Rutas Integrales De Atención En Salud –

Infancia
6 a 11 años, 11 meses y 29 días
 ACUERDOS
Participar
Prestar atención
No contestar teléfonos celulares (si es urgente,
por favor salir del salón)- No chatear mientras
estamos en el taller.
Preguntar cuando haya dudas
Ser concretos y pertinentes en las intervenciones
que hacemos
Dirigirnos de manera respetuosa a todos los que
participamos del taller
Estar a tiempo
Permanecer durante todas las jornadas para recibir
la certificación
 Esquema de intervenciones/atenciones en salud individuales para
niños y niñas en la infancia
E D U C A C I O N P A R A LP AR OS AT EL UC CD I O N E S P E C I F VI CA AL O R A C I O N I N T E G R A L
PROCEDIMIENT OS/CONSULT AS
Atención en salud por
medicina general o
especialista en pediatria o
medicina familiar
Atención en salud por
profesional de enfermeria
D E T E C C IO N
TEM PRANA
Atencion en salud bucal por
profesional de Odontologia
Tamizaje para anemia -
H emogobina y hematocrito
Aplicación de barniz de fluor
Profilax is y remoción de
placa bacteriana
Aplicación de sellantes
Vacunacion
Educacion indiv idual
Educacion dirigida ala familia
Educación grupal
DIRECT RICES DE
T AL ENT O HUMANO OBL IGAT ORIO
CUPS 6 A 7 A 8 A 9 A 10 A 11 A CUMPL IMIENT O
Profesional en medicina
general, Especialista en
890201 X X X Atencion en salud por
pediatria, Especialista en
medicina familiar medicina general,
pediatria y enfermeria en
la infancia.
890205 X X X Profesional en enfermeria
Atencioón en salud
890203 U na v ez al año Profesional en Odontologia
bucal
Atencion en salud por
U na v ez entre
902211 medicina general,
los 10 y 13 N o aplica
902213 pediatria y enfermeria en
años
la infancia.
997106
Profesional en odontologia
Dos v eces al año (1 por semestre) Atencioón en salud
Técnico en aux iliar de salud
bucal
997310 oral
997102 Según necesidad
M anual técnico
Profesional en enfermeria
administrativ o del PAI.
Según esquema v igente tecnico aux iliar en
C apitulo 16. esquema
enfermeria
993 nacional Vacunación
Según v aloracion y criterio del profesional se
estableceran los contenidos de educación
9902
requeridos conforme a la directrices para la
atencin en salud y de educacion para la en salud
Según v aloracion y criterio del profesional se
estableceran los ciclos y contenidos de Según procedimiento de
Educación para la salud
9901 educación requeridos conforme a la directrices educacion para la salud
para la atencin en salud y de educacion para la
en salud
Según v aloracion y criterio del profesional se
estableceran los ciclos y contenidos de
9901 educación requeridos conforme a la directrices
para la atencin en salud y de educacion para la
en salud
Valorar integralmente el estado de salud de niñas y niños de 6 años a 11 años , 11
meses y 29 días: Atenciones incluidas

Valorar el crecimiento y
desarrollo (físico, motriz,
cognitivo y socioemocional)
Valorar el estado nutricional
y realizar seguimiento a los
parámetros antropométricos
(perímetro cefálico, peso,
talla)
Valoración de estructuras
Valorar las prácticas de
maxilofaciales y funciones
consumo de alimentos (tipo
bucales como masticación,
de alimento, cantidad,
deglución, habla, fonación,
calidad, inocuidad y
socialización, afecto y
frecuencia)
autoestima, entre otras

Valorar los hábitos y Valorar el estado del oido, Valorar la salud visual:
prácticas de cuidado bucal audición y comunicación Estructuras oculares
Valorar integralmente el estado de salud de niñas y niños de 8 días a 5 años, 11
meses y 29 días: Atenciones incluidas
Valoración clínica que permita
identificar alteraciones
sexuales congénitas o
asociadas al desarrollo.
Identificar signos o síntomas
que sospechen violencia
física , maltrato, abuso y
violencia sexual
Valorar el contexto social y las
redes de apoyo social y
comunitarias: Ecomapa
SEMESTRAL
Valorar la salud mental:
Valorar la dinámica familiar
Valorar las áreas de ajuste
como apoyo al desarrollo
psicosocial (familiar, escolar,
integral: Caracterizar la
social, cognitivo, emocional),
estructura y dinámica familiar
Valorar los sucesos vitales y su
----- familiograma SEMESTRAL
influencia en la salud
Información en salud a las
Valoración del Esquema de
niñas y niños, sus familias y
vacunación
cuidadores
 TALENTO HUMANO: PARA RECORDAR

Medicina General o Familiar

Enfermería: Podrá realizar procedimientos

y ordenar medicamentos, insumos,
dispositivos y otros de acuerdo a la
intervención.
Procedimientos de la intervención:

Anamnesis: completa y revisión por

sistemas
Antecedentes personales: médicos,
consultas por urgencias, síntomas
recurrentes, otológicos, condiciones
crónicas o agudas, hospitalarios,
transfusiones, farmacológicos, exposición
al humo de tabaco, alérgicos, quirúrgicos,
vacunación, comportamiento general y
relaciones interpersonales, etc.
En niñas con Menarca indagar sobre
antecedentes ginecológicos.
 Consumo y hábitos alimentarios:
• Frecuencias
• Cantidad, formas de preparación y tipos de alimentos; para la cual
debe ser útil la alimentación en las ultimas 24 horas.
• Practicas alimentarias
• Horas de comida
• Acompañamiento del niño
• Problemas en el hábito de comer.
Antecedentes familiares:

Especial énfasis en enfermedades hereditarias

Asma
TBC
Dermatitis atópica
Problemas del desarrollo infantil
Antecedentes de muertes de hermano
Antecedentes de trastornos mental de los
padres
Consumo de alcohol o otras sustancias
Alteraciones emocionales
Comportamentales
Violencia
Maltrato infantil
Sexual
 Hábitos y practicas
saludables:
• Juego
• Actividad física
• Higiene oral y corporal
• Lavado de manos
• Área perineal
• Sueño
• Habito intestinal y urinario
• Control de esfínteres
• Uso del video juego
• Foto protección
• Exposición a Televisión
• Uso del tiempo libre y ocio (uso del
internet y redes sociales)
 Desarrollo y aprendizaje:
• Rendimiento escolar
• Aptitud de aprendizaje
• Actitud en el aula
• Vida social (juego y conducta con los
padres)
• Rutinas
• Hábitos de estudios
• Problemas de aprendizaje
• Problemas de lenguaje
• Rendimiento escolar
• comportamiento
 Practicas de crianza y cuidado:
• Formas de comunicación con el niño
• Exposición afecto al niño
• Reconocimiento de los gustos
• Actividades para estimular el desarrollo
• Juego
• Relación con su familia y con otras personas
• Creencias
• Practicas e inquietudes sobre el establecimiento de limites y
disciplina para corregir
• vivencia de violencia en el hogar
• Prevención de accidentes
• Exposición a vulneraciones de derecho
• Trabajo infantil

Si es victima de violencia o abuso activar la ruta

 Valoración familiar
Valorar la conformación, la dinámica familiar, capacidades y vulnerabilidad
familiar en relación con el proceso de desarrollo integral de los niños y niñas en
la infancia.
Familiograma
APGAR familiar
Inventario de características familiares de riesgo y relaciones Intrafamiliar
Semestral

Valorar e Identificar las capacidades, los riesgos y condiciones de

vulnerabilidad asociadas con escenarios sociales y comunitarios que puedan
afectar el cuidado, salud y desarrollo de los niños y niñas y sus familias.
(aspectos que puedan afectar la salud de la persona, tales como
desplazamiento forzado, conflicto armado, desempleo, violencia, aislamiento o
exclusión social, asentamientos irregulares, entre otros)
Ecomapa - Semestral
 APGAR FAMILIAR

• Evalúa la función familiar percibida por el individuo que responde el cuestionario permitiendo sospechar
disfunción.
• Cada pregunta puede puntuarse de 0 a 4 (nunca, casi nunca, a veces, casi siempre y siempre).
• El cuestionario da puntajes de 0 a 20

Disfunción familiar severa: 9 o menos

Disfunción familiar moderada: 10 a 12
Disfunción familiar leve: de 13 a 16
Buena función familiar: 17 a 20
Es de anotar que para afinar el diagnóstico de disfunción familiar (partiendo de la familia como sujeto de atención) se
deben valorar mínimo 3 miembros de la familia.
 APGAR FAMILIAR
FUNCIÓN NUNCA CASI ALGUNAS CASI SIEMPRE
NUNCA VECES SIEMPRE
Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando
tengo algún problema o necesidad
Me satisface la participación que mi familia brinda y
permite
Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mis
deseos de emprender nuevas actividades
Me satisface como mi familia expresa afectos y
responde mis emociones como rabia, tristeza y amor
Me satisface cómo compartimos en familia:
El tiempo de estar juntos
Los espacios en la casa
El dinero
 APGAR FAMILIAR

Los componentes de este instrumento son 5 elementos que se aplican para evaluar la funcionalidad de la
familia. Esto es:

• ADAPTACIÓN: es la capacidad de utilizar recursos intra y extrafamiliares para resolver problemas en

situaciones de estrés familiar o periodos de crisis.
• PARTICIPACIÓN: o cooperación, es la implicación de los miembros familiares en la toma de decisiones
y en las responsabilidades relacionadas con el mantenimiento familiar.
• GRADIENTE DE RECURSOS: es el desarrollo de la maduración física, emocional y auto realización
que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y asesoramiento mutuo.
• AFECTIVIDAD: es la relación de cariño amor que existe entre los miembros de la familia.
• RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: es el compromiso de dedicar tiempo a atender las
necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia, generalmente implica compartir unos
ingresos y espacios.
Valoración del desarrollo y Rendimiento Escolar:
• Indagación del desempeño del rendimiento escolar. (Por el informe de los
profesores)
• SI existe Alteración, aplicación del Test de la figura Humana de GOODENOUGH
HARRIS

Resultado sugestivo de Déficit cognitivo, antecedentes de aparición tardía del

lenguaje y antecedentes familiares de problemas de aprendizaje----REMISION
PEDIATRIA

Se dan las siguientes instrucciones: “En estas hojas deben ustedes dibujar un
hombre. El dibujo más lindo que puedan. Trabajen con mucho cuidado y
empleen todo el tiempo que necesiten. Me gustaría que sus dibujos sean tan
buenos como los de los niños de otras escuelas. Háganlos con entusiasmo y
verán que lindos dibujos hacen...”
 EXAMEN FÍSICO

• Signos vitales completos

• saturación de oxigeno x pulso oximetría
• Tensión Arterial todos los niños y niñas (establecer
su normalidad a través de tablas de percentiles
para la edad )
• Valorar el estado nutricional y realizar seguimiento
a los parámetros antropométricos (PC, peso, talla,
IMC) e índices derivados de la relación entre los
mismos
• Patrones antropométricos de OMS
Si se encuentra anormalidad derivar a la Ruta
correspondiente o Nutrición
 EXAMEN FÍSICO

• Examinar cuello (crecimiento de glándulas tiroides

y ganglios linfáticos)
• Examinar Orofaringe
• Palpación para verificar crecimiento del tamaño
del hígado y bazo
• Descartar presencia de hernias
• Identificación de deformidades de los miembros
inferiores
• Examinar la columna vertebral, en búsqueda de
alteraciones de alineación.
• Presencia de tos con expectoración y si es contacto
reciente con persona con TBC
 Valoración de la Salud Sexual:

• Evaluar la evolución de los estudios de TANNER,

realizar la exploración de la región anogenital, para
descartar signos de signos violencia sexual.
• En los niños evaluarse criptorquidia, Epi o
Hipospadias y varicocele.
• Niñas indígenas identificar practicas nocivas o
matrimonio infantil.
• En niños y niñas intersexuales realizar valoración
integral y REMITIR PARA ASESORÍA PEDIATRÍA
 Valoración Salud Visual:
Se recomienda que el médico en
atención primaria realice a todo niño un
examen ocular lo mas completo posible
(ojos y anexos), con énfasis particular
en:
• Examen pupilar
• Evaluación del rojo retina
• Inspección externa
• Test de agudeza visual con optotipos
(test de Snellen adecuada para la
edad)
• Frecuencia de uso: Anual
SI alteración derivar a la Ruta correspondiente y REMISION
oftalmólogo o Optómetra
 Valoración salud auditiva y comunicativa:

• Evaluación del estado del odio y su

integridad
• Las funciones de la articulación
• Voz
• Habla y desempeño comunicativo.
Aplicar Lista de chequeo de factores de
riesgo de las enfermedades del odio y
alteraciones auditivas, vestibular y
comunicación - cuestionario VALE
SI alteración REMITIR PEDIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA

VALE
 Valoración de la Salud Bucal:

• Realizar valoración de estructuras dentomaxilofaciales

(cara, maxilar, mandíbula, labios, comisura labial,
mejillas, encía, zona reto molar, piso boca, superficie
ventral, lengua, paladar duro y blando, oro faringe,
articulación temporomandibular y estructuras dentales)
• Funciones bucales como: masticación, deglución, habla,
fonación, socialización, afecto y autoestima, entre otras

SI existe alteración derivar a Valoración por Odontología

 Valoración Salud Mental:
• Identificar presencia de riesgos psicosociales
• Exposiciones a violencia
• Violencia de genero
• Interpersonales o con ocurrencia en el conflicto
armado
• Bajo rendimiento escolar
• Problemas de aprendizaje
• Comportamiento
• Problemas en el habito de comer
• Duelo o perdida significativa
• DERIVAR a la Ruta Integral de Riesgo
Si existe RIESGO, Aplicar el instrumento de tamizaje (RQC) de salud
mental
TAMIZAJE RQC
 Información y Educación para la salud niñas y niños sus familias y cuidadores
Practicas de crianza protectoras y basadas en derechos Prevención de violencia

Promoción de la salud, del bienestar, crecimiento, desarrollo, adecuada alimentación, practicas para la
adecuada
Promoción manipulación
de hábitos y estilos de de
vidaalimentos, y prevención
salúdales (actividad física de las Enfermedades
Educar en la identificacióntrasmitidas por alimentos
de signos de alarma y prácticas de
y evitación del sedentarismo), uso prolongado de TV, manejo adecuado en casa de las enfermedades prevalentes de
Computadores y otras pantallas la infancia; educar cuando asistir a la URGENCIA

Promover hábitos de higiene corporal

Promover hábitos y prácticas de cuidado Educar para mantener la salud auditiva y Promover el fortalecimiento del Rol del
bucal comunicativa padre como cuidador de sus hijos e hijas
PLAN DE CUIDADO: Debe hacerse conforme a los hallazgos para
promover y mantener la salud integral del niño o niña en la infancia.

Atención en salud bucal por profesional de odontología

Si se requiere de una valoración diagnostica con mayor profundidad de la salud integral de

niño o niña, se debe REMITIR A CONSULTA X PEDIATRIA, sin pasar por Medicina General

Hemoglobina y Hematocrito: niñas entre 10 y 13 años, una vez en el periodo; para lo cual
se sugiere realizarse previa a la consulta para garantizar la oportunidad en la lectura.
PLAN DE CUIDADO: Debe hacerse conforme a los hallazgos para
promover y mantener la salud integral del niño o niña

Vacunación: De acuerdo al esquema de vacunación o antecedente vacunal

Toxoide Tetánico Diftérico del adulto, a partir de los 10 años
Vacuna contra el virus Papiloma Humano, niñas a partir de 9 años

Educación grupal para la salud que incluye a la familia, de acuerdo a los ciclos
contemplados para el desarrollo.
Rutas Integrales De Atención En Salud – Para
La Promoción Y Mantenimiento De La Salud

INTERVENCIÓN SALUD BUCAL

 TALENTO HUMANO: PARA RECORDAR

Odontólogo General (progresividad y transitoriedad

plazo máximo 3 años a partir del 1 Enero 2020,
Resolución 276 de 2019)

Técnico auxiliar en salud oral

PLAN DE CUIDADO: Debe hacerse conforme a los hallazgos para
promover y mantener la salud Bucal

Remoción de placa bacteriana: para mayores de 1 año

Aplicación de Flúor: niños, niñas y adolescentes a partir del año de edad hasta los 17 años

Detartraje Supragingival: A partir de los 12 años, según hallazgos de la valoración

Aplicación de sellantes: A partir de los 3 años hasta los 15 años

Consulta de valoración por odontología a partir de los 6 meses

 ATENCIONES PROTECCION ESPECIFICA:
Aplicación de Flúor:
Profilaxis y Remoción
Placa Bacteriana:
A partir del 1 año hasta los
17 años
A partir del 1 año
Frecuencia: Dos (2) veces en
el año, cada 6 meses.
Sellantes:
A partir de los 3 años hasta
Detartraje Supragingival:
los 15 años
A partir de los 12 años
Frecuencia: Dos (2) veces en
el año, cada 6 meses Frecuencia:
RECORDEMOS: Curso de Vida o Momentos de Vida
Primera
Infancia: Juventud: Adultez:
7 días hasta 18 hasta 29 a 59
los 5 años, 11 28 años años
meses y 29
días

Vejez:
Infancia: Adolescenci
a: 60 años
6 a 11 años, hasta los 80
11 meses y 12 a 17 años y mas
29 días años
GRACIAS