
 

  
Sensible
 
Hace referencia a que el terapeuta escucha con atención el mensaje emocional de lo que
dice el entrevistado cómo lo dice y anota también lo que omite

  
Organizado
 

  
Abierto
 
 
Pregunta 13
3.75 / 3.75 pts
Premisa 1:
La Historia Clínica es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud
de un paciente. Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también tiene usos
de carácter judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de
docencia. 
Premisa 2:
La historia clínica es un documento público de tipo técnico, clínico y legal, de
obligatorio
diligenciamiento, donde se registran los datos del prestador de servicios de salud y
del paciente, así como la información sobre las condiciones somática, psíquica,
social, cultural, económica y medioambiental que inciden o que pueden incidir en
la salud del paciente.
Enunciado
De acuerdo con lo anterior se puede concluir que:

  
Las dos premisas son falsas
 

  
Las dos premisas son verdaderas pero la segunda NO es una razón explicativa de
la primera
 

  
La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa
 

  
Las dos premisas son verdaderas y la segunda es una razón explicativa de la
primera
 
 
Pregunta 14
3.75 / 3.75 pts
Teniendo en cuenta que en la entrevista semiestructurada hay unos lineamientos
definidos anteriormente que indican que información se debe recolectar y en
ocasiones algunas preguntas abiertas que lo pueden facilitar, sin embargo, el
evaluador puede incluir durante el proceso aspectos que considere relevantes,
profundizar más en unos que en otros y alterar el orden de indagación, cual de los
siguientes recomendaciones NO serían apropiadas bajo esta estructura de
entrevista:

  
Con prudencia y sin presión invitar al entrevistadoa explicar, profundizar o aclarar
aspectos relevantes para el propósito del estudio.
 

  
Elegir un lugar agradable que favorezca un diálogo profundo con el entrevistado y
sin ruidos que entorpezcan la entrevista y la grabación
 

  
Seguir rigurosamente la guía de preguntas de manera que el entrevistado hable
de manera puntualmente sobre lo que se desea explorar sin que sea posible
modificar el orden y contenido de las preguntas acorde al proceso de la entrevista.
 
Esta es una característica de entrevistas estructuradas

  
No interrumpir el curso del pensamiento del entrevistado y dar libertad de tratar
otros temas que el entrevistador perciba relacionados con las preguntas.
 
 
Pregunta 15
3.75 / 3.75 pts
Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación es posible utilizar por ejemplo
registros fisiológicos para medir la ansiedad de un sujeto

  
Modelo Médico

Se centra en la explicación de la patología psicológica desde una raíz biológica o

intrapsíquica. Centrarse solo es aspectos biológicos y de manera frecuente en factores
neurológicos resulta reduccionista proporcionando orientaciones de orden principalmente
psiquiátrico. Sin embargo el modelo médico también puede proponer relaciones causales
entre la psicopatología y variables intrapsíquicas, entonces el comportamiento sería
resultado de variables biológicas y/o intrapsíquicas.
   
Modelo de Rasgo

  
Modelo Cognitivo

  
Modelo Dinámico

 
Pregunta 16
3.75 / 3.75 pts
De acuerdo con Díaz-Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz
(2013) el intercambio de información y la identificación de puntos de acuerdo son
acciones de cual de las siguientes fases de la entrevista:

  
Preparación
 

  
Apertura
 

  
Desarrollo
 

  
Cierre
 
 
Pregunta 17
3.75 / 3.75 pts
En el dominio específico de los problemas de la salud mental las normatizaciones
con mayor desarrollo y difusión se organizan sobre una descripción taxonómica de
las enfermedades mentales que toma por base la nosografía psiquiátrica. Tal es el
caso del CapÌtulo V de la Décima Clasificación Internacional de Enfermedades y
problemas relacionados con la salud (CIE), que reúne los llamados trastornos
mentales y del comportamiento, o bien posterior en el tiempo, la clasificación
elaborada por la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM) que ha sufrido
continuas renovaciones.
De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

  
A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos organizan
su propuesta clasificatoria a partir del concepto de enfermedad mental, tomando
como base algunos de los sistemas hegemónicos como el CIE y el DSM

  
Independientemente de los manuales diagnósticos ella hecho que el profesional
haga una evaluación del examen mental es suficiente para la evaluación inicial de
un paciente
 

  
Adoptar la noción de síntoma supone una serie de herramientas facilitadoras para
reconocer e identificar situaciones de padecimiento que son homologables a las
entidades patológicas

  
El evaluación del estado mental del paciente es irrelevante en relación con los
manuales diagnósticos CIE y DSM
 
 
Pregunta 18
3.75 / 3.75 pts
PREMISA 1:
La entrevista es uno más de los instrumentos cuyo propósito es recabar datos,
pero debido a su flexibilidad permite obtener información más profunda, detallada,
que incluso el entrevistado y entrevistador no tenían identificada, ya que se adapta
al contexto y a las características del entrevistado.
PREMISA 2:
La entrevista terapéutica recoge información biográfica y sobre diferentes
aspectos de la persona como personalidad, opiniones y  actitudes con el fin de
conocer el problema y las
necesidades del  individuo sin buscar aún cambios en el mismo.
De acuerdo con las premisas previamente presentadas se podría concluir que:

  
La primera premisa es falsa y la segunda premisa es verdadera
 

  
Las dos afirmaciones son verdaderas y la primera es una razón explicativa de la
segunda
 

  
Las dos afirmaciones son verdaderas pero la primera NO es una razón explicativa
de la segunda

  
La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa
 
La segunda premisa describe la entrevista que tiene una finalidad diagnóstica

 
Pregunta 19
3.75 / 3.75 pts
A nivel teórico formula que el comportamiento de los individuos es producto de
dinamismos inconscientes, de condiciones internas del sujeto; es por esto que las
técnicas que utiliza son las conocidas como “proyectivas”, es decir que permiten la
proyección de dichos mecanismos internos. Esta afirmación corresponde al
modelo

  
Humanista
 

  
Médico
 

  
Dinámico
 

  
Cognitivo
 
El modelo dinámico o psicoanalítico propone que las problemáticas de un
individuo están asociadas con su etapa de desarrollo sexual en la que se
postulaban varias fases (oral, anal, fálica) y que repercutían en los estados
inconscientes ya que se reprimían estos aspectos.
 
Pregunta 20
3.75 / 3.75 pts
De acuerdo con lo planteado por Marquevich (2012), el consentimiento informado es
considerado “la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por
sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del
profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto a su
proceso.
De acuerdo a lo anterior, se podría concluir que:

  
El consentimiento informado se diligencia después de realizadas 3 o 4 sesiones
cuando el profesional tiene absoluta certeza de la causa de la problemática del
consultante
 

  
El consentimiento informado se diligencia posterior a la consulta por el profesional
tratante y su equipo de trabajo
 

  
En el consentimiento informado no deben reportarse riesgos para el paciente
porque estos se desconocen.
 

  
El consentimiento informado debe ser el resultado de un proceso de interacción
entre el profesional y el paciente destinado a tomar una decisión clínica.

Puntaje del examen: 71.25 de 75

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