Flujogramas Cred

C on sultorio £ aboratorio y
Visita Domiciliaria y
de me dicina F armacia /o consultorio
C on sultorio
que cuente
Incia en el Producto de Niño con Hb
con S uplemento de Hierro y Determination de
Vitamin a @ o en el Producto Niño prematuro Tratamiento de
E ntre ga del Hb a los 1, 2, 6, 12 y Monitore o del
Niño con CRED completo y/o con bajo Anemia,
Me dicamento 18 meses de tratamiento
para la edad peso al nacer cons eierfa !
iniciado el
tratamiento
Man ej o de
An emia
Evaluar g( C ntinuar
adherencia NO ^Ur nto
Incre mento
1g/dI de
Producto Atencion Hb?
de E nferme dade s
prevalente s -
Anemia Otros Examene s
Tratar la causa,
Existe buena. '• complementarios en
^ mejorar la
adherencia? NO caso de ser po sible o
cons ejerfa
referir a otro EESS
Referir al
Hematologo
Determination de
Niño de 6 Tratamiento
E ntre ga del la Hb a los 1, 3 y Monitore o del
meses a 11 de Anemia,
Me dicamento 6 meses de tratamiento
años de edad cons eierfa
iniciado el
Tratamiento
Evaluar NO „ C ntinuar '

adherencia ^ r nto
Incre mento
1g/dI de
Hb?
Otros Examene s
NO Tratar la causa,
Existe buena. complementarios en mejorar la
adherencia?' ^ caso de ser po sible o
cons ejerfa
referir a otro EESS
Referir al
Hematologo
Atencion
Manejo de ^ segun
S OBAS MA
GPC
vigente
£ aboratorio y/o consultorio que cuente
Entrega de las
gotas de H erro
Segu ento a
S uplementacion
trega de
S uplementacion en I sobres
niños de 6 a 35 meses de
An
Segu ento a
S uplementacion
Entrega de los
y C on s sobres de
ejer
Nutritional
Segu ento a
S uplementacion
ANEMIA?
S uplementacion
con Vitamin a A
PRODUCTO 10: NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD
Producto Acciones
Comunes
CONSULTA ACTIVIDAD
LABORATORIO FARMACIA
MEDICA; EXTRAMURAL
z «
z
z
C onsejeria
sobre cuidados Entrega de Visita
y alimentacion Medicamen docmiciliari
durante la tos a de s eguim
enfermedad
Dete rmina dem an da,
Ela bora, Ap rue ba E s quema, Define Otrog a registro s aniano,
Pro gram a, Ad qu ie re y
pautas, cons olidad y re aliza
• dis tribute vacun a s,
jeringas, e quip os de ca
Supe rvi sa, Monito re a y Eval ua
dena de frfo y
otros. al nivel national
UNDADES EJECUTORAS
N €'JO CON YACUNA COMPLETE
VACUNA, EDUCA,
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SEGUN EDAD ..........
VACUNA EN
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vacun at e , revision de
NiNO CON VACUNA

COMPR ETA SEGUN
EDAD
FIN DE fA ATE NCION

Tabla Nº 10: Modelo Operacional de los Productos del Programa Articulado Nutricional
Modelo operacional de los Productos del Programa Articulado Nutricional

Denominación del NIÑOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)
producto
Grupo poblacional Niños y Niñas comprendidos desde el nacimiento hasta los 4 años 11 meses y
29 días.
que recibe el
producto
Responsable del MINSA-DGIESP-ESNI
diseño del producto
Responsable de la MINSA,IGSS, DIRESA, GERESA, DISA a través de los establecimientos de
entrega del producto salud
Identifique los niveles GN X GR X GL
de Gobierno que
entregan el producto
completo
(Marque con un aspa)
Indicador de Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años con vacunas completas de
acuerdo a su edad.
producción física de
producto
Indicadores de  Proporción de menores de 36 meses con vacunas básicas completas para
su edad.
desempeño del  Proporción de menores de 12 meses con vacunas básicas completas para
producto su edad.
 Proporción de menores de 12 meses con vacunas contra el rotavirus y el
neumococo para su edad.
Modelo operacional del producto

1. Definición Es aquel niño o niña que de acuerdo a su edad ha recibido las vacunas,
según el Esquema Nacional de Vacunación Vigente (Resolución Ministerial
operacional N° 651- 2016/MINSA, que aprueba la NTS N° 080-MINSA/DGIESP V.04,
"Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de
Vacunación"), a través del proceso de inmunización:
Recién nacido.
Niños menores de 1 año
Niños de 1 año
Niños de 2 años
Niños de 3 años
Niños de 4 años
El proceso de inmunización implica un conjunto de actividades periódicas y

sistemáticas desarrolladas por el profesional de enfermería con el objetivo de
asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunación de la niña y el niño,
considerando las siguientes tareas:
 Orientación a la madre sobre antes y después: importancia de las
vacunas, manejo del carnet de vacunación y del cumplimiento del esquema
de vacunación, el control del crecimiento y desarrollo de la niña y del niño,
las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna administradas y
reacciones adversas.
 Preparación del niño y materiales e insumos que se requieren para la
administración de la vacuna.
 Administración de la vacuna según la edad y esquema de vacunación
correspondiente, considerando las pautas de inyección segura.
 Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas conservando la cadena de
frío, garantizando su calidad y eficacia.
 Eliminación y disposición final de los residuos sólidos de la vacunación
evitando el riesgo en el paciente, trabajador y la comunidad.
1
 Registro adecuado y oportuno de la administración de la vacuna en el
sistema de información de inmunizaciones: Registró en Carné, Hoja HIS e
historia clínica (incluir el número de lote de la vacuna).
Se debe considerar para la entrega del producto lo siguiente:
Seguimiento de los Niños.- vacunación extramural para completar esquemas

de vacunación
 Sectorización de la jurisdicción del establecimiento de salud para el
seguimiento correspondiente.
 Trabajo Coordinado con promotoras de salud o agentes comunitarios
 Actualización mensual del padrón nominal
Asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:

 Inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad adecuada y
suficiente a nivel nacional, regional y local.
 Plan de Mantenimiento preventivo y recuperativo de cadena de frio que
garantice la conservación adecuada de las vacunas.
 Adecuación, Preparación y Control de la temperatura del termo porta
vacuna y de equipos de refrigeración.
Garantizar el Sistemas de información y registros adecuados:

 Control de calidad de la información desde el punto de atención
 Registro adecuado y oportuno en el HIS
 Análisis de Indicadores para la toma de decisiones en el nivel operativo.
El tiempo promedio para la administración de cada vacuna es de 15 minutos
por niño.
El producto es entregado en todos los establecimientos de salud según su

categoría, (puede ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con
las condiciones físicas y de equipamiento mínimo necesarias).
.
El personal profesional que desarrolla las actividades, requiere capacitación
permanente (no menos de 40 horas por año) la capacitación es responsabilidad
del equipo de gestión regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud
cabecera de micro red o Redes de Salud; considerando los siguientes
contenidos temáticos:
 Esquema de vacunación
 Criterios de Programación
 Estrategias y tácticas de vacunación
 Administración de vacuna.
 Manejo de Cadena de frío
 Inyección Segura
 Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles (ESAVIS)
 Manejo de Residuos solidos
 Manejo de situaciones de crisis en vacunación.
 Sistemas de información y registros adecuados
 Evaluación de Indicadores
 Gestión de la Estrategia por niveles.
Manejo y tratamiento de reacciones adversas (ESAVI), según la complejidad o
severidad de los mismos
2. Organización para Ministerio de Salud:

la entrega del ESNI:
producto  Elaboración y Aprobación del Esquema Nacional de vacunación
 Definición de criterios de programación anual y población objetivo
2
 Formula las Definiciones Operacionales y estructura de costo (listado de
insumos).
 Estimación de la necesidad anual de vacunas
 Monitorea, supervisa y brinda asistencia técnica a nivel regional.
CENARES:
 Determina la demanda anual de presupuesto para la adquisición de
vacunas.
 Comunicación a OPS de la Necesidad Anual de Vacunas
 Comunicación a OPS de la confirmación semestral de requerimiento de
vacunas a ser adquiridas
 Tramita Registro Sanitario o Certificado de RS de la Vacuna
 Solicita a la OGA la nacionalización y desaduanaje de la vacuna
 Ingreso de las vacunas al Almacén de la DARES ( Acta de Apertura y
Ficha de Evaluación, y Nota de Entrada al Almacén (NEA)
 Distribución trimestral de las vacunas a
IGSS/GERESA/DIRESA/DISA/ DIGEMID:
 Otorga Registro Sanitario o Certificado de Registro Sanitario para la
vacuna.
 Efectúa verificación y/o pesquisa de las vacunas (Elabora Acta
de Verificación y/o Pesquisa)
 Remite al INS lotes pesquisados para control de calidad
 Comunica a DARES resultados de control de calidad
 Consolida y evalúa los stock de vacuna a través del
ICI OGEI
 Establece y da a conocer la Población por edades por distrito para la
programación.
 Pautas para el registro de información
 Consolidado de la información por Regiones y distritos
 Realiza control de calidad de la información emitidas por
IGSS/GERESA/DIRESA/DISA
IGSS/GERESA/DIRESA/DISA
 Implementa los documentos normativos.
 Realiza y Consolida la programación de las Unidades Ejecutoras
 Oficializan a DARES Confirmación de Requerimiento Trimestral de vacunas
 Recepción de las Vacunas (verificación física y documentaria)
 Distribución de vacunas a las Redes de salud
 Notifica a la ESNI registros de temperatura (dataloger)
 Organiza los establecimientos de salud en Redes de Salud y micro redes
para garantizar la continuidad de la atención.
 Monitorea y evalúa la calidad, y oportunidad de la información al nivel
operativo.
 Supervisa y brinda asistencia técnica para mejorar las competencias del
recurso humano para el desarrollo de la actividad.
 Consolida y evalúa stock de vacuna de acuerdo a consumo
 Evaluación trimestral, semestral y anual
Unidades Ejecutoras:
 Programación de metas físicas según los criterios establecidos.
 Programación de presupuesto, cuadro de necesidades por puntos de
atención.
 Ingresa la programación de los puntos de atención al SIGA.SIAF
 Provee los insumos necesarios para el desarrollo de la actividad.
 Organiza los servicios para brindar la atención.
 Realiza control de calidad y consolidad la información de los
establecimientos de salud.
 Brinda asistencia Técnica a los establecimientos de salud.
3
 Evaluación mensual, trimestral y anual de los indicadores de vacunación.
Establecimientos de Salud: Punto de atención

 Programación de metas físicas según los criterios establecidos.
 Organiza el servicio para dar la atención intra y extramural
 Desarrolla la actividad garantizando la calidad oportunidad de la atención
 Implementan estrategias de intervención para el seguimiento de los niños y
mejorar las coberturas.
 Monitoreo de la cadena de frio: control de temperatura de los equipos M/T.
 Registro de los niños vacunados en Historia Clínica, carnet de vacuna, y
HIS realizando el control de calidad de la información.
 Verificación y registro de Stock de vacuna
 Reuniones de trabajo mensual para análisis de indicadores (acceso,
seguimiento, cobertura y deserción) y tomar medidas o estrategia de
vacunación
 Trabajo coordinado con los actores sociales de los distritos.
3. Criterios de Unidad de medida:

programación  Niño Protegido
Criterio de programación: Para los establecimientos de salud de los
Gobiernos Regionales y el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS):
100% de niño menor de 1
100% de niño = 1 año
5% de niño = 2 años
5 % de niño = 3 años
100% de niño = 4 años
Meta Física del Producto:

Es igual a la sumatoria de las metas físicas de las Subfinalidades:
“Vacunación niño < 1 año + Vacunación niño 1 año + Vacunación niño 4 años +
Vacunación niño 2 años + Vacunación niño 3 años”
Fuente de información para el cálculo de la meta física:

 Padrón nominal homologado y actualizado.
 Información referencial: Población estimada por INEI por grupo de edad
para el año en cada jurisdicción
4. Método de Es igual a la sumatoria de las metas físicas de las Subfinalidades:

agregación de “Vacunación niño < 1 año + Vacunación niño 1 año + Vacunación niño 4 años +
Vacunación niño 2 años + Vacunación niño 3 años” considerando lo siguiente:
actividades a
 Niños menor de 1 año y 1 año se considera la cobertura más baja por
producto
grupo de edad, excluyendo la vacuna Influenza y Fiebre amarilla.
 Niño menor de 2 y 3 año con comorbilidad se considera la vacuna
Neumococo.
 Niños de 4 años se considera la vacuna Refuerzo de DPT
5. Flujo de procesos
4
5
PRODUCTO 10: NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD
Modelo operacional de los Productos del Programa Articulado Nutricional
Denominación del
producto NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (3033255)
Grupo poblacional que

Niños menores de 36 meses del ámbito nacional (según criterio de
recibe el producto
programación).
Responsable del
diseño del producto DGIESP-DINIEV – Etapa de Vida Niño
Responsable de la
MINSA, DIRESA, GERESA a través de los establecimientos de salud.
entrega del product
Identifique los niveles
de Gobierno que
entregan el producto
GN X GR X GL
completo (Marque con
un aspa)
Indicador de
producción física de Número de niñas y niños menores de 36 meses con Controles de
producto Crecimiento y Desarrollo completos para su edad.
Indicadores de
Porcentaje de niños menores de 36 meses con controles de crecimiento y
desempeño del
desarrollo completos para su edad.
producto
Niños con CRED completo según edad, es aquel niño o niña que de acuerdo
a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos:
 Niños de 01 a 11 meses 01 control por mes.
 Niños de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses.
 Niños de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses.
El Control de crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades periódicas y

sistemáticas desarrolladas por la profesional enfermera o médico, incluye:
 Identificación de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del niño.
 Examen Físico.
 Detección de enfermedades prevalentes u otras alteraciones físicas.
 Descarte de Anemia y parasitosis a través del dosaje de hemoglobina o a
partir de los 6 meses una vez por año y examen seriado de heces y
1.Definición Test de
operacional Graham a partir de los 12 meses una vez por año.
 Detección de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
 Detección de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
 Evaluación del crecimiento y estado nutricional
 Identificación, manejo y seguimiento de problemas del crecimiento y
nutricionales, según nivel de complejidad y capacidad resolutiva.
 Evaluación del desarrollo - Identificación y manejo de problemas del
desarrollo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva.
 Verificación y seguimiento de la Suplementación con micronutrientes de
acuerdo a esquema vigente.
 Prescripción de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
 Consejería de acuerdo a los hallazgos:
- Identificación y análisis conjunto (madre y prestador) de factores
condicionantes de la salud, nutrición, crecimiento, desarrollo,
cuidado y crianza de la niña y el niño.
- Identificación y elección conjunta (madre y prestador) de
alternativas de solución, toma de acuerdos y compromisos para
mejorar el cuidado integral del niño en el hogar (alimentación,
crianza y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad, entre
otros).
- Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y
compromisos.
 Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado.
 Información sobre oportunidades locales y regionales de protección y
apoyo a la familia y al niño o niña.
 Entrega de material de información y educativo de apoyo a la madre o
adulto responsables del cuidado del niño o niña.
 Registro según corresponda; en historia clínica, tarjeta de AIS del niño,
formato de atención del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia, registro de
seguimiento y citas, etc.
El producto es entregado en los establecimientos de salud según su
categoría, (puede ser entregado en otro escenario, siempre que se cuente
con las condiciones físicas y de equipamiento mínimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por cada entrega es de 45 minutos.
El personal que entrega el producto requiere capacitación permanente (no
menos de 40 horas por año), la capacitación de personal de salud es de
responsabilidad del equipo de gestión regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la Criterio, duración
y frecuencia depende de los contenidos temáticos, el mismo que debe ser
coherente con la normatividad vigente.
MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda asistencia

técnica, Monitorea y evalúa.
IGSS/DIRESA/GERESA/DISA/REDES/UE/: Adecua, difunde e
implementa el marco normativo, brinda asistencia técnica, coordina el
2. Organización para la
proceso de programación, formulación de metas físicas/financieras,
entrega del producto
monitorea y evalúa.
ESTABLECIMIENTO: Recibe asistencia técnica, implementa documentos
normativos, programación, planificación implementación y ejecución
Niño CRED < 1 Año:

Para los establecimientos de salud con población asignada, programar 100% de
la población de niños de 01 mes hasta los 11 meses que se encuentra bajo su
responsabilidad; excepcionalmente se incluirá a niños afiliados a Es salud u otros
seguros que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Para establecimientos de 2° y 3° nivel igual al año anterior, la meta debe
disminuir progresivamente año a año.
Niño 1 Año con CRED Completo:
3. Criterios de
la población de niños de 01 año que se encuentra bajo su responsabilidad;
programación
excepcionalmente se incluirá a niños afiliados a Es salud u otros seguros que no
tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Niño CRED 2 Años:
la población de niños de 02 años que se encuentra bajo su responsabilidad;
excepcionalmente se incluirá a niños afiliados a Es salud u otros seguros que no
tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Visita Domiciliaria de Seguimiento CRED:
Programar como mínimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses
que no acuden a control + niños y niñas en riesgo nutricional o desnutrición,
alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo registrados el año
anterior.
Dosaje de Hemoglobina:
Para los establecimientos de salud con población asignada, programar
100% de niños menores de 36 meses programados para control de
crecimiento y desarrollo.
Test de Graham:
Programar de acuerdo a la capacidad resolutiva de establecimiento, estimar
la meta a partir de la meta de niños menores de 36 meses programados
para control de crecimiento y desarrollo.
Examen Seriado de Heces:
Para los establecimientos de salud de los Gobiernos regionales y el Instituto
de Gestión de Servicios de Salud (IGSS): de acuerdo a la capacidad
resolutiva estimar la meta a partir de la meta de niños menores de 36
meses programados para control de crecimiento y desarrollo.
Fuente de información:
Reporte HIS
Sumatoria de las metas físicas de los sub productos “Niño CRED < 1 año”,
4. Método agregación
“Niño 1 año con CRED completo” y “Niño CRED 2 años”, se excluye lo
actividades de
programado por establecimientos de 2° y 3° nivel y AISPED.
producto
.
PRODUCTO 12: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Denominación del
ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
producto
Niños y niñas 06 a 59 meses con episodios de infección respiratoria aguda
recibe el producto
del ámbito nacional.
Responsable del
diseño del producto DGIESP – DINIEV – Etapa de Vida Niño
Responsable de la
de Gobierno que
entregan el producto GN X GR X GL X
un aspa)
Indicador de
producción física de Casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años tratados
producto
Indicadores de
Número de casos tratados infecciones respiratorias agudas en menores de
desempeño del
producto 5 años.
Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de
infección respiratoria aguda en menores de 5 años, atendida de manera
ambulatoria. Incluye:
 Dos consultas ambulatorias por episodio como mínimo,
exámenes de ayuda diagnóstica según corresponda
(laboratorio, imágenes).
 Determinación del estado nutricional por antropometría.
 Consejería sobre cuidados y alimentación durante la
enfermedad
 Prescripción, administración y entrega de medicamentos según
corresponda, de acuerdo a guía de práctica clínica vigente.
1.Definición  Orientación a la madre, entrega de material educativo de
operacional apoyo y el registro según corresponda; en historia clínica,
tarjeta de AIS del niño, formato de atención del SIS, sistema de
monitoreo
y vigilancia, registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su

competencia y capacidad resolutiva del establecimiento de salud, a través
de la oferta fija o móvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
consulta.
MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda

asistencia técnica, Monitorea y evalúa.
IGSS/DIRESA/GERESA: Adecua, difunde e implementa el marco
normativo, brinda Asistencia técnica, Coordina el proceso de
2. Organización para la programación y formulación de metas físicas/financieras, Monitorea y
entrega del producto evalúa.
DISA/REDES/UE/MICRO RED: Brinda asistencia técnica al personal de
salud, monitorea y evalúa.
Infección respiratoria aguda (IRA) no complicada:

Programar como mínimo los casos de infección respiratoria aguda no
complicada en menores de 05 años, registrados con los diagnósticos
J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.8, atendidos de
manera
ambulatoria el año anterior. La tendencia debe ir hacia la disminución año
a año.
Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA):
Programar como mínimo los casos de infección respiratoria aguda en
menores de 05 años, registrados con los siguientes diagnósticos: J02.0,
3. Criterios de J03.0 atendidos de manera ambulatoria el año anterior. La tendencia debe
programación ir hacia la disminución año a año.
Otitis media aguda (OMA):

Programar como mínimo los casos de infecciones agudas del oído medio
en menores de 05 años, registrados con los siguientes diagnósticos:
H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el año anterior. La
tendencia debe ir hacia la disminución año a año.
Sinusitis Aguda:
Programar como mínimo los casos de sinusitis aguda en menores de 5
años, registrados con el siguiente diagnóstico: J01 atendidos de manera
a año.
Reporte de morbilidad de consultorio externo (HIS)
Fuente complementaria es el reporte de vigilancia epidemiológica.
actividades de Sumatoria de las metas físicas de todos los Sub - Productos.
producto
PRODUCTO 13: ATENCION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Denominación del
ATENCION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
producto
Niños y niñas 06 a 59 meses con episodios de enfermedad diarreica aguda
recibe el producto
Responsable del
Responsable de la
de Gobierno que
un aspa)
Indicador de
producción física de Casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años
producto tratados.
Indicadores de
Proporción de menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la
desempeño del encuesta tuvieron EDA.
producto
Definición Operacional: Intervención orientada al diagnóstico y
tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin
deshidratación en menores de 5 años, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
 Dos consultas ambulatorias por episodio como mínimo,
exámenes de ayuda diagnóstica según corresponda
(Imágenes
o laboratorio: Examen parasitológico y Coprocultivo, reacción
1.Definición antiinflamatoria).
operacional  Prescripción, administración y entrega de medicamentos según
 Prescripción, administración y entrega de medicamentos según
enfermedad
 Orientación a la madre, entrega de material educativo de apoyo
y el registro según corresponda; en historia clínica, tarjeta de
AIS del niño, formato de atención del SIS, sistema de monitoreo
y vigilancia, registro de seguimiento y citas, etc.
Según corresponda realizar pruebas confirmatorias: identificación

microbiológica, serotipificación, y pruebas moleculares, se realiza en el INS
y los laboratorios de referencia regional.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su

competencia y capacidad resolutiva del establecimiento de salud, a través
de la oferta fija o móvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atención o consulta.
Según corresponda la confirmación diagnóstica se hace en los laboratorios
regionales o INS.

normativo, brinda Asistencia técnica, Coordina el proceso de
2. Organización para la programación y formulación de metas físicas/financieras, Monitorea y
entrega del producto evalúa.
EDA No complicada :
Programar como mínimo los casos de EDA no complicada en menores de
05 años, registrados con los siguientes diagnósticos: A01.0, A01.1, A01.2,
A01.3, A01.4, A02.0, A05, A07, A08.0, A08.2, A08.3, A08.4 atendidos de
manera ambulatoria el año anterior. La tendencia debe ir hacia la
disminución año a año.
EDA Sospechoso de Cólera:
Programar como mínimo los casos de EDA sospechoso de cólera en
menores de 05 años, registrados con los siguientes diagnósticos: A00.9,
A00 atendidos de manera ambulatoria el año anterior. La tendencia debe ir
hacia la disminución año a año.
EDA Disentérica:
Programar como mínimo los casos de EDA disentérica en menores de 05
3. Criterios de años, registrados con los siguientes diagnósticos: A04.9, A03.0, A03.9,
programación A04.5, A06.0, A06.2 atendidos de manera ambulatoria el año anterior. La
EDA Persistente:
Programar como mínimo los casos de EDA persistente en menores de 5
años, registrado con el siguiente diagnóstico: A09.X atendidos de manera
a año.
Los laboratorios y el INS programan el 10% de los casos programados
para realizar pruebas confirmatorias: identificación microbiológica (cultivo,
pruebas bioquímicas), la serotipificación, y pruebas moleculares (reacción
en cadena de polimerasa PCR).

Sumatoria de las metas físicas de todos los sub - productos, se excluye la
actividades de
meta de los laboratorios e INS
producto
PRODUCTO 14: ATENCION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON

COMPLICACIONES
Denominación del
ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
producto
Niños y niñas 06 a 59 meses con episodios de infección respiratoria aguda
recibe el producto
Responsable del
Responsable de la
de Gobierno que
un aspa)
Indicador de
producción física de Porcentaje de casos tratados
producto
Indicadores de Proporción de menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a
desempeño del la encuesta tuvieron IRA.
producto
Infección Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 años,
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un equipo de profesionales y técnicos
de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo
de atención que requiere el caso (atención ambulatoria o internamiento).
La atención ambulatoria incluye:
 Tres consultas por episodio como mínimo, exámenes de
ayuda diagnóstica según corresponda (Imágenes y
1.Definición laboratorio: identificación del agente etiológico, pruebas
operacional bioquímicas y susceptibilidad antimicrobiana).
enfermedad
 Prescripción, administración y entrega de medicamentos
según corresponda, de acuerdo a guía de práctica clínica,
de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
 Orientación a la madre, entrega de material educativo de
apoyo y el registro según corresponda; en historia clínica,
tarjeta de AIS del niño, formato de atención del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia, registro de seguimiento
y citas etc.
 El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atención con internamiento:

Conjunto de cuidados, procedimientos y atención médica especializada
que se brinda a todo niño o niña menor de 5 años con IRA complicada, que
se brinda en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o médico general
con entrenamiento; enfermera general o con especialización en pediatría),
además se requiere contar con un equipo de profesionales y técnicos para
realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye:
 Atención por consulta externa, emergencia y hospitalización hasta
el alta, así como la contra referencia para seguimiento y control
después del alta.
 El tiempo de internamiento es variable y depende la patología,
considerándose como promedio 7 días.
Tanto la atención ambulatoria o por internamiento según corresponda

incluye: identificación confirmatoria, de los aislamientos bacterianos
remitidos por los establecimientos de salud, serotipificación de los agentes
etiológicos, determinación del perfil de resistencia, pruebas moleculares,
pruebas de inmufluorescencia directa pruebas moleculares como PCR en
tiempo real, los que son realizados en laboratorios referenciales y el INS.

2. Organización para la normativo, brinda Asistencia técnica, Coordina el proceso de
entrega del producto programación y formulación de metas físicas/financieras, Monitorea y
evalúa.
Neumonía:
Programar como mínimo los casos de Neumonía en menores de 05 años,
registrados con los siguientes diagnósticos: J18.9, J18.1, J12, J13, J14,
J15, J16 atendidos de manera ambulatoria y emergencia el año anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminución año a año.
Los laboratorios referenciales e INS programan de acuerdo a la tendencia
de los últimos 03 años.
Neumonía y Enfermedad Muy Grave en niños menores de 2 meses:
3. Criterios de Programar como mínimo los casos de neumonía o enfermedad muy grave
programación en niños menores de 2 meses, registrados con los siguientes diagnósticos:
A37, J18.0, J05.0, J05.1, J90, J85.1, J86, J10, J11, J93.9, J18.8 atendidos
de manera ambulatoria, emergencia y hospitalización el año anterior. La
Los laboratorios referenciales e INS programan de acuerdo a la tendencia
de los últimos 03 años.
Neumonía y Enfermedad muy grave en niños de 2 meses a 4 años:
Programar como mínimo los casos de neumonía y/o enfermedad muy grave
en niños de 2 meses a 4 años, registrados con los siguientes diagnósticos:
A37, J18.0, J05.0, J05.1, J90, J85.1, J86, J10, J11, J93.9, J18.8 atendidos
de manera ambulatoria y emergencia el año anterior. La tendencia debe ir
hacia la disminución año a año.
Los laboratorios e INS programan de acuerdo a la tendencia de los últimos
03 años.

Sumatoria de las metas físicas de todos los sub - productos, se excluye las
actividades de
metas del INS y laboratorio referencial.
producto
PRODUCTO 15: ATENCION ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS CON

COMPLICACIONES
Denominación del ATENCION ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS CON

producto COMPLICACIONES
Niños y niñas 06 a 59 meses con episodios de enfermedad diarreica aguda
recibe el producto
complicada del ámbito nacional.
Responsable del
Responsable de la
de Gobierno que
un aspa)
Indicador de
producción física de Porcentaje de casos tratados.
producto
Indicadores de
Proporción de menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a
desempeño del
la encuesta tuvieron EDA.
producto
enfermedad diarreica Aguda complicada, en menores de 5 años, atendidos
de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un equipo de profesionales y técnicos
de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del tipo
de atención que requiere el caso (Atención ambulatoria o internamiento).
La atención ambulatoria. Incluye:
 Tres consultas por episodio como mínimo, exámenes de
1.Definición ayuda diagnóstica según corresponda (laboratorio:
operacional Examen parasitológico, coprocultivo y sensibilidad
antimicrobiana,
y/o imágenes).
 Determinación de estado nutricional por antropometría.
enfermedad.
 Prescripción, administración y entrega de medicamentos
según corresponda, de acuerdo a guía de práctica clínica,
de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
 Orientación a la madre, entrega de material educativo de
apoyo y el registro según corresponda; en historia clínica,
tarjeta de AIS del niño, formato de atención del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia, registro de seguimiento
y citas, etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
La atención con internamiento:
Conjunto de cuidados, procedimientos y atención médica especializada
que se brinda a todo niño o niña menor de 5 años con EDA complicada. Se
realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o médico general
con entrenamiento; enfermera general o con especialización en pediatría),
además se requiere contar con un equipo de profesionales y técnicos para
realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye:
 Atención por consulta externa, emergencia y
hospitalización hasta el alta, así como la contra referencia
para seguimiento y control después del alta.
 El tiempo de internamiento es variable y depende la
patología, considerándose como promedio 7 días.
Tanto la atención ambulatoria o por internamiento según corresponda
incluye: Pruebas confirmatorias: identificación microbiológica (cultivo,
pruebas bioquímicas), serotipificación, y pruebas moleculares (Reacción
en cadena de polimerasa PCR), los que son realizados en laboratorios
referenciales y el INS.

2. Organización para la normativo, brinda Asistencia técnica, Coordina el proceso de
entrega del producto programación y formulación de metas físicas/financieras, Monitorea y
evalúa.
Atención EDA con Deshidratación:
Programar como mínimo los casos de EDA en menores de 05 años,
registrados con los siguientes diagnósticos: A00.9, A09.0, A04.9, A09.9,
A00, A01.0, A01.1, A01.2, A01.3, A01.4, A02.0, A03.0, A03.9, A04.5, A05,
A06.0, A06.2, A07, A08.0, A08.2, A08.3, A08.4; y asociado a: E86,
atendidos
de manera ambulatoria el año anterior. La tendencia debe ir hacia la
3. Criterios de en cadena de polimerasa PCR).
programación
Atención EDA con deshidratación y shock:
Programar como mínimo los casos de EDA en menores de 05 años,
registrados con los diagnósticos listados anteriormente, atendidos de
manera ambulatoria el año anterior. La tendencia debe ir hacia la
en cadena de polimerasa PCR)
Sumatoria de las metas de todas las SUB - PRODUCTOS, se excluye la
actividades de
meta del laboratorio referencial e INS.
producto
PRODUCTO 16: ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTE

Denominación del
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
producto
Niños menores de 5 años
recibe el producto
Responsable del
DGIESP – DINIEV-ESNANS
diseño del producto
Responsable de la MINSA, IGSS, DIRESA, GERESA a través de los establecimientos de

entrega del producto salud.
de Gobierno que
entregan el producto GN X GR X GL
completo
(Marque con un aspa)
Indicador de
producción física de Casos de anemia y SOB/asma en menores de 5 años tratados
producto
Indicadores de
desempeño del Proporción de niños de 6 a 36 meses de edad con anemia.
producto
Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de la anemia por
deficiencia de hierro y SOB/ASMA en niños menores de 5 años.
Incluye:
1. Definición
operacional Atención médica.
Examen de laboratorio, si corresponde.
Prescripción de medicamento, si corresponde.
MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda asistencia

técnica, Monitorea y evalúa.
2. Organización para normativo, brinda Asistencia técnica, Coordina el proceso de
la entrega del programación y formulación de metas físicas/financieras, Monitorea y
producto evalúa.
Anemia:
Igual a los casos atendidos el año anterior según reporte HIS
SOB/ASMA:
3.Criterios de Programar como mínimo los casos de SOB/ASMA en menores de 03 años
programación atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el año
anterior, registrados con los diagnósticos listados anteriormente
Reporte de morbilidad de consultorio externo (HIS).
4. Método de
agregación de Sumatoria de las metas físicas de todos los sub productos.
actividades a producto

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C on sultorio £ aboratorio y

Evaluar NO „ C ntinuar '

Antece ae ntes ENFERMO ” ” ” ” ” ” " ;

ante ce dente s ’.....

NiNO CON VACUNA

FIN DE fA ATE NCION

Modelo operacional de los Productos del Programa Articulado Nutricional

Modelo operacional del producto

El proceso de inmunización implica un conjunto de actividades periódicas y

Se debe considerar para la entrega del producto lo siguiente:

Seguimiento de los Niños.- vacunación extramural para completar esquemas

Asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:

Garantizar el Sistemas de información y registros adecuados:

El producto es entregado en todos los establecimientos de salud según su

2. Organización para Ministerio de Salud:

Establecimientos de Salud: Punto de atención

3. Criterios de Unidad de medida:

Meta Física del Producto:

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

4. Método de Es igual a la sumatoria de las metas físicas de las Subfinalidades:

Modelo operacional de los Productos del Programa Articulado Nutricional

Grupo poblacional que

El Control de crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades periódicas y

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda asistencia

Niño CRED < 1 Año:

PRODUCTO 12: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda

Infección respiratoria aguda (IRA) no complicada:

Otitis media aguda (OMA):

PRODUCTO 13: ATENCION ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Según corresponda realizar pruebas confirmatorias: identificación

La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

PRODUCTO 14: ATENCION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON

Atención con internamiento:

Tanto la atención ambulatoria o por internamiento según corresponda

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

PRODUCTO 15: ATENCION ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS CON

Denominación del ATENCION ENFERMEDADES DIARREICA AGUDAS CON

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda

PRODUCTO 16: ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTE

Responsable de la MINSA, IGSS, DIRESA, GERESA a través de los establecimientos de

MINSA: Elabora, aprueba y difunde el marco normativo, brinda asistencia

Reporte de morbilidad de consultorio externo (HIS).

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