ESCUELA DE ENFERMERIA

GUION DE TALLER N° 8

I. DATOS INFORMATIVOS:

Asignatura: Cuidados al Adulto con problemas de menor complejidad

Fecha: 16-09-2020 Hora: 10 am Responsable: Lic. Yolanda Nizama Carranza

Lic. Rosa Rodriguez Villalobos

Nombre del Taller programado: Proceso de cuidado de enfermería a partir de la

Valoración Geriátrica.

Utilizará Simulador SI _______ No____X____

Especificar que simulador utilizará (si la respuesta es afirmativa)

___________________________________________________________________

Material Audiovisual TV ____ Multimedia ____ Retroproyector _______

DVD________

II. COMPETENCIAS:

 Aplica el proceso de cuidado de enfermería a una persona adulta mayor utilizando la

Taxonomía NANDA- NOC Y NIC. Teniendo en cuenta la valoración geriátrica.
 

III. MATERIAL NECESARIO:

 Material bibliográfico: NANDA. NOC Y NIC.

 Situación de Enfermería (2)

IV. PARTICIPANTES: (Nombre de equipo de profesoras responsables del taller)

Coordinadora: Lic. María Vizconde Campos

Profesoras de la asignatura: Lic. Rosa Rodríguez Villalobos. Lic. Yolanda Nizama Carranza.

V. DESCRIPCION DEL TALLER y/o DESCRIPCIÒN DEL CASO

En un primer momento se realizará la introducción y orientación del taller explicando los objetivos que deben
lograr los estudiantes. Luego se realizará la distribución en equipos de trabajo virtual para el desarrollo de los
casos clínicos propuestos, con un plazo establecido.
En un segundo momento cada equipo de trabajo socializará y expondrá lo desarrollado en equipo.

VI. EVALUACIÒN DEL TALLER

Son 24 estudiantes que participaran en el presente taller. El desempeño de los estudiantes se evaluará a
través de rubrica para evaluar plan de cuidado.

Rubrica de evaluación

SITUACIÓN DE ENFERMERÍA N°1

Ud. se encuentra en su práctica domiciliaria y realiza una visita domiciliaria a la familia
FR. en donde uno de los integrantes de la familia es la persona MFG, adulto mayor de 85
años de edad, que se encuentra sentado en una silla de ruedas, hace aproximadamente 1
años sufrió de ECV quedando como secuela hemiplejia derecha por lo que tiene que
ayudarse de un bastón para movilizarse en casa; a pesar de ello aún lo realiza con
dificultad, sufre de hipertensión arterial; vive con su esposa también adulta mayor de 78
años de edad, y una hija soltera quienes se encargan de los quehaceres del hogar. Tienen 1
hijo que viven en el extranjero.
Al realizar la valoración geriátrica al adulto mayor se observa despierto, fascies de tristeza,
sumido en su pena, responde con palabras cortas a las preguntas, llora por momentos
cuando se le toma la mano, poco comunicativo. Refiere: “me siento inútil Srta.; con esta
enfermedad ya no puedo hacer nada así no valgo nada; yo he sido una persona muy activa,
pero ahora estoy muy triste por ello”. Así mismo se le realizó el examen mental y presentó
errores en la fecha actual, el día de la semana, el lugar de la ubicación, su edad actual, el
nombre del presidente actual, el nombre del presidente anterior. Durante la valoración se
observa inquieto, se queja, se coge constantemente como si quisiera orinar pero refiere: “no
quiero orinar”, esta con pañal descartable húmedo, se le observa a nivel del trocánter
derecho zona eritematosa (enrojecida) que no blanquea al retirar la presión, tiene dolor.
Familiar refiere: “mi esposo se mantiene mucho tiempo sentado en la silla, tengo miedo que
se vuelva a caer; hace 2 días se cayó por querer levantarse constantemente de la silla; es
muy insistente quiere siempre caminar y se puede caer se aburre, cuando le pongo su ropa
no puede abotonarse y cambiarse, tiene cólera”. Al momento de almorzar come sus 3
comidas diarias, pero la mitad de cada porción, por más que le insisto no come “.
Al CFV: PA= 150/85mmhg P=88x´ R= 22x´ T°=37°C IMC=
21Kg/m2
Para la hipertensión recibe: Captopril 25 mg c/12 h.
 SITUACIÓN DE ENFERMERÍA N°2

En la visita domiciliaria que se realiza a una familia de iniciales L.F. , se encuentra a una
persona adulta mayor de 82 años C.L. que se encuentra semisentado en su cama, en el
respaldar con almohadas y con oxígeno por cánula binasal a 3 L x’, sufre de artrosis y tiene
como antecedente HTA con tratamiento de amlodipino 10mg por día. Refiere su esposa ML
de 77 años, que antes de la pandemia el Sr. caminaba apoyado en su bastón e incluso iba a
su taller de carpintería pero se contagió y estuvo hospitalizado 21 días.
Refiere la esposa ML que su hijo de 35 años hace un mes falleció por la pandemia y que era
el que vivía con ellos, era soltero, ella dice “mi hijito nos veía, pero ahora ¿quién, srta?
Tengo 2 nietos que viven conmigo porque mi hija murió hace años, pero salen, se van a
trabajar. Sólo me queda un hijo que vive en Lima, viene una sobrina que hemos criado y
vive cerca, ella nos trae el almuerzo y viene a ayudarme con la limpieza”.
En la valoración geriátrica se le observa a la esposa triste, llora recordando a su hijo, por su
esposo dice “Él no sabe que mi hijito ha muerto, no le decimos, cuando pregunta le digo
que está en su cuarto”, “no he movido nada del cuarto de mi hijito, hace poco lo había
arreglado, está bien pintado, con sus cosas tal cual lo dejó, srta.”
El Sr. C.L. es poco comunicativo, secansa un poco al hablar, responde con monosílabos,
dice “ya me quiero ir al taller, pero estas piernas no me obedecen, y no puedo respirar bien,
me canso, hasta para ir al baño me tienen que llevar mis nietos, antes yo podía irme sólo, no
quiero pañal, tengo que ir al baño”. En su examen mental paciente no recordaba la fecha en
que se encontraba, por momentos se desubicaba y decía estoy en el hospital y cuando se
daba cuenta decía no, es mi casa, ya estoy srta. Me olvido de las cosas, su edad tampoco la
recuerda con exactitud ni la fecha de su nacimiento, pero si recuerda hechos pasados como
el tiempo que trabajaba en la hacienda Pucalá, por momentos se le observa triste, cabizbajo,
dice que cuándo le quitarán el oxígeno, que si siempre tendrá que estar con ese aparato,
dice que le duele su cuerpo y que quiere que lo sienten en su mueble, sus nietos le ayudan a
llevarlo.
Su esposa comenta Él no duerme en la noche, a las 5am ya está pidiendo su almuerzo, le
digo que no amanece, pero ya se pone a gritar que quiere comer ya, me tengo que levantar a
prepararle, pero sí come a esa hora srta., ahora come un poquito más porque cuando salió
del hospital no quería comer, el Dr. Que lo viene a ver dice que está mejor y que dentro de
2 días ya le va a quitar el oxígeno porque satura 94%, sino cuando va al baño se cansa, le
hemos quitado el oxígeno para ver si tolera ir al baño que está frente a su cuarto y se ha
cansado mucho, porque así dijo el doctor, que probemos, pero no, rápido le hemos vuelto a
colocar el oxígeno estando en el baño. Ahora come sus 3 comidas un poco mejor, la
cantidad regular, pero lo acaba, también la nutricionista ya me ha indicado como le haga su
dieta.
CFV: PA: 130/90 mmHg P: 90x’ T°: 36.6°C R: 28x’ Sat. O2: 94%